つま恋ミニバイク耐久レース参加申込書ゼッケン私達は今大会参加にあたり、大会規則に従い下記の誓約内容に同意して参加申込します。私は競技会参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、私自身、ピットクルーの受けた損害について、主催競技関係者、施設関係者及び他の競技者などを避難したり、、責任追及したり、損害賠償を請求したりしない事を誓約します。なおこの事は、事故が主催者または大会関係役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりません。また、ライダーは競技に参加できる能力をもち、参加車輌も適格でかつ競争が可能であることを誓約します。参加・誓約日　チーム連絡先住所〒年　月　日 ※電話は非通知拒否解除願います。参加クラス代表者チーム名 TEL　FAX　携帯フ　リ　ガ　ナ住所氏　名 TEL 生年月日ライダーA(赤) ㊞〒年　月　日ライダーB(青) ㊞〒年　月　日ライダーC(黄) ㊞〒年　月　日ライダーD(緑) ㊞〒年　月　日ピットクルー① ㊞〒年　月　日ピットクルー② ㊞〒年　月　日年齢 TMSCナンバー上記の参加者が18歳未満の場合は、その親権者または法律上の後見人が以下の承諾書に署名、捺印が必要です。親権者若しくは法律上の後見人の誓約書私は、上記参加者の親権者または法律上の後見人として、主催者、競技関係者、施設関係者及び他の競技者に対しては、競技参加に関して起きた事故または事件に起因して、当人が死亡したり、負傷したり、その所有物に損害を受けたりした場合、いなかる種類、いかなる性質のものであってもまた、いかなる理由に起因しようとも、既知のものであると否とを問わず、また予測されていたと否とにかかわらず、一切の責任を追及することなく、損害賠償の要求もしない事を誓約します。日付：年　月　日エントリーフィー円ピットクルー登録料（2名以上につき1000円）円署名：㊞署名：　㊞ヤマハイベント補償料（1名につき1500円）円署名：㊞署名：　㊞合計金額円署名：㊞署名：　㊞ ※本用紙はコピー可