Zuzahlungen in Arztpraxen - Kassenärztliche Vereinigung Sachsen

Kassenärztliche Vereinigung Sachsen - Körperschaft des öffentlichen Rechts
Landesgeschäftsstelle
Zuzahlungsbeträge für die Abgabe von Heilmitteln,
ab 01.04.2015
Für einzelne Heilmittelleistungen, die in Arztpraxen erbracht und abgerechnet werden, sind
nach § 32 (2) SGB V von Versicherten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, zu den
Kosten der Heilmittel entsprechende Zuzahlungen zu leisten.
Bei von der Zuzahlung befreiten Patienten (z. B. bei Vorlage eines gültigen Befreiungsausweises oder Kindern/Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr) ist die jeweilige Gebührenordnungspositionen (GOP) mit dem Buchstaben „A“ zu kennzeichnen (z. B. 30400A).
Nur im Fall der Kennzeichnung kann gewährleistet werden, dass kein Einbehalt der
Zuzahlungen vom ärztlichen Honorar erfolgt.
GOP
(lt. Codierungstabelle der KBV)
Durch den Arzt vom Patienten
einzubehaltende Zuzahlungsbeträge
PK, EK, Ausl. Sozialversicherungsabkommen, BVFG, BPOL
Kennzeichnung
bei Zuzahlungsbefreiung
nur für u. g. Personenkreis
30300
1,94 EUR
30300A
30301
0,78 EUR
30301A
30400
0,96 EUR
30400A
30402
1,58 EUR
30402A
30410
1,41 EUR
30410A
30411
0,51 EUR
30411A
30420
1,41 EUR
30420A
30421
0,51 EUR
30421A
Von den Zuzahlungen befreit sind Versicherte:
- die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben,
- die eine gültige Bescheinigung ihrer Krankenkasse über Zuzahlungsbefreiung
vorlegen,
- der folgenden Kostenträger:
Sozialhilfeträger/Jugendämter, Asylbewerber (mit eingeschränktem Leistungsanspruch auf
Krankenbehandlungsschein), Postbeamtenkrankenkasse A, Bundeswehr,
Heilfürsorge Polizei, Heilfürsorge Feuerwehr, Justizvollzugsanstalten, BVG, BEG.
Bei diesem Versichertenkreis sind die o. g. Leistungen mit „A“ zu kennzeichnen!
erstellt am: 18. Februar 2015
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