く （1） す の 木 平成27年５月１日 緑がきれいな気持ちのいい季節になってきたなぁ～。 東徳島医療センターにまた新しい仲間が増えたけん、 紹介するじょ！ 今年は病院内で看護の日のイベントするけん、 どんど ん来てな～。 ５月号 vol.118 2015.5.1 整形外科外来 ４月から、整形外科に新しい先生がきました！ 平野拓志先生です。皆様、よろしくお願いいたします。 ☆診察日☆ 月 平井 先生 平野 先生 ○ 火 水 ○ 木 ○ 金 ○ 平井先生、平野先生はとても 穏やかで優しい先生です。 膝や腰が痛かったり、けがを したなどの場合は、お気軽に相 談してくださいね。 整形外科はおもに運動器の病気やけがの治療を行っています。 運動器とは、人の身体を動かすために必要な組織で、骨・関 節・じん帯・腱・筋肉・神経などが含まれます。もっとわかり やすく言うと頭と内臓以外のほとんどの部分が整形外科の分野 です。 基本的には、投薬、注射、装具や日常生活指導などの保存的 治療が中心となりますが、必要に応じて手術的治療をお勧めす ることがあります。 身体のどこかが痛いとか、けがをしたとか、手足がしびれる といった、首から下の背骨や手足の症状でお悩みの場合には、 お気軽にご相談くださいね。 （整形外科外来より） 平野先生 平井先生 く 平成27年５月１日 職 ひら の 種 整形外科医長 たく し 平野 拓志 職 す の 種 外科医師 木 （2） さわ だ とおる 澤田 徹 職 種 小児科医師 出 身 地 愛媛県 出 身 地 徳島県 出 身 地 徳島市 血 液 型 Ａ型 血 液 型 Ｏ型 血 液 型 Ａ型 星 座 いて座 星 座 おうし座 星 座 みずがめ座 趣 味 特になし 趣 味 趣 味 映画、ドラマ 尊敬する人 特になし スポーツ観 戦、映画鑑賞 た なか ゆ み こ 田中有美子 尊敬する人 河野嘉文先生 好きな食べ物 うどん 家族 尊敬する人 これまで指導していただいた先生方 好きな色 緑 好きな食べ物 ラーメン 好きな色 赤 好きな音楽 特になし 好きな色 特になし 好きな音楽 アンジェラ・アキ、コブクロ 好きなTV（映画） 坂の上の雲 好きなTV（映画） バラエティ番組 地域医療に頑張りたいと思 読者へ一言 います。よろしくお願いい たします。 好きなTV（映画） まだまだ未熟ですが、頑張 読者へ一言 りますのでよろしくお願い します。 アリーマクビール、ハリー ポッター 読者へ一言 明るく、笑顔で頑張ります。 よろしくお願いいたします。 職 わた なべ 種 事務部長 かず ゆき 渡邊 和幸 職 種 看護部長 たか す か く み こ 高須賀久美子 好きな食べ物 アメリカンチェリー 職 種 薬剤部長 出 身 地 愛媛県 出 身 地 愛媛県 出 身 地 徳島県 血 液 型 Ａ型 血 液 型 Ｏ型 血 液 型 Ｏ型 星 座 かに座 星 座 かに座 星 座 みずがめ座 趣 味 観葉植物 趣 味 読書 趣 趣味とまではい かなくなりまし 味 たが「ゴルフ」 はするのも観る のも好きです。 好きな食べ物 特にはありませんが、パセリ以 外なら何でもいけると思います。 好きな色 グリーン系かな。でも買ったものをみ ると結局黒っぽいものが多いですね。 好きな音楽 邦楽 好きなTV（映画） クイズ番組、SFX系の映画 ※最近、２時間ドラマにはまっています。 読者へ一言 16年ぶり２回目の勤務になりま す。よろしくお願いいたします。 職 種 副薬剤部長 なり おか いさお 成岡 功 ゆう じ 尊敬する人 ヒミツ 好きな食べ物 カレー 好きな食べ物 フルーツ 好きな色 白色 好きな色 グリーン 好きな音楽 バラード 好きな音楽 葉加瀬太郎の曲 好きなTV（映画） 時代劇 好きなTV（映画） 特になし 徳島病院から赴任してまい 読者へ一言 りました。よろしくお願い します。 初めて徳島で勤務することに なりましたが、初日から人も 読者へ一言 環境も好きになりました。 これからどうぞよろしくお 願い致します。 職 種 臨床検査技師長 ほそ かわ けい じ 細川 慶司 職 種 栄養管理室長 出 身 地 愛媛県 出 身 地 高知県 出 身 地 広島県 血 液 型 Ｏ型 血 液 型 Ａ型 血 液 型 AB型 星 座 おひつじ座 星 座 かに座 星 座 みずがめ座 趣 船 釣 り、 古 味 典クラシッ ク鑑賞 趣 味 ウォーキング 趣 味 尊敬する人 歴代の技師長 尊敬する人 人のために貢献する全ての人々 好きな食べ物 お好み焼き 好きな食べ物 人工甘味料以外 好きな色 オレンジ色 好きな色 青 好きな音楽 フォークソング 好きな音楽 モーツアルト 好きなTV（映画） SFアクション 好きなTV（映画） なし 読者へ一言 皆様、宜しくお願いいたし 読者へ一言 ます。 みず ぐち 水口 裕示 技師長１年目です。ご迷惑を かけないように頑張ります。 さかい ち か こ 堺 千賀子 コンサート に行くこと 尊敬する人 父 好きな食べ物 パスタ、きゅうり 好きな色 紫色 好きな音楽 ゴールデンボンバー 好きなTV（映画） 韓国ドラマ 体 力 に は 自 信 が あ り ま す。 読者へ一言 栄養管理室をよろしくお願 いします。 （3） く す の 木 平成27年５月１日 薬剤性間質性肺炎のちょっと難しい話 ～日本人は特に気をつけよう！～ みなさん、“間質性肺炎” という病気をご存じですか？あま り聞きなれない病気だと思いますが、とっても恐い病気です。 “美空ひばり” さんが亡くなった病気といえばあーっそうかと 思う方もおられるかもしれません。一般的に “肺炎” と呼ん でいる感染が原因でおこる肺炎とはまったく別の病気ですの でご注意ください。 間質性肺炎は肺の間質と呼ばれる部分が壊れて肺が固くな り膨らみにくくなる病気で、進行すると呼吸不全となり酸素 吸入が必要となります。１～数週間程度で急に進行する急性 型と数年かけてゆっくりと進行する慢性型があります。また 原因不明の一群を指す “特発性間質性肺炎” と原因のはっき りしている “２次性間質性肺炎” に分けられます。２次性間 質性肺炎としては、膠原病に関連しておこる “膠原病性間質 性肺炎”、吸い込んだ抗原に対するアレルギー反応でおこる “過敏性肺炎”、薬が原因でおこる “薬剤性間質性肺炎” など があります。今回はその中の薬が原因でおこる “薬剤性間質 性肺炎” が日本人におこりやすいというお話です。 2002年、肺がんに対し新たに発売されたイレッサは、従来の 抗がん剤特有の悪心嘔吐や骨髄抑制のような副作用から患者さ んを解放できるのではないかと期待されていましたが、発売当 初には予想もしなかったような重篤な薬剤性間質性肺炎が多く 発症し、なかには亡くなられた方もおられ社会問題となりまし た。その後の解析でリスク因子などが判明し発症率、死亡率と もに低下しましたが、それでも欧米人と比較すると高い発症率 であることが分かって います。それ以降もい くつかの薬剤の市販後 調査の結果、日本人が 欧米人と比較し薬剤性 間質性肺炎を発症しやすいことが分かってきました。このこと から民族特異的な遺伝素因の関与が考えられていました。埼玉 医科大学の萩原先生のグループが日本全国から薬剤性間質性肺 炎や間質性肺炎急性増悪の患者さんの血液を集めて遺伝子解析 を続けてこられた結果、最近、MUC4遺伝子多型が間質性肺炎 発症と関連がある可能性が示唆されました。MUCとは、上皮細 胞から産生される粘液の主成分である “ムチン” を構成してい るタンパクのことです。肺でいえばいわゆる “痰” のおおもとの ようなものです。将来的には血液検査で間質性肺炎発症リスク なんかが分かるようになる時代が来るかもしれませんが、現時 点ではMUCの遺伝子多型が間質性肺炎発症のメカニズムとどの ように関わっているのか、本当にMUCの遺伝子多型が間質性肺 炎発症に関連しているのかもまだまだ不透明な部分があります。 ただし、日本人に薬剤性間質性肺炎が起こりやすいというのは おそらく事実でしょう。薬剤性間質性肺炎を起こしやすい薬剤 としては、イレッサなどのEGFR-TKIや関節リウマチの薬である リウマトレックス（メトトレキセート）などがあげられます。間 質性肺炎の症状としては、空咳、呼吸困難などがあります。み なさん十分に注意してください。 （呼吸器科／青野 純典） 生理検査室に当院５台目のAEDを設置しました！ AED（自動体外式除細動器）とは、心臓が痙攣し血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になっ た心臓に対して、電気ショックを与え、正常リズムに戻すための医療機器です。 操作は、AEDからの音声ガイダンスにより指示され、電気ショックが必要かどうかもAEDが判断します。 当院では、病棟に３台、外科外来前に１台、生理検査室 に１台AEDを設置しています。看護師や臨床検査技師が毎 日AEDを点検し、月１回臨床工学技士が定期点検を行って います。また、年１回院内職員研修として「AEDを使用し た一次救命研修」を行っており、病院全体としていつでも 使用できるように取り組んでいます。 平成16年７月から、医師や救急救命士だけでなく、一般 市民もAEDの使用ができるようになり、公共施設や学校、 一般企業にもAEDが設置されています。 お住まいの地域でどこにAEDがあるかわからない場合 は、「徳島県AEDマップ」とパソコンで検索すれば、AED が設置されている場所がわかるので、一度ご家族で調べて みるのもいいかもしれませんね。 （臨床工学技士／弓場 慎一） 日時 2015年５月12日㈫ 午前11時～午後２時 場所 第二会議室 （二階） 内容 『 糖尿病の運動療法について』 理学療法士 『食品交換表を活用しよう① 食品の仲間分け』 管理栄養士 ※試食会（400円／材料費込） く 平成27年５月１日 す の 木 （4） 【日 時】 平成27年５月13日㈬ ９：30～15：00 記念 行 事 のご 案 内 【場 所】 東徳島医療センター （第２会議室） 【参加費】 無料 ～みんなを笑顔に～ 当院では、毎年「看護の日」記念行 事を実施しています。今年は、「みん なを笑顔に」をテーマに、身体測定・ 骨密度測定などの健康チェックと、健 康 相 談 を 行 い ま す。 こ の 機 会 に 健 康 血圧測定、身 長・体重測定、 体脂肪・内臓 脂肪・基礎代 謝・体内年齢・ 骨量・筋肉 骨密度測定 看護師 かかとで検査 します チェックをしてみませんか？また、今 年は、リラックスコーナーを開催しま す。手のマッサージ・フットケア・お 茶コーナー・阿波踊り体操を行います。 運動のこと 食事のこと 健康の維持・増進につなげられる機会 となり、少しでもリラックスしていた 寄りください。スタッフ一同でお待ち しております。 お薬のこと （看護の日実行委員会／吉田・細川） お薬服用の タイミング 起床時 食 前 食直前 食直後 食 後 食 間 寝る前 ○時間毎 頓 服 管理栄養士 お薬手帳を お持ち下さい 薬剤師 リラックスコーナー 健康相談 だきたいと思っています。ぜひお立ち 理学療法士 看護師 病院や薬局でお薬をもらうと、食前や食後に飲んでくださいなどと説明されますよね。でもちょっと 待ってください！この何気なく聞いている “食前” や “食後” とは、一体いつ服用するものかご存じですか？ 飲み薬を服用するタイミングは、お薬が最も効果的に発揮されるよう、また思わぬ副作用を起こさない よう、医学的な根拠に基づき決められています。したがって、指示された通りに服用しないと十分な効果 が得られません。 知っているようで意外と知らないお薬服用のタイミングについて、もう一度確認してみましょう。 起きてすぐ（朝食の前）に服用します。 食事の30分前に服用します。 食物の影響や胃酸が多い状態では吸収が悪くなるお薬などは食前に服用します。 血糖値をコントロールするお薬を食前に服用した場合は必ず食事を摂りましょう。 食事を始めるおよそ５分前に服用します。 食卓につき、最初の一口を食べる前に服用します。血糖値をコントロールするお薬 などが該当します。 食事のすぐ後に服用します。 食事の最後に、食卓を離れるときに服用します。食事を始める時、テーブルの上に 準備しておくと忘れません。 食後30分以内に服用します。 食事の消化が一段落した頃合いです。消化された食物が胃の中にあるため、胃壁に 対するお薬の刺激が少なく、胃荒れを防いでくれます。大部分のお薬が該当します。 食事のおよそ２時間後に服用します。 食事の途中（食事の間）に服用するのではありません。 胃の内容物が腸に移行して、空腹の状態です。食前と同じ様に食物の影響で吸収が 減少するお薬や、空腹時の胃壁を保護するお薬などが該当します。 寝る直前か、およそ30分前に服用します。 お薬を服用してすぐに横になると、食道にお薬が停滞してしまうことがありますの で注意しましょう。 食事に関係なく一定の間隔で服用します。 ６時間毎、８時間毎、など指定された時間間隔で服用します。 一定時間毎に服用することで血液中のお薬の濃度を一定に保ちます。 必要に応じて服用します。 発熱時、頭痛時、便秘時、嘔気時、痛みのある時など、症状がある時に服用します。 食事に関係なく服用します。前回の服用時間を覚えておきましょう。 一般的に、６～８時間の間隔を開けて服用します。 《今月号編集委員》 了戒かおり／増田 都子／三國 明巳 ★左記の服用時間はあくま でおおよその時間です。 正 確 に30分 や ２ 時 間 で ないといけないわけでは ありません。服用時間が 多少ずれても、飲み忘れ ない事の方が大切です！ ★基本的に、飲み忘れた際 の対応は主治医や薬剤師 の指示に従うようにしま しょう。飲み忘れたから といって２回分をまとめ て飲むことはやめましょ う。自分に合った方法を みつけてお薬の飲み忘れ がないようにしましょう。 ★お薬について疑問に思っ ておられる事や、注意し ていても飲み忘れてしま う、こんな時間に飲めな い、などお薬の飲み方に ついて相談したい事があ りましたら、お気軽に薬 剤師に相談してください。 （薬剤師／増田 都子）
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