トラウマ体験の記憶に苦しんでいませんか？ SDというそれはPT 病気かもしれません監修公益財団法人東京都医学総合研究所副所長飛鳥井望先生 2014年10月作成 ALL-P-64(1) トラウマを経験した後にそのときの恐怖が蘇って悩まされることはありませんか？トラウマ体験の記憶が生々しく蘇ってその時の恐怖が繰り返されるこれらの症状がみられる場合は PTSDという病気かもしれません！ PTSDってどんな病気？トラウマ体験をもつ人の1割弱の人が発症するストレス症候群です心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、災害、事件・事故、暴力・いじめ、家庭内暴力・虐待、性犯罪などの生命や身体に脅威を感じるトラウマ体験に関連した悪夢をみてうなされる生命や身体に脅威を感じるようなトラウマ体験が発症の引き金になりますようなトラウマ体験により発症するストレス症候群です。体験した出来事によって割合に差はありますが、トラウマ体験をもつ1割弱の人がPTSDを発症すると考えられています。家庭内暴力・虐待喜怒哀楽の感情が失われ、感情表現が少なくなるトラウマ体験を思い出される事柄を避けるようになる災害性犯罪事件・事故暴力・いじめ ……… トラウマ体験の記憶が蘇って恐怖や苦痛が持続します PTSDでは、トラウマ体験の記憶が蘇って恐怖が繰り返されるフラッシュバックの症状が代表的です。それによりトラウマ体験を神経が過敏になって常に緊張状態にあるビク物事に過剰に警戒したり、不安になったりする思い出させる事柄や場所を回避したり、常に警戒心や緊張状態が持続するなど、日常生活に著しい支障をきたすようになります。サララサ急に涙ぐむ 1 PTSDの代表的な症状がフラッシュバックです。急に怒る 2 トラウマを経験した後にそのときの恐怖が蘇って悩まされることはありませんか？トラウマ体験の記憶が生々しく蘇ってその時の恐怖が繰り返されるこれらの症状がみられる場合は PTSDという病気かもしれません！ PTSDってどんな病気？トラウマ体験をもつ人の1割弱の人が発症するストレス症候群です心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、災害、事件・事故、暴力・いじめ、家庭内暴力・虐待、性犯罪などの生命や身体に脅威を感じるトラウマ体験に関連した悪夢をみてうなされる生命や身体に脅威を感じるようなトラウマ体験が発症の引き金になりますようなトラウマ体験により発症するストレス症候群です。体験した出来事によって割合に差はありますが、トラウマ体験をもつ1割弱の人がPTSDを発症すると考えられています。家庭内暴力・虐待喜怒哀楽の感情が失われ、感情表現が少なくなるトラウマ体験を思い出される事柄を避けるようになる災害性犯罪事件・事故暴力・いじめ ……… トラウマ体験の記憶が蘇って恐怖や苦痛が持続します PTSDでは、トラウマ体験の記憶が蘇って恐怖が繰り返されるフラッシュバックの症状が代表的です。それによりトラウマ体験を神経が過敏になって常に緊張状態にあるビク物事に過剰に警戒したり、不安になったりする思い出させる事柄や場所を回避したり、常に警戒心や緊張状態が持続するなど、日常生活に著しい支障をきたすようになります。サララサ急に涙ぐむ 1 PTSDの代表的な症状がフラッシュバックです。急に怒る 2 PTSDはどうして発症するの？脳の不安や恐怖を感じる部分が過剰に興奮するからですトラウマ体験を経験すると健常な人でも脳の恐怖を感じる部位が興奮します。しかし、時間経過とともに脳の興奮は和らぎ、記憶を再生する機能も正常になるためトラウマ記憶が再生されて恐怖を感じることはありません。しかし、PTSDを発症する人では、トラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が過剰に興奮し、その興奮は時間が経過しても和らがずに持続します。そして記憶を再生する機能も異常となるため、トラウマ記憶が繰り返し再生して恐怖や苦痛を感じるようになります。い人てもPTSDを発症しなトラウマ体験を経験し PTSDって治るの？薬物療法や認知行動療法などで治療が可能です PTSDは、SSRIを中心とした薬物療法や認知行動療法で治療します。EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）という治療法もあります。これらの治療法でトラウマ記憶による恐怖を軽減することができます。 SSRIには、 PTSDの症状を軽減する効果のほかに、認知行動療法をスムーズに行うことができるというメリットもあります。 ※認知行動療法やEMDRは専門的トレーニングを受けた治療者が実施するものです。 PTSDの薬物療法ではSSRIという薬が用いられます PTSDの薬物療法では、SSRIという薬がPTSDの症状軽減に最も有効であることが明らかになっています。SSRIは、恐怖を感じる脳の過剰な興奮を鎮めて、トラウマ記憶が再生されても恐怖を感じにくくします。組み（イメージ） SSRIがPTSDに効く仕僕は、過剰に興奮したトラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が興奮する恐怖を感じる脳部位の興奮は時間とともに和らいでいく脳の興奮は鎮まり記憶を再生する機能も正常であるためトラウマ記憶は再生されない脳の部位を鎮めて、トラウマ記憶が再生しても恐怖を感じにくくするよ！トラウマ体験を経験 SSRI してPTSDを発症するトラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が過剰に興奮する 3 人時間が経過しても脳部位の興奮は弱まらず、記憶を再生する機能も異常を示すようになる脳部位の興奮と記憶を再生する機能の異常によりトラウマ記憶は繰り返し再生されるようになるトラウマ記憶が何度も蘇って怖い… ん？SSRIを飲み始めてから恐怖心が少し和らいできたかも… SSRIをずっと飲み続けてたら恐怖心はすっかり感じなくなったわ！ 4 PTSDはどうして発症するの？脳の不安や恐怖を感じる部分が過剰に興奮するからですトラウマ体験を経験すると健常な人でも脳の恐怖を感じる部位が興奮します。しかし、時間経過とともに脳の興奮は和らぎ、記憶を再生する機能も正常になるためトラウマ記憶が再生されて恐怖を感じることはありません。しかし、PTSDを発症する人では、トラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が過剰に興奮し、その興奮は時間が経過しても和らがずに持続します。そして記憶を再生する機能も異常となるため、トラウマ記憶が繰り返し再生して恐怖や苦痛を感じるようになります。い人てもPTSDを発症しなトラウマ体験を経験し PTSDって治るの？薬物療法や認知行動療法などで治療が可能です PTSDは、SSRIを中心とした薬物療法や認知行動療法で治療します。EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）という治療法もあります。これらの治療法でトラウマ記憶による恐怖を軽減することができます。 SSRIには、 PTSDの症状を軽減する効果のほかに、認知行動療法をスムーズに行うことができるというメリットもあります。 ※認知行動療法やEMDRは専門的トレーニングを受けた治療者が実施するものです。 PTSDの薬物療法ではSSRIという薬が用いられます PTSDの薬物療法では、SSRIという薬がPTSDの症状軽減に最も有効であることが明らかになっています。SSRIは、恐怖を感じる脳の過剰な興奮を鎮めて、トラウマ記憶が再生されても恐怖を感じにくくします。組み（イメージ） SSRIがPTSDに効く仕僕は、過剰に興奮したトラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が興奮する恐怖を感じる脳部位の興奮は時間とともに和らいでいく脳の興奮は鎮まり記憶を再生する機能も正常であるためトラウマ記憶は再生されない脳の部位を鎮めて、トラウマ記憶が再生しても恐怖を感じにくくするよ！トラウマ体験を経験 SSRI してPTSDを発症するトラウマ体験により脳の恐怖を感じる部位が過剰に興奮する 3 人時間が経過しても脳部位の興奮は弱まらず、記憶を再生する機能も異常を示すようになる脳部位の興奮と記憶を再生する機能の異常によりトラウマ記憶は繰り返し再生されるようになるトラウマ記憶が何度も蘇って怖い… ん？SSRIを飲み始めてから恐怖心が少し和らいできたかも… SSRIをずっと飲み続けてたら恐怖心はすっかり感じなくなったわ！ 4 PTSDの薬物療法ではどんな点に注意が必要ですか？ PTSDの認知行動療法ってどんなことするの？ SSRI は効果が現れるのに時間がかかるため，継続して服薬することが大切ですトラウマ記憶にあえて向き合うことでつらい記憶をコントロールできるようにします SSRIは服薬してから効果が出るまでに時間（1∼2週間ぐらい）がかかるため、飲み忘れないよう PTSDでは、トラウマ体験に対する記憶の処理が適切に行われていないためにトラウマ記憶による継続して服薬することが大切です。また、服薬初期には吐き気や下痢などの副作用が現れます恐怖や苦痛が引き起こされていると考えられています。PTSDの認知行動療法では、安全な環境が、次第に軽減していきますから自己判断で服薬を中断しないようにします。SSRIによる治療はの下でトラウマ記憶にあえて向き合って、トラウマ記憶が引き起こすさまざまな認知や感情を長期にわたりますので、主治医の指示どおりに服薬することが大切です。適切に処理するよう訓練することでトラウマ体験を乗りこえられるようにします。トラウマ体験に焦点を当てた認知行動療法では、トラウマ記憶を思い浮かべながら行うイメージ曝露と、トラウマ体験に関連した場所や物事に実際に少しずつ向き合う実生活内曝露の2つが取り入れられます。薬の効果・副作用 SSRI イメージ曝露今はもう安全だからあの時のつらい記憶に向き合うぞ… つらかったけど思い出してももう大丈夫！トラウマ記憶の処理が適切に行われると、トラウマ記憶を思い出しても恐怖心がわきにくくなります。薬の副作用薬の効果トラウマ記憶の適切な処理時間経過 SSRIの服薬初期 SSRIの効果がには吐き気などの現れるのは服薬開始後副作用が現れます 1 2週間後 SSRIの服薬ではこれらの点をしっかりと守りましょう！ SSRIの服薬で注意すること ● ● 5 服薬してから効果が出るまで時間（1∼2週間）がかかるため、継続して服薬する服薬初期には吐き気や下痢などの副作用が現れるが、次第に軽減するので自己中断しない実生活内曝露思い出して不安になるため避けてきた場所に行ってみよう… 慣れてきたらもう平気！ 6 PTSDの薬物療法ではどんな点に注意が必要ですか？ PTSDの認知行動療法ってどんなことするの？ SSRI は効果が現れるのに時間がかかるため，継続して服薬することが大切ですトラウマ記憶にあえて向き合うことでつらい記憶をコントロールできるようにします SSRIは服薬してから効果が出るまでに時間（1∼2週間ぐらい）がかかるため、飲み忘れないよう PTSDでは、トラウマ体験に対する記憶の処理が適切に行われていないためにトラウマ記憶による継続して服薬することが大切です。また、服薬初期には吐き気や下痢などの副作用が現れます恐怖や苦痛が引き起こされていると考えられています。PTSDの認知行動療法では、安全な環境が、次第に軽減していきますから自己判断で服薬を中断しないようにします。SSRIによる治療はの下でトラウマ記憶にあえて向き合って、トラウマ記憶が引き起こすさまざまな認知や感情を長期にわたりますので、主治医の指示どおりに服薬することが大切です。適切に処理するよう訓練することでトラウマ体験を乗りこえられるようにします。トラウマ体験に焦点を当てた認知行動療法では、トラウマ記憶を思い浮かべながら行うイメージ曝露と、トラウマ体験に関連した場所や物事に実際に少しずつ向き合う実生活内曝露の2つが取り入れられます。薬の効果・副作用 SSRI イメージ曝露今はもう安全だからあの時のつらい記憶に向き合うぞ… つらかったけど思い出してももう大丈夫！トラウマ記憶の処理が適切に行われると、トラウマ記憶を思い出しても恐怖心がわきにくくなります。薬の副作用薬の効果トラウマ記憶の適切な処理時間経過 SSRIの服薬初期 SSRIの効果がには吐き気などの現れるのは服薬開始後副作用が現れます 1 2週間後 SSRIの服薬ではこれらの点をしっかりと守りましょう！ SSRIの服薬で注意すること ● ● 5 服薬してから効果が出るまで時間（1∼2週間）がかかるため、継続して服薬する服薬初期には吐き気や下痢などの副作用が現れるが、次第に軽減するので自己中断しない実生活内曝露思い出して不安になるため避けてきた場所に行ってみよう… 慣れてきたらもう平気！ 6 トラウマ体験の記憶に苦しんでいませんか？ SDというそれはPT 病気かもしれません監修公益財団法人東京都医学総合研究所副所長飛鳥井望先生 2014年10月作成 ALL-P-64(1)