※この誓約書と引換えに学生証を交付誓約 ※リサーチペーパーのみの履修者は、下記の入力は不要。書銀行振込口座登録書 2015 年月慶應義塾大学長殿グローバル化関係科目受講生各位慶應義塾大学に在学中は義塾諸規則を守ることを誓約いたします。所属聴講料補助分振込先銀行口座ならびに連絡先を所定の箇所に記載の上、キャッシュカードのコピーと一緒に提出願います。 2015 年度春学期法務研究科科目等履修生フリガナ氏名印男・女世帯主氏振込銀行名世帯主との生年月日 19 年月日生続ﾌﾘｶﾞﾅ口座名義 (住民登録地) 郵便番号電話・・人 ※ 支店受講生との関係（口座番号フリガナ現住所郵便番号電話・フリガナ・キャッシュカードの表面のコピーを貼り付けてください（コピーは枠にあわせて切ってください）番本人との関係氏名印学籍番号氏銀行番上記の者が慶應義塾大学に在学中は義塾諸規則を守らせます。もし、本人に事故のあったときは私が責任をもって処置いたします。ここにこれを証し、記名押印いたします。証銀行名口座種別：普通預金柄現住所保平成 27 年度春学期グローバル化関係科目聴講料補助分日学生部経理部備考名対象者全員の提出を確認後、上記指定口座に聴講料補助分(34,000 円)を春学期末(2015 年 9 月 21 日)までに振り込む予定です。）