Absender der ausbildenden Stelle
Muster für eine Bescheinigung
über den Erwerb der praktischen Erfahrung
NACHWEIS
über den Erwerb der praktischen Erfahrung
nach Fachkunde-Richtlinie Technik nach Röntgenverordnung für eine Tätigkeit nach der
Fachkundegruppe:
Frau / Herr:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Adresse:
war vom:
bis:
in der Abteilung:
tätig und wurde mit den folgenden Aufgaben betraut:
Für den Erwerb der praktischen Erfahrung standen die folgenden Einrichtungen zur Verfügung:
Ich bestätige, dass Herr/Frau
die praktische Erfahrung über den Zeitraum
unter Anleitung von Herrn/Frau
Person mit der folgenden Fachkunde im Strahlenschutz:
erworben hat und die erforderlichen Kenntnisse und Erfahrungen besitzt, die für die Fachkunde im
Strahlenschutz nach der Fachkundegruppe
erforderlich sind.
Ort, Datum
Name
Unterschrift des Strahlenschutzbeauftragten
Muster Bescheinigung
über den Erwerb der praktischen Erfahrung
Mrz2016
Regierungspräsidium

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