2015サマーユニフォームお申し込み用紙（わっしょい百万夏まつりコラボモデル）銀行振込お申し込み後 10 日以内に指定の銀行口座へ商品代金（お振込手数料はお客様負担となります。）の振込をお願いします。 ※配送でのご注文の場合、配送料金は着払いとなります。銀行口座：北九州銀行本店営業部 (普)5093511 名義：株式会社ギラヴァンツ北九州物品販売口座フィールドプレイヤー代金引換ゴールキーパー商品代金・配送料・代引き手数料をお届け時にお支払いください。 2015 SUMMER UNIFORM (WASSHOI MODEL) メンズサイズ金額：12,420 円（税込）キッズサイズ金額：11,340 円（税込） 7月18日（土）以降のホームゲーム会場でお渡し送料番号：メンズサイズ 1 桁 2,160 円（税込）/2 桁 3,240 円（税込）キッズサイズ 1 桁 1,620 円（税込）/2 桁 2,700 円（税込）キッズサイズ配送でのご注文の場合、発送開始をホームページでお知らせ致します。また、配送伝票番号をファックスでお送りいたします。メンズサイズ FAX 093-863-6666 115-125 135-145 57-63 （宅配便に限らせて頂きます。） 65-72 ご注文商品フィールドプレイヤーゴールキーパーお支払い方法銀行振込代金引換ファンクラブ会員番号（ファンクラブ会員様のみ）〒 120 140 S M L O XO 合計 □ なし □ 希望番号（）ご注文商品フィールドプレイヤーゴールキーパーお支払い方法銀行振込受取方法 □ホームゲーム会場でお渡し □送料着払いでのお届け（宅配便）代金引換クラブ控えファンクラブ会員番号（ファンクラブ会員様のみ）〒 120 140 S M L O XO 合計 □ なし □ 希望番号（）受取方法 □ホームゲーム会場でお渡し □送料着払いでのお届け（宅配便）