平成27年度 大阪市保健事業経費請求書

平成27年度 大阪市保健事業経費請求書
胃がん検診
(アナログ登録)
(デジタル登録)
窓口徴収あり
@ 11,309
件
円
窓口徴収あり
@ 11,785
件
円
窓口徴収なし
@ 12,809
件
円
窓口徴収なし
@ 13,285
件
円
@
件
円
窓口徴収なし
@
件
円
大腸がん検診
窓口徴収あり
肺がん検診
3,793
(アナログ登録)
4,093
(デジタル登録)
Ⅹ線検査のみ
@
4,521
件
円
Ⅹ線検査のみ
@
5,097
件
円
Ⅹ線検査 窓口徴収あり
と
喀痰検査 窓口徴収なし
@
7,469
件
円
@
8,045
件
円
@
7,869
件
円
Ⅹ線検査 窓口徴収あり
と
喀痰検査 窓口徴収なし
@
8,445
件
円
乳がん検診
マンモグラフィ2方向撮影(40歳代)(アナログ登録)
マンモグラフィ2方向撮影(40歳代)(デジタル登録)
窓口徴収あり
@
7,239
件
円
窓口徴収あり
@
7,399
件
円
窓口徴収なし
@
8,739
件
円
窓口徴収なし
@
8,899
件
円
マンモグラフィ1方向撮影(50歳以上)(アナログ登録)
マンモグラフィ1方向撮影(50歳以上)(デジタル登録)
窓口徴収あり
@
4,835
件
円
窓口徴収あり
@
5,206
件
円
窓口徴収なし
@
6,335
件
円
窓口徴収なし
@
6,706
件
円
超音波検査
視触診のみ
窓口徴収あり
@
5,609
件
円
窓口徴収あり
@
2,329
件
円
窓口徴収なし
@
6,609
件
円
窓口徴収なし
@
2,829
件
円
肝炎ウイルス検査
①
窓口徴収あり
@
2,044
件
円
窓口徴収なし
@
3,044
件
円
窓口徴収あり
@
7,552
件
円
窓口徴収なし
@
8,552
件
円
@
8,692
件
円
B型抗原検査+C型抗体検査
②
①+C型核酸増幅検査
確定検査受診券
C型核酸増幅検査
請求額合計
※ 各検診の金額については消費税込となっております。
円
一般社団法人 大阪府医師会会長 殿
平成
年
月
上記のとおり請求いたします
医療機関
印
(〒
医療機関コード
)
所在地
電話番号
※初回請求及び振込先変更の場合に記入してください。
振込銀行
銀行
1 初回 2 変更
フリガナ
支店
口座名義
預金種目
普通 ・ 当座
日