医療法人 こだま病院 SOLEIL GROUP KODAMA HOSPITAL 医療理念 発展する宝塚の地域医療を担います Human Medical Communication 運営方針 健全な経営の上に成り立つ健全な医療 患者様のための親切な言葉づかいとサービス 信頼される医療技術の提供、全人的医療をめざす KODAMA REPORT Vol.9 春号 2015年4月発行 病院報 春号発刊にあたって 理事長 児玉 慎一郎………………………… KODAMA TOPICS 1 遠隔画像診断支援サービス ………………………… 御殿山のくつろぎブレイクタイム 外科診療部長 菅 敬治……………………… ホームページがリニューアルしました！ …………………………………………… KODAMA TOPICS 2 地域連携カンファレンス報告 ………………………… こだま病院 外来診察担当医一覧表 ………………………………………………… こだま病院概要・連絡先 ……………………………………………………………… P1 P1 P2 P3 P4 P4 P4 病院報 春号発刊にあたって 理事長兼院長 児玉 慎一郎 昨年の診療報酬改定では医療の機能分化と在宅志向の方針が一層濃くなり、地域包括ケアシステムの構 築が強く求められています。 当院もこれまで以上に急性期治療の質の向上と新設した地域包括ケア病棟の役割を全うする事で貢献し ていきたいと思っております。 今後も、 さらに病病連携、病診連携をシームレスに行ってまいります。 KODAMA TOPICS 1 遠隔画像診断支援サービス開始のご案内 この度、当院では平成27年1月から上記サービスの利用を開始することで、近 隣施設の先生方との病診連携をさらに向上させていきたいと考えております。 予約を即日でも撮影できるよう簡素化し、放射線科医による読影結果が出るま での時間を極力短くすることで、開業医の先生方のご依頼に迅速に対応するこ 遠隔読影サービスセンター とが可能と思います。 緊急の場合は検査後約2時間以内で読影結果の確認ができ、 通常の場合は翌日の午前中には（土、日、祝日を除く）結果の 報告ができます。 詳しくは こだま病院HP 撮影依頼 をご覧ください。 http://www.soreiyu.net TEL:0797-87-2525 読影 レポート ネットワーク 撮影画像 こだま病院 CT 撮影依頼 撮影 FAX （画像データはCD-R） MRI 読影 レポート 医療機関 KODAMA REPORT 2015 春号 -１- 御殿山の くつろぎブレイクタイム “こだまの医学”というタイトルでこだま病院の各診療科医師が、 毎号、病気・治療方法等について連載します。 こだまの医学 こだま病院のコラボ治療 外科診療部長 菅 敬治 当院の消化器治療の特徴の一つである “消化器内科＋消化器外科＝消化器科 （コラボレーション科） ” についてお話します。 その中で、今回は得意治療の一つである消化器疾患において、 「胃がん治療」 について説明をさせていただきます。 胃がんは、年間に約12万人もの人が見つかっていると言われています。 また、がんで亡くなられた人数を種類別に見ると、最新の統計データでは胃がんが第2位となっています。 “がんは治る病気” となってきている現在の医療でも、きちんと検診を受けることや適切な治療を受けることが大切であることが 分かります。ちなみに兵庫県の胃がん検診率は、6.87％ （宝塚市では5.2％） であり、全国平均10％より低いのです。 「たかが・ ・ ・」 の 行動ですが、 「されど・ ・ ・」 の事象です。まだまだ私たちはお役に立てることがあるのではないかと考えています。 当院には消化器内科医と消化器外科医がいます。双方医師はともに消化管検査を施行し ており、一緒に検査をしている施設は意外に少ないのです。また病態によってはカンファレ ンスをおこなって、病気の見過ごしがないように心掛けています。 何らかの症状によって受診された患者さんは、病状などから上部内視鏡検査 （胃カメラ） を 受けていただくことがあります。もちろん症状がなく、検診で受ける場合もあります。その 際、施行医はいろいろな操作を駆使しながら、胃内 （一部の小腸まで） をくまなく観察しま す。もちろん患者さんは検査のベッドに横になっていただいているだけで大丈夫です。 胃の最内側層 （粘膜） から発生するものが“胃がん“です。粘膜が盛り上がっていたり （ポリープなど） 、凹んでいたり （潰瘍など） する 異常があれば、その部位の生検検査をおこないます （疑わしい病変の一部を切り取って、菌や腫瘍の存在を詳しく調べて病気の診 断をおこないます） 。もし、病気 （がん） が見つかればしっかり治療方針を検討します。 治療には、各種学会等によりガイドラインという指針が定められています。 多くは、 このガイドラインに準じて治療を進めてまいりますが、中には治療方針の難しい （病気が進行しているという訳ではありま せん） ものもあります。がんには色々な“顔ツキ”があります。何らかの症状があるもの、 まったく無症状なもの、胃に留まっている ものから、周囲へ拡がりを見せるものなどさまざまですから、その他の諸検査で全身を調べる必要もあります。総合所見におい て、適切な治療法を選択していくのです。 ここに一つのポイントがあります。当院では内科的考え方、外科的考え方という多面的に病気の治療を検査時から判断していくと ともに、患者さんにはスムースに治療方針をお伝えすることができます。 治療方法は、薬物療法・放射線治療・切除治療など様々な方法が検討されます。切除治療においては、内視鏡的に病巣を切除でき る場合と、手術で病巣を含めた胃を切除しなければならない場合があります。 内視鏡的切除治療では、がんの大きさや深さになどによって適応が決められています。 つまりこの段階で治療ができれば、お腹に創を作ることなく治すことができます。 しかし、切除した病巣を顕微鏡レベルで検査をおこなって、追加切除をおこなわなければ ならないことがあります。この場合、 ここからがお腹の外科的治療となります。 -2- KODAMA REPORT 2015 春号 胃がんの外科的治療には、病巣切除とリンパ節郭清という手技がおこなわれます。 ちなみにリンパ節とは、体を守ろうとする免疫系の器官で全身に分布しています。がん細胞 がリンパ管に流入した場合、がん細胞をここでせき止めて戦いますが、倒しきれない場合に はそのまま癌細胞が占拠し増殖してリンパ節自体に転移が起こるのです。 胃においても周囲にリンパ節が存在しています。そのため、胃がんが周囲へ拡がっている （転移といわれる状態） 可能性 （疑わしきは） がある場合は罰して摘出 （郭清） するのです。 このように、治療には段階を得らなければならない場合があっても、消化器科としての見解からの治療移行は、患者さんに時間的 な負担を掛けることなくおこなうことができます。 近年の胃がん治療は、内視鏡で治療できるものから、外科的手術をして治療するものまで病態に応じて治療計画が必要です。 当院では消化器科 （消化器内科＋消化器外科） としての存在を患者さんに提供し、十分に力を発揮できるように日々精進していま いります。気になる症状があればいつでも受診のうえご相談ください。 ホームページがリニューアルしました！ ∼こだま病院を含む、それいゆ会の児玉診療所、 医療介護館がそれぞれ表示されるようになりました∼ 画像や動画を多く取り入れ分かりやすく、 そして親しみ持てるようにしました。 スマートフォン専用のホームページを作成し、 携帯電話からでも見やすくなりました。 こだま病院への無料送迎バスや 阪急バス時刻表など調べやすくなりました。 検査依頼のご案内 はコチラから その他スタッフからの投稿によるブログをはじめ、 今まで表示されていなかった情報などたくさんありますので、一度ご覧になってください！ KODAMA REPORT 2015 春号 -3- KODAMA TOPICS 2 地域連携カンファレンス報告 去る平成２７年１月３１日（土） に宝塚市医師会主催で宝塚市内7病院の地域 連携カンファレンスが初めて開催されました。 それぞれの病院から自院の特徴や取り組みなどの発表があり、当院は生山 副院長兼看護部長がプレゼンテーションをおこないました。 15分間の発表の中で「病院コンシェルジュ」や「こだまホットライン」 に加え 開設した 「地域包括ケア病棟」 などを興味深く聞いていただきました。 2025年問題を控え地域で医療・介護・福祉・保健の体制づくりをしていく為 に、今回の地域連携カンファレンスは連携を深める第一歩となりました。 こだま病院 外来診察担当医一覧表 午前診 9:00∼12:00 診察室 月 火 水 木 金 土 内 科 1 野村 安本 野村 安本 野村 安本 専門外来 2 泌尿器科 2 山本 山本／辻野 山本 山本 外 科 3 児玉慎 猪井 菅 菅 児玉慎 猪井 整形外科 5 藤井 山中 藤井 森本 藤井 藤井 猪井 菅 児玉慎 菅 児玉慎 蓮尾 猪井 安本 猪井 児玉慎 菅 内 科 14:00∼16:00 4月 日 総合診療 児玉和 内視鏡室 午後診 2015年 1 安本 内視鏡検査 蓮尾 野村 池原（1.3.5週） 理事長兼院長 副院長 副院長 外科部長 外科診療部長 内科部長 整形外科部長 整形外科診療部長 療養病棟部長 消化器科診療部長 児玉 和典 児玉 慎一郎 野村 俊之 山本 博丈 猪井 治水 菅 敬治 安本 秀男 藤井 昌一 山中 一浩 福山 貴之 蓮尾 直輝 医 師 顧問 ※こだま病院では鼻から診る内視鏡検査を行っていますのでお気軽に医師にご相談ください。 ※担当医師が変更・休診となる場合がありますので、ご了承願います。 こだま病院概要 どうぞお気軽に、ご来院・お問い合わせください。 こだま病院 TEL 0797-87-2525 児玉診療所 TEL 0797-85-5577 住 所 〒665-0841 宝塚市御殿山1-3-2 F A X 0797-86-7725 病 床 数 110床 （一般病床55床、地域包括ケア病棟55床） 診 療日時 9:00∼12:00（月∼土曜日） 14:00∼16:00（月・水・金曜日） ※午後は内科のみ診療 住 所 F A X 病 床 数 診療日時 〒665-0842 宝塚市川面3-24-9 0797-85-5511 19床 9:00∼12:00（月∼土曜日）、 17:00∼19:00（月・水・木・金曜日） 児玉診療所とこだま病院間で無料の送迎バスを運行しています。 ご利用になられる際は受付にてお声掛けください。 -4- KODAMA REPORT 2015 春号 WEB サイト：www.soreiyu.net 中国 自動 車 こだま病院 児玉診療所 清荒神 宝 ユニベール 塚 駅 宝 塚 道 清荒神駅 駅 宝塚歌劇場前 R176 宝塚ホテル 宝塚大橋 宝塚 南口駅 至池田
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