Folien Gebert Bauchorgane - Institut für Anatomie II

Überblick Bauchhöhle
왘 (Ösophagus)
왘 Magen
왘 Dünndarm
– Duodenum
– Jejunum
– Ileum
왘 Dickdarm
– Caecum = Blinddarm
– die Appendix = Wurmfortsatz
– Colon ascendens / transversum / descendens
– Colon sigmoideum = Sigma
– Rektum mit Analkanal
왘 Organe
– Leber
– Gallenwege + Gallenblase
– Pankreas
– Milz
Funktionen des Verdauungstrakts
왘
왘
Nahrungsaufnahme
– Zerkleinerung
– Desinfektion
– Sortierung
– Zwischenspeicher
– Enzymatische Spaltung
–>
–>
–>
–>
–>
– Resorption
–>
– Zwischenspeicher
–>
Andere Funktionen
– Ausscheidung (Lipophiles) –>
(– Stoffwechselorgan
–>
Mund
Magen
Magen
Magen
Magenlumen
+ Dünndarmlumen
Dünndarm-Schleimhaut
+ Dickdarm-Schleimhaut
Rektum
Leber + Galle
z.B. Vitamin D )
Bauchfell
왘
Peritoneum
– intraperitoneal: Meso!
– retroperitoneal (primär / sekundär)
– extraperitoneal
왘
Meso
– Mesogastrium (vorderes + hinteres)
– Mesenterium
– Mesocolon / Mesoappendix / Mesosigma
(– Mesovar, Mesometrium, Mesosalpinx)
왘
Ursachen und Folgen
– Magendrehung + Darmdrehung
– Omentum minus + Omentum majus
Ösophagus
왘
Länge
왘
benachbart
– Nn. vagi
–> Plexus oesophageus
–> Truncus vagalis anterior + posterior
–> gemeinsamer Zwerchfelldurchtritt
왘
Engstellen
1. – hinter Ringknorpel („Ösophagusmund“)
2. – am Aortenbogen
3. – am Zwerchfelldurchtritt
Larynx–Cardia:
Zahnreihe–Cardia:
~ 25 cm
~ 40 cm
Magen
왘
Funktionen
– Zwischenspeicher für schnelle Aufnahme
– Sortieren fest/flüssig
– Mischen der Nahrung –> Muskelschichten
–> Fibrae obliquae
– Desinfektion
–> Salzsäure pH 2
– Eiweißverdauung
–> Pepsin
왘
Abschnitte
– Cardia / Fundus / Corpus / Antrum / Pars pylorica
– Kleine Kurvatur / große Kurvatur
Magenentwicklung
왘
Magendrehung
– Hinterwand wächst schneller
–> Kurvaturen
– 90°-Drehung um Longitudinalachse
–> Große Kurvatur links
–> rechter Vagus hinten
–> linker Vagus vorn
– 30°-Drehung um Sagittalachse
–> Cardia links
–> Pylorus rechts
왘
Vorderes Meso des Magens
– Magen ----> Leber ----> Bauchwand
– Lig. hepatogastricum des Omentum minus
왘
Hinteres Meso des Magens
– Magen ----> Milz ----> Pankreas -----> Wirbelsäule
– nach cranial:
Lig. gastrophrenicum
– nach links lateral:
Lig. gastrosplenicum
– nach caudal:
Lig. gastrocolicum
----> Fortsetzung: Omentum majus
왘
Bursa omentalis
– einziger Zugang: Foramen omentale (= epiploicum)
– Wände: kranial:
Zwerchfell + li. Leberlappen
kaudal:
Quercolon + Mesocolon transversum
rechts:
V. cava inferior
links:
Milz + Bänder zur Milz
ventral:
Magen + Omentum minus
dorsal:
Pankreas
Duodenum
왘
Pars superior
i.p.
–> Bulbus duodeni
왘
Pars descendens
r.p.
–> Papilla duodeni major
왘
Pars horizontalis
r.p.
–> A. mesenterica superior
왘
Pars ascendens
i.p.
–> Recessus duodenalis sup. + inf.
왘
Funktionen
– Neutralisation des Magensaftes
– Beimischung von Pankreasenzymen
– Beimischung der Galle
Jejunum + Ileum
왘
Flexura duodeno-jejunalis bis ileo-caecaler Übergang
왘
intraperitoneale Lage –> Mesenterium
왘
Funktionen:
– Spaltung zu Monomeren im Lumen
– Resorption „kleiner“ Moleküle durch Epithel
– Abtransport: –> über Pfortader (zur Leber)
–> über Lymphe (Fette!)
Darmdrehung
왘
Mitteldarm wächst in die Länge
–> Nabelschleife
–> physiologischer Nabelbruch
왘
Drehung um sagittale Achse (270° CCW)
Achse:
A. mesenterica superior ––– Ileum ––– Nabel
Weitester Weg: Caecum + Appendix
왘
Folgen:
–> „Kolonrahmen“
–> Mesocolon transversum überkreuzt Duodenum
–> Ductus omphalo-entericus –> „Meckel-Divertikel“
–> Omentum majus 1. Resorption
2. Immunabwehr
3. Deckung von Verletzungen
4. Fettspeicher
Dickdarm
왘
Abschnitte
– Caecum + Appendix (r.p. oder i.p.)
– Colon ascendens / transversum / descendens /sigmoideum
r.p.
i.p.
r.p.
Mesocolon
i.p.
Mesosigma
– Rectum (r.p.)
왘
Besonderheiten 1. Taenien (3 Stränge Längsmuskulatur)
2. Haustren (zirkuläre Aussackungen)
3. Appendices omentales (Fettanhängsel)
4. Bakterielle Besiedlung (Darmflora)
왘
Funktionen
– restliche Resorption von Wasser + E‘lyten
– Zwischenspeicher
Arterielle Versorgung der Bauchorgane I
왘
Truncus coeliacus
– Cardia bis Mitte Duodenum
– Leber, Gallenblase, Milz, 1/2 Pankreas
왘
A. mesenterica superior
– Mitte Duodenum bis linke Colonflexur
– 1/2 Pankreas
왘
A. mesenterica inferior
– linke Colonflexur bis oberes Rektum
Arterielle Versorgung der Bauchorgane II
왘
Truncus coeliacus
– Magen: kleine Kurvatur
große Kurvatur
Fundus
– Leber: Vas privatum
– Milz:
–> A. gastrica dextra + sinistra
–> A. gastroomentalis dex. + sin.
–> Aa. gastrici breves
–> A. hepatica propria (O2)
–> A. cystica für Gallenblase
i.p./geschlängelt –> A. splenica
– Duodenum ½
– Pankreas ½:
–> A. gastroduodenalis
–> A. pancreaticoduodenalis sup.
왘
A. mesenterica superior
– Duodenum½ + Pankreas½–> A. pancreaticoduodenalis inf.
– Jejunum Arkaden ++
–> Aa. jejunales
– Ileum
Arkaden +++
–> Aa. ileales
– Caecum via A. ileocolica –> A. caecalis ant. + post.
– Appendixvia A. ileocolica –> A. appendicularis
– Colon
ascendens
–> A. colica dextra
transversum
–> A. colica media
–> Riolan-Anastomose
왘
A. mesenterica inferior
– Colon
descendens
– Sigma
– Rektum nur erster Teil
–> A. colica sinistra
–> Aa. sigmoideae
–> A. rectalis superior
Pfortadersystem
왘
Venöses Blut aus den unpaaren Bauchorganen
– Magen, Dünndarm, Dickdarm
– Gallenblase, Pankreas, Milz
왘
Zwei Kapillarnetze in Reihenschaltung
– Aorta 앶앸 Organ 앶앸 Pfortader 앶앸 Leber 앶앸 V. cava inferior
왘
Direkter Transportweg Darm 앶앸 Leber
– Alle Nährstoffe (nur Fette über Lymphe)
왘
Vasa privata für Leber nötig
– A. hepatica aus Truncus coeliacus aus Aorta
왘
Leberpforte
– V. portae + A. hepatica propria + Ductus choledochus
– im Lig. hepatoduodenale
Milz
왘
Größe: 4711-Regel / 150g
왘
Funktion
– Ery-Mauserung
– Lymphatisches Organ im Blutstrom
왘
Lage: intraperitoneal, 9. Rippe links dorsal, verschieblich
– oben:
Zwerchfell
–> Lig. phrenicosplenicum
– unten:
li. Colonflexur –> Lig. splenocolicum
– hinten:
Niere
–> Lig. splenorenale
– vorn/medial: Magen
–> Lig. gastrosplenicum