記入例別紙様式１平成○○年度廃棄物・海域水環境保全に係る調査研究費助成制度申請書平成○○年○月○日大阪湾広域臨海環境整備センター理事長吉本知之様必ず押印してください申請者：財田研印１申請者に関する事項 1.1 申請者（代表研究者）氏名（ふりがな）財田研（さいたけん）所属名 ○○大学理工学部職名講師所属住所〒123-1234 東京都○○区△△○-○ 電話、FAX 03—○○○○-○○○○ E-mail [email protected] 生年月(年齢) 昭和○○年○月（満○○歳）最終卒業学校名、年次 ○○大学大学院工学研究科、平成○○年度専攻科目、学位博士（工学） 1.2 当該事業に従事する代表・研究分担者（研究分担者がいない場合は記載の必要無し）研究者氏名最終卒業学所属研究機所属研究機その行う研研究費の配 (フリガナ) 校・卒業年関等の名関等におけ究内容分額(千円) 次・学位及び称・現在の専る職名専攻科目門 - 1 - 記入例２申請者の研究に関する事項 2.1 代表研究者現在の研究テーマ埋立地安定化、温室効果ガス排出削減、バイオマス利用主な研究成果埋立地でのガス放出量調査（過去 3 年間程度）アジア諸国での CDM 事業の適合性評価埋立地の安定化にかかる微生物群集の評価上記研究成果の発表歴等 Ken Saita, ○ ○ Yamada, ○ ○ Nagano and ○ ○ Ohno, Estimation of Methane Emission from Whole Waste Landfill Site Using Correlation between Flux and Ground Temperature, journal of ××, 53, 7, 845-853, 20xx Ken Saita, ○○ Chung, Estimation and Field Measurement of Methane emission from waste landfill in Hanoi, Vietnam, Journal of ○○○ 山田××, 財田研, ベトナムの廃棄物埋立地における微生物生態系調査, △△△環境学会誌, 10, 621, 20xx 2.2 研究分担者（研究分担者がいない場合は記載の必要無し）現在の研究テーマ主な研究成果（過去３年間程度）上記研究成果の発表歴等 - 2 - 記入例３調査研究課題名最終処分場の表層生態系の回復度評価に関する調査研究４調査研究の概要（４００字以内）本研究では、処分場の状態についての安心感を表現するための指標として、処分場表層の生態系に着目し、文末に、必ず文字数を記載する。（中略）・・・・・判断する手法とともに、その方法論についてマニュアル的に提示する。（395 字）５調査研究の目的（４００字以内）最終処分場の安定化の進行度および廃止の判断基準は、（中略）処分場の安心感を表現する一環として、処分場表層部と周辺環境との相違点および回復度についても科学的に解説することが一つの役割であると考えられる。（397 字）６調査研究の方法（８００字以内）本研究では処分場表層の生態系に着目し、周辺自然環境に対する特異性と復元度についての調査研究を実施する。最終覆土完了時の処分場生態系は、人為的改変地として明らかに周辺環境とは異なる特異性の高い状態にあるが、（中略）・・・・行うこととする。（764 字） - 3 - 記入例７調査研究の必要性及び期待される成果（８００字以内）現在は、処分場の構造的安定性及びエミッションに関する物理化学的性状についての詳細な情報により科学的な安全性を提示することが重視されているが、今後はさらに、社会に対する安心感をも科学的に示すための方法論が必要であると考えられる。（中略）・・・あると考えられる。（788 字）８この調査研究に関連する調査研究状況及びこの調査研究の特色・独創的な点（８００字以内）研究申請者らはこれまでに、埋立地ガスの排出挙動に関連した調査研究の一環として、（中略）さらに、得られた成果について、（中略）・・・本研究課題の社会的な効果は高いものと考えられる。（779 字） - 4 - 記入例９所用経費（単位：円）（直接経費のみ記入すること。） (2)自己調達等 (1)総事業費 (3)助成対象経費その他収入額￥2,300,000 支出予定額（(1)-(2)）￥300,000 ￥2,000,000 ※ 「(3)助成対象経費支出予定額」の上限は「￥2,000,000」とする。必ず記入してください (4)助成対象経費支出予定額（(3)）内訳 ①直接費内訳直接費計￥2,000,000 （イ＋ロ＋ハ）経費区分金額積算内訳 1,000 円×10 人イ．謝金 ¥10,000 調査協力費ロ．旅費 ¥400,000 最終処分場における調査（三名）国内旅費のみとする神戸－東京 2 泊 3 日 55,000 円 x3 名神戸－福井 2 泊 3 日 45,000 円 x3 名発表会等の参加学会発表（一名）費は発表者のみ助成対象神戸－東京 2 泊 3 日 50,000 円 x1 名研究打合せ（一名）神戸－横浜 2 泊 3 日 50,000 円 x1 名ハ．調査研究費消耗品費 ¥1,590,000 ¥1,159,900 試薬、簡易分析キット等図書購入費 30,000 円、事務用品等 29,900 円印刷製本費 ¥20,000 報告書印刷費等通信運搬費 ¥75,000 調査機器・資料の送料光熱水料燃料費賃借料及び使用料会議費賃金 1,100,000 円用車は対象外 ¥0 ¥10,000 ¥162,000 ¥10,000 ¥113,100 公用車、自家ガソリン代（レンタカー）レンタカー借料(3 日間) 92,000 円会議室使用料 70,000 円茶菓代 10 人×500 円×2 回試料前処理・観察・同定 87,000 円（870 円/h×延べ 100 時間）データ入力 26,100 円（870 円/h×延べ 30 時間）雑役務費 ¥40,000 文献複写費 10,000 円、英文校正費 20,000 円コピー代 10,000 円 - 5 - 記入例 ②委託費内訳委託予定先委託費計金額￥0 委託する作業の内容合計（①＋②）￥2,000,000 - 6 - 記入例１０本調査研究課題に係る他の助成等の申請状況申請先：申請課題名：申請状額：況：１１調査研究工程表項目４月５月６月７月８月９月 10 月 11 月 12 月１月２月調査計画準備調査計画準備関連資料収集・整理調査計画準備調査計画準備調査研究計画作成、現地調査にかかる協議関連資料収集・整理現地調査、分析試料採取、分析関連資料収集・整理分析結果（速報）とりまとめ、財団協議検討、考察検討、考察検討、考察検討、考察報告書案とりまとめ報告書提出 - 7 - 備考