SchützenvereinSt. Hubertus Plantlünne e .V. www.schuetzenverein-plantluenne.de 48480 Lünne / Emsland Schießsport – und Traditionverein Mitgliedsantrag Hiermit beantrage ich, Name, Vorname: __________________________________________________________ Geburtsdatum: __________________________________________________________ Straße: __________________________________________________________ Postleitzahl und Ort: __________________________________________________________ E-Mail / Telefon: __________________________________________________________ die Aufnahme in den Schützenverein St. Hubertus Plantlünne e.V. ab dem __________. Der aktuell gültige Beitrag über 35,00 EUR wird jährlich zum 01. April (oder dem folgenden Geschäftstag) per Lastschrift eingezogen (keine Vorab-Info mehr nötig). Lünne, den _________________________________________________ Datum Unterschrift des Mitglieds SEPA-Lastschriftmandat (wiederkehrende Zahlungen) Zahlungsempfänger: Gläubiger-Identifikationsnummer: Mandatsreferenznummer: Schützenverein St. Hubertus Plantlünne e.V. DE37ZZZ00000174194 Mitgliedsnummer * Die Mandatsreferenz-Nr. wird dem Kontoinhaber mit dem erstmaligen Einzug des Lastschriftsbetrages mitgeteilt. Ich ermächtige den Schützenverein St. Hubertus Plantlünne e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Schützenverein St. Hubertus Plantlünne e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): ___________________________________________ Adresse des zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):__________________________________________ Konto des Zahlungspflichtigen (IBAN): ___________________________________________ Kreditinstitut des Zahlungspflichtigen (BIC): ___________________________________________ Lünne, den _______________ ______________________________________________ Datum und Unterschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) Von diesem SEPA-Lastschriftmandat und dem nebenstehenden Mitgliedsantrag hat der Zahlungspflichtige (Kontoinhaber) eine Kopie erhalten. Konto: Volksbank Süd-Emsland eG (BLZ 280 699 94) Konto-Nr. 500101300, IBAN DE08 2806 9994 0500 1013 00, BIC GENODEF1SPL