高齢者複合施設　みのりの里・田島小規模多機能居宅介護とは・・・ 2015 ， 04 ， 01 現在小規模多機能型居宅介護の基本理念１．小規模多機能居宅介護とは・・・現場から生まれた制度小規模多機能居宅介護・宅老所から！お年寄りを日中預かり、状況に応じて夜間や泊まりまで対応していた・・・・利用者を施設に合わせるのではなく、施設が利用者の暮らしに合わせる小規模で多機能なサービス２．小規模多機能居宅介護イメージ・・・通い自宅利用者の気持ちに向き合い、寄り添う単なるサービスの組み合わせを提供するのではなく、柔軟にサービスの形を変化させます。２４時間３６５日、暮らしを支えるサービスの基本は、日中の通いですが、本人の状態や家族の状況に合わせ、継続した支援を提供できる体制に整えます。本人の望む暮らしの支援内容を調整家族や地域社会、馴染みの関係まで見据えた関係調整を行います。基本的な考え方：｢通い｣を中心として、随時｢訪問｣や｢泊まり｣を組み合わせてサービスを提供することで、中重度となっても在宅での生活が継続できるように支援する。｢訪問｣様態や希望で小規模多機能事業者｢訪問｣ ※人員配置は固定せず柔軟な業務を可能に！どのサービスを利用しても馴染みの職員によるサービスを受けられる利用者泊まり｢通い｣を中心とした対応｢泊まり｣様態や希望で訪問利用者 ◆登録２９名以下 ◆｢通い｣は最大１８名 ◆｢泊まり｣は最大８名長期泊まり関係調整人員配置 ◆看護・介護職員日中：通いの３対１＋訪問１夜間：泊りと訪問で２設備 ◆通いの利用者１人当り３㎡ ◆泊まりは４．５畳程度（夜勤+宿直（オンコール）３．従来型サービスとの違い・・・通所介護小規模多機能短期入所 ◆サービス提供時間が決まっている ◆送迎時間まで家族が大忙し・・・ ◆高い天井、大ホール、大きな窓、大人数、色紙や折り紙での飾りづけ・・・ ◆一斉の食事、体操、歌やカラオケ・・・ ◆集団スケジュールで一日が流れる・・・・ ◆予約先行 ◆送迎時間まで家族が忙しい ◆｢通所｣と｢短期入所｣の泊まる住空間が異なるだけでなく、スタッフも異なる ◆しつらえやタイムスケジュールは、通所介護と同内容訪問介護利用料金 ◆利用時間が決まっている ◆｢通所｣｢短期入所｣での事業者での暮らしの把握がしにくい ◆終末介護に他機関との調整が難しい ◆利用頻度に応じて、利用料金がかかる ◆営業時間の枠がなく２４時間３６５日切れ目なく暮らしを支え柔軟に対応 ◆送迎は個々に対応し、状況によっては訪問と一体的に対応も可能 ◆しつらえや飾りは、家庭的にしギャップを少なく ◆集団スケジュールは極力少なく、お茶や食事の用意、花の手入れなどの暮らしのケアを重視したケア ◆｢通い｣と同じ空間に泊まれ、スタッフも同じため馴染みの関係で安心で混乱も少ない ◆｢通い｣や｢泊まり｣と一体的にサービスを提供することで馴染みの職員が｢訪問｣で家庭に伺っても混乱が少ない ◆利用回数に関係なく、介護費に関しては、月額の定額制４．利用料金・・・ ※当該施設の加算状況要介護度介護費　（月額定額）要支援　１ 3,066 6,196 10,320 15,167 22,062 24,350 26,849 要支援　２要介護　１要介護　２要介護　３要介護　４要介護　５サービス提供体制強化加算Ⅰ 640/月介護職員総数の内、介護福祉士が５０％以上サービス提供体制強化加算Ⅱ 350/月看護・介護職員総数の内、常勤職員が６０％以上サービス提供体制強化加算Ⅲ 300/月サービス提供する職員総数で勤続年数３年以上の者が３０％以上看護職員配置加算　Ⅰ 900/月常勤かつ専従の看護師を１名以上配置看護職員配置加算　Ⅱ 700/月常勤かつ専従の准看護師を１名以上配置認知症加算　Ⅰ 800/月認知症日常生活自立度がⅢ以上認知症加算　Ⅱ 500/月要介護２に該当し、認知症日常生活自立度がⅡ 初期加算 30/月登録してから起算して３０日（１日）総合マネジメント体制強化加算 1000/月多職種協働のサービス計画。地域活動参加の機会内容所定単位数に7.6％を乗じた単位数が加算食　費朝　４００円　昼　５５０円　夕　５５０円宿泊費１，９７０円介護職員処遇改善加算Ⅰ 計算式 ①介護費＋サービス提供体制加算＋看護体制加算 ①の合計単位数×0.042＝加算対象金額