退職者 例１ 掛金累計額 ＜ 退 職 給 付 金 額 『加入者及び契約者の掛金累計額よりも退職給付金額が多い場合』 ＜加入者情報＞ ＜退職給付金支給内訳＞ 加入年月日 平成○○年○○月○○日 ①退職金額 （A＋B） 退職年月日 平成○○年○○月○○日 〔内訳〕 加入期間 ２０年 ０ヶ月 Ａ．契約者掛金累計額（資産取崩額） ６５９，７５１ 円 Ｂ．県退職共済預け金差益額 １１３，７９８ 円 ②加入者掛金累計額 ６５９，７５１ 円 支給合計額 （①＋②） ７７３，５４９ 円 １，４３３，３００ 円 ※この例の場合は、加入期間が２０年以上となるため、上 記支給合計額に③『附加給付金（長期加入加算金：加 入期間が２０年以上で退職した場合は５０，０００円）』を 追加した金額（①＋②＋③＝１，４８３，３００円）が支給さ れます。 様式第３号-(3） 平成 年 月 日 退職（遺族）給付金決定通知書（共済契約者用） 次のとおり、退職（遺族）給付金を決定しましたので通知します。 契 施 約 者 番 設 番 号 号 殿 社会福祉法人 宮崎県社会福祉協議会 会長 振 込 先 口座番号 当座・普通 NO. フリガナ 口座名義 1 加入者氏名(漢字） （カナ） ①退職金額 （A+B) （カナ） （漢字） ７７３，５４９ 円 2 3 4 5 合 計 退職者合計 年 月 日 加入者番号 内 訳 送金予定日 加入期間 B. 県退職共済済掛け金差 （△表示は、県退職共済預け金差損額） A.契約者掛金累計額（資産取崩額） 平○○○○○○～平○○○○○○ ６５９，７５１ 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 ①退職金額 （A+B) ７７３，５４９ 円 中断期間 円 ～ 円 ～ 円 ～ A.契約者掛金累計額（資産取崩額） ６５９，７５１ 円 支給合計額①+② ②加入者掛金累計額 （ ２０年 ０ ヶ月） （ ０ 年 ０ ヶ月） 円 ６５９，７５１ 円 １，４３３，３００ 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 １１３，７９８ 円 ～ 円 名 支給合計額 (遺族）①+② B.県退職共済預け金差 ②加入掛金累計額 １１３，７９８ 円 ※①退職金額（A+B)は、退職所得課税の対象となる額であり、「退職所得の源泉徴収票 特別徴収票」に記載の支払金額に該当します。 退職者が発生したときは、所定の税務手続きを行ってください。 ６５９，７５１ 円 円 支給合計額 ①+② １，４３３，３００ 円 退職者 例２ 掛金累計額 ＞ 退 職 給 付 金 額 『加入者及び契約者の掛金累計額よりも退職給付金額が少ない場合』 ＜加入者情報＞ ＜退職給付金支給内訳＞ 加入年月日 平成○○年○○月○○日 ①退職金額 （A＋B） 退職年月日 平成○○年○○月○○日 〔内訳〕 加入期間 ３年 ０ヶ月 Ａ．契約者掛金累計額（資産取崩額） Ｂ．県退職共済預け金差損額 ②加入者掛金累計額 支給合計額 （①＋②） ４３，６５０ 円 ８４，９５４ 円 △４１，３０４ 円 ８４，９５４ 円 １２８，６０４ 円 様式第３号-(3） 平成 年 月 日 退職（遺族）給付金決定通知書（共済契約者用） 次のとおり、退職（遺族）給付金を決定しましたので通知します。 契 施 約 者 番 設 番 号 号 殿 社会福祉法人 宮崎県社会福祉協議会 会長 振 込 先 口座番号 当座・普通 NO. フリガナ 口座名義 1 加入者氏名(漢字） （カナ） ①退職金額 （A+B) （カナ） （漢字） ４３，６５０ 円 2 3 4 5 合 計 退職者合計 年 月 日 加入者番号 内 訳 送金予定日 加入期間 B. 県退職共済済掛け金差 （△表示は、県退職共済預け金差損額） A.契約者掛金累計額（資産取崩額） 平○○○○○○～平○○○○○○ ８４，９５４ 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 ①退職金額 （A+B) ４３，６５０ 円 中断期間 ～ 円 ～ 円 ～ 円 ～ 円 A.契約者掛金累計額（資産取崩額） ８４，９５４ 円 名 支給合計額 (遺族）①+② 支給合計額①+② ②加入者掛金累計額 （ ３年 ０ ヶ月） （ ０ 年 ０ ヶ月） 円 △４１，３０４ 円 ８４，９５４ 円 １２８，６０４ 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 B.県退職共済預け金差 ②加入者掛金累計額 △４１，３０４ 円 ※①退職金額（A+B)は、退職所得課税の対象となる額であり、「退職所得の源泉徴収票 特別徴収票」に記載の支払金額に該当します。 退職者が発生したときは、所定の税務手続きを行ってください。 ８４，９５４ 円 円 支給合計額 ①+② １２８，６０４ 円 退職者 例３ 『１年未満で加入者が退職した場合』 ＜加入者情報＞ ＜退職給付金支給内訳＞ 加入年月日 平成○○年○○月○○日 ①退職金額 （A＋B） 退職年月日 平成○○年○○月○○日 〔内訳〕 加入期間 ０年１１ヶ月 Ａ．加入者掛金累計額（資産取崩額） Ｂ．県退職共済預け金差損額 ０円 ３０，５２５ 円 △３０，５２５ 円 ②加入者掛金累計額 ３０，５２５ 円 支給合計額 （①＋②） ３０，５２５ 円 ※規程第１７条第２項により、加入者となった期間が１年に満たないで 退職した場合は、加入者本人が負担した掛金の額が退職給付金となり ます。 様式第３号-(3） 平成 年 月 日 退職（遺族）給付金決定通知書（共済契約者用） 次のとおり、退職（遺族）給付金を決定しましたので通知します。 契 施 約 者 番 設 番 号 号 殿 社会福祉法人 宮崎県社会福祉協議会 会長 振 込 先 口座番号 当座・普通 NO. フリガナ 口座名義 1 2 3 4 5 合 計 退職者合計 年 月 日 加入者番号 内 訳 送金予定日 加入者氏名(漢字） （カナ） ①退職金額 （A+B) （カナ） （漢字） ０円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 （カナ） （漢字） 円 ①退職金額 （A+B) ０円 加入期間 中断期間 B. 県退職共済済掛け金差 （△表示は、県退職共済預け金差損額） A.契約者掛金累計額（資産取崩額） 平○○○○○○～平○○○○○○ ３０，５２５ 円 ～ 円 ～ 円 ～ 円 ～ 円 A.契約者掛金累計額（資産取崩額） ３０，５２５ 円 名 支給合計額 (遺族）①+② 支給合計額①+② ②加入者掛金累計額 （ ０年 １１ ヶ月） （ ０ 年 ０ ヶ月） 円 △３０，５２５ 円 ３０，５２５ 円 ３０，５２５ 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 円 （ 年 ヶ月） （ 年 ヶ月） 円 円 円 B.県退職共済預け金差 ②加入者掛金累計額 △３０，５２５ 円 ※①退職金額（A+B)は、退職所得課税の対象となる額であり、「退職所得の源泉徴収票 特別徴収票」に記載の支払金額に該当します。 退職者が発生したときは、所定の税務手続きを行ってください。 ３０，５２５ 円 円 支給合計額 ①+② ３０，５２５ 円
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