BREMER LAGERHAUS-GESELLSCHAFT –Aktiengesellschaft von 1877– Ordentliche Hauptversammlung am 27. Mai 2015 Formular zur Stimmrechtsvertretung Dieses Formular ersetzt im Zweifel die ordnungsgemäße Anmeldung zur Versammlung. Bitte beachten Sie die Hinweise auf der folgenden Seite. Person des Erklärenden Nachname bzw. Firma* Aktienanzahl* Vorname* Eintrittskarte Nr.* oder Aktionärsnummer* PLZ / Ort* *Pflichtfelder (Bitte entnehmen Sie die Angaben der Eintrittskarte zur Versammlung, die Ihnen nach ordnungsgemäßer Anmeldung zugesandt wird.) Vollmacht/Weisungen an Stimmrechtsvertreter der Gesellschaft Ich/Wir bevollmächtige(n) zur Versammlung der BREMER LAGERHAUS-GESELLSCHAFT –Aktiengesellschaft von 1877– am 27. Mai 2015 Herrn Ralf Dreesmann, Bremen, (Stimmrechtsvertreter der Gesellschaft) unter Offenlegung meines/unseres Namens jeweils einzeln und mit dem Recht zur Unterbevollmächtigung, das Stimmrecht wie unten stehend auszuüben. Vollmacht/Weisungen werden widerrufen unter der Bedingung der persönlichen Teilnahme des Vollmachtgebers oder seines Vertreters an der Versammlung. Beschlussvorschläge gemäß Bundesanzeiger 2. Beschlussfassung über die Verwendung des Bilanzgewinns für das Geschäftsjahr 2014 .................................................. 3. Beschlussfassung über die Entlastung der Mitglieder des Vorstands für das Geschäftsjahr 2014 ..................................... 4. Beschlussfassung über die Entlastung der Mitglieder des Aufsichtsrats für das Geschäftsjahr 2014 ................................ 5. Beschlussfassung über die Wahl des Abschlussprüfers und Gruppenabschlussprüfers ..................................................... 6. Beschlussfassung über die variable Vergütung des Aufsichtsrats für das Geschäftsjahr 2014 .......................................... Datum, Unterschrift(en) bzw. Person des Erklärenden (lesbar) JA NEIN Ë"Ì 01 Ë#Ì 02 Ë$Ì 03 Ë%Ì 04 Ë&Ì 05 Ë’Ì 06 Ë(Ì 07 Ë)Ì 08 Ë*Ì 09 Ë+Ì 10 Ë!Ì 00 Ich/Wir bevollmächtige(n) Nachname bzw. Firma Vorname Ort mich/uns unter Offenlegung des/der Namen(s) in der oben genannten Versammlung zu vertreten. Die Vollmacht umfasst den Widerruf anderweitig erteilter Vollmachten und die Ausübung sämtlicher versammlungsbezogener Rechte einschließlich der Erteilung einer Untervollmacht. Sie wird widerrufen unter der Bedingung der persönlichen Teilnahme des Vollmachtgebers an der Versammlung. Datum, Unterschrift(en) bzw. Person des Erklärenden (lesbar) Computershare Deutschland GmbH & Co. KG(2015) Vollmacht an einen Dritten