№
ＡＲＴ走行用
念
書
一般財団法人日本オートスポーツセンター
理 事 長
殿
私 儀
私は、ＡＲＴ走行に関連して起こった負傷、死亡、その他の事故で私自身の受けた傷害について、決してコース管理者ならびにその
従業員、雇員、又は、他の走行者などに対して非難したり、責任を追及したり、決して損害賠償を要求したりしない事を誓約いたし
ます。尚、このことは、事故がコース管理者ならびにその雇員、又は、他の走行者の手違いなどに起因した場合であっても変わりま
せん。
２０１６年 ４ 月 ８日
筑波ライセンス
ＭＦＪライセンス
－
参加クラス
ゼッケン№
所属県
国際
№
＊同行者がいない場合には下記枠内もご記入下さい。
住
所：
氏
名：
電話番号：
チーム名：
同 行 者：
緊急連絡者：
㊞
－
－
続柄：
電話番号：
－
－
携帯番号：
－
－
車両積載車名／ナンバー／駐車場所（
）
－

お 知 ら せ

クラス （初級・中級） ・ （中級・上級） ・ （ダブル） 2015年 桑田山エンデュ

承諾書

こちらにセロテープで写真を仮止めしてください。

03地籍 相続人代表者届

つま恋ミニバイク耐久レース参加申込書

保護者同意書をダウンロード(pdfファイル) - B

公表の同意を撤回する旨の届出書

時雇b - アルパインガイド ノマド

2016年 秋季学童1部

誓約書 - r-kart

報道関係者 各位 - TOYO TIRES スペシャルステージ曽爾クラシック

Romantic Touring 2016 参加申込用紙

ここをクリックしてダウンロードして下さい。

互助会報 - 高知県市町村職員共済組合