コメント [s1]: 広宮沢第二地区は３部駅西,駅前地区は、２部提出土地区画整理法の規定による建築行為等の許可申請について（記入例）平成２７年５月１日矢巾町長高橋昌造コメント [s2]: 申請した月日を記入殿申請者住所盛岡市前九年町一丁目１１１番１１コメント [s3]: 現住所を記入氏名矢コメント [s4]: 氏名を記入・押印巾太郎㊞盛岡広域都市計画事業矢巾町広宮沢第二地区土地区画整理事業施行地区内における下記行為の許可を受けたく土地区画整理法第７６条第１項の規定により申請します。記１行為の種類新築コメント [s5]: 新築・増築等を記入２行為の場所紫波郡矢巾町大字広宮沢第○地割＜字名＞△△△番☆号、△△△番★号コメント [s6]: 実際に工事する場所の現在の地番・字名を全て、かつ、省略せずに記入してください。 □□番◎号の一部（街区番号５符号４、５の一部保留地の場合契約済・未契約・契約予定３行為（工事）の概要４工５面期積保留地・仮換地）契約日年着工年月日平成年月日完成年月日平成年月日２,３４５７用途８添付図面㎡（仮換地地積９その他２７７．７８㎡コメント [s9]: 構造（木造、軽量鉄骨等）を記入して下さい。２,３４５延面積㎡）㎡）３３４．２８㎡コメント [s10]: 建築面積、延床面積を記入して下さい。コメント [s11]: 階層、用途（倉庫、専用住宅等）記入して下さい。専用住宅イ位置図日コメント [s8]: その保留地は契約済かどうか、該当するものを○で囲む、契約済の場合は、契約日を記入してください。木造２階建（保留地地積６建築面積月コメント [s7]: 仮換地先の街区番号と、符号には画地番号を記入してください。また、そこは保留地か、仮換地か、該当する方に○で囲んでください。ロ配置図ハ平面図ニ立面図 ○○設計事務所 ℡ ６９８-３７７７ ※ 許可書が発行されるまで、充分余裕をもってください。１０営業日（約２週間）以上の余裕を持っていただくようお願いします。コメント [s12]: 社名・連絡先担当者名を記入して下さい。