平成年月日一般財団法人神戸すまいまちづくり公社理事長石井陽一あて郵便番号入札参加申込者住 ― 所性別ふりがな男・女氏実印名電話番号（）－公社保有地売却入札参加申込書本入札の参加資格、条件、内容等を確認のうえ、参加を申し込みます。なお、落札した場合には申込物件を、落札価格をもって売却くださいますようお願いします。また、私が、契約を締結する能力を有しない者、破産者で復権を得ない者及び暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第６号に規定する暴力団員もしくは役員又は実質的に経営に関与する者が暴力団員である法人等、その他暴力団（同法第２条第２号に規定する暴力団をいう。）及び暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している者（神戸すまいまちづくり公社契約事務等からの暴力団等の排除に関する要綱（平成２５年４月１日施行）第５条に該当する者）に該当しないこと、並びにこの申込書及び添付書類のすべての記載事項は事実と相違ないことを誓約します。記１．入札参加申込物件区画番号所在地番１神戸市西区白水 1 丁目４０番１２神戸市西区白水 1 丁目４０番２３神戸市西区白水 1 丁目４０番３２．添付書類 ① ② ③ ④ 印鑑登録証明書（法人の場合は印鑑証明書）登記事項証明書（履歴事項全部証明書）（法人のみ）事業者の場合は宅地建物取引業者免許証（写）委任状（代理人による入札及び契約を希望する場合のみ）３．その他 ①連絡先及び文書送付先郵便番号：住－所：担当課：担当者：電話番号：（） ― 携帯電話：（） ― FAX：（ 1 ）