大阪狭山市さやりんプレミアム商品券参加店募集大阪狭山市さやりんプレミアム商品券市大阪狭山 №○○○○○ №○○○○○ さやりんミアム商品券プレ商品券を利用できる店舗を募集します ! 商品券の概要名　称　大阪狭山市さやりんプレミアム商品券発行者　大阪狭山市発行額　3 億円（プレミアム率 20％） 1 冊額面 12,000 円（500 円券 24 枚綴り）を 25,000 冊販売価格　10,000 円利用期間　平成 27 年９月 1 日（火）～ 12 月 31 日（木）予約販売受付　平成 27 年７月 1 日（水）～７月 31 日（金）７月市広報等で予約方法等お知らせいたします。購入要件大阪狭山市に居住の方（応募多数の場合は抽選）一般販売受付平成 27 年 9 月 1 日（火）～ 12 月 31 日（木）売切れ次第終了購入要件どなたでも購入可購入限度冊数　1 人 5 冊まで ★商品券利用でのおつりはでません。利用店舗　大阪狭山市に在る取扱登録店舗参加資格大阪狭山市内に店舗等を有する事業者ただし、次の事業者を除きます。 ①特定の宗教・政治団体と関わる場合や業務の内容が公序良俗に反する営業を行っているもの ②風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律に規定する営業を行うもの ③暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律に規定する暴力団員又は暴力団密接関係者が営業を行うもの ④商品券の利用対象とならないもの（たばこ、商品券、ビール券、切手、プリペイドカード等）のみを取り扱う店舗を営業するもの ⑤その他、大阪狭山市、大阪狭山市商工会が別途定めたもの ★説明会へ必ずご参加いただくことが条件となります。参加店の責務 ①販売ツール（ポスター等）の掲示（事務局で用意いたします。） ②商品の販売やサービス提供のない商品券換金の禁止 ③商品券の交換及び売買の禁止 ④その他、大阪狭山市、大阪狭山市商工会が別途定めたもの申込方法参加を希望される事業者の方は、裏面「取扱店登録申請書兼誓約書」に必要事項を記入し、必要な書類を添えて下記のいずれかの方法で申請してください。１．　郵送（宛先・〠589-0005 大阪狭山市狭山 1-2354-2 愛和ビル 1 階）大阪狭山市さやりんプレミアム商品券発行事業事務局　迄２．　持参（上記事務局まで持参）３．　FAX（０７２－２０５－０４１３） ★登録料、換金手数料等、参加店の負担はございません。提　出　物 ①「取扱店登録申請書兼誓約書」 ②営業を確認できる書類（営業許可証等公的機関発行物、収支決算書等税務関係書類等） ※②については、上記申請書提出時に大阪狭山市商工会へ加入されている事業者は不要申込期間平成 27 年 6 月 1 日（月）～ 30 日（火） ※６月 15 日（月）までに申込手続きを完了されますと、7 月市広報に折り込みます商品券事前予約販売案内チラシに利用可能店舗として記載いたします。それ以降の申込は、ホームページで記載いたしますので、ご了承ください。 ●お問合せ先　大阪狭山市さやりんプレミアム商品券発行事業事務局 ☎０７２－２０５－０４１１～２ ◆ホームページ：http://www.mydoo.net/sayarinshohinken/ ホームページ QR コード大阪狭山市さやりんプレミアム商品券取扱店登録申請書兼誓約書取扱店要領は、ホームページ（http://www.mydoo.net/sayarinshohinken/）をご覧いただくか、①さやりんプレミアム商品券発行事業事務局 ②大阪狭山市役所 ③大阪狭山市商工会で配布しておりますので必ずお読みになり、事業にご同意の上、申請してください。 ◆申請者について事業所名代表者氏名登録店舗名住所（所在地）　大阪狭山市電話番号（　）業　種（○で囲んでください） F A X 番号・小売店（取扱品：　）・飲食店・理・美容店・クリーニング店・その他（） □スーパー □ホームセンター □ドラッグストア □コンビニエンスストア □家電量販店 □上記リスト以外（　）（　） E メールアドレス担当責任者氏名太枠の中がチラシ等に掲載されますので、ハッキリとご記入ください。複数店舗ある場合は、1 店舗毎に申請してください。 ◆振込口座金融機関名支店名預金の種類普通預金　当座預金口座番号（○で囲んでください）フリガナ口座名義 ◆取扱店登録説明会（いずれかの説明会に必ず参加してください。） 6 月 29 日（月） 14：00 ～ 15：00　SAYAKA ホール　２階　大会議室 6 月 29 日（月） 19：00 ～ 20：00　〃 7 月 14 日（火） 14：00 ～ 15：00　コミュニティセンター４階大会議室 7 月 14 日（火） 19：00 ～ 20：00　〃 7 月 19 日（日） 14：00 ～ 15：00　SAYAKA ホール　２階　大会議室 7 月 19 日（日） 19：00 ～ 20：00　〃 ※説明会時に「換金申請書」等、必要な書類等をお渡しいたします。ご希望の日の左欄に○印をお付けください。 ◆誓約書１．参加店として消費者に対し、販売ツールを提示するなど使用可能店とわかりやすい PR に努めます。２．商品の販売、またはサービスの提供なく商品券の換金を行いません。３．商品券を使用できない商品に対して、商品券での支払を受け付けません。４．商品券の再販・再流通をいたしません。５．商品券の偽造・悪用・濫用はいたしません。６．商品券を紛失・毀損した場合は、全て自己責任とします。７．商品券の利用期間中（平成 27 年 9 月 1 日～ 12 月 31 日）は参加店舗として事業に参加し、真にやむを得ない事由がない限り途中辞退はいたしません。８．商品券の取り扱い、参加店舗の責務のほか取扱店要領に記載されている内容に同意し、遵守します。９．商品券の利用に際して、消費者からの苦情や紛争が生じ、店舗側の責に帰すると認められる場合は、自ら解決に努めます。 10．商品券の取扱に関して、大阪狭山市及び大阪狭山市商工会からの立入検査、改善要請等があった場合は、それに従います。 11．店舗名・所在地・電話番号・FAX 番号・業種の公表について同意します。 12．登録する店舗は「風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律に規定する営業を行う店舗等」「暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律に規定する暴力団員等が営業を行う店舗等」「特定の宗教、政治団体と関わる店舗等」又は「公序良俗に反する店舗等」ではありません。私は、以上のことについて遵守することを誓約し、参加店舗の登録を申請いたします。平成２７年　月　日　申請者名　※事務局記入欄事務局受付印登録番号　備考印