なでしこ通信 ● かけはし No.117 １なでしこ通信かけはし S A I S E I K A I S H I G A かけはしのコンセプト H O S P I T A L N E W S 117 No. 発行平成27年３月発行元済生会滋賀県病院〒520-3046 滋賀県栗東市大橋二丁目4番1号 TEL（077）552-1221（代） URL http://www.saiseikai-shiga.jp/ 編集広報活動委員会患者さんをはじめ、地域のみなさまと済生会滋賀県病院とをつなぐ“かけはし”として、心温まる医療への思いを込めております。三重県いなべ市 CONTENTS お菓子の落とし穴∼以外なところで糖分とカロリーを摂取していた ?! ∼ ２外来患者さま満足度アンケートの結果報告 ‥‥‥‥ ４研修医日記（巣立ち編） ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ６日本医療機能評価機構リハビリ通信 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ ８済生会滋賀県病院の理念第７回地域公開講座“ なでしこ健康調理実習 ”‥‥‥ ９私たちは、済生会の「救療済生」の精神に基づき、安全で質の高い医療の提供と、心温まるサービスを実践し、地域の皆様の安心と幸せな未来へ貢献します。ご利用の方々から頂いたご意見・ご要望（Q&A）‥‥ ９外来診療担当表 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 10 ２ No.117 かけはし ● なでしこ通信お菓子の落とし穴 ∼以外なところで糖分とカロリーを摂取していた？！∼ 管理栄養士 ● 松尾歩実 1 月 24 日、糖尿病療養指導チームによる地域公開講座「食べて動いて自分の血糖値を知ろう !! ∼低カロリーのお菓子を試食してみよう∼」を開催しました。医師から糖尿病や薬についてのお話、理学療法士による自宅でも行える運動の実践、栄養士からお菓子についてのお話の他、運動前後による血糖値の変化を実際に測定して比較するという内容の濃い講座となり、参加者のみなさまにも喜んでいただけました。今回は「運動とスイーツ」をテーマに、講義だけでなく、実際に低カロリースイーツの試食を行いました。みなさんはお菓子をよく食べますか？お菓子にはカロリーが低い物から高い物まで様々な種類があり、何を選択するかで血糖値変動や体重増加に大きく関わってきます。一般的な炭酸飲料には珈琲や紅茶に入れるスティックシュガー（1 本 3g）がどれくらい入っていると思いますか？…実は飲む炭酸の種類によっては 500ml の中に 20 本ものスティックシュガーが入っているのです。最近良いとよく言われている野菜ジュースや果物ジュースにもスティックシュガーが 7 ∼ 10 本入っています。また、お通じをよくするために飲んでいる方も多い乳酸菌飲料もたくさんのお砂糖が入っています。その他、コーヒー飲料には通常 1 缶 8 ∼ 10g、スティックシュガーにして 3 ∼ 4 本の糖分が含まれています。コーヒーをよく飲む人は糖分のとりすぎを避けようと「低糖」や「微糖」コーヒーを選ぶことが多いですが、低糖と表示されていても、想像以上の糖分がはいっているものがあるので注意が必要です。コーヒー飲料や炭酸飲料も、最近は甘味料を使用しているカロリーの低いものや無糖のものが増えてきていますので、どうしても飲みたくなったときは「カロリーゼロ」と表記されているものを選んでみてはどうでしょうか？その際、「カロリーゼロ」と「カロリーオフ」の違いに注意して下さい。難しい話になりますが、食品のエネルギー量に関する表示のルールは健康増進法で決められており、ノンカロリー・カロリーゼロといった表示は、エネ（図1）なでしこ通信 ● かけはし No.117 ３ルギーを 100mL 当り 5kcal 未満に抑えてあれば表示できることになっています。カロリーゼロの表示があってもかならずしもエネルギー量は「ゼロ」ではない商品もありますが、通常のものに比べれば低エネルギーであることに変わりはありません。それに比べ「カロリーオフ」は飲料だと 100ml あたり 20kcal 未満であれば表示できることになっていますので、ペットボトルを 1 本飲むと最大 100kcal をとっている場合もあります。カロリーオフと安心していたら意外とカロリーをとっていた、ということもありますので、エネルギー表示を見るようにして下さい。（図１）ここで表示に関してもう一つ、今（図2）からでもすぐに使える知識をお伝えしたいと思います。店頭で販売されている商品にはパッケージの後ろなどに原材料名が表示されています。実は、原材料名はたくさん使われている順に記入するよう取り決めがされています。なので、原材料名の最初に砂糖やブドウ糖果糖液糖が表示されているものは注意が必要です。パンならば、通常は小麦粉から表記されるはずですが、菓子パンの場合は砂糖やつぶあんなど小麦粉以外のものから表示されている場合が多くあります。豆大福に至っては炭酸飲料と同じくらいの糖質が使用されているので、おやつの選択は重要です。現在では市販されているほとんどの商品に栄養成分表示がされていますので、カロリーをみて 80kcal 以下のものを探してみてください。この時に注意することが１つあります。エネルギー表示の 1 番上に単位が書いてあるのですが、【1 個あたり】、【100g あたり】と表記の単位に違いがあるので、表示を確認するようにして下さい。（図２）今回の講座では、あるお店の低カロリースイーツを紹介しましたが、市販されている物でも低カロリーのゼリーやアイスなどがあるので、今日からはエネルギー表示を見てカロリーの低いものを選んでみてください。４ No.117 かけはし ● なでしこ通信外来患者さま満足度アンケートの結果報告平成 26 年 10 月に外来患者さまへの満足度アンケートを実施いたしました。ご協力いただいた患者さま、ご家族の皆さまにお礼申し上げます。アンケート結果の一部を誌面にてご報告いたします。 ■ 調査期間平成 26 年 10 月 6 日（月）∼ 平成 26 年 10 月 10 日（金） ■ 対象者来院された外来患者さま ※ただし、複数科受診された患者さまは主たる科（任意）で記載 ■ 回答者数 517 名 ●本日の待ち時間についてどのように感じましたか？非常に長かった 2.9% 無回答 1.9% 短かった 30.2% 普通 38.3% 非常に短かった短かった 13.5% 30.2% 普通 38.3% 2.9% 少し不満 2.7% 満足 38.5% 無回答非常に満足満足普通少し不満不満利用なし無回答 1.9% 10.6% 38.5% 32.1% 2.7% 0.0% 2.3% 13.7% ●医師は病気の治療方法について、わかりやすく説明してくれましたか？不満 1.0% 無回答 13.7% 不満 0.0% 普通 32.1% 長かった非常に長かった 13.2% 非常に満足 10.6% 利用なし 2.3% 非常に短かった 13.5% 長かった 13.2% ●院内の案内表示はわかりやすかったですか？ ●事務職員（各診療科受付、新患･再来受付）の対応はいかがでしたか？無回答 3.3% 少し不満 2.9% 普通 21.5% 非常に満足 9.7% 無回答 27.1% 非常に満足 26.7% 満足 26.9% 利用なし 13.0% 満足 44.7% 普通 22.6% 不満 0.2% 少し不満 0.6% 非常に満足満足普通少し不満不満無回答非常に満足満足普通少し不満不満利用なし無回答 26.7% 44.7% 21.5% 2.9% 1.0% 3.3% 9.7% 26.9% 22.6% 0.6% 0.2% 13.0% 27.1% ●医師は病状や治療に関して質問しやすい雰囲気でしたか？不満 1.0% ●中央採血室での対応はいかがでしたか ? 無回答 3.1% 少し不満 3.3% 普通 22.6% 非常に満足 7.9% 満足 15.3% 非常に満足 28.2% 無回答 45.5% 満足 41.8% 普通 10.8% 少し不満 1.0% 利用なし 19.1% 不満 0.4% 非常に満足満足普通少し不満不満無回答非常に満足満足普通少し不満不満利用なし無回答 28.2% 41.8% 22.6% 3.3% 1.0% 3.1% 7.9% 15.3% 10.8% 1.0% 0.4％ 19.1% 45.5% なでしこ通信 ● かけはし No.117 ５ ●看護師の説明はよくわかりましたか？不満 0.6％ ●看護師は自由に相談できる雰囲気でしたか ? 不満 0.4％無回答 2.7% 少し不満 0.6% 普通 29.2% 無回答 3.7% 少し不満 1.7% 非常に満足 24.4% 非常に満足 24.4% 普通 30.8% 満足 42.6% 満足 39.1% 非常に満足満足普通少し不満不満無回答非常に満足満足普通少し不満不満無回答 24.4% 42.6% 29.2% 0.6% 0.6% 2.7% 24.4% 39.1% 30.8% 1.7% 0.4％ 3.7% ●当院を他の方に紹介したいと思いますか ? 絶対勧めない 0.2% ●本日の外来に関して満足されましたか？ぜひ勧める 13.7% 不満 0.2% 無回答 17.0% 勧めない 1.2% やや不満 2.1% わからない 17.2% ぜひ勧める勧める 13.7% 50.7% わからない勧めない絶対勧めない 17.2% 1.2% 大変満足 35.2% どちらでもない 10.6% 勧める 50.7% 0.2% 無回答大変満足 17.0% 35.2% 無回答 15.9% やや満足 36.0% やや満足どちらでもないやや不満 36.0% 10.6% 2.1% 不満無回答 0.2% 15.9% ご指摘等 ●予約時間はあって無いようなものである。予約時間でその日のスケジュールを組めるようにして欲しい。予約 30 分前後になる様努力してもらいたい。 ●予約時間と実際に診察してもらった時間差が大きい。 ●駐車場の案内係がほしい。駐車スペースが分かりにくい。 ●道が狭くて少し入りにくい。お褒め等 ●数年前よりずっと全体的に対応がよくなった。 ●雨の日に出て来たけど朝一番から職員さんが丁寧でした。とても気持ちよく待つことが出来ました。 ●先生方も皆さん大変良かった満足しています。患者さまからいただいた評価・ご指摘・励ましのご意見に関しましては、職員一同真摯に受け止め、今後も患者さまに信頼される病院づくりに取り組んでまいります。病院理念にあるように、安全で質の高い医療の提供と、心温まるサービスを実践し、地域の皆様の安心と幸せな未来へ貢献できるよう取り組んでまいります。患者さまにおかれましては、引き続きアンケート等へのご協力をいただけますよう、よろしくお願いいたします。また、日常でもお気付きの点がありましたら、最寄りのスタッフまでサービス向上へのアドバイスをいただければ幸いです。済生会滋賀県病院病院長外来診療運用委員会６ No.117 かけはし ● なでしこ通信研修医日記巣立ち編 ●倉島研人 24 年間過ごしていた京都を離れ、滋賀のこの地で研修医としてのスタートをきって早 2 年が過ぎようとしています。先輩の先生方や看護師をはじめとした医療スタッフの方々、そして患者様を含めて多くの方々に支えて頂き、ここまで頑張ってくることができました。私は来年も外科医としてこの病院で働かせて頂くこととなりました。まだまだ未熟ですが、少しでも皆様に恩返しができるよう努力していきたいと思います。よろしくお願い致します。 ●竹本正和 2015 年 3 月をもって研修期間が終わろうとしていますが、非常に充実した 2 年間でした。生まれも育ちも京都でしたが、病院見学を通して、当院での研修を希望しました。その中で、知識や技術はもちろんのこと、医師としての心構えなど教科書にはなかなか載っていないこともたくさん学ぶことができました。 4 月から新天地で小児外科医として頑張っていきますが、この経験を糧にして精進していく所存です。2 年間ありがとうございました。 ●長野心太研修医としての 2 年間が早くも過ぎ去ろうとしています。患者さんに迷惑をかけたり、上級医に叱責されたりと、各方面に多大な迷惑をかけながらも、生まれ育った滋賀県の医療に携われたことに素直に嬉しく思っています。春からは京都府内の病院で小児外科医としての第一歩を踏み出す予定です。当院で得た経験を大切に、より一層成長できるよう精進していきたいと思っています。皆様 2 年間ありがとうございました。 ●西地稔幸済生会滋賀県病院での 2 年間の研修が間もなく終わろうとしていますが、非常に多くのことを学ばさせて頂きました。自分の未熟さのせいで患者様や病院スタッフには多くのご迷惑をおかけしたと思いますが、温かく見守って頂き大変感謝しております。また自分の出身地である滋賀県で研修を行え、大変嬉しく思います。来年度からは循環器内科医として引き続き当院でお世話になります。この 2 年間で学んだことを大切にし、微力ながら患者様のお力になれるよう精進していきますので、これからもよろしくお願いいたします。 ●日野智博済生会滋賀県病院での研修は非常に充実したもの CV研修で、心筋梗塞などの緊急疾患から風邪まで幅広く診ることができ大変勉強になりました。多忙な日々ではありましたが、温かく見守って下さった上級医の先生方、コメディカルの皆様、そして理解ある患者様のおかげで医師として一回り成長することができました。4 月からも引き続きこの病院で循環器内科医として滋賀の医療に貢献していきたいと思います。2 年間本当にありがとうございました。なでしこ通信 ● かけはし No.117 ７ ●藤井俊自分にとってはまったくの新天地であるここ済生会滋賀県病院で、2 年間の研修を終えることができたのは、これからの人生においてとても大きな財産ができたと思います。右も左もわからぬまま放り出された研修生活でしたが、熱い指導をしてくださった先生方や、やさしくフォローしてくださった看護師や他職種の方々、そして何より同期のみんなに助けられ成長することができたと思います。これからは京都で整形外科医としての道を歩んでいきますが、また何かのご縁でこの病院で働くことができればいいなと思います。本当に 2 年間ありがとうございました。 ●伏木邦博 2 年間の初期研修も終わろうとしていますが、大変充実した研修を受けることができました。あっという間に過ぎてしまった 2 年間でしたが、この間たくさんの上級医・コメディカルの皆さん、地域の方々に支えられ、成長させて頂きました。医療面接研修来年度からは引き続き済生会滋賀県病院で消化器内科医として働かせて頂きますが、この 2 年間の研修を度台に、一層滋賀の医療に貢献できるように努力して参ります。 ●安田剛士暖かな風が快い季節になりました。二年間の研修も残り少なくなって参りました。この二年間多くの方々との出会いがあり、たくさんの経験を積み、本当に充実した日々を過ごすことができました。大変感謝しております。来年度からも、皆様から元気をいただきながら、引き続きこの病院でお世話になりますので、今後ともご指導、ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。 ●上中智恵あっという間の滋賀県での研修が終わろうとしています。素敵な病院の先生、頼れる同期、かわいい後輩、迷惑をおかけした職員さん、そして研修医を温かい目で見守ってくださった地域の方々に恵まれ、充実した 1 年でした。滋賀県には全くゆかりはありませんでしたが、この病院を研修に選んで本当によかったです。研修医は終わってしまいますが、研修で学んだことを糧に今後も精進していきたいと思っております。ありがとうございました。 ●小澤聡美早いもので医師になってから 2 年がたちました。地域の皆様をはじめ、病院の先生方、職員の方々に大変お世話になりました。貴重な 1 年を済生会滋賀県病院で働くことができ、大きな成長をさせていただきました。医者として社会人として未熟ものの自分の力が及ばず悔しい思いやご迷惑をおかけするこ腹部エコー研修とも多々ありましたが、温かく見守ってくださり時には叱っていただき、多くのことを学ばせていただきました。同期にも恵まれ素晴らしい 1 年を過ごすことができました。本当にありがとうございました。８ No.117 かけはし ● なでしこ通信リハビリ通信ふくおうきん腹横筋を鍛えてみませんか？理学療法士 ● 澤大輔どこにあるの？文字そのまま、腹部にあります。 ② ② ① 腹筋は大きく４つあります。 ① 腹直筋 ② 外腹斜筋 ③ 内腹斜筋 ④ 腹横筋 ③ ③ そのなかでも一番深い所にある腹筋です。写真では写りませんが、指で示しているところ④ （腰骨の出っ張った所から２横指内側くらい）で筋肉の動きを ④ ④ 感じる事ができます。どんな働き？効果？ ☆コルセット筋とも呼ばれる → 姿勢を良くする、腰を安定させる → 腰痛予防・改善 ☆くびれをつくる → 美容的効果 ☆内臓を安定させる → 腸の位置が正しくなる → 便秘解消 ☆尿漏れなどを防ぐ筋肉（骨盤底筋群）とつながっている → 失禁を予防する ☆背骨を起こす筋肉（多裂筋）ともつながっている → 姿勢を良くするどうやって鍛えるの？ ① ちょうどベルトの高さのあたりの腰骨の内側を押さえてみましょう。 ② 下腹部あたりを意識してお腹をギューっと引っ込めながら、ゆっくり息を吐いてください。 5 回∼ 10 回ほどから始めてください。最初はキツイかも？？ ③ 引っ込めた時に押さえている所が硬くなります。それが腹横筋です。立った状態、座った状態、寝た状態（横向きでも可）テレビを見ながら、家事をしながら、電話しながら（声が変わっちゃうかも？）どんな状態でも“ ながら ”トレーニングに最適です。もし、力みすぎて気分が悪くなった場合、血圧が上がりすぎる場合は中止してください。なでしこ通信 ● かけはし No.117 ９平成26年度第７回地域公開講座 “なでしこ健康調理実習” 料参加無 6名先着1 をご予約事前にしますいお願野菜を食べて健康生活！ ∼脂質の摂り方豆知識∼ 平成27年3月28日（土）持ち物上履き／エプロン三角巾等（髪を覆うもの）場所済生会滋賀県病院 10Ｆ調理実習室その他定員 16名（先着順になりますので、事前にご予約をお願いします。） 10時開始組と12時開始組に分かれて実施します日時１０時開始と１２時開始お申込・お問い合わせ総務課（担当：小林） TEL.077-552-1221 ご利用の方々から頂いたご意見・ご要望（Q&A） ※投書の公開では、個人名は伏せさせていただきます Q リウマチでお世話になっております。待っている時でも同じ病気の人なら病気の情報共有ができ、話すきっかけにもなります。専門のリウマチ科をお願いします。 A ご要望いただきましたリウマチ科についてですが、当院といたしましてもリウマチ専門医が赴任されれば専門的な診療をさせていただくのですが、現状では医師の派遣がない状況が続いております。今後も引き続き医師の派遣を行っていただけるよう医科大学に要望をさせていただきます。患者様にはご不便をおかけいたしますが、ご理解を賜りますようお願いいたします。もしも専門医がいる医療機関をご希望でしたら、ご紹介させていただきますのでお申し出いただければと思います。 10 No.117 かけはし ● なでしこ通信外来診療担当表ブロック番号 1 診療科放射線科診察室番号月火水木金 1 鈴木鈴木西村鈴木鈴木 2 １・２＜初診・紹介＞整形外科 3 リハビリテーション科皮膚科脳神経外科外科（放射線治療）（放射線治療）（放射線治療）（放射線治療）（放射線治療）（画像診断）（画像診断）（ＩＶＲ外来）（画像診断）（画像診断）勝盛吉岡三浦大藪竹下勝盛森崎白井西村佐藤堀江三浦久本平岡細井 3 佐藤 7・8 竹下堀江 9・10 平岡白井 6 山本和山本和担当医山本和 12 花田花田花田小森花田 13 担当医花田小森 1 小関日野岡橋本岡岡本中島増山藤山吉岡平岡吉岡大藪竹下森崎久本 3 5 4 平成27年3月2日現在橋本（乳腺） 6（乳腺） 7 山本和（Dr希望のみ）森田梅原飯髙増山（乳腺）（乳腺）（10時まで）小西小野（乳腺）梅原（大腸・肛門）米山櫻町 8 形成外科 4 駒井 1 眼科 5 産科・婦人科呼吸器内科旅行外来（午後）腎臓内科 6 消化器内科総合内科神経内科 7 竹田西浦西浦 2 竹田（3・5週）竹田竹田予約検査予約検査予約検査予約検査予約検査 3（産科）松下森宗笠原四方森宗 4（婦人科）四方笠原松下森宗中川 5（新患）担当医担当医担当医担当医担当医午後診察外来手術 1 １ヶ月健診外来手術竹村橋倉橋倉塩見（第2・4週：予約制） 3 西尾西尾大澤髙橋 4 ＜初診・紹介＞田中基山口松本田中基 7 （肝臓専門）古田 5 ＜初診・紹介＞村井午後：重松（化学療法）松本片山福家長山 2 波東中村 3 古田（PM禁煙外来） ※要予約山中（第1・3・5週）波東（第2・4週） 7 藤井藤並重松岡島稲本（午前）犬塚（午後）重松岡島片山稲本（PM禁煙外来）犬塚（診察室3）福家伏村山中南松下松下村井藤井石井松浦北村北村血液内科 8 北村西村北村循環器内科 11 ＜初診・紹介＞ 9 ＜再診＞中村中原中村倉田中原倉田伏村肌勢肌勢波東（第1・3・5週）山中（第2・4週）心臓血管外科 10 木下担当医只木只木只木越知越知補聴器合わせ補聴器合わせ伊藤龍神耳鼻咽喉科 3・4・5・6 只木越知午後診察 8 7・8・9 小児科午後診察 9 西浦（第1・2・4週）（午前診）午後診察 6 ＜再診＞糖尿病代謝内科駒井駒井（午前診）泌尿器科腎臓内科（要予約）杉本中井伊藤（神経外来） ※要予約（慢性疾患）（慢性疾患）龍神人工透析センター國津担当医（循環器外来）細田（腹膜透析）予約制佐藤担当医（乳児検診）担当医（予防接種）國津吉岡（神経外来） ※要予約佐藤中井（慢性疾患）三村（内分泌） ※第4週のみ佐野佐野西尾越知検査・処置（要予約）佐野 1 2 吉岡（慢性疾患）（紹介患者のみ）和田西尾（腹膜透析）予約制 ◆全科午前中（8：30∼11：00迄受付） ◆予約の方は、予約時間までに受診科で受付をして下さい。 ◆救急患者については、その限りではありません。佐野大澤（腹膜透析）予約制