FAX 024-983-0992

福島のお酒 まるさや ご注文書
送信日
フリガナ
TEL
お名前
FAX
ご住所
FAX 024-983-0992
お届け希望日
お支払方法
〒
-
月 日 時間 ※ご希望に添えない場合はご連絡をいたします。
( 指定なし ・ 午前中 ・ 12時~14時 ・ 14時~16時 ・ 16時~18時 ・ 18時~21時 )
・代引き ・銀行振込 別の住所へお届
けしたい場合や、
連絡事項などを
ご記入ください。
【ご注文商品】
商 品
個 数
単 価
金額
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
送料
合計
銀行口座
東邦銀行 郡山荒井支店
普通預金 393450
名義 まるさや 櫻川幸一(サクラガワコウイチ)
福島の酒
〒963-8851 福島県郡山市開成3丁目8番6号
TEL 024-983‐0991 FAX 024-983‐0992
【休日】日・祝日