Übersicht als PDF - Krankenkassen

Informationsblatt zur
Knappschaft
* Telefonkosten
0800:
0180-1:
0180-2:
0180-3:
0180-4:
0180-5:
Adresse:
Knappschaftstr. 1
44799 Bochum
Servicetelefon: 0800-0200501*
Fax: 0234/304 9 11099*
E-Mail: krankenversicherung@knap
pschaft.de
Internet: www.knappschaft.de
aus dem Festnetz
kostenfrei
3,9 ct./min
6,0 ct./Anruf
9,0 ct./min
20,0 ct./Anruf
14,0 ct./min
aus dem Mobilfunknetz
kostenfrei
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
0180-6: 20,0 ct./Anruf
max. 60 ct./Anruf
Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind
uneingeschränkt weiter einsetzbar.
0180-7: 14,0 ct./min.
max. 42 ct./min.
ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser
minutenbasierten Teilgassen entsprechen der
Teilgasse 0180-5, allerdings mit dem Unterschied,
dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer
grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die
minutenbasierte Abrechnung.
Leistungsdetails der Knappschaft:
Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments.
Beitragssatz:
Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie
einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.
Beitragssatz der Knappschaft
15,40%, davon sind 0,80% kassenindividueller Zusatzbeitrag
Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern:
Die Knappschaft ist bundesweit geöffnet.
Baden-Württemberg
3 Geschäftsstellen
Hessen
10 Geschäftsstellen
Sachsen
18 Geschäftsstellen
Bayern
8 Geschäftsstellen
Mecklenburg-Vorp.
3 Geschäftsstellen
Sachsen-Anhalt
12 Geschäftsstellen
Berlin
1 Geschäftsstellen
Niedersachsen
14 Geschäftsstellen
Schleswig-Holstein
3 Geschäftsstellen
Brandenburg
8 Geschäftsstellen
Nordrhein-Westfalen
40 Geschäftsstellen
Thüringen
10 Geschäftsstellen
Bremen
1 Geschäftsstellen
Rheinland-Pfalz
2 Geschäftsstellen
Hamburg
1 Geschäftsstellen
Saarland
7 Geschäftsstellen
Kassengröße:
Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.04.2015
Die Knappschaft hatte an diesem Stichtag 1.721.113 Versicherte.
Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 11.642 Versicherte, und die größte hatte 9.268.062
Versicherte.
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig!
Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 2 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten:
AktivBonus junior - das Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche.
Kinder und Jugendliche, die ab dem 1. Januar 2004 geboren sind, können nach schriftlicher Anmeldung ihrer Erziehungsberechtigten am
Programm AktivBonus junior teilnehmen.
Voraussetzung für die Auszahlung der Bonusleistung :
- Nachweis über alle Kinder- und Jugenduntersuchungen (U1-U10, J1 und J2),
- Nachweis des Erhalts aller durch die STIKO empfohlenen Schutzimpfungen (inkl. Auffrischung)
- Durchführung mindestens einer ärztlichen Untersuchung zur Früherkennung von Hautkrebs im jugendlichen Alter vor
Vollendung des 18. Lebensjahres
- Nachweis von zwei Zahnvorsorgeuntersuchungen (Individualprophylaxe) in jedem Kalenderhalbjahr von 6 bis 17 Jahren
Der Bonus beträgt 500 Euro und kann frühestens am 18. Geburtstag des bei der Knappschaft familienversicherten Kindes ausgezahlt werden.
Ausgewählte Serviceleistungen der Knappschaft:
Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des
Versicherten.
24 h / 7 Tage-Servicetelefon
nein, das Service-Telefon der Knappschaft ist aber durchschnittlich
11 Stunden an 5 Tagen erreichbar
Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten?
ja
Behandlungsfehlermanagement
ja
Wird ein Versorgungsmanagement bei schweren Krankheiten
angeboten?
ja
Medizinische Infohotline für Versicherte
ja
Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten?
ja
Online-Filiale
ja
Wird eine online einsehbare elektronische Patientenquittung
angeboten?
nein
Reha-Beratung
ja
Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten?
ja
Wird ein Arzt-Suchportal angeboten?
ja
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 3 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar:
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch?
nein
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch?
nein
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch?
nein
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch?
ja
Anzeige:
Eigendarstellung der Knappschaft:
Sie erwarten von einer Krankenkasse neben den vielen Leistungen auch einen hervorragenden Service? Dann sind Sie bei der Knappschaft
genau richtig.
Mit aktuell über 1,7 Millionen Versicherten sind wir eine große bundesweit tätige Krankenkasse. Seit der Öffnung für alle gesetzlich
Krankenversicherten in Deutschland im Jahr 2007 haben wir über 600.000 Kunden hinzugewinnen können.
Aufgrund unserer soliden finanziellen Basis erheben wir ab dem Jahr 2015 einen unterdurchschnittlichen Zusatzbeitrag von 0,8 Prozent und
gehören damit zu den günstigen Krankenkassen in Deutschland.
Wir bieten unseren Kunden zahlreiche zusätzliche Leistungen. Von der kompletten Kostenübernahme für künstliche Befruchtung, der Förderung
gesunder Ernährung und Vorsorgeuntersuchungen für Kinder über Vorsorge gegen Hautkrebs, kostenlose Reise-schutzimpfungen, Zuschuss
zu osteopathischen Behandlungen bis hin zu Leistungen für junge Familien und vielem mehr.
Mit vielen Programmen und Angeboten (z.B. AktivBonus, AktivBonus junior, AktivBonus junge Familie) belohnen wir das gesundheitsbewusste
Verhalten unserer Kunden mit mehreren hundert Euro.
Mit mehr als 140 Servicestellen in Deutschland gewährleisten wir eine wohnortnahe Betreuung unserer Kunden. Des Weiteren sind wir über ein
kostenfreies Servicetelefon, per E-Mail und über unsere Online-Geschäftsstelle erreichbar.
Regelmäßig werden wir von zahlreichen Unternehmen im Rahmen von Krankenkassenvergleichen für unser Leistungs- und Serviceangebot
ausgezeichnet. Dies bestätigen uns auch unsere Kunden im Rahmen von regelmäßigen Kundenbefragungen.
Spezielle Wahltarife:
Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme
bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.
Krankengeld für Selbständige als Wahltarif?
ja
Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten?
ja
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Alle Angaben ohne Gewähr.
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Seite 4 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten?
ja
Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)?
ja
Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten?
ja
Bonus-/Vorteilsprogramme:
Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken
attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.
Maximaler Barbetrag bei der Knappschaft
160,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 13 Maßnahmen zu absolvieren.
Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der Knappschaft Bonuspunkte gesammelt werden?
Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen
ja
Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft
ja
Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI)
nein
Bonus für Jährliche Zahnvorsorge
ja
Bonus für Leistungsabzeichen für Sport
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein
ja
Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung
nein
Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten)
ja
Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35)
ja
Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge
ja
Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.)
ja
Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.)
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Seite 5 zum Informationsblatt der
Knappschaft
ja
Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U11, J1, J2
ja
Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken?
nein
Reduktion von Eigenanteilen bei Nutzung best. Hersteller von Zahnersatz?
ja
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika?
ja
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel?
nein
Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus:
In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.).
In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der Knappschaft der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Brustkrebsvorsorge
keine Angabe
Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen
Vorgaben hinaus
ja
Erweiterte Jugenduntersuchungen
ja
Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt
nein
Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen
ja
Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung
ja
Freie Krankenhauswahl
ja
Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten
ja
Patientenschulungen
ja
Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus
ja
Rufbereitschaftspauschale für Hebammen
nein
Spezielle Arzneimittel
ja
Hautkrebsvorsorge
ja
Sportmedizinische Untersuchung
keine Angabe
Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
ja
Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben
hinaus
ja
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Zusätzliche häusliche Krankenpflege
nein
Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen
ja
Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 6 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Individuelle Gesundheitsförderung:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der Knappschaft der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Entspannung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Förderung des Nichtrauchens
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Gesundheitssport
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Reduzierung des Alkoholkonsums
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr. (Angebot im
Rahmen eines Globalbudgets.)
Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Stressbewältigungsstärkung
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Vermeidung / Reduktion von Übergewicht
ja, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als
Online-Kurs. (Angebot im Rahmen eines
Globalbudgets.)
Ambulante Naturheilverfahren:
Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandlung (meist
"Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen
darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne
auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die
Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
Bitte beachten Sie:
Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der Knappschaft der Fall
ist, ist dies entsprechend vermerkt.
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für
Medikamente
keine Angabe
Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für
Therapie
keine Angabe
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für
Medikamente
keine Angabe
Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für
Therapie
keine Angabe
Übernahme von Ayurveda
keine Angabe
Übernahme von Chelattherapie
keine Angabe
Übernahme von Eigenbluttherapie
keine Angabe
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Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie
keine Angabe
Übernahme von Irisdiagnostik
keine Angabe
Übernahme von Lichttherapie
keine Angabe
Übernahme von Osteopathie
ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern.
Übernahme von Phytotherapie
keine Angabe
Übernahme von Reflexzonenmassage
keine Angabe
Übernahme von Shiatsu
keine Angabe
Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin)
keine Angabe
Alle Angaben ohne Gewähr.
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 7 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Übernahme von Feldenkrais
keine Angabe
Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente
ja, bei allen zugelassenen Leistungserbringern.
Auslandsreisen:
Welche Unterstützung möchte Ihnen die Knappschaft bei Erkrankungen im Ausland bieten?
Auslandsnotfallservice?
nein
Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private
Auslandsreisen?
ja, zu 100,00%
Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung:
Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine
verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich,
zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
Bitte beachten Sie:
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen
die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.
Altersmedizin: Pflegeheimversorgung
ja
Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose
ja
Ambulante Operationen: Augen
ja
Neurologische Erkrankungen: Parkinson
ja
Ambulante Operationen: Beingefäße
ja
Neurologische Erkrankungen: Schwindel
ja
Ambulante Operationen: Gynäkologie
ja
Online gestützte Behandlung: Telemedizinische Beratung
ja
Ambulante Operationen: Harnwege & Niere
ja
Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke
ja
Ambulante Operationen: HNO
ja
Orthopädie: Rückenerkrankungen
ja
Ambulante Operationen: Orthopädie
ja
Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen
ja
Ambulante Operationen: Verdauungssystem
ja
Psychische Erkrankungen: Burn-Out
ja
Augenerkrankungen: Makula-Degeneration
ja
Psychische Erkrankungen: Depression
ja
Ernährungskrankheiten: Adipositas
ja
Psychische Erkrankungen: Schizophrenie
ja
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Seite 8 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Urologie
ja
Rheuma: Rheumatherapien
ja
Herz-Kreislauf-System: Herzerkrankungen
ja
Schmerztherapie: Migräne
ja
Herz-Kreislauf-System: Gefäßerkrankungen
ja
Schmerztherapie: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung
ja
Krebserkrankungen/Onkologie: Onkologie
ja
Wundversorgung: Chronische Wunden
ja
Krebserkrankungen/Onkologie: Radiochirurgie
ja
Wundversorgung: Diabetisches Fußsyndrom
ja
Neurochirurgie: Bandscheiben-OP
ja
Weitere Bereiche: Palliativ-Medizin
ja
Neurochirurgie: Karpaltunnel-Syndrom
ja
Weitere Bereiche: Regionale Vollversorgung
ja
Satzung und Geschäftsbericht der Knappschaft:
Satzung der Knappschaft
http://intranet.kbs.drv/DE/2_service_und_info/19_satzung/satzung.p
df?__blob=publicationFile&v=22
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Geschäftsbericht der Knappschaft
http://www.kbs.de/DE/00_ueber_uns/05_verbund/_config/gb_2012.p
df?__blob=publicationFile&v=1
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Letzte Aktualisierung des Dokuments: 14.08.2015
Seite 9 zum Informationsblatt der
Knappschaft
Wichtige Hinweise:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte
unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Bitte beachten Sie:
Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden
verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der
Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in
Anspruch nehmen.
Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene
Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden.
Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von
anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden.
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade
in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder
Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie
unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von
Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne
Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt.
Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die
Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlicheKrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig!
** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem
Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in
regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "keine Angabe" ausgegeben.
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