99 No. ĳıĲıාĲı࠮࣢ 特集　うつ病 ●身体のサインは心のサイン～うつ病の早期発見のために～… …………………… 2・3 ●うつ病のサイン　～こころの変調について～…………………………………………… 4 ●各種相談窓口向け自殺予防対応パンフレットの概要…………………………………… 5 もくじ ●中部総合精神保健福祉センターの行う ●新宿区の新たな取り組み『うつ病からの就労支援』 … ……………………………… 6・7 ●東京障害者職業センター多摩支所の「リワーク支援」について……………………… 8 ●相談機関情報………………………………………………………………………………… 8 復職・再就職リハビリテーション… …………………………………… 5 公開講座のお知らせ平成 22 年度　関東信越ブロック精神保健福祉センター連絡協議会公開講座『これからの障害者支援について』講　師　藤井克徳氏内閣府　障がい者制度改革推進会議　議長代理講師が議長代理をつとめる、障がい者制度改革推進会議では、6 月 10 日、障害者制度改革の推進のための基本的な方向（第一次意見）を障がい者制度改革推進本部に提出しました。さらに、12 月に第二次意見が提出される予定です。講演では、障害者権利条約、障害者支援の動きや考え方について最新の情報を提供していただく予定です。日　時　平成 22 年 12 月 10 日（金）13 時 30 分～ 16 時（13 時開場）場　所　パルテノン多摩　2 階・小ホール京王線・小田急線・多摩モノレール多摩センター駅下車　徒歩 5 分対　象　障害者福祉に関わる関係者、都民の方々定員 300 名（先着順）費用無料申込方法　必要事項（参加者氏名、人数、所属、住所、連絡先）をご記入の上、FAX にてお申し込みください。FAX : 042 － 376 － 6885 11 月 19 日（金）締切問い合わせ先東京都立多摩総合精神保健福祉センター広報計画係電　話　042 － 376 － 6580　詳細はホームページをご覧ください（申込用紙はダウンロードできます）。　http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/tamasou/ index.html この「こころの健康だより」は中部総合精神保健福祉センターのホームページでもご覧になれます。 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/chusou/index.html ĸı ฎ⚕ࡄ࡞ࡊ㈩ว₸㧑ౣ↢⚕ࠍ૶↪ߒߡ޿߹ߔ ൐9 ‫ ނ‬സ 身体のサインは心のサイン～うつ病の早期発見のために～東京都立精神保健福祉センター　菊地　章人 5）病を診断するきっかけになることも多いです。１．最初に警察庁の発表によれば、平成 21 年までの本邦の１）自殺者数は 12 年連続で 3 万人を超えています。厚４．身体症状から気付かれたうつ病の例生労働省は平成 22 年にプロジェクトチームを立ちでは、2 つのケースをみてみましょう。上げ、自殺対策の指針をまとめましたが、その中核１）【ケース 1、70 歳台・女性】となったのがうつ病対策です。この方は 15 年前にご主人を亡くされ、1 人暮らし２．うつ病の現状でした。息子さんは車で 30 分のところにお住まいで、厚生労働省の調査では、平成 8 年に 43.3 万人だっある日、息子さんの電話に「食欲がない。」と言うのたうつ病患者さんの総数は、平成 20 年には 104.1 で、息子さんは心配になり、ご本人とかかりつけの万人と 12 年間で 2.4 倍に増えました。うつ病患者内科を一緒に受診しました。ご本人から「食材を買っさんの医療機関への受診率は低いことがわかっておて台所に並べるものの、料理する気力がなくって。」り、実際にはこれより多くの患者さんがいると推測という話を聞き、うつ病かもしれないと内科医師にされます。相談して近所のメンタル・クリニックを紹介しても精神科や心療内科などの専門医療機関を受診しならいました。かった理由として、高齢者のかたの場合、ご自分の【ケース 2、60 歳台・女性】状態をうつ病として認識していない可能性、専門医 2）、 3）の受診に抵抗があることが挙げられています。そしこの方も 3 年前にご主人を亡くされ、1 人暮らしでて、圧倒的に多くの方が最初に内科や産婦人科などした。息子さんは結婚され、実家から電車で 30 分の診療科を受診されています。このことは、うつ病のところにお住まいでした。ご本人は 3 年前から手の初期に現れる症状が、本当はうつ病の症状である足のシビレに困り、近隣の内科を頻繁に受診したのと気付きにくいことに関連しているようです。ですが、シビレはよくなりませんでした。次第に普３．うつ病の身体症状ところ、うつ病と診断されました。ご本人はうつ病うつ病では、憂うつ、気分が落ち込む、やる気がとは思っていませんでしたので当初驚かれましたが、起きない、楽しいと感じられないなど、気分や感情精神科医師に勧められ、入院することにしました。段の生活も送れなくなり、大学病院で診てもらったに関する症状がよく知られています。しかし、実はうつ病は身体に関連した症状が現れやすい病気でもこの 2 つのケースのように、精神症状よりも身体症あります。うつ病では初期に睡眠障害、疲労感・倦状が前景に出現するタイプのうつ病は高齢者の方に怠感、首や肩のこり、頭重感・頭痛などが現れます。多く、特に《仮面うつ病》と呼ばれます。感情をうこれらの症状のために内科等を受診されることが多まく言葉に出来ないことと関係があるといわれていいのだとすれば、身体症状は落ち込みなどの気分変ます。仮面うつ病でも、治療の基本が薬物療法と休調よりも自覚しやすいサインといえます。養であることはかわりありません。身体症状に対しうつ病で観察される症状は身体の多領域にまたては、ご本人の話を十分に聞いて辛さに共感し、う 4）がりますので、うつ病の方の既往歴をきくと、胃・つ病から由来するものであることを説明し、必ず治十二指腸潰瘍になったことがある人が少なくありまることを強調して安心してもらうことが大切です。せんし、高血圧の人も少なくありません。そもそもケース 1 では、息子さんがいつもと違う母親の様うつ病には心身症的側面（「こころ」の問題が「からだ」子に異変を感じ、うつ病かもしれないと気付いたこの症状にあらわれること）があるといわれ、口渇（唾とが早期発見に役立ちました。かかりつけ医も、う液の分泌が止まる）、便秘、肩こり、緊張性頭痛（頭つ病診療のトレーニングを受けていたことが幸いし、重感）などの身体症状がある場合には、これがうつ早期に専門医療につなげることが出来ました。息子４） 2 さんは母親が口にしなかった寂しさを知り、これま引用文献で以上に関わりを深めるようになりました。１）厚生労働省　自殺・うつ病等対策プロジェクトケース 2 では、うつ病と気付かれるまでに時間がチーム報告．「誰もが安心して生きられる、温かい社かかり、入院の必要な状態でしたが、抗うつ薬が奏会づくりを目指して～厚生労働省における自殺・う功し、無事に退院されました。入院中から息子さんつ病等への対策～」平成 22 年 5 月 28 日発表をまじえて退院後の生活を相談したことで息子さん２）川上憲人、井戸正代、清水弘之．地域の高齢者家族との交流が増え、お孫さんの面倒をみることをにおける大うつ病エピソードの有病率および関連要楽しみにしています。どちらのケースも、うつ病の因．日本公衆衛生学雑誌 42：792-798，1995．回復にご家族の協力が重要な役割を果たしたことは３）長谷川千絵、茅野分、城川美佳、井原一成、長言うまでもありません。谷川友紀、水野雅文．都市部における初発うつ病のこの 2 つのケースからわかるように、うつ病の早未治療期間と受診を遅らせる因子の検討．日本社会期発見には、ご本人やご家族とかかりつけ医が、ど精神医学会雑誌 18： 321-329，2010．ちらも「うつ病かもしれない」と気付くことが大切４）阿部隆明．うつ病の心気・身体関連症状．精神です。そのきっかけとして身体症状が決して見逃せ科治療学 17：817-823, 2002．ないのです。５）中井久夫、山口直彦．看護のための精神医学，第 2 版．医学書院．2004 年発行．５．うつ病早期発見のための取り組みうつ病の早期発見と早期対応には、かかりつけ医に受診した段階でうつ病を見つけることが有効です。ケース 1 にありましたように、現在では内科医師（特全身症状倦怠感、疲労感口　腔味覚異常、歯痛、舌痛、口渇（唾液の減少）胃・食道食欲不振、嚥下困難、のどに詰まった感じ、悪心、嘔吐、胸やけ、げっぷ、胃もたれ、胃・十二指腸潰瘍腸腹部膨満、ガス貯留、腹痛、便秘、下痢心臓・血管動悸、頻脈、胸の圧迫感・不快感・痛み、ほてり、四肢の冷え、高血圧に開業医の先生）に働きかけ、プライマリーヘルスケアの一環として、うつ病に関する基礎的な知識や精神科医との連携方法等に関する研修を実施し、うつ病を診断・治療する技術を身に付けてもらっています。そして、かかりつけ医と精神科医とが地域で連携を強化するため、たとえば不眠を訴えて受診したうつ病の方が確実に精神科につながるような紹介システムを構築しようという取り組みが始まってい 1）ます。６．最後に肺うつ病のときに現れる可能性のある身体症状を表筋　肉 4）にお示しします。ご自分やご家族に表のいずれかの項目に該当する症状があって、2 週間以上同じ症状が続く、治療しているのによくならないということがあれば、かかりつけの医師にご相談してみてください。＊今回お示しした 2 つのケースはいずれも執筆者の創作によるものです。実在する患者さんとは関係あ息苦しさ、過呼吸頸肩のこり、腰背部痛、手足のシビレ目かすみ、目の奥の痛み耳聴覚低下、聴覚過敏、耳鳴、耳痛、めまい、発声困難泌尿・生殖器頻尿、排尿困難、排尿時痛、性欲減退、不感症、月経不順、睾丸痛皮　膚自律神経発赤、発疹、脱毛、乾燥、むくみ発汗、頭重感、頭痛表　うつ病の身体症状，文献４を改変りません。 3 うつ病のサイン ―こころの変調について― 東京都職員共済組合事業部健康増進課　江口　秀男【うつ病の症状について】うつ病とは、一日中、憂うつな気分や、ほとんど ○自分が気づく変化身　体：頭痛　胃痛　吐き気　めまい　動悸　肩のことに興味や喜びを感じない状態が 2 週間以上続く病気です。精神的には、気持ちの落ち込み、不眠、無気力などがみられます。身体的には、頭痛、胃痛、こり睡　眠：なかなか寝付けない　眠りが浅い　朝早く目が覚めてしまう。（多くの方が不眠吐き気などがみられ、多くの場合、この身体的な症状が先行すると言われています。また職場では、遅刻・早退の増加、能率の低下、ミスの増加などがみを訴えますが、まれに、日中も眠くて仕方がない方もいます）体　調：疲れやすい　だるい　食欲がない。（十られます。また、うつ病の特徴として症状の日内変動があります。これは、朝方は不調で、夕方になると調子が良くなるという状態ですが、症状の現れ方の一つです。分睡眠をとった後でも、疲れが残っていたり、強いだるさを感じます。食欲に関しては、ほとんどの方が低下しますが、異常に食欲が増える場合もあります） ○うつ病の自己チェック表もしも、憂うつ感や意欲の低下が続いたら、次の表でチェックしてみてください。（米国精神医学会診断基準を参考にして作成）次の質問 1 から９に、「はい」、「いいえ」で答えてください。質問１：ほとんど毎日、一日中、憂うつである。質問２：ほとんど毎日、一日中、ほとんどのことに、興味、喜びを感じない。質問３：著しい体重の増減（± 5％以上）又は、ほとんど毎日、食欲の減退又は増加が見られる。質問４：ほとんど毎日、眠れなかったり、寝過ぎる。質問５：ほとんど毎日、イライラしているか、動作が非常に遅くなっている。質問６：ほとんど毎日、疲れ易すかったり、気力が仕　事：集中困難　ミスの多発　判断力の低下（人の話や書類をみても理解できなかったり、判断をすることが困難になります）気　分：憂うつ　イライラ　不安（たいした理由がないのに憂うつになったり、不安が強くなったり、逆に、怒りっぽくなったりします）意　欲：意欲の低下（日常のあらゆることにわたって意欲が低下し、好きな趣味でもやる気にならず、生活に支障をきたします）自己認識：低い自己評価・罪悪感（「生きている意味がない」と考えたり、必要以上に自分を責める場合があります） ○周りが気づく変化うつ病は、本人より先に、周りの人が気づくこと落ちている。質問７：ほとんど毎日、生きていてもしょうがないがあります。ご家族や職場の方が早めに気づき、治療に結びつつけることが大切です。と思ったり、罪悪感がある。質問８：いつも、考えがまとまらなかったり、集中力がない。質問９：何度も、死にたいと考える。日常会話：「疲れた」、「体調が悪い」と訴えることが多くなる。対人関係：人との交流を避けたり、揉めることが多くなる。 ★質問１と２の両方が、「いいえ」なら、うつ病である可能性は低いと思われます。 ★質問１と２のどちらかが「はい」で、質問１から業務内容：仕事の能率が低下し、ミスが増える。出勤状況：遅刻、早退、欠勤が増える。日常生活：生活時間が不規則になり、睡眠時間や生９で「はい」の合計が 5 個以上であり、その状態が２週間以上続いている場合、「うつ病」である可能性があります。活態度が乱れたり、アルコール等への依存がみられる。うつ病は、適切な治療を受けることで回復する病気です。症状に気づいたら、早めに専門医を受診することが大切です。【自分が気づく変化と周りが気づく変化】次に、うつ病の症状について、「自分が気づく変化」と「周りが気づく変化」に分けて説明します。 4 各種相談窓口向け自殺予防対応パンフレットの概要東京都立精神保健福祉センター　所長　益子　茂自殺予防対策の上で、自治体のあらゆる相談窓口担当者は重要なゲートキーパーといえます。都立精５、くよくよと後悔することが多い、または何でも悲観的なとらえ方をする。　神保健福祉センターでは、保健所等の保健部門以外の相談員が初対面でも相談者のうつ病のサインを察知できるためのポイントや、専門機関へのつなぎ方６、すぐ涙ぐむ、またはねぎらいの言葉をかけたらワッと泣き出した。７、しきりに「全部自分のせいだ」または「自分はをわかりやすく記した冊子を作成しました。先ず相談を受けながら相手の様子を観察して次の７項目をチェックします。だめな人間だ」と言う。このうち３つ以上または６，７のうち１つでも該当した場合、また上記には該当しなくても相談内容か１、時折ふっと考え事をしたり、ひどく沈んだ様子になる。２、何度も同じことをきく、上の空で一向にこちらの話がはいっていかない。ら深刻な問題を抱えていることがわかったときは、睡眠について質問します。そこで２週間以上不眠が継続している場合はうつ病の可能性が高いので、健康を気遣う気持ちを伝えながら、保健部門にも相談３、こちらの問いかけに答えるのに、ひとつひとつ非常に時間がかかる。に行くよう強く勧めます。冊子ではうつ病という言葉を出さないで勧める場合の例文も載せています。４、自信なさげにあれこれ迷って、簡単なこともなかなか決められない。現在いくつかの区で試用してもらい、そのご意見をいただいているところです。冊子への問合先　03-3842-0948 中部総合精神保健福祉センターの行う復職・再就職リハビリテーション東京都立中部総合精神保健福祉センター　生活訓練科長　菅原誠当センター通所訓練部門では、うつ病のために休職中の方、離職し再就職を目指す方のための専門支援を精神科デイケアで行っています。ミーティング、キャリアアップセミナー、疾病講座、ＳＳＴ（社会生活技能訓練）などの多彩な心理教育プログラムがあり、様々なタイプのうつ病に対応す復職や再就職に向けて自信を回復しながら準備性を高めていくために、体力や集中力、職業能力の回復、再発防止に向けた知識の習得を目指します。原則として６ヵ月以内での復職、就労を目指します。ることが可能です。自己の性格傾向や思考パターンへの気づきを元にした、職場での対人関係スキルやストレスマネジメントの向上を目指します。各種心理検査や職業適性検査も実施しています。自分の適都内在住もしくは在勤の方が対象です。復職を目指す「うつ病リターンワークコース」で性、能力を客観的に把握し、それに見合った働き方を相談することができます。は、通勤訓練、職業能力回復訓練、再発予防教育の３つの要素をバランス良く段階的に行う「復職リハビリテーション」を実施します。年齢制限はありません。当センターでは、集団でのプログラムの実施に加えて、個別支援を重視しています。利用開始から就労、復職まで必要に応じて関係者との連絡、調整を行います。就労、復職後にはフォローアップ相談も再就職を目指す「うつ病ワークトレーニングコース」では、就労準備性の向上、職業選択スキルの見受けています。発達障害や統合失調症の復職・就労支援も専門プ直し、安定就労実現のためのスキルの見直しの 3 つの要素の習得を目指す「再就職リハビリテーション」を行います。50 歳以下の方が対象です。両コースともオフィスワークや共同作業などによる職能回復訓練に加えて、認知行動療法、グループログラムで実施しています。詳細は当センターホームページ「通所訓練部門」のサイトをご覧ください。利用に向けたご相談･お申し込み　03-3302-7711 5 新宿区の新たな取り組み『うつ病からの就労支援』 NPO 法人ストローク会　森松信夫平成 21・22 年度、NPO 法人ストローク会は新対応に苦慮している経営者、管理監督者などを対象宿区との協働事業として区民と区内中小企業を対象とした個別相談をお受けします。に「働く人のメンタルヘルス事業～うつ病からの就昨年度はある企業から「復職を申し出てきた社員労支援～」を行っています。費用はリワーク講座のがいる。当社では経験が無く対応がわからない」と資料代を除き無料です。いう相談がありました。たまたま本人も面接を希望うつ病からの就労支援・職場復帰支援は、病気のしたので、人事担当者や本人と定期的な面接を繰り正しい理解などをはじめ、本人・職場・健康福祉関返し、医療機関とも連携し復職までのマネージメン係機関・労働関係機関などの連携が何より求められトをいたしました。るものです。また、一般的に大企業はそれぞれの企業が独自に B　当事者・家族への支援制度を持っていますが、新宿区の中核となる中小企 ④当事者・家族・関係者を対象とした講演会業は経費や人的余裕などが少なく対応に苦慮してい「うつ病から就労するには」「うつ病をもちながら、るといわれています。それに、企業への支援は健康上手に復職するポイント～企業が期待しているのはや福祉の視点からだけではなく、経営・労働の視点～」などが講演テーマです。からの支援も非常に重要なのです。本事業は、うつ病の当事者・家族と中小企業経営者・ ⑤当事者を対象としたリワーク講座人事労務担当者等を対象に「病気を持ちながら地域 21 年度は５回、22 年度は６回の講座です。「今社会で生き生きと暮らせるようになる」ために地域できることからスタートしよう」を合い言葉に、気の関係機関が連携をもった支援を目ざすものです。づきと関わりを中心にした構成的エンカウンターグループの手法による講座です。「気づきと関わり」事業の構成は以下の支援で構成されています。を基本コンセプトにしていますので、受け身的に講 A　中小企業への支援義を聴くのではなく積極的にこの講座に関わっても東京商工会議所新宿支部のご協力をいただき次のらいます。 3 つの事業を実施しました。まず、気づきを構成的にするため個人作業として ①区内の中小企業の経営者や人事・労務担当者を対「ワークシート」を多用し、その提示する順序を構象とした講演会造化します。次に、そのワークシートを材料に小グ区内の中小企業の経営者や人事労務担当者、管理ループで話し合いをもちます。関わりのセッション職などを対象とした講演会です。テーマは「うつ病・です。次に、全体作業としてワークシートの説明を新型うつ病の理解」「うつ病の社員を出さないためします。必要な場合、説明を聞いて思ったことなどの対応」「こころの不調を訴える社員への対応」「早をまた小グループで話し合い分かち合いをします。期発見から予防へ」などです。このように、個人作業、小グループ作業、全体作業を有機的に組み合わせ、それぞれの目的にかなっ ②出前講演会た就労に向かえるように支援するものです。依頼により、企業に出向いて講演会を行います。このリワーク講座の特徴は、再発しないことを第一「社員を対象にストレスの乗り切り方について」「管義にするものではありません。「働くことはどんな理監督者の役割について」など、テーマを事前に打ことか」からスタートします。講座の流れは次の４ち合わせたオーダーメイドの講演会です。つのステップです。Ａ . 自分を知る：自分の気持ちを整理します。 ③個別の労務相談Ｂ . 相手を知る：最近の「仕事」について知ります。うつ病を中心としたこころの病を持つ従業員へのＣ . 意志決定：自分の気持ちと仕事を結びつけ意志 6 決定します。企業と当事者両者を対象とした事業を実施していＤ . チャレンジ：やってみなくてはわかりません。る区市町村は全国的にも聞きません。この事業は新チャレンジすることが大切です。宿区協働事業提案制度によって実施している事業のため平成 23 年３月で終了します。この事業に関心 ⑥個別の就労相談を持つ区市町村が増えることを願っています。復職した方やうつ病をもちながら就労している方ＮＰＯ法人ストローク会 URL：http://www.stroke.jp/utu/ などを対象とした個別の相談を行っています。 ■利用者から復職への道のり新宿区リワーク講座平成21年度受講者「しなやかに　したたかに」は、復職した職場のパソコンの画面に表示されている言葉です。平成21 ムはハードルが高く、次に勧められた西新宿保健センターの「ぷらねっと」というデイケアに週１回通年６月に行われた新宿区第１回うつ病リワーク講座で仕入れました。「今度、休むことがあったら管理職を降りるように」と上司に言われていた私は、20 年７月に着任したポストで、また休んでしまいました。21年３月に管理職を降りると上司に申し出ましたが、10 ヶ月後には、病状の回復もあり、申出を撤回して管理職として復帰することを決断しました。「しなやかに　したたかに」行動できたと思っています。振り返ってみますと、主治医に最初に勧められた中部総合精神保健福祉センターのリワークプログラい始めたのが復職への第一歩でした。西新宿保健センターの地区担当の保健師さんには、その後、週１回の面談をしていただいた他、新宿区第１回うつ病リワーク講座も紹介していただき、結局８ヶ月通うことになった調布のリワーク施設の見学にも同行していただきました。家族や職場の先輩などの周りの応援もありましたが、自分の病状にあったプログラムに通い、少しずつ負荷をかけてこられたことが、結果として最も早く復職できた理由ではないかと考えています。絶対に病気は治るような気がする仁階堂拓哉どちらかというと、活発でポジティブ思考だと思っていた私に、それはある日突然起こった。朝、通勤電車が下車駅である終着駅に着いたのに椅子から腰があがらない。乗車してきた電車は２分のだが、薬種が多い状態になると、それを見ただけで完全に完治させる気持ちが折れてしまったこともあった。それでも半年後に病状が比較的安定してきたの後に折り返し出発してしまう。なんとしてでも下車しなければならない私ははいつくばって下車し、なで、リハビリ出勤をはじめた。このときに職場の関係で出会ったのが新宿区で行われているストロークんとか出勤した。しかし、翌日も全く同じ症状がでたため、すぐに心療内科を受診した。当初、服薬し１ヶ月間の休業期間が過ぎれば、骨折が治るように、この病気も完治すると思っていた。会のリワーク講座だった。詳細な内容はストローク会に譲るが、おおまかに、個人カウンセリングや集団で話し合い、助け合う２種類の組み合わせで実施された。そのプログラムや参加者（仲間）は私の病しかし、医師は１ヶ月後の再診で、「三ヶ月休みましょう」と言う。この時点においても自分では病気気を癒す１つになったことは間違いない。最後に、ありきたりだが、私は精神的な病は誰での重さを認識できないでいた。まだ、勤務できるとも思っていた。さて、私の場合は薬物療法が主な治療方法だったもかかるものだと身をもって知った。だからこそ、まだ完治はしていないが、病気を経験した者として言いたい。「絶対に病気は治るような気がする」と。 7 東京障害者職業センター多摩支所の「リワーク支援」について東京障害者職業センター多摩支所　田川　恭子東京障害者職業センター多摩支所では、平成 17 年 10 月広く、休職を何度か繰り返している方もいらっしゃいます。からうつ病等の精神障害により休職している方、その方の復また企業の方からは、「再発予防策を理解し、仕事ができる職を考えている事業主に対して、主治医等と連携し、円滑な状態で復職してほしい。」との声が聞かれることもあり、企職場復帰に向けた支援 ( 以下「リワーク支援」という ) を行っ業の方へ復職時の職場での受入れ条件や配慮事項等ににかかています。る個別の助言や調整を行っています。リワーク支援では、個別の支援計画に基づき、プログラム利用を希望される方は、まず事前にお電話で説明会参加をへの参加を通じて生活リズムを取り戻すことはもとより、作お申し込みください。業への集中・持続力を高め、ストレスへの対処方法の習得、また、東京障害者職業センター（本所；台東区東上野）でもリワーク支援を行っています。キャリアの再構築などに取り組み、「自分らしい働き方」での職場復帰を一歩ずつ目指します。（http://www.jeed.or.jp/jeed/location/chiiki/13_tokyo.html）リワーク支援利用者の状況をみると、20 代～ 50 代まで幅 ④支援計画の策定【リワーク支援の内容と流れ（めやす）】 ①説明会（月 2 回（1・3 水曜）） ②および③を踏まえ個別の支援計画を策定します。説明会終了後にインテーク相談を行います。 ⑤本コース (12 週間 ) ②リワークコーディネート (4 週間程度 ) 週 5 日程度通所し次のプログラムに取り組みます。個別相談を行いながら、担当スタッフが受診に同行する ○作業プログラム ( 簡易事務作業など ) ○グループプログラムなどにより主治医の助言を得ます。 ( キャリアデザインセミナー、認知行動療法など )　他企業の方より休職前の職務や職場環境、復職に向けた手 ⑥終了の報告と職場復帰続きや課題などを把握します。 ③体験コース (10 日間 ) 実施結果を企業の方に報告します。段階的に体験通所 (10 時 00 分～15 時 00 分 ) を行います。 2 ヶ月に 1 度、終了者ミーティングを実施しています。相　談　機　関　情　報 ○保健所・保健センター ○東京都自殺相談ダイヤルこころといのちのホットラインお住まいの区市町村ごとに管轄が決まっています。電話 0570-087478 ○東京都立精神保健福祉センター（14 時～ 22 時受付は 21 時 30 分まで）担当地域：千代田・中央・文京・台東・墨田・江東・豊島・北・ ○東京いのちの電話荒川・板橋・足立・葛飾・江戸川の各区と島しょ電話 03-3264-4343（24 時間）地域インターネット相談電話 03-3842-0946（平日 9 時～ 17 時） https://www.inochinodenwa-net.jp/ ○東京都立中部総合精神保健福祉センター ○東京多摩いのちの電話担当地域：世田谷・杉並・渋谷・新宿・品川・大田・中野・電話 042-327-4343（10 時～ 21 時）練馬・港・目黒の各区 ○東京自殺防止センター電話 03-3302-7711（平日 9 時～ 17 時）電話 03-5286-9090 ○東京都立多摩総合精神保健福祉センター（毎日 20 時～翌朝 6 時　火曜のみ 17 時～翌朝 6 時）担当地域：多摩全域電話 042-371-5560（平日 9 時～ 17 時）メンタルヘルスに関する情報 ○東京都夜間こころの電話相談 ○みんなのメンタルヘルス総合サイト（厚生労働省）電話 03-5155-5028（17 時～ 22 時　受付は 21 時 30 分まで） http://www.mhlw.go.jp/kokoro/ 東京都こころの健康だより　平成 22 年 10 月 29 日発行 ◆問い合わせ先（ご意見・ご感想をお寄せください。）東京都立多摩総合精神保健福祉センター　広報計画係電話 042-376-6580 FAX 042-376-6885 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/tamasou/index.html 東京都立精神保健福祉センター　調査係電話 03-3842-0948　FAX 03-3843-6735 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/sitaya/index.html ◆発行元　東京都立中部総合精神保健福祉センター広報援助課　広報研修係〒 156-0057 東京都世田谷区上北沢二丁目 1 番地 7 号電話 03-3302-7704　FAX 03-3302-7839 http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/chusou/index.html 登録番号　（22）1 （次号は平成 23 年 2 月 28 日発行予定です。） 8