LZK LZK LANDESZAHNÄRZTEKAMMER BADEN-WÜRTTEMBERG BEZIRKSZAHNÄRZTEKAMMER STUTTGART Körperschaft des öffentlichen Recht Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart Telefax-Nr. 0711 7877 – 238 Anmeldung für Zahnärztinnen und Zahnärzte zum Aktualisierungskurs „Fachkunde im Strahlenschutz nach RöV“ Name Vorname Geb.-Dat. Anschrift / Tel. privat (Straße/Hausnr./PLZ/Ort) Anmeldung Alternativzum Kurs kurs Nr. **) Nr. **) 1 2 3 4 Bitte Zahlungsart ankreuzen: Absender/Praxisstempel Ich bitte um Abbuchung der Kursgebühr von je € 98,00 je Teilnehmer/in von meinem Honorarkonto bei der KZV Baden-Württemberg, Bezirksdirektion Stuttgart. Meine Abrechnungsnummer lautet: ___________________ Datum: Ich überweise die Kursgebühr von je € 98,00 je Teilnehmer/in vor Kursbeginn auf Ihr Konto bei der Deutschen Apotheker- und Ärztebank Stuttgart, IBAN DE35 3006 0601 0001 1067 83, BIC DAAEDEDD. Bitte Kursnummer und Namen der Teilnehmer angeben! Voraussetzung für die Teilnahme ist der Besitz einer gültigen Bescheinigung über den Erwerb der Röntgen-Fachkunde sowie die regelmäßige Aktualisierung der Fachkunde alle 5 Jahre in anerkannten Kursen. Unterschrift *) *) Mit meiner Unterschrift werden die Voraussetzungen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Fortbildungsveranstaltungen der BZK Stuttgart (siehe Internet www.lzkbw.de/Mitglieder/Regionale Mitteilungen/BZK Stuttgart) akzeptiert. **) siehe Rückseite. Termine der Aktualisierungskurse „Fachkunde im Strahlenschutz nach RöV“ Kurs Nr. Datum Uhrzeit 1 Samstag, 21.03.2015 09:00 – 17:00 Uhr ausgebucht! Filharmonie Kultur- und Kongresszentrum, Großer Saal, Tübinger Straße 40, 70794 Filderstadt-Bernhausen 2 Samstag, 18.04.2015 09:00 – 17:00 Uhr Congress-Centrum Stadtgarten, Peter-Parler-Saal, Rektor-Klaus-Str. 9, 73525 Schwäbisch-Gmünd 3 Samstag, 20.06.2015 09:00 – 17:00 Uhr Konzert- und Kongresszentrum Harmonie, WilhelmMaybach-Saal, Allee 28, 74072 Heilbronn 4 Samstag, 27.06.2015 09:00 – 17:00 Uhr Filharmonie Kultur- und Kongresszentrum, Großer Saal, Tübinger Straße 40, 70794 Filderstadt-Bernhausen Ort