消化器内科(PDF:222KB)

消化器内科後期研修
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研修目標および特徴
初期臨床研修終了後の卒後3年目から5年目の3年間で内科認定医・専門医、消
化器病専門医、消化器内視鏡専門医、肝臓専門医を取得するのに必要な態度、知識、
技能を習得する。当科は極めて多数の症例、豊富な指導医、最新鋭の診療設備を有
し、日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会の認
定施設でもあり、後期研修修了後には前記の各種消化器関連の学会認定専門医の受
験資格が得られる。
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研修内容
上部消化管、下部消化管、肝・胆道・膵のすべての消化器疾患について、病棟、
外来、当直診療の修練を行う。下記の週間スケジュールに従い、腹部超音波検査、
上部消化管内視鏡検査(EUS、EMR、ESD含む)、下部消化管内視鏡検査(E
US、EMR、ESD含む)
、ERCP、EST、ENBD、ERBD、超音波ガ
イド下肝生検・腫瘍生検、腹腔鏡・肝生検、PEIT、RFAなどあらゆる消化器
内科特有の検査・治療手技の修練を行う。卒後3年次から5年次の間に難易度の低
いものからより高いものへと順次マスターしていくこととなる。
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指導スタッフ(卒業年度、認定医、指導医)
辻井
正彦(S54卒、副院長、消化器内科部長、内科学会指導医、消化器病学会
指導医、消化器内視鏡学会指導医、肝臓学会専門医)
法水
淳(H 6卒、肝臓内科部長、内科学会指導医、消化器病学会専門医、
消化器内視鏡学会専門医、肝臓学会指導医)
小森
真人(H
7卒、内視鏡内科部長、内科学会指導医、消化器病学会指導医、
消化器内視鏡学会指導医、肝臓学会指導医)
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診療実績(年間)
、診療設備
1)病床数 86 床、年間入院患者数約 2,762 人
2)超音波ガイド下肝生検 137 件
3)B 型慢性肝炎のインターフェロン、エンテカビル治療 32 件、
C 型慢性肝炎のインターフェロン療法 45 件
4)肝癌エタノール局注療法 18 件、ラジオ波焼灼術 81 件、肝切除 26 件、
肝動脈塞栓術 103 件、肝動注療法 22 件、進行肝癌の分子標的治療 15 件
5)上部消化管内視鏡検査 5,772 件、超音波内視鏡(EUS)160 件、
内視鏡下ポリープ摘除術 7 件、早期胃癌の粘膜下層剥離術(ESD)95 件、
大腸 ESD4 件、食道 ESD2 件、食道静脈瘤結紮術、硬化療法 101 件、
緊急止血術 170 件、胃ろう造設 10 件、イレウス管挿入 20 件、異物除去 3 件
6)下部消化管内視鏡検査 2,860 件、内視鏡下大腸ポリープ摘除術 1,164 件、
ダブルバルーン小腸内視鏡 81 件、カプセル内視鏡 38 件
7)内視鏡的逆行性胆管膵管造影、ドレナージ(ERCP, ENBD)307 件、
経皮経肝胆道ドレナージ(PTCD)40 件、内視鏡的十二指腸乳頭切開術(EST)
69 件、胆道狭窄に対するステント留置 196 件
医療設備:各種電子内視鏡、ハーモニックパワードプラーエコー、電子腹腔鏡、超
音波内視鏡、血管造影(DSA)、ラジオ波焼灼術装置、リアルタイムバーチャル
ソノグラフィー(RVS)
 週間スケジュール
曜日
AM
PM
月
上部消化管内視鏡
US下肝生検
下部消化管内視鏡
ERCP、EIS
火
上部消化管内視鏡
腹部US
水
上部消化管内視鏡
EUS,FNAB
RFA、PEIT、腫瘍生検
木
下部消化管内視鏡
ESD
腹部US
ESD,ERCP
内視鏡検討会(6PM-)
肝胆膵検討会(奇数週 5PM-)
下部消化管内視鏡
ERCP
部長回診
消内ミーティング(5PM-)
下部消化管内視鏡
ERCP、ESD,EIS
金
上部消化管内視鏡
腹部US
RFA、PEIT
RFA、ラジオ波焼灼術;PEIT、経皮的エタノール局注療法;ERCP、内視鏡的
逆行性胆管膵管造影;内視鏡検討会、ファイリング画像で検討;消内ミーティング、初期、
後期研修医受け持ちの症例を中心に検討
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専門医、認定医、教育病院など学会の指定状況
日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本消化器内視鏡学会の指導施設
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研修修了後のコース
後期研修終了後は、当科または他病院のスタッフになるか、大学医局に入局するか、
大学院に進学するなど多彩な進路があり、出来る限りの支援を行う。