ただいま、ページを読み込み中です。5秒以上、このメッセージが表示されている場合、Adobe® Reader®（もしくはAcrobat®）のAcrobat® JavaScriptを有効にしてください。 Adobe®日皮会誌:91 Reader®のメニュー：「編集」→「環境設定」→「JavaScript」で設定できます。 (8), 847-853, 1981 (昭56）「Acrobat JavaScriptを使用」にチェックを入れてください。なお、Adobe® Reader®以外でのPDFビューアで閲覧されている場合もこのメッセージが表アトピー性皮膚炎患者におけるEnzyme-Linked 示されます。Adobe® Reader®で閲覧するようにしてください。 Fluorescence Assay（ＥＬＦＡ）の検討穐山要旨対するlgE抗体をアトピー性皮膚炎2)，慢性暮麻疹s'患アトピー性皮膚炎患者において，20種の抗原に対する特異lgE抗体をEnzyme-Linked （ＥＬＦＡ）を用い測定し, 富雄者について検討し報告している． Fluorescence RASTとの相関性, Assay ELFA陽しかし, RASTはisotopeを用いる検査法であり，試薬の保存がきかない．被爆の可能性がある．価格が高い性率ELFAと皮内反応との一致率について検討し以下という問題点があり，必要検体量が多いという難点力;あの結果を得た，る．また抗原についても制限がある．そこで最近radi- 1）抗mite lgE抗体をELFAおよびＲＡＳＴにより oimmunoassayにかわる方法としてenzyme 測定した結果, ELF count （log） sａyが開発されつつあり，血清lgE値, pく〔〕.001), 抗体の測定にも応用されつつある4)5)6)7) A value (log)とRAST との間には有意の相関がみられ(r=0.9042, -immunoasIgE抗体, ELFAとRASTとの一致率は90.2%であった今回，著者はアトピー性皮膚炎患者における，抗mite 2) lgE抗体についてEnzyme-Linked mite抗原に対するELFA陽性率は41.9％であ Fluorescence り，血清lgE値高値群において，また他のアトピー性 (以下, 疾患（喘息，アレルギー性鼻炎）を合併する群において RASTの相関, 高くなる傾向がみられた. し，またmiteのほか19種の抗原についてもELFAに 3）20種の抗原のうち, mite, house milk, Aspergillus, Cladosporium, wheat. 4) ragweed dust, egg white, Alternaria, wheat, buck で10％以上の陽性率がみられた. ELFAと皮内反応との一致率は，65∼85％であった IgG ELFA)とRASTにより測定し, Assay ELFAと ELFAと皮内反応の一致率に一ついて検討より特異lgE抗体を測定し，８種の抗原については皮内反応との一致率も検討しえたのでその結果を報告する．対象および方法 I I. 患者対象主に学童期以降の四肢屈側あるいは躯幹に苔癖化病巣はじめにを有する典型的なアトピー性皮膚炎患者155例(気管支アトピー性皮膚炎では，その重症例において血清IgE 喘息，またはアレルギー性鼻炎を合併する症例17例，非値の上昇がみとめられるが, 合併例71例，および合併の有無が不明なもの67例)，お IgE抗体の病因論的役割については，いまだ明白ではない. Ohmanら1)はRAST よび対照として健康人32例についてELFAを中心に下 (radioallcrgosorbent test)により種々の吸入性および食記の検討を行なった. 餌性抗原に対する特異的lgE抗体の検索を行ない，ア 2. 方法トピー性皮膚炎患者血清中に，これらの抗原に対する (1)血清lgE値はPhadebas lgE抗体の存在を証明している．著者もすでにRAST た. を用い, mite, house dust. egg white など８種の抗原に (2)患者82名における抗mite IgE kit により測定し lgE抗体をELFAおよびＲＡＳＴを用いて測定し，その相関性を検討した. 長崎大学医学部皮膚科教室（主任吉田彦太郎教授） Tomio Akiyama : Evaluation of Enzyme･Linked Fluorescence Assay(ELFA) in Atopic Dermatitis 昭和56年３月17日受理特掲 ELFAの方法:antigen bonate buffer, pH 濃度に溶解し, coating buffer (0.05M ・car- 9.5)に抗原を蛋白量として5μg/mlの Disposo Tray の各wellに250μlずつ注別刷請求先:（〒852)長崎市坂本町７−２長崎入し，4°0, overnight静置後，0.05％Ｔｗｅｅｎ大学医学部皮膚科教室で２分間，５回洗瀧する．② つぎに, incubation 20-PBS buffer 848 穐山富雄 Enzyme-Linked Fluorescence Assay(ELFA) 抗体をELFAを用い検討した．なお陽性基準は健康人 for Detection のELFA値より定めた．すなわちmean-￨-2sd･以上を口 antigen ｚ５ ug/tnl in antigen coating 陽性とした． buffeり２５０ ]il/wellj ４・C,overnight Ｌ wash ５ｘuith 回 test PBS-Tween 抗原として，鳥居薬品より提供をうけた次の20種を用２Ｃ serum ｓ 1:50 いた. diluted in incubation buffei°･２００ Ill/well; ４°Ｃ・゜vernight Ｌ wash Sx with PBS-Tween 回 anti-h･jman IgE(rabbit) in incubation Ｌ−５ｘ with diluted Ｌ wash ５Ｘwith ２００μ/uell; ３７°Ｃ，６０min (viii) Penicillium ２０３７°Ｃ，６０rain PBS-Tween ２０回 10-^H MOP in diethanolamine buffer(pH 9.81 into Shionogi O.IM K2HPO4-K0n 10.4) wheat, (xx) luteum, (ii) milk, house (vi) Asp- cladosporioides, (ix) Alternaria kikuchiana, rice, (xii) wheat, green soybean, (xvii) dog (v) (vii) Cladosporium albicans, (xi) (xiv) farinae) yolk, crab, (xv) bamboo (xviii) (xiii) shoots. mackerel, (xix) (feather) なお，抗原量は原則として5μg/mlに調整したが， to stop reaction green tube and add ２．０ｍ１０ｆ buffer(pH Candida buck ragweed, add 50 Hi of lM K2HPO4-KOH buffer(pH − the transfer (x) (xvi) shrimp, ! ２００pl/well; ３７°Ｃ，１００min L 曰 white, (iv) ergillus fumigatus. ■ alkaline phosphatase conjugated goat anti一回 rabbit igG ｚ 1: ５０ diluted in incubation buffer. ２００ u l/wellr (Dermatophagoides dust, (iii) egg : 1:200 buffer, PBS-Tween ( i ) mite ２０。 10.4) dog soybean, bamboo (feather), shoots, shrimp, crab, mackerel, Alteraariaでは10μg/ml, yolkでは2.5 μg/mlに調整した □ fluorospectrophotometer Ｚ Ex - 370 ｎｍ，Em . Ai5 nm （4）皮内反応は鳥居薬品製の下記の８種の抗原を用い行なった．なお皮内反応の判定は直径９ｍｍ以上の紅 Fig. 1 Enzyme-L inked Fluorescence Assay （ＥＬＦＡ）斑を伴った膨疹がみられた場合を陽性とした． ( i ) mite i2% BSA, 0.002% Na azide, 0.05% Tween 20-PBS) igatus, で50倍稀釈した被検血清を各wellに200μIずつ注入し，4 °０， overnight静置後0.05％Ｔｗｅｅｎ分間，５回洗脳する．③ つぎに, 20-PBS incubation で２ buffer で 60分incubate後, した抗ウサギlgGヤギ血清を, phosphatase incubation 稀釈し，各Ｗｅｎに200μl注入し，37°C, 後, 0.05% Tween を標識 buffer で50倍 60分incubate 0.03M (pH=9.8)に溶解した10-* M Cladosporium luteumﾀ(viii) farinae), milk, diethanolamine ・ 4-methyl buffer umbelliferyl phosphate溶液を各wellに200μ1住人し，37°C, 100 ragweed unit/ml以上であった．喘息，またはアレルギ一性鼻炎合併の有無が判明した88例のうち，単独群では33例(46.5 ％），合併群では14例(82.4%)が700umt/ml以上であであった．なお，多くの報告およびわれわれの成績において正常人の95％以上は700unit/ml以下であり, をlgE値高値群とした. （2）ＥＬＦＡおよびRASTによる抗mite させ，各wellの反応液を, の相関・リソ酸カリ 10.4)に移し混合して，島津―RF ヶイ光分光光度計を用いExitation . 510型 370nmj 445nm,にてヶイ光強度を測定した(Fig. なお, RAST (3) fum- (vii) Penic- 成績分incubateする．⑥ つぎに，1M・リソ酸カリbuffer 2mlのO.IM (ii ) house Asperがllus cladosporioides, (pH匹4)を各wellに50μ1注入して，反応を停止 btポer (pH (v) った．健康人32例では２例（6,3％）が700unit/ml以上 20-PBSで２分間，５回洗脳する. ⑤ つぎに基質として, (iv) アトピー性皮膚炎では155例中78例（50.3％）が700 0.05%Tween20-PBS で２分間，５回洗脳し，④ alkaline il卵m (vi) white, （1）血清lgE値 200倍稀釈した抗ヒトlgEウサギ血清を各wellに200μI 注入し，37°C, (Dermatophagoides dust, (iii) egg 1). RAST法にっいてはPharmacia社Phadebas kit により測定した． mite抗原のほか19種の抗原に対する特異IgE Emission 横軸にRAST 700uiiit/ral以上 IgE count （log）を，縦軸にELFA （1og）をとって回帰式を求めると, がえられ，相関係数は0.9042 の相関を示した(Fig. value Y=0.9284X-1.8306 (p<0.001)であり，有意 2）トまた, 成績との一致率は，90.2％であった(Table （3）各種抗原によるELFA陽性率抗体 ELFA成績とRAST l）． 849 アトピー性皮膚炎におけるELFA ELFA value (log) RAST ＣＯＵｎｔ (１Ｑり Fig. 2 Correlation between ELFA Table ｌ Correlation between ELFA Cases ELFA RAST (十) (十) (十) (−) ０ (−) (十) ８ (−) (−) and RAST and RAST ZＬ？八 Co ncidence rat o（％） value (log) ２．０ 36 争＠一１・い・一一一・ (74/82) 90.2% １．５ 38 i ) mite抗原について曙--･･--････ ● ！ 1.0 また, (65例）であり， IgE高値群では64.1％と高く, ＠一一一一一４ｅｅ一ｅ患者155例における陽性率は41.9% IgE値が高くなればなるほど陽性率が高くなっている(Fig- 3， Table 2）. ∼︱︱・︱゛゛●ミ゛ ( to mite ：４き１皮内反応陽性群では陰性群に比して陽性率が高く（陽性１鼻炎合併群では非合併群に比して陽性率が高くなっていＳ 82.4^,非合併群36.6％）. こ・一一る（合併群, ＩＳ一９ｅ群75.0%,陰性群22.2^),また，喘息．アレルギー性なお，健康人32例では１例のみが陽性であった. (ii) mite以外の抗原に.ついて house dustﾀegg Patients Controls um, white, milk, Alternaria, wheat, buck く700 Aspergillus, Cladospori- wheat, ragweedなどで10 Fig ３ ELFA values ア卵- 2000- to mite and 4000IgE levels Table ２ Incidence of positiveEL FA in patients with atonic dermatitis IgE level(Unit/ml) positiveELFA （％） lgEく,700 （15/77）19.5％ 700≦lgE＜2000 （22/37）59.5％ 2000≦lgEく4000 4000≦IgE (13/21) 61.9% （15/20）75.0％（15/77）19.5％（50/78）64,1％ (65/155) 41.9% 850 穐山富雄▽ づ＼ Table 3 !ncidence of positive ELFA Antigens Cases Mite Positive ELFA 41.9 House dust 38 23.6 Egg white 60 n.7･ Yolk 57 ,0 38 Aspergillus 37 10.8 Cladosporium 36 11.1 Penicillium 37 ０ Altemaria 57 Candida 57 17.5 ‥− Antigens Mite House dust Ragweed Egg white Milk Aspergillus Cladosporium Penicillium 低く, Positive ELFA 60 5.0 Wheat 60 16.7 60 28.3 wheat Greensoybeans 57 5.3 Bamboo shoots Shrimp 57 ３．６ 57 ０ Crab 55 Mackerel 57 7.0 38 28.9 56 1.8 ’’ Ragweed EL FA and intradermal （％）０ test ELFA (-) Skin test（−） Coincidence ratio（％）５ 14 76.3 12 16 65.8 ２ 21 67.7 ２３ 25 83.3 ０ 11 １ 22 64.7 30 ２２３ 23 83.3 31 ２２８ 19 67.7 31 ００８ 23 74.2 ELFA (十） Skin test（十） 38 15 ４ 38 ９１ 31 ０８ 30 ０ 34 ELFA (十） Skin test（−） green soybean, dog (feather)では陽性率が yolk, Petiicillium, Candida, 例陰性であった(Table between Cases ％以上の陽性率がみられたがrice, shoots, mackerel, Cases Rice Dog (feather) ０４ Correlation Antigens Buck ヽ34.2 二八 Table bamboo （％） 155 Milk in patients with atopic dermatitis shrimp, crabでは全 3）. ELFA（−） Skin test（十）られ, mite, house dustなどに対する抗原による皮内反応，およびＲＡＳＴ陽性例が多くみられること1)2)また，本症の皮膚病変部組織におけるlgE結合肥満細胞の増加がみられる8)ということより，本症の発症におい（4）ＥＬＦＡと皮内反応の一致率てもIgE-mediatedの反応が何らかの形でおこっている miteなど８種の抗原における一致率は65∼85χであ可能性を十分に示唆するものと考えられる．った(Table 4）. しかし，本症の皮膚病変は周知のごとくlgEの関与 miteでは一致率ぱ76.3％でありELFA, もに陽性が15例(39.5%)にみられた. はELFA陰性, skin test と house dust で skin test 陽性が12例みちれ，一致率は 65.8％とやや低いがELFA, skin test とともに陽性が９例（23.7％）にみられた. mite, house 陽性, skin test と milk, ragweedではELFA skin test 陰性例が多くCladosporiura, ｕｍではELFA陰性, 遅延型の湿疹病変の特徴を有し，また，皮内反応陽性例でもそれによる誘発反応により皮膚病変を多くの場合再現できず'>. ≪感作療法における有効率は低い10)このようなことよりlgE抗体がいかなる機序によりアトピ dust以外の抗原ではELFA, もに陽性の症例は少なく, するいわゆる即時型膨疹反応とは考えにくく，むしろ， Penicill・ skin test 陽性が多くみられた．ー性皮膚炎の病態生理に関与するものか，現在のところ全く不明といわざるをえない．著者らは以前よりアトピー性皮膚炎における畑Ｅの役割について検討を加えてきた2)11) 考按今回,著者は抗mite アトピー性皮膚炎では気管支喘息，アレルギ一性鼻炎 Linked Fluorescence Assay (ＥＬＦＡ)がＲＡＳＴにかわるなどのアトピー性疾患と同様，血清lgE値の上昇がみ方法として有用であることを証明し, lgE抗体測定法として, Enzyme- ELF Aを用いて 851 アトピー性皮膚炎におけるELFA mite抗原のほか19種の抗原についても特異lgE抗体を性率がみられた．しかし, 測定することができたので，その結果について２∼３の shoots.mackerel. dog (feather)では陽性率,は低く，検討を加えたい． yolk, Penicillium, Candida, shrimp, crabでは全例陰性 rice, green soybean, bamboo 特異lgE抗体の検出法として開発されたRAST12）はであった．また，皮内反応との一致率は65∼85％であっＩ型アレルギーにおけるレアギン検出法として，ショッた. miteなど８種の抗原についてRASTの成績と比ク，肝炎誘発などの危険性を有する皮内反応P-K反 .較してみるとmite, house dust, egg white, Aspergillus, 応，あるいは誘発反応にかわる方法として，また減感 Cladosporiutnについてはほぼ同様の成績であったが，作療法におけるlgE抗体量の変動などをみることによ milk, ragweedではELFAがPenicilltimではRAST りＩ型アレルギーを検討する手段として有用であるといが明らかに陽性率が高かった．これは用いた抗原の精製うことはいうまでもない．しかし，本法はisotopeを用など質的な違い，あるいは担体の違いによるものと考えいる検査法であり試薬の保存がきかない，被爆の可能性られる．また, がある，価格が高い．必要検体量が多い，測定できる抗ては抗原の純化の問題，組織に結合したlgE抗体と血原に制限があるなど多くの欠点がある．そこでradioi- 清中のlgE抗体の量的あるいは質的な問題, mraunoassayにかわる方法としてenzyme-immunoassay の抗体の関与などが考えられるが真の原因は不明であがlgE値. IgE抗体測定法としても検討されている 4)5)6)7)_今回，著者はalkaline Enzyme-Linked Fluorescence を用いたこのようにmite, Assay （ＥＬＦＡ）を用いて特異lgE抗体の測定を行なったが，アトピー性皮膚炎 IgE house dust など多くの抗原で高率にELFAによる特異lgE抗体か陽性であるということは，アトピー性皮膚炎の皮膚病変部組織におけるIgE 抗体値（ＥＬＦＡ value)はRASTにより測定した抗mite IgE以外り，今後解決されるべき課題と思われる．卜 phosphatase 患者82名において測定した抗mite ELFΛと皮内反応との不一致の原因とし IgE 抗体値（ＲＡＳＴ count)と非常によく相関した(r=0.9042, P＜ 0.001）.またELFA成績とRAST成績との一致率は一せると非常に興味深い．すなわち，経皮的あるいは経粘膜的に進入したmiteなどの抗原がlgE抗体産生を促し，産生された特異lgE抗体か皮膚組織における肥満部の症例で，用いた抽出抗原の質的な違い，あるいは感度の違いなどによると思われるELFA陰性, 結合肥満細胞の増加がみられる8）ということと考えあわ細胞に結合し，経皮的あるいは経粘膜的に進入してきた RAST 抗原と反応することによりhistamineなどのchemical 陽性という不―致例がみられたが90.2%と高く，かつ mediatorを遊離し，アトピー性皮膚炎の病態の一部を ELFA成績と皮内反応成績との一致率は76.3%であっ形成するものと考えられるトた．これらのことよりELFAは特異lgE抗体測定法としてたえうるものと思われた．また, アレルギーのＩ型反応はその抗原の皮内注射により5 ELFAには前述し ―15分の間に，注射部位に紅斑，膨疹を生じてくるが，たRASTにみられるよ５な欠点がなく，とくに，必要ある場合にはそれにひき続いて同一部位に紅斑，硬結，検体量が微量で，かつ抗原をpaper 癈痕を生じてくる．この後者の反応もIgE disc にラベルする必 dependent 要がなく，精製された抗原さえあれば容易にできる点でであり，組織学的には浮腫，リンパ球，単球，多核白血特異lgE抗体測定法としてRASTに優るものと思われ球，好酸球の浸潤，好塩基球の脱穎粒およびフィブリソる. の沈着であり13)これはlate ELFAによる抗mite 例中，65例）であり, lgE抗体の陽性率は41.9% (155 IgE高値群，あるいは喘息，アレこの細胞浸潤はdelayed phase reaction とよばれ， hypetsensitivity r eaction のそれに比較して軽度である．また，このlate phase reaction ルギー性鼻炎合併群では明らかに高い陽性率を示したは好塩基球が主な細胞成分でありcutaneous が, IgE低値群，あるいは喘息，アレルギ一性鼻炎を合 hypersensitivityの表現とも考えられる13)矢村14）はIgE 併しない群でも，それぞれ19.5％，36.6％の陽性率を示値が高く, している．これらの成績はすでに報告しているRAST による患者好塩基球からのhistamine遊離率が71％であによる結果とほぼ同様であった. るアトピー性皮膚炎患者にmite抗原を皮内注射し，注 mite抗原以外の抗 mite抗原による皮内反応陽性で, basophil mite抗原原についてみるとmiteがその主要抗原と考えられる射１時間後に皮膚病変部に強い痘痕を生じ，やがて皮膚 house dust" 病変部から紅斑とともに血清様の浸出物が出現，同時に Altemaria, egg white, milk, Aspergillus, Cladosporium, wheat, buck wheat, ragweedで10％以上の陽眼球結膜の発赤，流涙をおこしてきた症例を報告して 852 穐山富球アトピー性皮膚炎におけるlgE抗体の関与を強く示唆 histamineがhistamine-2 している．また，矢村14)はhistamine liberator である T-cellに作用してdelayed compound 48/80をモルモット皮内に反復注射することにすると考えられており21)アトピー性皮膚炎においてもより，アトピー性皮膚炎類似の病変をおこしてくること高lgE値，あるいはhistaraine遊離と, を報告し，アトピー性皮膚炎はアレルギー機序，あるいた白血球機能不全との関係が解明されっつある23)26) は生理的，物理的刺激が皮膚肥満細胞，あるいはlate 以上のことより，アトピー性皮膚炎にみられる皮膚症 phase reaction として血中から皮膚局所病変に動員され状，および細胞性免疫能，あるいは好中球機能の低下はた好塩基球からのmediatorsの遊離をおこすことによっ allergenが皮膚肥満細胞に結合した特異lgE抗体と反ておこってくると考えている．応して, histamineなどのchemical 一方，本症では，ツベルクリン反応, ることによりおこる一連の免疫反応の結果，生じたもの DNCB反応など receptor を介してregulatory type hypersen sitivity'を抑制 T-cellを含め mediator を遊離すの細胞性免疫能の低下がみられ，モの低下は皮膚炎がと考えることも決して根拠のない空論とはいえないであ重症な例，高lgE値群で著明であり，皮膚炎の軽決とろう．ともに回復してくるといわれ15)16)末梢血リソパ球のアトピー性皮膚炎における特異lgE抗体の意義か明 T-cellの減少17)18)19)種々のmitogenや抗原刺激に対らかとなった現在，数々の利点をもつELFAが今後の，するリソパ球幼若化率の低下がみられ19)20)その減少，アトピー性皮膚炎の病態生理の解明に大きく役立つもの低下は高lgE値群でより著明である19)と報告されていと考えられる．今回の著者の研究がその礎石となれば幸る，また，本症では，ウイルス・細菌などの感染を受けいである．やすく，好中球の貪食能は皮疹の重篤な例ほど低下して本論文の要旨は第30回日本アレルギー学会において発いるJl)!2) 表した．白血球機能とlgEあるいはhistamineとの関係につい稿を終えるにあたり御指導，御校閲を賜りました吉田ては，いくつかの報告がなされている．すなわち, rat におけるlgE産生がT-cellによりregulateされていることが報告され23)またmouseにおけるdelayed 彦太郎教授，ならびに御指導あるいは御協力いただいた高橋勇博士，阿南貞雄博士，松山俊文先生，吉村正子先 type 生に深く感謝申しあげます． hypersensitivityにおいては肥満細胞から遊離された文献j 1) Ohman, S. & Johansson, S.G.O.: Allergen specificIgE in atopic dermatitis, Ada Dぴ- Clin. matouenび･，54: 283-290, 1974. 2)穐山富雄：アトピー性皮膚炎におけるRASTの S., 検討．アレルギー，26 : 521-526, 1977. 3)穐山富雄，村山史男，山浦英明，阿南貞総，高橋舅，吉田彦太郎，笹岡和夫：慢性募麻疹に ciasis in Guatemala, IgE antibodies おけるRASTの検討．西日皮膚，40 Ｊ. Ｔｒap. Ｍｅｄ. Ｈｙｇ.（投稿中）． : 678-681, 7) Aル,ｇタ，10: 203-209, Anan, S., Akiyamぽ, Yoshida, Zea, H., 1980. T., Ushりima, Sakamoto, G.F.:Immunological volvulus antigen N., Nonaka, M｡, Aoki, II, Detection specific against using ELISA of IgG 清lgE測定法の検討．臨床免疫，10 : 1075 1080, 1978. 5) AH, M･, Rarr】anarayanan, M･, ConncU, J.T., Nalebuff. Ｄ･J･,Fayemi, A.O. and Mesa- 9）増田勉：アトピ｀一性皮膚炎，アトピー性アレ Tejada, R.: An immunoperoxidase assay for serum ragweed-specificIgE, Ann. Aル尽丿，42: 231-235, 1979. R.H.: Specific 6) AH, M･, Nalebuff, D.J･, Ramanarayanan, R。 Fayami, A.O. & Mesa-Tりada, R.: Assay of 穐山富雄：乳児アトピー性皮膚炎における血清 IgE antibodies against June and Timothy grasses by an immunoperoxidase technique, 12) 結合細胞の検索．アレルギー-, 1974. and technique, ｊ哨. ８）高橋勇，阿南貞雄ｔ皮膚組織におけるIgE 23 : 348-353, ルギーの意義．日本皮膚科全書，Ⅲ, 原出版，東京, 1967, 373-381. Di Prisco de Fuenmayor, dermatitis, & Onchocerca 1978. 4)橋本正勝，熊坂一成，土屋達行，河野均也，土屋俊夫:Enzyme-iramunoassay (EIA)による血 10) Y. studies on onchocer- M.C. 1, n.金 & Champion, hyposensitization Brit.ｊ. 励田･,101:697-700, in atopic 1979. 11）高橋勇，山浦英明，船元富美子，笹岡和夫， lgE濃度．西日皮膚，39 Wide, Diagnosis L., Bennich, : 194-198, H. & Johansson, 1977. S.G.O.: of allergy by in-vitro test for allergen 853 アトピー性皮膚炎におけるELFA antibodies,￡四cet,2: 1105-1107, 13) DeShazo, R.D., Levinson, & Davis, R.W.:The Evidence for 1967. late phase activation of system in an IgE-dependent J.Imrnunoloぴ,122: with A.I., Dvorak, H.F. skin reaction; the coagulation reaction in man, 692-698， 1979. atopic dermatitis, Clin. exp. Immu･loL, 118一126, 20) Lobitz, W.C, Honeyman, 21) city of the neutrophil Forsbeck, M., Hovmark, A. Patch testing, tuberculin ↑ionw ith dinitrochlorbenzen niliniりｆpatients with & Skog, testing and E.: sensitiza- nitrosodimethyla- atopic dermatitis, ｊｄα j）m 16) Uehara, reactivity,A 17) Buckley, dermatitis and ｢h. Derm。113: R.H.: The merits of human Braathen, Ｂ and Rajka, L.R., 1226-1228, functions and 1977. measure- T-lymphocytes, 血むesl. Derm., 67: 381-390, 18) tuberculin j･ 1976. T.B. & G.: Lymphocytes subpopulations, and G.:Decreased complement atopic dermatitis, Ada 日皮会誌，90 Okumura, : 1121-1128, K. & homocytotropic J.Immunology, 24) Askenase, 106: Zachariae, responsiveness K., EUegaard, H.: PPD of lymphocytes T.: Regulation formation and 1019一1025, P.W.: Mechanisms J., Thulin, and mitogen 介ｏｍ patients - of in the rat. splenectomy, 1971. of hypersensitiarrival and function in tissue hypersensitivity reactions, /. 25) .Hanifin, J.M. 663-670, 1977. Thestrup-Pedersen, Dぴ謂どitovener., 53: III. Effect of thymectomy Ｄぴm.,98: 521-528, Ｈ。and capapatients 1980. Tada, antibody cepts of atopic 19) in 22）武誠：アトピー性皮膚炎の免疫学的検討． torsin patients with atopic dermatitis, Brit. J. 1978. in 279-282, 1973. Alletgyびin. Immunol., 伍ｃ- Winkler, phagocytic leucocytes vity;Cellular interaction, Basophil FφΓΓｅ，φ., Natvig, serum immunoglobulins Michaelsson, with 23) M.:Atopic & immunity two adults with atopic dermatitis, Brit.J. Derm。 86: 317-328, 1972. 1165-1171, 15) J.F. Ｎ.χＶ,: Suppressedcell mediated 14）矢村卓三：アトピー性皮膚炎．日皮会誌，90: 1980. 27: 1977. 26) Ring, & 64:79-89, Lobitz, dermatitis, J.: Atopic general vasoactive 1979. W.C.: Newer dermatitis; mediator Arch. Allergy Aか/.か四回･，59: ｃｏｎ。 Arch. Dびm., A 113: disease dysregulation, 233-239, of 瓦1. 1979.