Die regionale Gesundheitsinformation Grüner Star Schleichender «Dieb» des Sehvermögens COPD Neue Therapien schaffen Linderung April 2015 Herz und Diabetes Diabetiker sind doppelt herzinfarktgefährdet Wirbelsäulenerkrankungen Mit massgeschneiderter Therapie gegen Schmerz Entstanden in Zusammenarbeit mit Gesundheitsinstitutionen der Stadt und Region Bern Wundbehandlung Umfassend versorgt Chronische Wunden entstehen nicht von heute auf morgen. Die Patienten haben meist eine lange Leidensgeschichte hinter sich. Nur eine fachgerechte Behandlung hilft. Wenn eine Körperwunde nach vier bis sechs Wochen nicht vollständig abgeheilt ist, sprechen Spezialisten von einer chronischen Wunde. Verursacht wird sie fast immer durch Krankheiten, die mit Durchblutungsstörungen einhergehen. Die mangelhafte Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff verhindert das Abheilen der verletzten Körperstelle. Typische Beispiele für solche Ursprungserkrankungen sind Diabetes, Venenschwächen oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit – etwa bedingt durch Arteriosklerose. Die drei häufigsten chronischen Wundarten sind das «offene Bein» (Ulkus cruris), Druckgeschwüre durch Wundliegen (Dekubitus) sowie das diabetische Fusssyndrom – offene Stellen an den Füssen von zuckerkranken Patienten. Mit zunehmendem Alter verkleinert sich das Heilungspotenzial unserer Haut. Dies liegt zum einen an der Summe der vorbestehenden Krankheiten, zum anderen auch an einer einseitigen Ernährung (zu wenig Eiweiss, Vitamine oder Spurenelemente wie Selen oder Zink). Ältere Menschen leiden deshalb viel häufiger an chronischen Wunden als junge. Facharzt werden gegebenenfalls weitere diagnostische Untersuchungen in die Wege geleitet. Patienten mit «offenen Beinen» etwa, die ihren Ursprung in einem venösen Leiden haben, müssen häufig einer Kompressionstherapie unterzogen werden: Hochrote, entzündete, nässende Unterschenkel-Wunden werden mit speziellen Verbänden versorgt. Diese helfen, das Wasser aus den Beinen wegzutransportieren. Im besten Fall heilen Wunden dank dieser Ent- Wundsprechstunde in Riggisberg und Belp Wundexperte Jürg Willen sowie Christiane Acorlor (Wundmanagerin in Ausbildung) sind auf Wunden aller Art spezialisiert. Dazu gehören unter anderem «offene Beine», Wunden durch Durchliegen, Wundheilungsstörungen nach Operationen oder Wunden in Zusammenhang mit Diabetes. Die Wundsprechstunde findet jeweils am Montag- und Donnerstagmorgen im Spital Riggisberg sowie nachmittags im Spital Belp statt. Anmeldungen für beide Standorte werden von Montag bis Freitag (9–12 Uhr; 13–16 Uhr) unter 031 808 71 77 entgegengenommen. Strikte Hygiene, ausgewogene Ernährung und Bewegungstraining beschleunigen den Heilungsprozess. stauungstechnik erstaunlich schnell ab. Gute Aufklärungsarbeit ist in der Folge zentral, damit die Patienten weiterhin konsequent angepasste Stützstrümpfe tragen. Ein anderes Beispiel: Nach einem Motorradunfall zog sich ein Patient einen grossen Bluterguss am Unterschenkel zu. Das Hautareal entzündete sich, und der Patient musste mit Antibiotika behandelt werden. Die Blutkugel musste zudem aus der Wundhöhle herausgelöst werden. Eine eingesetzte Vakuumpumpe sog unter dem Folienverband die Wundsekrete kontinuierlich ab. Der Patient ging zwei Mal wöchentlich zum Verbandwechsel ins Wundambulato rium – innert weniger Wochen hatte sich die Wunde verschlossen. Hygiene ist wichtig Das strikte Einhalten der hygienischen Vorschriften, eine ausgewogene Ernährung mit wundheilungsfördernden Vitaminkomplexen, der Einsatz von Arnikaprodukten sowie regelmässiges Geh- und Krafttraining können dem Entstehen von chronischen Wunden einerseits vorbeugen und andererseits deren Heilungsprozess beschleunigen. Im Normalfall gelingt es den Fachleuten, die Patienten von der Wichtigkeit dieser Massnahmen zu überzeugen. Etwas schwieriger kann sich die Situation bei psychisch kranken Menschen gestalten. Da sind die Wundfachleute noch stärker als sonst auf die enge Zusammenarbeit mit den zuständigen Spitex-Verbänden angewiesen. Der Autor Behandlung Betroffene müssen sich unbedingt so früh als möglich in die erfahrenen Hände von Wundexperten (siehe Infobox) begeben. Nur so können mögliche Komplikationen wie Infekte oder Ekzeme verhindert werden. Die Spezialisten begutachten die Wunde und klären ihre Ursachen ab. Nach Rücksprache mit dem Hausarzt oder dem chirurgischen Jürg Willen Wundexperte SAfW (Swiss Association for Woundcare) Kontakt: Spital Riggisberg, Spital Netz Bern Wundambulatorium Spital Riggisberg und Belp Eyweg 2, 3132 Riggisberg Tel. 031 808 71 77 [email protected] med iz in a k tue l l 5