日医健診標準フォーマットの運用開始について平成27年4月15日公益社団法人日本医師会１．生涯保健事業の推進による健康寿命の延伸【日本医師会の考え方とあるべき姿への方向性】乳幼児期から高齢期に至るまで、医療等ＩＤを活用して、必要な健診項目を網羅した保健事業を展開し、蓄積されたデータが国民の健康管理に適切に反映されるような仕組みを講じる。 Japan Medical Association 2 ２．日医健診標準フォーマットの運用開始健診データの変換ツール日医健診標準フォー • 平成26年に公開 • 健診データ861項目、特殊健診データ127項目を格納 • 国内のデータ交換規格に対応 ※健康診断結果報告書規格（JAHIS/HL7） • 国際標準規格ISO13606や世界規模のアーキタイプの仕様で管理マット健診データの活用 • 平成27年4月より提供開始（原則として無償提供） • 健診システムのメーカーや種類は問わない • ＣＳＶ形式のデータが出力できれば変換できる • ナショナルデータベースにおける特定健診データよりも広い疾病分野の健診データ集積が可能 • よりエビデンスの高いデータとして管理することが可能＜日医健診標準フォーマットの利用対象＞ ◆特定健康診査 ◆一般定期健康診査 ◆特殊健康診断 ◆対策型がん検診 ◆任意型がん検診 ◆人間ドック ◆妊婦健診、乳・幼児健診、児童生徒健診（平成27年中に追加） Japan Medical Association 3 ３．国際標準規格ISO13606とアーキタイプ【ISO13606】生涯カルテ（EHR）を実現するために、国際標準規格であるISO13606 がある。【アーキタイプ】 ①相互運用性の観点から、共通的なデータモデルを定義する仕様がアーキタイプである。 ②アーキタイプは「血圧」「尿検査」「心電図」などといった単位で作成され、それを組み立てることで、データモデルが完成する。 ③世界規模で利用されているアーキタイプとして「OpenEHR」のアーキタイプがあり、平成27年2月現在で2500種類まで公開されている。 ※国が設置した「次世代医療ICT基盤協議会」におけるデジタルデータ収集・利活用事業の組成促進の協議の場とも連携して進めていく。 Japan Medical Association 4 ４．ビッグデータ構築にむけた実証試験標準化された健診データ健診機関内の個々のシステム管理項目平成26年度、日医総研では日医健診標準フォーマットを利用し、アーキタイプによるデータベースの設計を行い、実証用システムを構築して動作確認を行った。身長体重 BMI 下限値上限値肥満度体脂肪率腹囲測定法腹囲下限値上限値内脂肪面積下限値上限値聴力検査方法（青枠内）受信側聴力右1000Hz所見区分聴力右4000Hz所見区分聴力左1000Hz所見区分聴力左4000Hz所見区分聴力1000Hz所見区分聴力4000Hz所見区分聴力右1000HzdB 聴力右4000HzdB 国際標準身長体重 BMI 下限値上限値肥満度体脂肪率腹囲測定法腹囲下限値上限値内脂肪面積下限値上限値聴力検査方法聴力左1000HzdB 聴力左4000HzdB 聴力その他右聴力その他左聴力その他 5ｍ視力裸眼右 5ｍ視力裸眼左相互運用型ビッグデータ 5ｍ視力裸眼両 Japan Medical Association 5 ５．横断的なデータ集積による健診データの活用Ａ社仕様特定健診がん検診事業主健診職域がん検診Ａ診療所データ変換して取込み（例）日本医師会健診データベース⽇医健診標準フォーマット特定健診がん検診事業主健診職域がん検診⼈間ドック日医健診標準フォーマットの形式でデータを取込み独自の健診システム仕様⽇医健診標準フォーマット特定健診がん検診事業主健診職域がん検診⼈間ドックＢ病院健診センター日医健診標準フォーマットによる取込み健診結果の参照機能健診データの参照日医標準フォーマット仕様健診データの分析機能【健診受診者】【医療機関・健診機関等】 ◆分析機能地域・職域間、自治体間、団体間の連携による健診データの分析が可能となる ◆データ参照機能医療機関や健診機関が異なっても健診受診者に対して健診履歴の提供ができる Japan Medical Association 6 ６．標準化された健診データの活用と今後の検討１．健診機関においては、各健診結果を標準化された仕様で蓄積していくことで、健診システムの更新時における「既存データの移設コスト削減」等に活用できる。＜今後の検討＞ ◆医師会共同利用施設を対象に、大規模データの長期保管をサポートしていく。２．住民が自身や家族の健康管理のため、健診を受診した健診機関や医療機関が異なっても中長期にわたって健診データを把握できる。＜今後の検討＞ ◆医師会や医療機関が健診データを閲覧するシステムを構築していく。３．地域健診や職域健診等のデータを標準化した仕様で集積することで、健診実施状況の把握や健診内容に関する比較・分析等が行える。＜今後の検討＞ ◆集積したデータを分析する機能や体制を構築していく。 Japan Medical Association 7