ご注文 年 月 日 山本海苔店公式ホームページ FAX専用ご注文承り書 FAX 03-3241-8144(24時間受付) 商品名 数量 のし紙 名入れ 指定がない場 合は順次発送 いたします。↓ お届け希望日※ YUP5A (梅の花詰合せ) 10 祝 創立記念 株式会社 山田 4月10日 ※順次弊社より確認のお電話を入れさせていただきます。 お届け先ご氏名 例 お届け先ご住所 山本のり子 様 〒103-0022 東京都中央区日本橋室町1-6-3 ℡03-3241-0261 税抜価格 ¥ 50,000 ご依頼主様への届けはこちらにご記入ください。 〒 - 様 1 ℡ 〒 - 様 2 ℡ 〒 - 3 様 4 様 ℡ 〒 ℡ 合計 件 ご依頼主様 ←確認の為ご記入ください DM郵送不可 □ ←DM郵送不要の方はチェックをお願いします。 社名・お名前(フリガナもお願いします) 住所 〒 - 【ご用命・お問合せ先】 様 株式会社 山本海苔店 お客様センター お電話番号 ご担当者様(部署名・お名前) 部署: お名前: 様 申込欄に記入された個人情報は、商品の発送、DMなどの郵送以外には使用いたしません。 〒103-0022 東京都中央区日本橋室町1-6-3 TEL:0120-236222 (9時~17時半 土・日・祝日を除く) ◆通信欄(何かご要望等ございましたら下記にご記入ください。ご依頼主様とご請求先が異なる場合は下記にご記入くださいませ。) FAX:03-3241-8144(24時間受付)
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