「北三陸ネット」は北三陸塾の設立目的である「医療・介護・福祉に携わる職員を中心とした意見交換・情報共有の場として設立し、在宅及び施設入所者を含む、地域全体の療養が必要な方及び介護が必要な方を関係機関が連携して支援する体制づくり」を推進する「ネットワークシステム基盤」です。久慈医療圏の医療・介護・福祉に関する情報を一元管理し、同意に基づく情報公開を「安全なネットワーク」を介して実施することにより、医療・介護・福祉に従事する専門職の連携を支援します。県立久慈病院プライベートクラウドﾞ電子カルテ部門システム等診療情報統合管理システム ASP クラウドサービス医療福祉情報連携基盤システムネットワーク基盤情報公開用ゲートウェイ① （久慈病院用） SS-MIX2 標準化ストレージ情報公開システム遠隔カンファレンス VPN装置システム情報公開用ゲートウェイ② （各参加施設用） SS-MIX2 拡張ストレージ IP -VPN 連携ゲートウェイ中継サーバ ASP型診療電子カルテ・仮想サーバ管理・セキュリティ管理・運用管理 ASP型介護電子カルテ VPN装置紙電子化システム在宅診療支援システム IPsec + IKE VPN装置遠隔バックアップ既設HIS 病院 3拠点紙電子化システム VPN装置北三陸ネット連携GW 本体 SSL - VPN IPsec + IKE VPN装置紙電子化システム VPN装置在宅診療支援システム調剤情報システム既存業務システム連携GW 本体既存調剤システム連携GW 本体「北三陸ネット」は下記のサブシステムにより構成されます。 No 1 2 3 システムの名称説明診療情報連携基盤シス各施設の診療情報、介護情報、調剤情報の共有により、地テム域医療介護情報連携を支援するシステム遠隔カンファレンスシ医師や医療関係者間のカンファレンス環境を提供（退院カステムンファレンス、メンタリング等）するシステム調剤情報システム保険薬局の調剤履歴を共有し、患者の服薬指導の強化、リスクを軽減するシステム 4 在宅診療支援システム在宅医療や訪問看護等を中心に、患者の状態等の記録支援・共有により、医療・介護の多職種連携を支援するシステム 5 6 ＡＳＰ型診療電子カル診療録を電子化して蓄積すると共に、ネットワークを介しテシステムて情報共有するシステムＡＳＰ型介護電子カルケア記録を電子化して蓄積すると共に、ネットワークを介テシステムして情報共有するシステム１．診療情報連携基盤システム病院、診療所、介護施設間で患者・診療情報等のデータを共有します。中核病院の電子カルテ情報、各部門のレポート、他院からの紹介状等を参照し、診療の参考にすることができます。複数の医療・調剤・介護情報を時系列で情報公開する機能を持ち、職種ごとに必要な情報のみをピックアップして公開できます。蓄積された情報は「患者単位」「時系列」で閲覧することができます２．遠隔カンファレンスシステム離れた場所にいる医療・看護・介護のスタッフ間で、リアルタイムに意見を交換できます。外出先からカンファレンスに参加することも可能です。北三陸塾退院時カンファレンスセミナー開催病院診療所在宅療養時の対応相談サービス担当者会議介護事業所調剤薬局歯科診療所施設嘱託医への相談抜歯後の出血具合を相談３．調剤情報システム調剤情報を収集・蓄積し、共有することで、二重処方や飲み合わせ等のリスクを軽減します。災害時も患者が普段服薬していた薬がわかります。調剤実績を「医療情報連携システム」を介して「情報公開システム」で閲覧することが可能となります。また、処方元へ調剤実績を送信する機能を有しますので、調剤薬局の業務軽減を実現します調剤薬局連携ゲートウェイ調剤（支既援存シ）ステム院外処方箋 NSIPS 調剤情報システム医療機関処方元へフィードバック情報公開システム S S -MIX2 拡張医療情報連携基盤システム連携ゲートウェイ内アプリケーション参加施設調剤実績参照４．在宅診療支援システム「利用者」様を中心に、在宅に関わる多職種の方々の、業務効率改善・情報連携強化のため機密性を保ったコミュニケーションツールです。在宅診療や訪問看護・介護において、メモや連絡事項等を記録し、共有します。簡易なメッセージのやりとりをするため使いやすく、会話履歴を参照すれば、申し送りとして活用することもできます。今週休んだ分、来週にショートに Aさん体調不良の為、明ケアマネージャ入れるかどうか調整しますね日のショートお休みになります訪問看護師ショート相談員利用者 A さんヘルパー私、週末に訪問予定なのでご様子を見てきますね利用者詳細画面イメージスマートフォン、タブレット等の端末からの利用も可能です医師端末で撮った画像も合わせて先生に相談できるのがいいですね。ドレーンの写真で血尿の程度を伝えたり、皮膚トラブルや感染症ケアのケースでも使えますね訪問看護指示先の患者容態について情報量が増えるのがいいね。手が空いた時間に確認できるのも助かりますね５．ＡＳＰ型診療電子カルテシステム安全性を担保したネットワークを介して電子カルテが利用できます。外部サーバーに情報が蓄積されるため、共有や参照がしやすく、常に最新のアプリケーションが利用できるほか、情報紛失のリスクも軽減されます。 ASP クラウドサービス電子カルテ画面イメージ*1 利用施設・SS-MIX2標準化データ送信・利用者基本情報・帳票電子データ化・文書属性情報電子カルテ端末電子カルテ端末連携ゲートウェイとのデータ連携医療情報連携基盤システム *1 電子カルテ画面イメージは参考イメージです６．ＡＳＰ型介護電子カルテシステム安全性を担保したネットワークを介して介護カルテが利用できます。外部サーバーに情報が蓄積されるため、共有や参照がしやすく、常に最新のアプリケーションが利用できるほか、情報紛失のリスクも軽減されます。バイタル記録・業務日誌作成・ヒヤリハット報告書などの作成から集計まで行え、介護記録は連携基盤に格納されます ASP クラウドサービス介護記録画面イメージ介護施設介護システム端末・利用者基本情報・帳票電子データ化（ケア記録等）・属性情報温度板画面イメージ介護システム端末連携ゲートウェイとのデータ連携医療情報連携基盤システム「北三陸ネット」関連用語解説用語意味サーバーインターネットのネットワーク上で、他のパソコンに様々な機能やサービスを提供するコンピュータをいう。例）電子カルテサーバー（ネットワーク上で電子カルテ機能を他のパソコンに提供することができる）ストレージデータ・プログラムを記録・保存するハードディスクや CD-R などの記憶装置の総称。磁気的に記録を行うものが多いため、記憶容量が大きく、電源を供給しなくても記録が消えないという特徴があるタブレット（端末・PC）データセンター ASP 型電子カルテ介護カルテスマートフォンタブレットとは板状（Tablet）という意味であり、薄い板状の形態をしたコンピュータ製品（携帯機器）。略して「タブ」ということもある。 Apple 社の iPad が特に有名サーバーを預かり、インターネットへの接続回線や保守・運用サービスなどを提供する施設。「インターネットデータセンター」(IDC)とも呼ばれる。施設は災害への対策がなされていたり、セキュリティも厳重に管理されているところが多い。インターネット等を通じてソフトウェア（電子カルテ機能等）を提供するサービス。提供事業者はアプリケーションサービスプロバイダー (ASP：Application Service Provider)と呼ばれ、ソフトウェアの提供やデータ保管、保守も行う。多機能な携帯電話。画面に直接触れて操作する「タッチパネル」で操作できる SS-MIX2 SS-MIX2 とは、厚生労働省が策定した『電子的診療情報を他システムとの交換や地域医療連携で利用するために、診療情報を標準的な形式で蓄積・管理するデータとして保存できる領域』の仕組み（ルール）クラウドクラウドコンピューティングの略で、個別のコンピュータで処理していたソフトウェアの機能をインターネットなどのネットワークを通じて提供するサービスを指す。「北三陸ネット」に関するＱ＆Ａ集Ｑ．北三陸塾と北三陸ネットは、どう違うのですか北三陸塾は、医療・介護・福祉関係者と患者や住民に対して、保健、医療および福祉の増進活動を通して、まちづくりの推進を図るとともに、情報通信技術の活用等によりこれらを推進していく特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）です。北三陸塾では、勉強会やセミナー等さまざまな事業を行いますが、その中のひとつが「北三陸ネット」という事業です。北三陸ネットは、久慈医療圏の病院・診療所、調剤薬局、介護施設、地域包括ケアセンター、保健所、自治体等の機関が参加し、ネットワークでつながることで、地域住民により質の高い医療・介護・福祉サービスを提供します。また、医療・介護・福祉等に従事する人たちの仕事を効率化することで、人材不足といった課題にも対応します。Ｑ．北三陸ネットに参加するには、北三陸塾へ入会する必要がありますか？三陸ネットに参加するために必ずしも北三陸塾へ入会しないといけないという規約はありません。ただ、北三陸塾に入会していただいたほうが、久慈医療圏に関する新たな情報の共有や勉強会への参加といった点で、より良いでしょう。ぜひ、北三陸塾へご入会ください。Ｑ．北三陸ネットに参加するために、参加費用が要ですか？北三陸ネットへの参加は、初年度はとくに費用は必要ありません。システムの導入は総務省と厚労省予算を使って行います。その後の運用に関する費用については、現在、検討中です。※北三陸塾の会費は別途設定されていますので、入会案内をご覧ください。Ｑ．北三陸ネットに参加すると、どのようなメリットがありますか？北三陸ネットは導入システムが機関によって異なるため、それぞれの機関によってメリットも異なります。たとえばＡＳＰ型電子カルテを導入した場合、診療情報を外部サーバーに置くため、外部からも閲覧しやすくなります。また、災害時にカルテを紛失したとしても、医療情報を失うリスクが軽減されます。診療報酬改定時についても、クライアントサーバー側で設定を一括で行うため、設定の手間がなくなります。Ｑ．ＩＴのことがよくわからないのですが、北三陸ネットに参加できますか？北三陸ネットの参加にあたっては、詳細について個別にご説明しますので、ＩＴの知識がなくても問題ありません。Ｑ．北三陸ネットのシステムに関心がありますが、詳しく説明してもらえますか？システムについても個別にご説明します。Ｑ．北三陸ネットに参加する上で、どのようなルールがありますか？他の医療機関等で医療情報を閲覧することに対する患者への同意の取り方等、運用ルールについては現在検討中です。決まり次第、随時ご案内します。