データヘルス計画書（健保組合共通様式） 計画策定日：平成27年3月31日 最終更新日：平成27年3月31日 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-１ 基本情報 「全健保組合共通様式」 組合コード 74178 組合名称 ジャヴァグループ健康保険組合 形態 単一 被保険者数 （平成27年度予算 注） 2,094名 * 特例退職被保険者を除く。 男性15.4%（平均年齢43.4歳）* 健康保険組合と事業主側の医療専門職 （平成27年3月末見込み） 0名 加入者数（平成27年度予算 注） 2,725名 適用事業所数 9ヵ所 対象となる拠点数 1ヵ所 顧問医 0 0 保健師等 0 0 産業医 0 0 保健師等 0 0 事業主 保険料率（平成27年度 注）*調整を含む。 72‰ 全体 特定健康診査実施率（平成25年度） 69.2% 特定保健指導実施率（平成25年度） 5.8% 0 1 (百人) 70～74 65～69 60～64 55～59 50～54 45～49 40～44 35～39 30～34 25～29 20～24 15～19 10～14 5～9 0～4 非常勤 健保組合 女性84.6%（平均年齢30.1歳）* 特例退職被保険者数 常勤 被保険者 81.6% 2 5.8% 3 4 被扶養者 35.2% 0.0% 5 6 予算額（千円） (平成27年度 注) 特定健康診査事業費 629 300 特定保健指導事業費 保 健 保健指導宣伝費 事 疾病予防費 業 体育奨励費 費 直営保養所費 1,331 636 2,108 1,007 28,447 13,585 その他 小計 …a 6 5 男性（被保険者） 4 3 2 1 男性（被扶養者） 経常支出合計（千円） …b 0 女性（被保険者） 女性（被扶養者） 被保険者一人当たり金額 （円） a/b×100 （%） 0 0 1,336 638 33,851 16,166 720,981 4.70 （注）記載要領参照 １．小規模な健康保険組合（被保険者数２，０９４人、加入者数２，７２５人）である。 ２．加入者の約８５％が女性である。 ３．被保険者である女性のうち、約８０％は全国の直営店舗等に出向している販売職である。 ４．被保険者１人あたりの扶養率は０．３２で、全国平均の約１／３。 ５．当健康保険組合には、医療専門職が不在。 2/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-２ 保健事業の実施状況 0 8,2 予算 科目 特 定 健 康 診 査 事 業 特 定 保 健 指 導 事 業 1 1 3 11,5 16,4 20,4 24,0 25,0 26,0 対象者 注1) 事業 分類 4 保 健 指 導 宣 伝 10,1 「全健保組合共通様式」 事業名 事業の目的および概要 資格 対象 事業所 性別 事業費 対象者 (千円) 年齢 28 32 振り返り 実施状況・時期 成功・推進要因 課題及び阻害要因 注2) 評価 特定健康診査 （被保険者） 【目的】特定健診の受診率向上 【概要】事業主が実施する法定健診及び生活 習慣病健診と併せて共同実施 被保険者 全て 男女 40 ～ 74 全員 38 対象者数 536名 受診率 80％ 全国に派遣されている販売職の受 診率が低い。 4 特定健康診査 （被扶養者） 【目的】特定健診の受診率向上 【概要】配偶者は生活習慣病健診を併せて実 施 被扶養者 その他の被扶養者は健保連集合契約の『受診 券』を送付 全て 男女 40 ～ 74 全員 616 対象者数 193名 受診率 35％ 対象者の健診に対する理解の不 足と理解させるための工夫不足 2 【動機付け支援】 実施者数 3名 実施率 14.2％ 1,186 【積極的支援】 実施者数 2名 実施率 3.5％ 対象者の保健指導に対する理解 不足と受診勧奨の工夫不足 1 記事内容の理解率（既読率）は 不明 3 特定保健指導 【目的】特定保健指導の実施率向上 【概要】対象者に健保連集合契約の『特定保 健指導利用券』を郵送 機関誌の発行 【目的】情報発信と健康意識の向上 【概要】健保組合の予算・決算の公表、保健 事業の案内と利用勧奨、健康情報の掲載 被保険者 被扶養者 被保険者 4 【目的】疾病予防や後発医薬品の利用促進等 被保険者 リーフレットの配布 【概要】加入時及び家庭用常備薬配布時に同 被扶養者 封 7 健康者表彰 【目的】健康への意識付けと、その結果に対する インセンティブ 被保険者 【概要】１年を通して保険治療を受けなかった 被保険者（世帯単位）に記念品を贈呈 4 【目的】出産した加入者を対象に育児に関する 家庭内健康管理 情報の提供 被保険者 書籍の配布 【概要】育児関連書籍の出版社に依頼し、対 被扶養者 象者に送付 全て 全て 全て 男女 男女 男女 全て 全て 40 18 18 18 女性 18 ～ ～ ～ ～ ～ 74 74 全員 全員 加入時に後発医薬品利用促進・ 臓器提供意思表示に関するリーフ レットを保険証カードに添付 後発医薬品の利用促進等に寄与 利用率等は不明 855 家庭用常備薬配布時に疾病予 防関連のリーフレットを被保険者全 員に配布 74 74 74 年２回 発刊 家庭用常備薬等と共に事業所経 保健事業の周知に寄与 855 由で配布 販売職の派遣社員については店 単位で送付 全員 基準 該当 者 対象者 105名 １人当たり8,000円程度のギフト 960 カタログを毎年前年度の対象者に 送付 対象者 32名 出産育児一時金付加金の申請が 女性加入者の割合が多いため実 330 あった月から１年間（２ヶ月毎 施 計６回）、出版社から対象者に 直接送付 3 対象者が少なく、事業の効果が不 明 平成26年度を以て事業廃止 2 情報がどの程度参考になっているか という効果は不明 3 3/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-２ 保健事業の実施状況 4 【目的】組合からの保健事業等情報発信と加 入者の健康知識の向上 ホームページ運営 被保険者 【概要】健康保険制度等や組合の保険事業紹 費 被扶養者 介、予算・決算の報告の他、健康に関するト ピックスを月毎に掲載 全て 男女 0 ～ 74 全員 1 【目的】被保険者の生活習慣病予防 被保険者生活習 【概要】労働安全衛生法の検査項目以外の生 被保険者 慣病健診補助 活習慣病健診健診の費用を上限額の範囲内 で補助 全て 男女 35 ～ 74 対象者数 736名 受診者数 全員 16,988 619名 受診率 84.1％ 1 【目的】配偶者の生活習慣病予防と特定健診 受診率向上 配偶者生活習慣 【概要】被扶養者である配偶者を対象に、被保 被扶養者 病健診補助 険者と同等の生活習慣病健診項目の費用を 上限額の範囲内で補助 74 基準 該当 者 対象者数 159名 受診者数 1,907 58名 受診率 36.5％ 全員 ６月に歯ブラシ・歯磨きを配布 １０月は中身の異なるセットを５ ２回のうち１回は「選択制」にして いるため、被保険者個々に必要な 9,621 ～１０種類用意し、被保険者 個々の希望するセットを１種類配 商品を提供 布 複数の商品がセットになっているた め、中には被保険者個々が望まな い商品もある。 平成２７年度より、年１回に事 業を縮小 3 74 全員 対象者数 2,757名 利用者 1,096 数 563名 利用率 20.4％ 被保険者本人や被扶養者に児童 のいない世帯の利用率が低い 2 74 基準 該当 者 1,426 出向の販売スタッフは対象外のた め、公平性に欠ける 平成２７年度より廃止 1 全員 会員登録者数 52名 （加入 1,386 者全体のの1.9％） 月平均の利用回数 116回 利用者数が少なく、費用対効果も 悪い 平成２７年度より廃止 1 1 1 疾 病 予 防 家庭用常備薬の 配布 7 7 体 育 奨 励 「全健保組合共通様式」 7 7 【目的】疾病予防と医療費削減 【概要】年２回、家庭用常備薬や健康増進の ための商品を、被保険者の負担なし（無償） で配布 被保険者 【目的】インフルエンザ罹患予防 インフルエンザ予防 【概要】毎年１０月～翌年１月の間に接種し 被保険者 接種補助金 たインフルエンザ予防接種費用を、接種１人１ 被扶養者 回当たりの上限を２千円として全額補助 全て 全て 全て 男女 男女 男女 40 18 0 ～ ～ ～ 74 各社ボウリング大 会補助金 【目的】スポーツを行うことによる健康増進 【概要】年１回、各事業所主催で開催されるボ 被保険者 ウリング大会の費用の一部を補助 スポーツクラブとの 法人会員契約 【目的】スポーツジムを利用することによる健康 増進 被保険者 【概要】コナミスポーツクラブとの法人会員契約に 被扶養者 より、利用料等の一部を補助 スポーツ補助金 【目的】スポーツ奨励と健康増進 【概要】被保険者がスポーツ大会等に参加した 場合、１年で１回を限度にギフトカードを進呈 被保険者 全て 男女 18 ～ 74 宿泊補助金 【目的】加入者の健康増進 【概要】加入者が保養目的での宿泊旅行を 被保険者 行った際、１年で１回を限度にギフトカードを進 被扶養者 呈 全て 男女 0 ～ 74 全て 全て 男女 男女 18 15 ～ ～ 74 全員 毎月初にトピックスを更新 更新時に社内メールを用いて全員 162 その他、健康関連法の開始・変更 に更新内容等の概要を通知 等に応じて内容を更新 3 事業所の法定健診と同時実施して 出向の販売スタッフの受診率が低 いるため、受診率が比較的高い。 い。 4 特定健診項目だけでは健診に行か 被保険者に比較すると、受診率が ない 低い 3 1,523 利用者数 288名 （被保険 者全体の13.2％） 利用率が低く、費用対効果も不明 瞭 支給規定が曖昧で、エビデンスも 取りにくい 平成２７年度より廃止 855 利用者数 342名 （加入者 全体の12.4％） 費用対効果が不明瞭 平成２７年度より廃止 4/13 STEP１-２ 保健事業の実施状況 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 「全健保組合共通様式」 直 営 所 保 養 他 そ の ( ) 予 し 算 措 置 な 5/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-２ 保健事業の実施状況 「全健保組合共通様式」 事業主の取組 対象者 事業名 定期健康診断 事業の目的および概要 労働安全衛生法に基づく健診 資格 被保険者 振り返り 性別 男女 年齢 18 ～ 実施状況・時期 65 成功・推進要因 課題及び阻害要因 ・３５歳未満の健診については、事業所か 社内勤務者については、勤務時間中の受 らのデータ提供なし 診を義務付け 共同 実施 有 注１） １．健康診査 ２．健康診査後の通知 ３．保健指導 ４．健康教育 ５．健康相談 ６．訪問指導 ７．その他 注２） １：３９％以下 ２：４０％以上 ３：６０％以上 ４：８０％以上 ５：１００％以上 6/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-３ 特定健診・特定保健指導の実施状況 １．特定健診の実施状況 イ．本人（被保険者）・家族（被扶養者） ア．実施計画目標値と受診率の推移 実施計画目標数値 ウ．被保険者の勤務状態別受診率と推移 の受診率と推移 健診受診率（％） 本人 2011年度 75.0% 66.3% 2011年度 2012年度 80.0% 67.5% 2012年度 2013年度 70.3% 69.2% 2013年度 家族 社内勤務受診率 79.1% 35.3% 79.4% 38.2% 81.6% 35.2% 2011年度 2012年度 2013年度 販売スタッフ受診率 44.6% 46.4% 52.6% 88.6% 90.3% 93.0% ア．受診率において、実施計画目標に対し僅かではあるが達していない。 イ．被扶養者の受診率は、被保険者の約１／３程度である。 ウ．被保険者のうち、出向社員（販売スタッフ）の受診率は社内勤務者の半分程度である。 ２．特定保健指導の実施状況 オ．保健指導対象者の エ．実施計画目標値と利用率の推移 実施計画目標値 2011年度 2012年度 2013年度 社内勤務者 利用率 40.0% 0 45.0% 2.6% 5.8% 人数内訳と推移 19.1% 2011年度 2012年度 2013年度 0 家族 61 0 1 0 販売スタッフ 74 4 10 76 エ．利用率は実施計画目標値に対し、大幅に低い。 オ．保健指導対象者の約８割は社内勤務者である。 7/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP１-４ 医療費による分析 １．疾病大分類による医療費分析 キ．医療費上位５疾病と推移 カ．過去３年間の医療費の内訳 2% 3% 3% 2% 2% 1% 0% 2% 0% 0% 18% 4% 4% 13% 5% 6% 9% 6% 6% 6% 7% 呼吸器系疾患 新生物 歯科 皮膚・皮下組織感染症 消化器系疾患 眼・付属器疾患 腎尿路生殖器系疾患 感染症・寄生虫症 内分泌・栄養・代謝疾患 循環器系疾患 筋骨格系・結合組織疾患 損傷・中毒・外因性 精神・行動障害 妊娠・分娩・産じょく 他に分類されないもの 神経系疾患 耳・乳様突起疾患 血液・造血器・免疫障害 40,000,000 35,000,000 呼吸器系疾患 30,000,000 医 25,000,000 療 費 20,000,000 （ 円 15,000,000 ） 10,000,000 新生物 歯科 皮膚・皮下組織感染 症 5,000,000 消化器系疾患 0 2011年度 2011年度 2011年度 2013年度 2013年度 10,000,000 20,000,000 30,000,000 40,000,000 2013年度 ケ．新生物の医療費内訳 ク．呼吸器系疾患の医療費内訳 0 2012年度 0 10,000,000 20,000,000 30,000,000 40,000,000 アレルギ―性鼻炎 急性上気道感染症 良性新生物 乳房の悪性新生物 その他の呼吸器系疾患 喘息 その他の悪性新生物 白血病 急性気管支炎・細気管支炎 急性咽頭炎 子宮の悪性新生物 胃の悪性新生物 慢性副鼻腔炎 気管支炎（非急性・慢性） 結腸の悪性新生物 肝・肝内胆管の悪性新生物 肺炎 急性鼻咽頭炎（かぜ） 気管・肺の悪性新生物 悪性リンパ腫 慢性閉塞性肺疾患 直腸の悪性新生物 カ．呼吸器系疾患と新生物で、医療費総額の３１％を占めている。 キ．呼吸器系疾患と新生物の医療費は、昨年度においてはやや減少傾向にある。 ク．アレルギー性鼻炎を筆頭に、風邪等に起因するものが多い。 ケ女性特有の癌が多い。 8/13 STEP１-５ 生活習慣病分析 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 サ．2013年度生活習慣病・健診レベル判定と他健保との比較 ◇当組合の実績 ◇全健康保険組合の実績 【用語解説】 Ａ．非肥満＝男女ともＢ．の基準値以下 Ｂ．肥満＝腹囲が男性は８５ｃｍ以上・女性は９０ｃｍ以上、またはＢＭＩが２５以上の者 １：基準範囲内＝特定健診項目の全てが基準範囲内 ３：受診勧奨基準値以上＝医療機関で医師の診察を受ける必要あり ２：保健指導基準値以上＝保健指導を受ける必要あり ４：服薬投与＝基準値範囲外の健診項目において、既に服薬している サ．他健保と比較して、男女とも肥満の割合が少ない。 サ．男女とも服薬投与の割合がかなり少ないが、男性では受診勧奨基準値以上の割合が多い。 9/13 STEP１-５ 生活習慣病分析 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 シ．生活習慣病に関わる医療費の経年変化 シ．糖尿病、高血圧症、高脂血症が僅かではあるが増加傾向にある。 10/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP２ 健康課題の抽出 基 本 情 報 保 健 事 業 の 実 施 状 況 「全健保組合共通様式」 基本分析による現状把握から見える主な健康課題 対策の方向性 特徴 対策検討時に留意すべき点 ◎小規模な組合で加入者の約８５％が女性であり、被保険者であ ◎出向している販売職の健診受診率を事業主に対して公開し、事業主からの受診 る女性うち約８０％が全国に出向している販売職である。 勧奨の協力を求める。 ◎他健保と比較して、平均年齢と扶養率がかなり低い。 ◎特に女性の平均年齢が若いため、健診や疾病予防に関する意識が薄い。 ◎当組合には、医療専門職が不在。 ◎現在契約している外部委託業者等の活用を検討。 ◎保健事業費のうち疾病予防費が７０％以上を占めているが、利 用率が低いものや費用対効果に疑問がある事業も多い。 11/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP３ 保健事業の実施計画 「全健保組合共通様式」 対象者 注１) 予算 事業 科目 事業名 事業の目的および概要 分類 職場環境の整備 加入者への意識づけ 個別の事業 特 定 健 康 診 査 事 業 1 既 特定健診（被保険 存 者） 既 存 特定健診（被扶養 法 者） 定 ( 1 資格 9,0 12,0 15,2 【目的】被保険者の健康維持 【概要】事業主が実施する労働安全衛生法 に基づく定期健診と同時実施。メタボリックシ ンドロームに注目した健康状態の把握及びリ 被保険者 スク者のスクリーニング。健康保険組合からの 情報発信により、事業主の協力を得ながら 受診率向上を図る。 【目的】被扶養者の健康維持 【概要】年度初めに受診案内を送付し、翌 年３月末までの受診を勧奨。メタボリックシン 被扶養者 ドロームに注目した健康状態の把握及びリス ク者のスクリーニング。 対象 性別 事業所 年齢 9,0 9,0 9,0 12,0 12,0 12,0 17,1 18,4 22,4 全て 全て 男女 男女 9,0 9,0 12,0 12,0 26,0 26,0 40 ～ 74 40 ～ 74 対象者 実施 主体 全員 全員 目標（達成時期 ： 平成29年度末） 平成28年度 平成29年度 10 13 2 継続 継続 実施率の向上（実施率９ ０％以上） 1 補助額の範囲内で受診者が自 己負担なしで受診できる契約医 療機関を増やす。 １０月に書面の郵送により行って 継続 いる未受診者への受診勧奨を、 対象者への電話による受診勧奨 に変更。 継続 受診率の向上（受診率５ ０％）以上 継続 継続 実施率の向上（実施率６ ０％以上） 特定保健指導 全て 男女 40 ～ 74 全員 1 衛生委員会や健保メールで、保 健指導利用率を報告する。 事業所に対して、就業中の受診 を認めるよう協力を依頼する。 4 既 機関誌の発行 存 【目的】情報発信と健康意識の向上 【概要】年２回発行。健康保険組合の予 被保険者 算・決算の公表、保健事業の案内と利用勧 奨、健康情報等を掲載。 全て 男女 18 ～ 74 全員 1 特に変更なし。 継続 継続 4 既 リーフレットの配布 存 【目的】疾病予防や後発医薬品の利用促 進等 【概要】加入時及び家庭用常備薬配布時 等に同封 全て 男女 18 ～ 74 全員 1 １０月の家庭用常備薬配布時 に、「インフルエンザ予防」に関する 継続 リーフレットを同封。 継続 4 【目的】出産した加入者に対しての育児に関 する情報の提供。 既 家庭内健康管理書籍の 被保険者 【概要】出産時点で加入者であるものに対 存 配布 被扶養者 し、育児関連書籍の出版社に依頼して１年 間（６回）送付 全て 女性 基準対 18 ～ 74 象者 4 【目的】組合からの保健事業等情報発信と 加入者の健康知識向上 被保険者 【概要】健康に関するトピックスを毎月更新。 被扶養者 予算・決算はそれぞれ年度毎に更新。その 他健康保険制度や保健事業を紹介。 全て 男女 3 法 定 アウトプット 出向者（販売職）の受診率を 衛生委員会等で報告。月１回 被保険者に送信している“健保 メール”でも公表随時。 【目的】生活習慣病リスク保有者の生活習 慣、健康状態の改善。 被保険者 【概要】特定健診結果が健康保険組合に届 被扶養者 き次第、保健指導対象者に「特定保健指 導利用券」を送付して受診を促す。 ( アウトカム ) 保 健 指 導 宣 伝 既 存 平成27年度 9,0 9,0 7 12,0 12,0 26,0 26,0 ) 特 定 保 健 指 導 事 業 実施計画 注２) 既 ホームページ運営費 存 被保険者 0 ～ 74 全員 1 変更なし 継続 継続 1 変更なし 継続 継続 呼吸器系疾患の医療費削減 （削減率５％） 大多数を占める女性加入者 への育児情報提供のため必 要。 12/13 74178 - ジャヴァグループ健康保険組合 STEP３ 保健事業の実施計画 「全健保組合共通様式」 対象者 注１) 予算 事業 科目 事業名 事業の目的および概要 分類 1 1 疾 病 予 防 7 7 資格 実施計画 注２) 対象 性別 事業所 年齢 対象者 実施 主体 平成27年度 目標（達成時期 ： 平成29年度末） 平成28年度 平成29年度 アウトプット 既 被保険者生活習慣病 存 健診補助 【目的】 【概要】 被保険者 全て 男女 35 ～ 74 全員 3 変更なし 継続 継続 特定健診と同時実施のため、 ４０歳以上の受診率９０％ を目指す。 既 配偶者生活習慣病健 存 診補助 【目的】配偶者の生活習慣病予防と特定健 診の受診率向上 【概要】被扶養者である配偶者を対象に、被 被扶養者 保険者と同等の生活習慣病健診項目の費 用を上限額の範囲内で補助。 全て 男女 40 ～ 74 基準対 象者 1 受診者が自己負担無しで受診で 継続 きる契約医療機関を増やす。 継続 受診率 ５０％以上 1 平成２６年度まで年２回配布し ていたが、歯磨きセットの配布を廃 止し、年１回に縮小。 数種類のセットからの選択制は変 継続 えないが、呼吸器系疾患の医療 費削減のため、全てのセットにマス クとうがい薬を入れる。 継続 1 家庭用常備薬配布時に、インフ ルエンザに関するリーフレットを同 封。 前年度の利用率も随時公開す る。 継続 既 家庭用常備薬の配布 存 【目的】疾病予防と医療費削減 【概要】家庭用常備薬や健康増進のための 商品を年１回、無償で配布。 既 インフルエンザ予防接種 存 補助金 【目的】インフルエンザ罹患予防による呼吸器 系疾患の医療費削減 被保険者 【概要】毎年１０月～翌年１月の間に接種 被扶養者 したインフルエンザ予防接種費用を、接種１ 人１回当たりの上限を２千円として補助 被保険者 全て 全て 男女 男女 18 ～ 74 0 ～ 74 全員 全員 継続 アウトカム 呼吸器系疾患の医療費削 減。 呼吸器系疾患の医療費削減 額 162万円（平成25年度 実績の5％） 注１） １．健康診査 ２．健康診査後の通知 ３．保健指導 ４．健康教育 ５．健康相談 ６．訪問指導 ７．その他 注２） １．健保組合 ２．事業主が主体で保健事業の一部としても活用 ３．健保組合と事業主との共同事業 13/13
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