5月号（NO.436）昭和 58 年 2 月 14 日（第 3 種郵便物認可／毎月 1 回 1 日発行）平成 27 年 5 月 1 日発行清々しい風検査がはこぶ CONTENTS 5 月号 03 2015, May NO.436 08 09 暮らしとけんさ「高血圧と検査」専門医が教える “ 検査値異常 ” の判断法 2 「小児の検査値」についてラボ・メッセージ「私と検査」日衛協関東甲信越支部　丸山あゆ美さん 10 平成医新「おいしいことは身体にいい」11 ㈱鳥居食情報調節研究所代表　鳥居邦夫 11 第 15 回一般公募エッセイ入賞作品紹介 12 Labo Break My Photo わたしの一枚　「パワースポット！」 Healthy Life　「季節の果物を使って、果実酒をつくりませんか？」 14 book 読んでみたい一冊「ゴルフがある幸せ。」 15 北から南から四国支部より「瀬戸内の風と空気を肌で感じる『しまなみ海道』」 16 医食同源郷土料理と食材　愛知県「ひつまぶし」他 atʼs Wh th Mon 5 月 10～16 日は「看護週間」 11 月 11 日は「臨床検査の日」国民の皆さんに臨床検査が病気の早期発見や早期治療につながる有用なものであることを広く知っていただくために、臨床検査振興協議会は 11 月 11 日を「臨床検査の日」と制定しました。当協会も「臨床検査普及月間大会」などさまざまな広報活動を実施しています。臨床検査振興協議会・会員団体・一般社団法人　日本臨床検査薬協会（JACRI）・一般社団法人　日本臨床検査医学会（JSLM）・一般社団法人　日本臨床衛生検査技師会（JAMT）・日本臨床検査専門医会（JACLaP）・一般社団法人　日本衛生検査所協会（JRCLA） 2015.05 – LABO ■ 2 シリーズ暮らしとけんさサイレント・キラーをくい止める！高血圧と検査現在、わが国で高血圧有病者数は、約 4,300 万人（男性 2,300 万人、女性 2,000 万人）と推定されています（NIPPON DATA 2010 および 2010 年国勢調査人口より推計）。まさに日本の国民病ともいえる高血圧は、高齢化に伴い、ますます増加が予想されています。自覚症状がないまま動脈硬化が進行し、放っておくと、ある日突然、命を脅かす心筋梗塞や脳卒中などの合併症を引き起こすことから、「サイレント・キラー（静かなる殺人者）」と呼ばれる高血圧。まず高血圧は予防が大切ですが、発症した場合は、合併症の危険から身を守るために、治療を継続して、適切に血圧をコントロールすることが大切です。ところが、高血圧を治療中の人でも治療目標値に達していなかったり、途中で治療を中断してしまったりする人も少なくありません。高血圧の予防、早期発見・治療、さらに上手にコントロールするために、血圧測定をはじめ必要な検査を定期的に受けましょう。 3 ■ LABO – 2015.05 表 1 成人における血圧値の分類（医療機関で測定した血圧値での診断基準）上の血圧 140㎜以上下の血圧㎜以上どちらも高血圧 Hg 壁）を内側から押す圧力のことです。心臓が縮んで血液を送り出すときの血圧が「収縮期血圧」で、「最高血圧」「上の血圧」などともいわれます。逆に心臓がもっとも拡がったときの血圧が「拡張期血圧」で、「最低血圧」「下の血圧」などとも呼ばれています。高血圧の約パーセントは加齢や生活習慣などが関わる本態性高血圧高血圧は、原因がはっきりしていないもの（本態性高血圧）と、はっきりして 140∼159mmHg かつ / または 90∼99mmHg Ⅱ度高血圧 160∼179mmHg かつ / または 100∼109mmHg Ⅲ度高血圧 180mmHg 以上かつ / または 110mmHg 以上（孤立性）収縮期高血圧 140mmHg 以上かつ 90mmHg 未満ほとんど自覚症状のない高血圧ひそかに動脈硬化が進み心筋梗塞や脳卒中の危険が！日の中でも常に変動してい血圧は、体調、時間帯、季節、天候などによってます。また、食事や運動、睡眠などの生活習慣やストレスなどの影響も受けます。このような血圧の変化を「血圧日内変動」といいます。日内変動がまれに血圧が高くなる程度なら、たいして問題にはなりません。ところが、血圧が高い状態が続くと、血管壁に持続的な圧力がかかり、動脈が弾力を失い、硬くなり、動脈硬化が引き起こされ、血管の内皮が傷つきます。そこから血管組織の中にコレステロールなどが入り、これをやっつけようと免疫作用が働き、その結果、血管内にかたまり（アテローム）ができ、血液が流れにくくなります。それでますます血圧が上昇。「高血圧 → 動脈硬化 → 高血圧」の悪循環が起こり、命に関わる合併症の危険が高まります。この悪循環が心臓の周囲を取り巻いている動脈（冠動脈）に起こると、狭心症や心筋梗塞などの心疾患。脳の動脈（脳動脈）に起こると、血管が詰まったり、まる場合（表１）。さらに、家庭で測っ原因は特定できません。加齢による血管つからないのに血圧が高くなるもので、本態性高血圧は、体に特別な異常がみた血圧（家庭血圧）では、収縮期血圧１以上、拡張期血圧㎜の老化、塩分のとり過ぎ、肥満、ストレ３５㎜血圧は緊張などの心理的影響を受けやすこのように基準値に違いがあるのは、えられています。日本人には、圧倒的になどが複雑に組み合わさって起こると考不眠などの生活習慣、さらに遺伝的要因パーく、一般的に医療機関では家庭より高めパーセントが家本態性高血圧が多く、高血圧の約〜こうげん発症リスクの程度によって、段階的に分血圧は表１のように、心臓・血管病の候群、甲状腺疾患などもあげられます。原発性アルドステロン症、クッシング症となります。その他、腎血管性高血圧、未満かつ拡張期血圧㎜類されおり、診察室血圧で「収縮期血圧１２０㎜ Hg 満」がもっともリスクの少ない理想的な 80 また、収縮期血圧だけ高い「（孤立性）原因が特定できませんから、血圧をコン合、血圧も改善します。本態性高血圧はる病気をしっかり治療すれば、多くの場収縮期高血圧」は高齢者に多く、太い動トロールしていくことが大切になります。︻仮面高血圧︼また近年、特に注目されているのが、あります。「仮面高血圧」という、治療日常生活は血圧が高くなっていることが医療機関で血圧を測ると正常なのに、高血圧と腎臓の密接な関係です。腎臓にが必要なのに発見されにくい注意すべき仮面高血圧には、体が活動の準備に入高血圧です。す。ところが、腎臓の働きが悪くなるる朝の血圧が非常に高い「早朝高血響する「昼間高血圧」、血圧が通常下が圧」、日中に職場や家庭のストレスが影そのため、腎臓の機能が低下すると、るはずの睡眠中も血圧が高い状態が続く「夜間高血圧」があります。本来、就寝中は副交感神経が働いて、〜パーセント血圧が下とはありません。そこで、近年は、腎機で悪化してしまうと、機能が元に戻るこ循環が起こります。腎臓は一定レベルまので血圧が上がるのは自然ですが、これ血圧。一方、朝は体が活動モードに入るや血管に負担がかかり続けるのが夜間高がります。これが下がらず一晩中、心臓昼間に比べて能の低下が続く危険な状態を防ごうと、が非常に高くなってしまうのが早朝高血圧。この時間帯に脳卒中や心筋梗塞などが起こるサインの可能性もあるので注意が必要です。︻白衣高血圧︼家庭で測ると正常なのに、医療機関で測ると高血圧に該当する場合は「白衣高血圧」と呼ばれています。医師や看護師などの白衣の前だと緊張日内変動には一定のリズムがあることがただし、ストレスと関連して血圧が上昇般的に治療の必要はないとされています。してしまう一時的な高血圧と考えられ、一わかっています。このリズムの乱れと合が高い場合もあるため、油断は禁物です。しやすい人の場合には、合併症のリスクイプの高血圧が注目されています。併症には深い関係がみられ、主に次のタ血圧はいろいろな条件で変動し、血圧合併症のリスクが高い危険な仮面高血圧特に早朝高血圧に注意れています。「慢性腎臓病（ＣＫＤ）」への注意が促さが低下し、高血圧が重症化するという悪に動脈硬化が起こってくると、この機能の老廃物を濾過している腎臓の毛細血管高血圧を発症しやすくなります。血液中量が増え、血圧が上がります。と、排泄が上手くできなくなり、血液の（尿）を一緒に体外へ出す働きがありまは、食事からとった余分な塩分と水分がて腎不全に至ります。に起こると、腎臓の働きが悪くなり、や脈の硬化による現象と考えられます。血圧（至適血圧）です。層に多くみられますが、原因となってい二次性高血圧は本態性高血圧より若年腎、糖尿病や膠原病による腎障害が原因じんるのは腎実質性高血圧で、腎炎、嚢胞のうほう一方、二次性高血圧で最も多くみられ 90 未いことがわかっています。庭血圧では正常域で、これは高齢者に多と診断された人のになるためです。典型的な例では「白衣 Hg セントと大半を占めています。どちらかに該当する場合です。 85 高血圧」といって、診察室血圧で高血圧ス、運動不足、お酒の飲み過ぎ、喫煙、以上の以上のどちらか一方が当ては２つのタイプに分けられます。そして、高血圧と診断されるのは、医 Ⅰ度高血圧 Hg 30 万回も収縮と拡張を繰り返し、血 85∼89mmHg 以上、拡張期いるもの（二次性高血圧）との、大きくかつ / または血圧㎜療機関で測った血圧（診察室血圧）で 130∼139mmHg Hg 液を送り出すポンプの役割を果たしてお正常高値血圧破れたりして脳卒中（脳梗塞や脳出血な 15 られています。「血圧」とは、心臓から 80∼84mmHg 送り出された血液が、血管の壁（血管かつ / または 1 Hg よそ 90 20 120∼129mmHg ど）が起こります。腎臓にある細い血管 10 正常血圧 90 は、収縮期血圧１４０㎜日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編「高血圧治療ガイドライン 2014」よりり、血管を通って新鮮な血液が全身に送私たちの体の中では、心臓が１日にお Hg 80 mmHg 未満高血圧かつ 4 2015.05 – LABO ■ LABO – 2015.05 ■ 5 90 120mmHg 未満 Hg 10 至適血圧正常域血圧拡張期血圧収縮期血圧分類表 3 降圧目標スクにつながる既往歴や家族歴も聴取しなどを確認します。加えて、高血圧のリなど）、持続期間、程度、治療歴の有無期とその状況（健診、診察時、自己測定胸部、腹部、四肢、神経などを診察。測定します。その他、皮膚や顔面、頸部、ＭＩの算出や腹囲（立位でへそ周囲）をまた、肥満の程度を把握するため、Ｂ施。加えて、合併症の有無や程度を把握検査では、一般検査として、血液検認し、生活習慣の全体像を把握します。するため、一人ひとりの症状に応じた特ます。また、食事、運動、睡眠、飲酒、高血圧を診断するうえで重要なのは、身体所見では、安静座位の血圧・脈拍殊検査が検討され、心エコー、頸動脈エ問診・視診・触診・一般検査と病態に応じた検査によって高血圧の重症度を診断 ①血圧値から高血圧の程度、②原因が本（初診時は血圧左右差と、血圧と脈拍のコー、頭部ＭＲＩ検査などを代表に、適査、尿検査、胸部Ｘ線検査、心電図を実態性高血圧か二次性高血圧か、③心血管起立性変動）を確認。仮面高血圧や白衣喫煙、性格の傾向、ストレス度などを確疾患の危険因子やその背景となる生活習禁煙の推進と受動喫煙の防止に努める。把握しておくことも重要です。か防寒やストレスの管理などを行う。あるeＧＦＲ（推算糸球体濾過量）をしきゅうたいろさらに、ＣＫＤの重症度を表す指標で宜必要な検査が選択されます。高血圧などが疑われる場合は、図 2 家庭血圧測定のポイント禁煙時間の慣（特にメタボリックシンドロームとＣ日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編「高血圧治療ガイドライン 2014」より禁酒を行う。血圧を連続して測定する「ＡＢＰＭ（注）目安で示す診察室血圧と家庭血圧の目標値の差は、診察室血圧 140 / 90 mmHg、家庭血圧 135 / 85mmHg が、高血圧の診断基準であることから、この二者の差をあてはめたものである節酒ＫＤに関連するもの）、 ④ 合併症の有無 135 / 85mmHg 未満（目安） 2 時間自由行動下血圧測定）」の実施が検 140 / 90mmHg 未満ロールしていくことが大切です。測定を継続し、長い目で血圧をコントす。血圧の測定結果に一喜一憂せずに、のほうが正確な値を知ることができまよりも、上腕にカフを巻いて測るタイプ２）。血圧計は、指や手首で測るタイプ圧の状態を把握することも大切です（図庭で血圧を測ることによって、自分の血また、市販の血圧計を使い、毎日、家常でできることから実行しましょう。なのが食事と運動ですので、まずは、日て、薬の効果を高められます。特に重要生活習慣の改善に取り組むことによっ薬による治療を開始しても、並行してなどによって異なります。す。降圧目標値は、年齢や合併症の違い 2 や程度を把握することです。脳血管障害患者冠動脈疾患患者野菜・果物を積極的に摂取する。コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控える。魚（魚油）を積極的に摂取する。討されます（図１）。場合、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾 125 / 75mmHg 未満（目安）その他まずは、問診で高血圧を指摘された時程度、拡張期血圧で２～４㎜程度下がることが明らかになっています。複数の生活習慣の改善に取り組むことで、より効果が現れやすくなります。生活習慣の改善で、血圧が十分に下が高血圧の治療の目的は、将来発症する患の発症リスクが高いと考えられる場合らない場合や、すでに血圧が非常に高いかもしれない合併症を防ぐことです。治管を拡張する薬、体内で血圧を上げる働高血圧の治療に用いられる薬には、血などは、薬物療法を行います。があり、基本となるのは生活習慣の改善（表２）です。 130 / 80mmHg 未満し、降圧目標（表３）の達成を目指しまきのある物質の働きを妨げる薬、体内で CKD 患者（蛋白尿陽性）食事パターン 1 日の食塩摂取量は 6g 未満を目標に。※患者によっては推奨不可減塩療法は、主に生活習慣の改善と薬物療法生活習慣の改善や薬物療法で血圧を下げ臓器障害や合併症を防ぐ圧 80mmHg 以上、昼間平均 135 / 85mmHg 以上、夜間平均 120 / 70mmHg 以上。アメリカで行われた研究で、高血圧の 125 / 75mmHg 未満 6 2015.05 – LABO ■ LABO – 2015.05 ■ 7 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編「高血圧治療ガイドライン 2014」より循環する血液量を減らす薬などがあり、 130 / 80mmHg 未満日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編「高血圧治療ガイドライン 2014」より一部改変日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編「高血圧治療ガイドライン 2014」より一部改変均値や血圧日内変動などを調べる。人が減塩、ＤＡＳＨ食（高血圧で用いら糖尿病患者有酸素運動を中心に定期的に（毎日 30 分以上を目標に）運動を行う。※患者によっては推奨不可 ● 朝、起床後 1 時間以内 ● 排尿後、朝食前、服薬前 ● 座って 1 ∼ 2 分の安静後 ● 1 機会 2 回を目安に測定し、その平均を記録する ● 自由行動下血圧の高血圧基準は、24 時間平均で収縮期血圧 130mmHg 以上 / 拡張期血その結果、血圧を下げる働きをします。 150/90mmHg 未満（忍容性があれば 140 / 90mmHg 未満）運動〈測定時間・回数・条件など〉着する測定装置、それらをつなぐチューブで構成されている。れる食事療法）、減量、運動、節酒のう後期高齢者（75 歳以上）患者 145 / 85mmHg 未満（目安）（忍容性があれば 135 / 85mmHg 未満） BMI （体格指数）：体重（kg）［身長（m）］＝ 25kg/m 未満が目標。または、約 4kg の減量で有意の降圧が得られる。 ● 静かで適度な室温を保つ ● 背もたれのあるイスに脚を組まずに座る ● 測定前に喫煙、飲酒、カフェインの摂取は行わない ● カフ位置は心臓の高さに保つ ● 24 時間装着して過ごし、15∼30 分ごとの血圧を自動的に記録することで、血圧の平 24 24 表 2 高血圧の生活習慣改善ポイント Hg ● ABPM で用いられる自動血圧計は、腕に巻くカフと、データを記録するために腰に装検査結果などから適切な降圧薬を選択 135 / 85mmHg 未満若年、中年、前期高齢者（65 ∼ 74 歳）患者 Hg ち、いずれかの生活習慣の改善に一定期 140 / 90mmHg 未満間取り組むと、収縮期血圧で３～６㎜家庭血圧減量〈測定環境〉図 1 ABPM（24 時間自由行動下血圧測定）診察室血圧子どもの検査は非常に有効な手段小さな子どもや赤ちゃんは、上手に自分のことを話すことができませんので、詳しい病状を把握するのが困難です。このため、検査は子どもの状態を把握するのに非常に有効な手段です。しかし、大人と子どもでは検査結果に大きな違いがあるものがあります。病院や診療所でもらう検査結果に書いてある基準値は成人のものがほとんどです。このため高値や低値と記載されてしまう項目があります。検査のはなし vol.9 専門医が教える検査値異常の判断法 2 小児の検査値について 1 生まれてすぐに赤ちゃんのビリルビンが高い値でした赤ん坊は母親のお腹の中にいるときは、へその緒から酸素を受け取っています。このため大気中よりも低い酸素濃度を上手に使えるタイプの赤血球を使っています。お母さんのお腹から出てくると、肺で直接大気中の酸素を取り込めるようになるため、大人と同じ赤血球に作り替えています。このとき大量に古い血液を壊しているため、代謝物であるビリルビンが増加してしまいます。大人では、肝臓の悪い人や溶血が起きる疾患などで黄疸が認められるときに高くなる検査値ですが、生まれてすぐの赤ちゃんでは、みな高めの値になっています。度を越して高くなると、新生児では未熟な脳にビリルビンが沈着して、発育障害を起こす核黄疸と呼ばれる病気を起こしてしまいます。日本臨床検査専門医会安原努 2 ALP（アルカリフォスファターゼ）が高い値でした ALP は骨や肝臓、腎臓、小腸などに多く含まれている酵素です。大人では、骨折や骨の病気、肝臓、胆道の疾患で高い値を示す検査値です。子どもでは、大人の基準値と比べると平均で 4 倍も高い値を示していることがあります。これは、子どもの体が大人の体になるために、骨も大きく伸びて成長しているからです。このとき、骨での新陳代謝が亢進しているため、 ALP が高くなっています。乳幼児期と 10 歳前後が最も高く、その後は急速に成人の検査値に近づきます。光線療法はこのときに有効な治療法です。 3 溶血の影響とはなんですか？子どもの血管は細く、また採血するときにじっとしていることができないため、暴れたり、時間が掛かったり、少量しか取れないなど、採血が難しいことがあります。このようなとき、採血している間に赤血球が壊れてしまい、その中に豊富に含まれている LDH、AST、K（カリウム）などの成分が、高い値として測定されてしまうことがあります。 LDH や AST は肝臓の悪い人で、K は腎臓の悪い人などで高くなりやすい検査値ですが、３つとも高くなっているときには、このような採血時の溶血の影響があることがあります。大人でも採取しにくい人では同じように高くなってしまうことがあります。 ●日本臨床検査専門医会：種々の検査を通して診断や治療に役立つ検査結果と関連する情報を臨床医に提供する臨床検査医の職能団体です。 2015.05 – LABO ■ 8 ﹁スノーボードが好きで、雪のある時期は近くのスキー場で〝スノボ〟を堪能していました﹂という丸山あゆ美さん。検査センターのある地域を案内してもらいます。﹁私が勤務している北信臨床は、長野駅東もパニック値であることを伝えた際には、営業を通してですが、﹃早い対応と正確なデータに感謝するよ﹄と言っていただけたりしました。やる気が出て、ぐっとモチベーションが上がりました。ひやひやしたこともお話しします。夜の勤務中、試薬がなくなりそうになってしまったのです。どうしよう、夜では試薬も手に入らないとひやひやどきどき⋮⋮。ぎりぎりで間に合って、無事、検査結果を出すことができました！﹂床検査従事者としての今後の目標はどんなことでしょうか。﹁今、日衛協の生涯学習通信講座を受講中で、論文が通れば検査認定士を取得できま臨（左下）冬場はスノーボードに夢中。自宅からそう遠くないところにスキー場が多くあるので、休日には必ず滑りに行きます。左側が私です（右下）犀川沿いの土手の桜が満開長野県長野市北里大学保健衛生専門学院株式会社北信臨床入社年月 2011 年 4 月所属生化学趣味スノーボード、DVD 鑑賞好きな言葉一期一会分ほどの長野アークス出身地出身校会社名口から路線バスでという、多くの事業所が集まっている地域の一角にあります。ヒト・モノ・情報の集積発信基地といわれている地域で、すぐそばを流れる犀川沿いの土手には桜の木がたくさんあって、開花シーズンの夜には見事にライトアップされます。緑と水がとても豊かなところです﹂そんな恵まれた環境のもとで検査業務にす。これからも向上心を持って、つつ、 1 識を高めてください﹂るのは自分次第ですから、検査に対する意てくるのだと思います。検査の価値を高めをどう生かしていくかで、検査の価値が出るのではなく、結果を理解して、その結果ていただきたいです。受けたことに満足す﹁早期発見、早期治療のために検査を受け検査を受ける方へのメッセージです。﹃タイム﹄が印象に残っています﹂が、最高のリフレッシュ。最近の洋画では﹁暑い夏は自宅でＤＶＤ鑑賞しているの邦画の鑑賞も好きという丸山さん。ントン・サークルで汗を流したり、洋画、スノーボードのほかに、社会人のバドミで、常に〝学ぶ心〟を持ち続けます！﹂す。生化学の分野でも多くの資格があるの認定資格に挑戦していきたいと思っていま 1 励む丸山さんに、この業務についたきっかけをたずねました。﹁高校時代、医療コースに入ったことで、臨床検査技師という仕事をはじめて知りました。いろいろ調べていくうちに、病気の診断の手助けができる、縁の下の力持ちになとはどんなことでしょうか。々の業務で、常に心がけているこれるということがわかり、目指しました﹂日査検 E Profile ﹁﹃迅速に、そして正確に﹄検査結果をお G さん　丸山あゆ美みまるやま届けすることです。検査センターでは患者 O MES SA 私とさんの顔は見えませんが、検体は患者さんの大切な一部。患者さんのさまざまなものが凝縮されていると常に考えて、業務にあたっています﹂これまでの心に残るエピソードについて聞かせてください。﹁緊急の検査で、早急な対応をしなければならないときに、迅速に結果を出し、しか LABO – 2015.05 ■ 9 正確に」を最優先に、に速す！” “「迅向上心のある「臨床検査技師」を目指しま LAB 10 うま味は乳児の肥満を防ぐさせて、摂取量と体重の変化工乳および母乳の場合と比較すンにある砂糖を人工乳に添加する介入試験を米国で実施した。味として摂取する。摂取時の顔としては有効とはいえない。一嗜好性はどれも同様であった 1960年代の米国で、小児度乳児が肥満傾向になると、体が、摂取量および体重増加は無︵成長︶について、無添加の人熱放散と運動量とが低下し、肥添加人工乳のみ有意に高値を示ることまでは規制できず、政策満症の発症頻度は高止まりしてした。 MSG添加人工乳は、母の表情の変化から酸味や苦味も︵図︶。日頃まで認識できない乳児は母乳より甘い人工乳のいるのが現状である。しかし共乳並みの摂取量で体重増加も同の肥満症が問題になり始めた。入った哺乳瓶を手に持ち、一気稼ぎが前提の若いカップルは、区別しているが、塩味は生後メイヤーは、利便性が高に飲み干すことができるので、母乳での授乳は小児肥満防止にの若い両親にとっても、児が満腹になり、共稼ぎ好性が高く、短時間で乳人工乳は、母乳より嗜る。余剰なエネルギー摂取によ期を通じて中性脂肪を蓄積すまれた甘味を、嗜好により成長なり、離乳後も乳児期に刷り込肪組織を発達させ、巨大乳児に必要以上のエネルギー摂取は脂て、新生児が嗜好し肥満抑制効濃度︵に初乳︶にはグルタミン酸が高われわれは、ヒト母乳︵とくない。％︶に含まれていのもとでは実施はなかなかでき有効と理解しても、時間的制約臨床栄養学会誌に掲載され、人この結果は米国小児学会誌や肥満が抑制されることが明らか人工乳に添加するだけで、小児様であった。 MSGを J. く短時間で授乳できる人摂取に手間のかかる母乳より人佐官でもあった工乳の普及が原因ではな工乳を嗜好する。結果として、きわめて都合のよい育児り、全身にある繊維芽細胞は脂果のあることに着目した。一を立ち上げた。の手段となっていた。人肪細胞へと分化し、皮下と腹腔工乳へのされる。％工乳は、牛乳を原料にヒ内に発達する。各脂肪細胞は正 2 日も早い利用が期待になった。ト母乳に似た栄養素組成常であるので、ダイエット抵抗 1 ㈱鳥居食情報調節研究所代表。1971 年東京大学農学部畜産獣医学科卒業後、味の素㈱入社。90～96 年、科学技術振興機構創造科学技術推進事業（ERATO）鳥居食情報調節プロジェクト総括責任者。味の素イノベーション研究所首席理事、名誉理事を経て、 2012 年より現職。日本味と匂学会学会賞（2008 年）、日本栄養・食糧学会学会賞（2013 年）などを受賞。うま味物質の有用性研究を行っている。・に調整する。母乳の糖分米国の肥満問題は、まず小児人工乳に添加すると ⋮ ⋮ ●グルタミン酸ナトリウムをは甘味の弱い乳糖で、甘添加すると、乳児は好んで摂取する。胎児期からうま味や甘味に対する嗜好性はあり、・いかと考え、調査委員会栄養学者でニクソン大統領の補 6 性である。 1 味の強い砂糖等の糖類を 1 0 肥満の防止であり、米国政府はおくにいとり 2 0 Dr. 10 2015.05 – LABO ■ 方、人工乳にはグルタミン酸がほとんど含まれていない。そこで、強い苦味もあるがグ乳と同等に人工乳に添加し、乳回人工乳への糖類の添加禁止を児を対象に第ルタミン酸を多く含む乳蛋白質の加水分解物や、グルタミン酸のブイヨンにうま味物質を添加メーカーに通告したが、キッチナトリウム︵ MSG︶をヒト母 ● 胎児期からすると濃度増加に伴い好ましいヵ月にわたり授乳うま味、甘味を嗜好する 11 生後数時間の乳児は野菜鳥居邦夫 0 平成医新生後まもない新生児の呈味液に対する表情の変化おいしいことは身体にいい平成年度第回一般公募エッセイ﹁検査がくれたもの﹂入賞作品紹介優秀賞魔法歳／宮城県︶りました。そして針はぬけまし︵んの発症率が高かったら、早めのた。この時間が、私には岩﨑智怜﹁血をとっただけでこんなに分かうちに治療することができます。じました。終わった時は、肩が、かるというのです。私は耳を疑いと、血液検査でがんの発症率が分何？﹂と聞いてみました。するになりました。なので、﹁これらーっと並んでいました。私は気した。すると、色々な数値が、ず見ていたので、少しのぞいていまが返ってきました。母が、結果を追ってきました。︵あぁぁぁ⋮⋮、そして、いよいよ注射の時が半泣き状態で学校に行きました。思われるのが嫌でした。なので、て、﹁あの子、恐がっている﹂とた。ですが、学校全体でやってい学校を休もうかと思ったほどでし私はすごく注射が嫌いで、その日す。学校全体でやっていました。に血液検査をした覚えがありま思い出してみると、小学生の時なんかちっとも痛くないです。元気に過ごすためなら、あの痛みることが分かるなんて。これからだけなのに、体の中で起こっていらしさに気付きました。血液少しでも、今、その血液検査のすばだろう﹂と思っていました。であんな痛い思いまでしてするん結果なんてどうでもよく、﹁なん﹁異常ナシ﹂でした。はじめは、果が返ってきました。結果は、そして、ある日、血液検査の結分に感るの？﹂﹁なんて血液はすごいのだろう﹂がくっと落ちました。ました。無理無理無理⋮⋮︶と思っていましょ？﹂と思いました。﹁血液で分かる？﹂、﹁うそでまるで模試の結果のように、細最近は、健康診断を受けない人した。注射器の針が私の腕にささ行っています。今年も、その結果私の母と父は、毎年健康診断にと思いました。 12 かく書いてありました。もし、がが多いそうです。血液を少しとっただけですべてが分かるなんて、まるで﹁魔法﹂のようです。受けないなんて、すごくもったいないと思います。今後、血液検査があったら、怖がらずに、未来を元気に過ごすた歳からの健康診断でめにも、ちゃんと受けたいです。そして、は、﹁魔法﹂にかかりにいこうと思います。 LABO – 2015.05 ■ 11 30 20 26 15 My Photo Information 一般公募「わたしの一枚」皆様からの写真作品の投稿をお待ちしています。健康的な家族や季節の風景や風物、元気な子供たちの明るい笑顔など、題材は問いません。郵送またはＥメールで下記の宛先へお送りください。ご応募の際は本協会ホームページの「協会紙『ラボ』の紹介」ページから「『わたしの一枚』応募用紙」を出力し、必要事項を記載の上、ご応募ください。お寄せいただいた中から優秀な作品については、 ●表紙を含む本紙上、●本協会の各種出版物、●本協会ホームページ等で紹介させていただくとともに、図書カード（3000円）をお送りします。写真原稿は返却いたしません。また、写真作品の著作権は本協会に無償で帰属するものとします。なお、本協会は、応募により取得した個人情報を応募者への連絡、作品の掲載時以外には利用いたしません。わたしの一枚「パワースポット！」武藤美沙子さん（東京都）・宛先・〒102-0094 東京都千代田区紀尾井町3-27 剛堂会館ビル3階つつじが3000株もある根津神社（東京都文京区）は、私にとって大切なパワースポットです。休みの日に、カメラを持ってぶらっと訪れると、心が落ち着き、充実のリフレッシュタイムを過ごすことができます。一般社団法人日本衛生検査所協会「ラボ写真公募」係Ｅメール：[email protected] 協会HP：http://www.jrcla.or.jp/ Healthy Life 季節の果物を使って、果実酒をつくりませんか？さわやかな口当たりで、疲労回復や美容に効果的といわびわ酒のつくり方を紹介します。びわにれている果実酒。夏の気配が近づいてくる 5 月は、季節のは食欲増進、疲労回復に役立つクエン酸、果物が豊富に出回りますから、果実酒をつくるにはとてもリンゴ酸などが含まれ、利尿作用も期待でいい時期です。きます。果実酒は、果物の果糖やブドウ糖、有機酸がアルコールと一緒になって吸収されやすくなるため、疲労回復に役立つ、血行をよくしてお肌を改善するのです。また、さっぱりとした味と香りが特徴で、食欲のないときにこそぴったりの飲み物です。果実酒は、つくってから 1 ∼ 2 ヵ月は寝かせておくので、今からつくっておけば、真夏の 7 月、8 月がちょうど ■材料びわ10個、氷砂糖300 ∼ 400g、ホワイトリカー 1.5ℓ ■つくり方 ①びわはきれいに洗って皮をむき、切込みを入れて種を出す。 ②密封できる容器に、氷砂糖、びわを入れ、ホワイトリカーを注ぐ。飲みごろ。炭酸水で割ってたっぷり氷を入れて、ぐいぐ ③冷暗所に密閉保存して、1 ヵ月後にびわを取り出す。いっと楽しみましょう。 ④氷砂糖が溶けたらでき上がり。 2015.05 – LABO ■ 12 book 「ゴルフがある幸せ。」一冊人、達人、奇人たちによる歓喜年間シ著者の夏坂健氏は、ングルを維持し、北極圏から南短編集です。に正しく構えられたかどうか、「スタンスが、打つべきラインズ」「全米プロ」の２冠を制す）編の米チリまで世界中のゴルフコー問題はこの一点に尽きる。スタと狂気のドラマが満載のスを席巻。それまでは「プレーンスとパターの関係は直角のフ」しかなかったゴルフファンクが甘いとパットは入らない。度、これが理想だ。そのチェッ神経質になってはいけない」に、「読んで楽しむゴルフ」を年になる現在であとはその日の運不運、あまり没。病没後するつもりなら、ようやくカッークから早く卒業するこった。プに届くような弱々しいストロタッチの弱い人間は、例外なしーに興じたゴルフ狂の女王、歳を過ぎてからゴルフに嵌ったに臆病者だ」感しながら、読みたい一冊です。し！「ゴルフがある幸せ」を実わいを享受できること間違いなゴルフ、観るゴルフとは違う味ユーモアとエスプリに富んだエッセイの数々に、プレーするたいものです。脱して、パットの名手に近づき臆病者から可能なかぎり早く国文学者の煩悩、ゴルフ病を処んみりしたりの連続です。としたり同感したり、時にはし方した精神科医……など、クスッ 50 夫君が殺されてもマッチプレも、根強いファンが多いのです。「もしパットの極意をマスター 15 提供しました。２０００年に病 90 のくだりを紹介します。するゴルフ」と「観戦するゴル 41 35 バーク（１９５６年「マスター「ゴルフがある幸せ」パットに悩む多くのアマチュ本書は、にとりつかれた古今東西の名アゴ･ルファーに、天才的なパットの名手といわれたジャック・んでみたい読夏坂健著日経ビジネス人文庫 850円（税別） 14 2015.05 – LABO ■ 部四国支より北から南から from North to South 夏を前にしたこの行楽シーズン、皆さまはどこに遊びにいかれますか？四国支部からは、行楽にピッタリな﹁しまなみ海道﹂を紹介します。﹁しまなみ海道﹂の愛称で知られる西瀬戸自動車道は、広島県尾道市から愛媛県今治市までのつの島をつの橋でつな 9 ぐ、全長約キロの自動車専用道路です。そ 9 来島海峡大橋今治駅の特徴は、美しい景観と島々をつなぐ橋に、原付及び自転車歩行者専用道路が整備されている点で、近年のサイクリングブームから注目を集めています。サイクリングコースは全長約キロで、空スも充実。しまなみ海道沿線ののレンタサクリングはもちろん、レンタサイクルサービことができます。自転車を持ち込んでのサイ中散歩をしているような感覚で島々を眺める 70 自動車道部分を利用した万人規模の国際サ昨年、両県の市町が連携した﹁瀬戸内しまのわ2014﹂が開催され、しまなみ海道のことができ、そのどこででも返却できます。イクルターミナルのどこでも自転車を借りる 15 生口橋上島エリア伯方島今治エリア新尾道大橋・尾道大橋大三島生口島因島大三島橋向島山陽本線尾道駅因島大橋多々羅大橋「しまなみ海道」 60 呉線広島県尾道市～愛媛県今治市アクセス：尾道市（本州）側へ最寄り駅はJR尾道駅（新尾道⇔尾道間はバスを利用・所要時間15分）今治市（四国）側へ最寄り駅はJR今治駅（高松⇔今治はJR予讃線・特急で約1時間50分、岡山⇔今治はJR瀬戸大橋線＋JR予讃線・特急で約2時間30分）お問合せ：☎0848-25-7184（尾道市観光課）写真提供：瀬戸内しまなみ海道振興協議会予讃線新尾道駅山陽新幹線尾道エリア ●しまなみ海道（西瀬戸自動車道）瀬戸内の風と空気を肌で感じる伯方・大島大橋大島イクリング大会が話題となりました。このように、しまなみ海道はさまざまな枠を越えた連携が活発に行われる軸となっており、地域の人々や来訪者の笑顔を多く生み出しています。皆さまがしまなみ海道を訪れて、瀬戸内の風と空気を肌で感じることができたら、きっと新たな笑顔が生まれることになると思います。 LABO – 2015.05 ■ 15 1 （左）全長約70キロのサイクリングコース（右）鮮やかな色に染まった夕暮れ。すばらしい借景！日本に元気をおくる！郷土料理と食材愛知県を食します。３膳目は、薬味と海苔をのせてだし汁や煎茶を注ぎ、「うな茶漬け」として味わいます。一度に３種類の食べ方ができ、ウナギの美味しさを満喫できるのです。天然ウナギは、秋から冬にかけてが脂がのっていて美味しいといわれます。ところが、疲労回復に役立つビタミンや、抗酸化作用のあるビタミンＥが豊富に含まれているため、夏バテ予防や食欲不振の解消につながると考います。愛知県は、トヨタ自動車を筆方、東三河地方の３地域で構成されてし、大きく分けて尾張地方、西三河地愛知県は中部地方の県で太平洋に面コリーの生産量も全国１位です。ちなのほか、ふき、カリフラワー、ブロッ面積、生産量、産出額ともに全国１位て、農産物ではキャベツ、大葉が作付一方で、自然環境にも恵まれていぜ予防も期待できます。ぜひ食したいた「肝吸い」は、胃腸などの病気やか含まれているので、吸い物仕立てにしるレチノール（ビタミンＡ）が豊富にまた、ウナギの肝には免疫力を高めえられ、土用の丑の日にウナギを食べ頭に自動車関連企業が数多く存在するみに、国民的葉物野菜である白菜が日ることがならわしになっています。ことで有名ですが、自動車産業が発展甘「味噌煮込みうどん」は、カツオ節の郷土料理が数多く生まれています。徳川家康生誕の地である愛知県岡崎だし汁をきかせた豆味噌仕立ての濃いものです。市は、「八丁味噌」と呼ばれる豆味噌汁に、小麦粉と水だけでつくったコシ本で初めて栽培されたのは愛知県で、（赤味噌）の産地として有名です。そそんな愛知県の代表的な郷土料理と［写真協力＝一般社団法人愛知県観光協会、田原市商工観光課］理が多くなっているそうです。この地方では豆味噌ベースの煮込み料煮込んだ際に風味が落ちにくいため、豆味噌は麦味噌や米味噌に比べて、とれた一品になっています。ることもありますが、栄養バランスが練り物などが一般的で、天ぷらをのせは、鶏肉、月見卵、野菜類、油揚げ、られた郷土料理です。用いられる具材て、土鍋でぐつぐつと煮込んで仕上げの強い麺と、鶏肉、油揚げ、卵、ネ品種名に「愛知白菜」などが現存してういろう（外郎）ギ、シイタケ、かまぼこなどを入れする前から、一ノ宮市を中心とした繊「ういろう」は名古屋銘菓の代名詞ですが、小田原市、京都市、山口市などの各地でも名物となっています。名古屋ういろうの主原料は、うるち米からできる米粉。砂糖と湯水を練り合わせて型に注ぎ、蒸籠で蒸してつくられ、砂糖（しろ）、黒砂糖（くろ）、小豆、抹茶、さくらなど、さまざまな味を楽しめます。の豆味噌を使った「味噌煮込みうど維産業、名古屋市や半田市の航空機産じょじょ切り（伊良湖しるこ）ん」、「味噌カツ」、「豆腐田楽」などのいます。「じょじょ切り」は、別名を「伊良湖しるこ」といいます。小豆を茹で、小麦粉を練ってうどん状に切断。鍋の中で練った小麦粉が浮き上がってきたところで、黒砂糖や塩で味を調えてでき上がり！　田植えや稲刈りなどの農作業の節目につくられた郷土料理です。食材は……。です。蒸さずにそのまま蒲焼きにしたウナギの身を細かく切り分け、おひつウナギを混ぜて食べることからこの名カツオ節のだし汁がきいた味噌味に、コシの強い麺が絶妙にマッチングした「味噌煮込みうどん」（三州瓦）も盛んです。飯愛知県のウナギ養殖生産量は、鹿児島県に次いで第2位。三河一色産のウナギを使った「ひつまぶし」は美味！（お櫃）に入れたご飯にのせ、ご飯とが付いたといわれています。「ひつまぶし」は食べ方を変えて楽しむのが特徴です。１膳目は、茶碗にご飯を盛り、そのままウナギの味を楽しみます。２膳目は、茶碗に盛ったご飯の上に、さらしネギとワサビを加えて混ぜ、ネギの歯ざわりとワサビの風味麺「ひつまぶし」は名古屋市の名物料理業のほか、セラミックス産業や瓦業（「ひつまぶし」他） B2 ▶ ●本誌の文書、写真、図版等の無断転載・複製を禁じます。転載・複製をご希望の場合は本協会までご連絡ください。医食同源