The 59th Annual General Assembly and Scientific Meeting of the Japan College of Rheumatology 第59回日本リウマチ学会総会・学術集会ランチョンセミナー 21 日時 2015年 4 月 24 日（金） 11：45～12：45 会場名古屋国際会議場 4 号館 1 階白鳥ホール南（第 12 会場）名古屋市熱田区熱田西町1-1　TEL. 052-683-7711 シェーグレン症候群の診断と治療：トピックス2015 聖マリアンナ医科大学リウマチ・膠原病・アレルギー内科教授座長尾崎承一先生筑波大学医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）教授演者住田孝之先生 ■ 本セミナーでは下記の日本整形外科学会単位の内1つを取得できます。 ● 専門医資格継続単位（N）【06：リウマチ性疾患、感染症】 ● リウマチ医資格継続単位（R） ■ ランチョンセミナーはチケット制です。【事前参加登録をされた方】学会参加証と一緒にチケットを発券いたします。【当日参加の方】学会参加証に記載のQRコードを使用し、チケットを発券してください。発券日時：4月24日（金）7：15-11：15 （定員になり次第終了）発券場所：名古屋国際会議場1号館2階 ※チケットはお弁当の引換券です。聴講を制限するものではございません。 ※会場にはチケットをお持ちの方から優先的にご入場いただけます。 ※セミナー開始後、チケットは無効となります。共催　第59回日本リウマチ学会総会・学術集会／キッセイ薬品工業株式会社 The 59th Annual General Assembly and Scientific Meeting of the Japan College of Rheumatology 第59回日本リウマチ学会総会・学術集会ランチョンセミナー 21 シェーグレン症候群の診断と治療：トピックス2015 聖マリアンナ医科大学リウマチ・膠原病・アレルギー内科教授座長尾崎承一先生筑波大学医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）教授演者住田孝之先生シェーグレン症候群（Sjögren’s syndrome, SS）は、研難治性疾患調査研究班による上記3疾患の診断慢性唾液腺炎と乾燥性角結膜炎を主徴とし、多彩な基準の検定により、日本人SS患者に関しては、旧厚労自己抗体（抗核抗体、リウマトイド因子、抗SS-A抗体、省基準が感度、特異度において最も優れている事が抗SS-B抗体など）の出現や高ガンマグロブリン血症を判明した。きたす自己免疫疾患である。病因として自己免疫応答本症候群は、2015年1月から厚労省の指定難病のが推定されている。ドライアイやドライマウスに加えて一つとなり、臨床調査個人票の提出により認定される全身の諸臓器病変を呈する。他の膠原病を合併していと医療費補助が得られる疾患となった。しかし、他のない一次性SSと関節リウマチや全身性エリテマトー指定難病と同様に、重症度により医療費補助が得らデスなどの他の膠原病を合併した二次性SSに大別されるか否かが決まる。本セミナーでは、ESSDAIに基づれる。2010年度のSS患者を対象として行った厚労科研いた日本の重症度分類についても紹介する。難治性疾患調査研究班の疫学調査により、患者の治療に関しては、ドライアイやドライマウスに対し平均年齢は60歳、男女比は1：17.4、患者数は約7万人て、人工涙液やムスカリン作働性アセチルコリン受容であることが判明している。体M3（M3R）のアゴ二スト（塩酸ピロカルピン、塩酸日本における診断は、1999年に制定された旧厚生セビメリン）によるQOLを高める対症療法が中心と省改訂診断基準による。診断基準は、1）口唇唾液腺やなる。活動性が高い臓器病変に対しては、副腎皮質涙腺の生体病理組織検査、2）唾液腺管造影やガムテホルモン（ステロイド）薬や免疫抑制薬を投与し、生命スト・シンチグラフィーによる口腔検査、3）シャーマー予後を改善する治療が必要である。ステロイドや免疫試験やローズベンガル染色・蛍光染色による眼科抑制薬に抵抗性の難治性病態に対しては、B細胞標的検査、4）抗SS-A抗体あるいは抗SS-B抗体に関する治療（rituximab、抗BAFF抗体）やT 細胞標的治療血清検査、の4項目から構成され、2項目以上が陽性で（CTLA4-Ig）による臨床治験やパイロット研究が進行あればSSと診断される。一方、2002年にはアメリカ・中であり、有効性が報告されつつある。ヨーロッパ分類基準、2012年にはアメリカリウマチ本ランチョンセミナーでは、 SS の診断、治療に関する学会分類基準が報告され世界で普及している。厚労科トピックスについて概説する。