新規試用医薬品（平成２７年５月薬事検討委員会）ツムラ桂枝茯苓丸加薏苡仁エキス顆粒生食注シリンジ「テルモ」１０ｍＬツムラ抑肝散エキス顆粒レギュニールＬ Ca 1.5 腹膜透析液 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1.5L、2.0L ツムラ抑肝散加陳皮半夏エキス顆粒レギュニールＬ Ca 2.5 腹膜透析液 UV ﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1.5L、2.0L グラナテック点眼液０．４％ザノサー点滴静注用１ｇ薬品名ツムラ桂枝茯苓丸加薏苡仁エキス顆粒２．５ｇ／包規格メーカーツムラ申請科産婦人科一般名漢方製剤効能・効果比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの次の諸症：月経不順、血の道症、にきび、しみ、手足のあれ用法・用量通常、成人１日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。分類番号使用目的及び理由その他薬品名 5200 １ｇ： 10.70 薬価比較的体力があり、下腹部痛・月経痛・にきびなどに有効。桂枝茯苓丸とヨク苡仁湯２剤での処方よりも１回服用包数が少ないメリットや、実際に本剤の服用により効果がみられていた症例があるため、使用したい。院外処方限定での使用ツムラ抑肝散エキス顆粒２．５ｇ／包規格メーカーツムラ申請科精神科一般名漢方製剤効能・効果虚弱な体質で神経がたかぶるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症用法・用量通常、成人１日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。備考分類番号［重大な副作用］【１】間質性肺炎【２】偽アルドステロン症【３】心不全【４】ミオパチー，横紋筋融解症【５】肝機能障害，黄疸 5200 1g ： 11.80 薬価使用目的及び理由レビー小体型認知症の幻覚妄想に対し、ドパミンアンタゴニストを用いるとパーキンソニズムが悪化しやすいため、比較的副作用が少なくエビデンスもある本剤を院内でも使用したい。他、一般的な認知症患者の周辺症状に対しても使用できる。その他院外処方限定から、院内処方でも使用できるようにする。薬品名ツムラ抑肝散加陳皮半夏エキス顆粒規格２．５ｇ/包メーカーツムラ申請科産婦人科一般名漢方製剤効能・効果虚弱な体質で神経がたかぶるものの次の諸症：神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症用法・用量通常、成人１日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。備考分類番号［重大な副作用］【１】偽アルドステロン症【２】ミオパチー 5200 薬価－ 1 － 1g ： 15.90 使用目的及び理由虚弱な体質で神経が高ぶり不眠などの症状に有効。これまでは、抑肝散と半夏厚朴湯の２剤を処方していたが、本剤とは構成生薬が一部異なることによる効果の違いや、また、１回の服用包数が２包から１包になるメリットがある。その他院外処方限定での使用薬品名処 ○ グラナテック点眼液０．４％ glanatec ５ｍL／瓶規格メーカー興和創薬申請科眼科一般名リパスジル塩酸塩水和物効能・効果次の疾患で、他の緑内障治療薬が効果不十分又は使用できない場合：緑内障、高眼圧症用法・用量１回１滴、１日２回点眼する。備考［禁忌］（次の患者には投与しないこと）本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者分類番号 1319 5mL/瓶： 2,255.00 薬価使用目的及び理由現在、使用可能な点眼液を用いても眼圧下降効果が得られない緑内障患者や、今後の視野の維持が大切な末期緑内障患者に使用予定。多剤併用の眼に対しても効果のある可能性がある。その他院外処方限定での使用薬品名処 ○ 生食注シリンジ「テルモ」１０ｍＬ isotonic sodium chloride １０ｍＬ／筒規格メーカーテルモ申請科内科一般名生理食塩液効能・効果細胞外液欠乏時，ナトリウム欠乏時，クロール欠乏時，注射剤の溶解希釈剤用法・用量２０～１，０００ｍＬ，皮下注，静注又は点滴静注。年齢・症状により適宜増減。又は適量をとり，注射用医薬品の希釈・溶解に用いる。分類番号使用目的及び理由 3311 10mL/筒： 114.00 薬価現在当院で使用している CV ポートフラッシュ用生食は、薬剤師が安全キャビネット内で調製したものである。（生食 20mL(薬価 61 円/管)、テルモシリンジロック式 20mL(納入価 10.35 円/筒)、ルアロックキャップ(納入価 46 円/個)を使用：合計 117.35 円）。実質安価な既製品を使用することで安全性の向上、業務効率化につながる。その他薬品名規格処 ○ レギュニール L Ca 1.5 腹膜透析液レギュニール L Ca 2.5 腹膜透析液 reguneal l ＵＶﾂｲﾝﾊﾞｯｸﾞ 1.5L、2.0L/袋メーカーバクスター申請科内科一般名腹膜透析液効能・効果慢性腎不全患者における腹膜透析（高マグネシウム血症の改善が不十分な場合で、かつカルシウム製剤や活性型ビタミン D 製剤の投与により高カルシウム血症をきたすおそれのある場合に用いる）。用法・用量腹腔内に注入し、透析治療を目的とした液として使用する。通常、成人では1回1.5～2Lを腹腔内に注入し、4～8時間滞液し、効果期待後に排液除去する。以上の操作を1回とし、体液の過剰が1kg/ 日以下の場合、通常1日あたりレギュニール L Ca 1.5腹膜透析液のみ3～4回の連続操作を継続して行う。体液の過剰が1kg/日以上認められる場合、通常レギュニール L Ca 2.5腹膜透析液を1～4回、またはレギュニール L Ca 4.25腹膜透析液を1～2回処方し、レギュニール L Ca 1.5腹膜透析液と組み合せて1日あたり3～5回の連続操作を継続して行う。なお、注入量、滞液時間、操作回数は症状、血液生化学値及び体液の平衡異常、年齢、体重などにより適宜増減する。注入及び排液速度は、通常300mL/分以下とする。－ 2 －備考［禁忌］（次の患者には投与しないこと）：１．横隔膜欠損のある患者２．腹部に挫滅傷又は熱傷のある患者３．高度の腹膜癒着のある患者４．尿毒症に起因する以外の出血性素因のある患者５．乳酸代謝障害の疑いのある患者［重大な副作用］【１】心・血管障害 3420 分類番号使用目的及び理由薬価 1.5 1.5 2.5 2.5 1.5L/袋 2.0L/袋 1.5L/袋 2.0L/袋：：：： 1,581.00 1,822.00 1,610.00 1,862.00 従来のダイアニールＮに比して緩衝剤としての乳酸の含量が少なく、生体適合性がより優れており、長期的な腹膜の劣化の軽減が期待できる。その他薬品名劇○ 処 ○ ザノサー点滴静注用１ｇ zanosar １ｇ／瓶規格メーカーノーベルファーマ申請科内科一般名ストレプトゾシン効能・効果膵・消化管神経内分泌腫瘍用法・用量下記用法・用量のいずれかを選択する。１．5日間連日投与法：通常、成人にはストレプトゾシンとして1回500mg/m2（体表面積）を1日1回5日間連日点滴静脈内投与し、37日間休薬する。これを1サイクルとして投与を繰り返す。２．1週間間隔投与法：通常、成人にはストレプトゾシンとして1回1,000mg/m2（体表面積）を1週間ごとに1日1回点滴静脈内投与する。なお、患者の状態により適宜増減するが、1回の投与量は1,500mg/m2（体表面積）を超えないこと。備考【警告】本剤の投与は、緊急時に十分対応できる医療施設において、がん化学療法に十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本療法が適切と判断される症例についてのみ実施すること。また、治療開始に先立ち、患者又はその家族に有効性及び危険性を十分説明し、同意を得てから投与すること。［禁忌］（次の患者には投与しないこと）１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者２．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［重大な副作用］【１】腎障害【２】骨髄抑制【３】耐糖能異常【４】肝障害分類番号使用目的及び理由 4219 薬価 1g/瓶： 42,531.00 腫瘍の増殖を抑える分子標的薬とは全く作用機序の異なるニトロソウレア系抗悪性腫瘍剤であり、強い腫瘍縮小効果を示す。５日間連日投与法と１週間間隔投与法の２種類の投与方法が選択でき、１週間間隔投与法は外来での管理も可能である。神経内分泌腫瘍治療は長期にわたるため、分子標的薬での治療が副作用で継続困難な場合は、系統の異なるザノサーへの切り替えが有用な手段になるといえる。その他規制区分：○ 毒：毒薬、 ○ 劇：劇薬、 ○ 麻：麻薬、 ○ 向：向精神薬、 ○ 処：処方せん医薬品規制区分：○ 習：習慣性医薬品、○ 生：生物由来製品、○ 特：特定生物由来製品、○ 放：放射性医薬品－ 3 －