全日本病院協会 医療行政情報
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事 務 連 絡
平成 26年 1
1月 25 日
関係各位
厚生労働省保険局医療課
「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項
第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める愚者について」の一部改正について
標記について、地方厚生（支）局医療課長、都道府県民生主管部（局）国民健療保険主管課（部）長及
び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）長あて通知するとともに、別添関
係団体等に協力を依頼しましたので、各位におかれましでも、関係者に対し周知を図られますよう
お願いいたします。
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（別添）
公益社団法人日本医師会
公益社団法人日本歯科医師会
公益社団法人日本薬剤師会
一般社団法人日本病院会
公益社団法人全日本病院協会
公益社団法人日本精神科病院協会
一般社団法人日本医療法人協会
公益社団法人全国自治体病院協議会
一般社団法人日本慢性期医療協会
一般社団法人日本私立医科大学協会
一般社団法人日本私立歯科大学協会
一般社団法人日本病院薬剤師会
公益社団法人日本看護協会
一般社団法人全国訪問看護事業協会
公益財団法人日本訪問看護財団
独立行政法入国立病院機構本部
独立行政法人国立がん研究センター
独立行政法人国立循環器病研究センター
独立行政法人国立精神・神経医療研究センター
独立行政法人国際医療研究センター
独立行政法人国立成育医療研究センター
独立行政法人国立長寿医療研究センター
独立行政法人地域医療機能推進機構
独立行政法人労働者健康福祉機構
健康保険組合連合会
全国健康保険協会
公益社団法人国民健康保険中央会
社会保険診療報酬支払基金
警察庁長官官房給与厚生課
総務省自治行政局公務員部福利課
総務省自治財政局地域企業経営企画室
財務省主計局給与共済課
文部科学省高等教育局医学教育課
文部科学省高等教育局私学行政課
文部科学省初等中等教育局財務課
防衛省人事教育局
各都道府県後期高齢者医療広域連合
大臣官房地方課
医政局医療経営支援課
労働基準局労災補償部労災管理課
労働基準局労災補償部補償課
保険局保険課
社会保険研究所
公益財団法人日本医療保険事務協会
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保 医 発 1125第 6号
平 成 26年 11月 25日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
〉殿
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長
厚生労働省保険局医療課長
（公印省略）
「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項
第五号の規定に基づき犀生労働大臣が別に定める患者について j の一部改正について
「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規
定に基づき厚生労働大臣が別に定める者の一部を改正する件 J （平成 26年厚生労働省告示第444号）が
平成 26年 1
1月 2
5日に告示され、向日付けで適用されることに伴い、
「「厚生労働大臣が指定する病院
の病棟における煉養に要する費用の額の算定方法第一項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定
める患者について Jの一部改正について」
（平成 26年 9月 1
0日保医発第 0910第 3号。以下「高額薬剤
通知」という。）の別表ーを別添のとおり改正する。改正の概要については下記のとおりであるので、
関係者に対し周知徹底を図られたい。
記
「高額薬剤通知」の別表ーに、ボリコナゾール、ボスチニブ水和物、パニプレビ、ル、ミダゾラム、
ベグフィノレグラスチム（遺伝子組換え）、ホメピゾーノレ、ストレプトゾシン及びアレムツズマブ（遺
伝子組換え）を追加し、リツキシマブ（遺伝子組換え）の適応症に「難治性のネフローゼ症候群 J を
、
アフリベノレセプト（遺伝子組換え）の適応症に「病的近視における脈絡膜新生血管 J を、オキサリプ
ラチンの適応症に「治癒切除不能な進行・再発の胃癌」を、レボノルゲストレルの適応症に「月経困
難 症 j を追加し、ニボノレマブ（遺伝子組換え）の診断群分類番号を「全ての診断群分類番号」に改め
る
。
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庄司
~lj 畿一
告示
薬剤名
番号
診断群分類番号
I
C
D
1
0 （事場）
銘柄（参考）
オウトレオチド酢敵塩
2
適応症
ミグJ
レス聖ット
サンドス世チン L
A
R筋注用 1
0
m
g
サンドス告チン L
飢 餓j
主用 2
0
m
g
サンドス世チン L
A
R
筋注用 3
0
m
g
消化管神経内分白島組織
ブレーザベスカプセル 1
0
0
m
g
ニーマジ・ピツヴ病G
型
C
2
6
9
0
6
0
0
3
5 結腸（虫盤圭合わ倫｝白黒枠臆
盛
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ー盆昌l
雌稼［ぞの｛出｝
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0
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0
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3
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0
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0
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3
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x
1
0
0
3
3
5
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x
9
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x
0
1x
ド ル ナ ー ゼ アlJ
レファ プルモザイム吸入液 2
.5
m
g
（遺伝子組換え）
8
4
$
殺胞 1
生線総症における肺機能 E
の改替
血!
!
3
a
L
J
t
凶醜直斗主盟組L
ソマトロピン（遺伝子紐 グロウジェヲト注射用 1
.3
3
m
g
1
換え）
グロウジェクト注射照 8
m
g
ゲロウジェウト B
C注射用 8
m
g
骨繍繍閉鎖を伴わない S
G
A性 f
l
tE343
身長
l
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j
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]
J
l
j
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＿
」h
ム症
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1
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腹膜炎、腹腔肉繍燭‘胆章者 K
炎
、 H
I
!管炎
凶凶3
l
i
_
_
J
l
皇設z
包姐L 』E遊説鐙
5 告ゾバウ~ムナトリウ ゾシン静i
主用 2
.2
5
ム・ピベラシリンナト ゾシン静i
主用 4
.5
リウム
K
B
0
3
,K
B
0
4
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凶!Q~ ［Q_盟笠」Ai~~l上銘払__Ill!繁盛
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凶J
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3
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.
Q
_
飽 脱i
l
l
.」腹健闘飽J
l
L
J
.
玄盤盤
」
一
隠鰻重と銚
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x
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O
x
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x
6 スチリベントール
ディアコミットドライシロップ
2
5
0
m
g
ディアコミットドライシロップ
5
0
0
m
g
ディアコミットカプセル 2
5
0
m
g
n
0
3
D
r山 o
t症候 臨者における間 日4
f
t発作又は始直側代先作
レ酌齢ナトリウ ブフエニ −）レ銑 6
0
0
m
g
7 フェニ J
ム
ブフヱニール蜘粒9
4出
尿紫サイヲル奥常疲
B パゾパニブ滋験場
感性軟削阻I
I
!
ヴォトリエント錠
2
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m
g
E
7
2
2
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乱
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9
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但盟到一良盤血血盤腫鐙」堂盤圭盤
むよ
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1
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1x
3
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x
9 ランレオチド酢徴i
且
ソマチュリン皮下 j
主 6
0
m
g
ソマチュリン皮下注目 O
m
g
係類似擁は『オウトレ Yマチュリン皮下 j
主 1
2
0
m
g
オチド酢 f
t
l温
」
1
0 チゲサイヲリン
レ点滴静；主用
告イガシ J
1
1
トーピイ吸入液 3
0
0
m
g
トブラマイシン
5
0
m
g
根治切除不能又は転移性の腎 C
6
4
細胞癌
i
l
(
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J
!
l
x
_
j
互
E
量盤
先繍巨大症、下醤体性巨人症 E
2
2
0
1
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0
2
6
0 下義体機能五滋症
1
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x
x
9
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1
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2
6
0
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x
9
9
1
1
x
x
深 在f
生成 l
量感染症、慢性閥皮 （特定出来ない）
官
事l
等
症、外｛揺・熱｛菌及び手術 1
の二次感染、びらん・ j
闘 の
二次感染、腹脱炎、腹腔内腿
f
覇、阻嚢炎
全ての診断群分類番号
B
4
$
決胞｛生線組症魁者における緑 E
腺箇による呼吸器感染
血盟週一一金量l
凶事←ぽ虫飽L
1
1
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3
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0
9
x
0
1x
全日本病院協会 医療行政情報
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適応疲
薬剤名
告示
番号
診断群分頬番号
!
G
0
1
0 （参考）
銘柄（参考）
1
2 エベロリムス
7 7ィニトール錠5
叫
m
g
アフィニトール錠 25
7 7ィニトール分散錠2
m
g
7 7ィニトーJ
レ分散錠3
閉E
4
3
2
結節性硬化症に伴う上衣下巨 0
細胞性星細胞陸
Q
J
Q
Q
J
O 箇陸直
O
I
O
O
I
O
x
x
O
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0
x
x
9
7
x
4
x
x
1
7
7
結節性硬化惑に伴う腎血管筋 0
脂肪陸
1
8
0
0
6
0圭の他企益生麹
1
8
0
0
6
0
x
x
9
7
x
x
x
x 1
8
0
0
6
0
x
x
9
9
x
x
x
x
手術不能又は再発乳癒
G
5
0
$
,0
0
5
$
鋭 鐙lQ_
星亙血痕盆盤盛
0
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0
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1
3 セツキシマフ（遺伝子組 アーピ告ツヴス注射液 I
碩頭部癌
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伽g
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l(
1
0
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g
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1
0
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L
) 顕微鏡的多発血管炎、ウェゲ M
1
4 リツキシマブ｛遺伝子組 リツキサン注 1
白m
g
/
m
l(
5
0
0
m
g
/
5
0
m
l
) ナー肉芽陸症
リツキサン注 1
換え）
ナーブロッウ筋注 2
5
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単位
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1
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x
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x
0
9
0
0
1O
x
x
9
9
x
3
0
x
0
9
0
0
1
0
x
x
9
9
x
4
0
x
回 飽 江_n
盟鼠殿並瞳盆
G
7
6
0
換え）
1
5 B型ポツリヌス毒素
0
1
0
0
!
0
x
x
O
l
x
5
1
x
0
1
0
0
1O
x
x
9
9
0
4
x
x
0
3
0
0
1
x
x
x
0
1
0
4
x
x
0
3
0
0
1
x
x
x
0
1
1
4
x
x
0
3
0
0
1
x
x
x
9
7
x
4
x
x
0
3
0
0
1x
x
x
9
9
x
3
x
x
0
3
0
0
1
x
x
x
9
9
x
5
x
x
Q
1
0
5
6
0 会盈銭陸盤瞳塞査盤ヨ自己
急皇民産量
0
7
0
5
6
0
x
x
9
7
x
0
x
x 0
7
0
5
6
0
x
x
9
7
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1
x
x
0
7
0
5
6
0
x
x
9
9
x
O
x
x 0
7
0
5
6
0
x
x
9
9
xI
x
x
0
7
0
5
6
0
x
x
9
9
x
4
x
x
免疫抑制状態下の G
0
2
0陽性の B0
4
7
7
細胞性リンパ増殖性疾愚
J
;
!
Q
J
A
Q i
昔血盤盆歳｛壬白他｝
1
3
0
1
4
0
x
x
x
x
x
x
x
x
0
4
$
難治性のネフローゼ症候群 N
（頻回再発裂あるいはステ口
イド依存伎を示す場合）
.
1
1
0
2
§日 昼 Z口−：！！症鐘 M
1
1
0
2
6
0
x
x
9
7
x
0
x
x 1
1
0
2
6
0
x
x
9
7
xI
x
x
1
1
0
2
6
0
x
x
9
9
x
O
x
x 1
1
0
2
6
0
x
x
9
9
xI
x
x
1
1
0
2
6
0
x
x
9
9
x
3
x
x
疲性斜顕
0
2
4
3
日1Q1却 益 随 意 運 動
0
1
0
1
8
0
x
x
9
7
x
O
x
x
1
6 パウリ告キセ J
レ
パウリ聖キセ J
レ
告キソ −）レ注射液
告キソール注射液
3
0
m
g
1
0
0
m
g
7"7ラキサン点滅静i
主用 1
0
0
m
g
再発又は悦治性の経細胞随癒
非小細胞肺癌
0
1
0
1
8
0
x
x
9
9
x
0
x
x
全ての E
吉断群分類番号
（特定出来ない）
G
3
4
$
凶盟並立』直m
J
l
&
盤堕盈
0
4
0
0
4
0
x
x
9
7
x
3
x
x
0
4
0
0
4
0
x
x
9
9
0
3
x
x
0
4
0
0
4
0
x
x
9
9
1
3
x
x
1
7 レゴラフヱニブ水和物
スチパーガ錠4
0
m
g
0
4
0
0
4
0
x
x
9
7
x
4
x
x
0
4
0
0
4
0
x
x
9
9
0
4
x
x
0
4
0
0
4
0
x
x
9
9I
4
x
x
図鑑
G
1
6
$
日 目白星盤鴎盛
0
6
0
0
2
0
6
0
0
2
0
x
x
0
1
x
4
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
0
3
x
4
x
x
0
6
0
0
2
0
x
x
9
7
x
4
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
9
9
x
4
0
x
0
6
0
0
2
0
x
x
9
9
x
4
1x
結腸・直腸癌
G
1
8
2
,G
1
8
3
,G
1
8
4
,G
1
8
5
,0
1
8
6
,G
1
8
7
0
6
0
0
3
5 銭騒｛虫垂圭含む ｝担感性極
重
量
0
6
0
0
3
5
x
x
0
1
0
5
x
x 0
6
0
0
3
5
x
x
0
1
1
5
x
x
1
5
$
がん化学療法後に憎悪した消 G
化管間賃値綴
0
6
0
0
1
0 食道白星性隆盛｛密部圭
.
L
食正ふ.
0
6
0
0
1O
x
x
O
Ix
3
x
x
0
6
0
0
1
0
x
x
0
2
x
3
x
x
0
6
0
0
1O
x
x
0
2
x
4
1x
0
6
0
0
1
0
x
x
9
7
x
4
0
x
0
6
0
0
1
0
x
x
9
9
x
3
0
x
0
6
0
0
1O
x
x
9
9
x
4
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x
0
6
0
0
1O
x
x
O
Ix
4
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0
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0
0
1
0
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x
0
2
x
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0
x
0
6
0
0
1O
x
x
9
7
x
3
x
x
0
6
0
0
1
0
x
x
9
7
x
4
1
x
0
6
0
0
1
0
x
x
9
9
x
3
1
x
0
6
0
0
1O
x
x
9
9
x
4
1x
凶E
鐙且ー閣の黒件隠型車
G
1
6
$
0
6
0
0
2
0
x
x
0
1x
3
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
0
2
x
3
x
x
0
6
0
0
2
0
x
x
0
3
x
3
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
0
4
x
3
x
x
0
6
0
0
2
0
x
x
9
7
x
3
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
9
9
x
3
0
x
0
6
0
0
2
0
x
x
9
9
x
3
1x
’
G
l7
$
,G
2
6
8
Q
6
Q
Q
;
l
Q l
、随白墨投開撞 隆盛 <
l
2隆士生
堕盆
。
0
6
0
0
3
0
x
x
O
l
x
3
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6
0
0
3
0
x
x
9
7
x
3
x
x
8
6
,G
1
8
7
G
1
8
2
,G
1
8
3
,G
l
8
4
,G
l
8
5
, 1
0
6
0
0
3
5 結腸（虫盛事会わ内｝の黒枠騎
痘
0
6
0
0
3
5
x
x
0
1
0
5
x
x 0
6
0
0
3
5
x
x
0
1
1
5
x
x
0
1
9
,G
2
0
I
!
"
! （電極S弦部品、 f
,紅閏
Q
§
O
D
.
4
0 直箇 D
2<
l
2墨盤t
重盛
0
6
0
0
4
0
x
x
0
2
x
6
x
x
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
I
吉断群分類番号
適応接
薬剤名
告示
番号
!
C
D
1
0（
曜
参
考
）
銘柄（参考）
1
8 メトレレプチン（ i
自伝 メトレレプチン皮下注用 1
1
.2
5
問E
脂肪薬舗症
E
8
8
1
1
9 オファツムマブ（巡伝 アーゼラ点滴静静；i
i
i
液
自l
O
O
m
g
干組！員え）
7ー ゼ ラ 点 滴 注 1
0
0
0
阿
慢性リンパ性白血病
0
m
gシリンジ 0
.B
m
l j
貴傷性大腸炎
2
0 アザリムマブ（遺伝子 ヒュミラ皮下；主4
組換え）
アパスチン点！商静 j
主用 1
0
0
m
g
/
4
m
l 感性神経I~閥
アパスチン点滴静j
主用 4
0
0
m
g
/
l
6
m
l
開験癌
1
0
0
3
3
5
x
x
9
7
x
1x
x
1
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
0
1x
C
9
1
1
量殖盤盛盛
1
3
0
0
5
0 憎件白血色」畳踏1
1
3
0
0
5
0
x
x
9
7
x
2
x
x 1
3
0
0
5
0
x
x
9
0
x
2
x
x
K
5
1
$
旦
.
6
0
J
6
5
_
i
直直盤：
｝
；
.
.随
員
主
0
6
0I
8
5
x
x
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x
O
x
x 0
6
0
1
8
5
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x
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l
x
l
x
x
0
6
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6
5
x
x
9
7
x
O
x
x 0
6
0
1
8
5
x
x
0
7
x
l
x
x
0
6
0I
8
5
x
x
9
9
x
O
x
x 0
6
0
1
8
5
x
x
O
O
x
l
x
x
0
6
0
1
8
5
x
x
9
9
x
2
x
x 0
6
0
1
8
5
x
x
9
0
x
3
x
x
C
7
1
$
且脳樋i
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l
O
.
L
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J
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x
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5
1
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I
O
O
I
O
x
x
O
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x
B
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x
O
I
O
O
I
O
x
x
9
7
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x
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O
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O
x
x
9
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7
x
x
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o
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x
x
9
0
0
5
0
x
O
I
O
O
I
O
x
x
9
9
0
7
x
x
総換え）
2
1 ペパシズマブ（ i
自伝子
盟皇~a5____ft胤盟宣i壬金i也L
1
0
0
3
3
5
x
x
9
7
x
O
x
x
1
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
O
O
x
1
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
1x
x
『シオノギ』
子組換え）
。
G
5
6
O
I
O
O
I
O
x
x
O
l
x
5
0
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O
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O
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x
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x
I
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0
1
0
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x
9
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x
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0
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x
9
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0
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0
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1
x
。
1
2
l
l
0
血.
J
l
t
t
盛土全盛盟毘鑓良隆雄図癒
1
2
0
0
1
o
x
x
O
l
x
4
x
x 1
2
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0
1
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x
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1
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x
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0
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1
2
0
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x
x
9
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x
5
1x 1
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0
1
0
x
x
0
9
x
4
0
x
1
2
0
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O
x
x
9
9
x
4I
x 1
2
0
0
1
0
x
x
0
9
x
5
0
x
1
2
0
0I
O
x
x
0
9
x
5
1i
2
2 アミノレブリン敵 t
畠t
i
l7ラベJ
レ内用削 1
.5
g
且
｝
アラグリオ肉用剤 1
.5
g
7
1
$
感性神経開
1
亜1
事
憾iのt
重傷 1
商出術中 G
における服組憾の可視化
ー幽陵抱
!
l
l
i
l
l
U
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x
x
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x
O
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x
2
3 ベルツズマブ（遺伝子 パージェ＇.！；！点満静；主 4
2
0
m
g
/
1
4
m
l
5
0
$
H
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2険性手術不能又は再発乳 C
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O
J
L
.
J
l
L翠
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l
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.
怒性飽1
高
組換え）
2
4 パリピズマブ
組I
担え）
0
9
0
0I
O
x
x
OI
x
6
x
x
がん
(
i
自伝干 シナジス筋注用5
0
m
g
シナジス防j
主用 I
O
O
m
g
シナジス筋i
主i
直5
0
m
g
シナジス筋 i
主j
直I
O
O
m
g
2
5 ラニピズマブ（巡伝子 ルセンティス税子体内注射液
2
.3
m
g
/
0
.2
3
m
l
総換え）
免疫不全
0
9
0
$
OI
0
0
1O
x
x
9
7
x
O
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x
0
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0
.
1
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J
l
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盆跡良常.
.
.
.
(
1
ニ土＝症llU
及I
i
＿
史.
2
イ之2._:i;』d
i
二？立1
呈
t
ダウン使候群
150110~；去＂隠
.
，ム」−
3
4
$
網麟静脈閉密症に伴う熊斑i
事H
樋
低限 L
O
.
.
.
.
J
冒隙血鐙閉塞痕
3
5
8
病的近視における脈絡閥斬生 H
血管
Oill~絡践のIU包
倒尿病賛斑j
平胞
H
3
6
0
0
2
0
2
1O
x
x
OI
x
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x
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2
0
2
1O
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9
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2
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3
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x
x
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7
x
x
x
x
0
2
0
3
5
0
x
x
9
9
x
x
x
x
白血~o＿＿鑓尿主主性1
並足並鍛蜂症
0
2
0I
B
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x
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1
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x
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l
x
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1
0
0
0
6
0 1塑申書毘車i
盤底痘盤生上ヱ
シドーシス脊除〈）
1
0
0
0
6
0
x
x
x
x
x
x
x
x
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型鎚尿.
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盤犀1
菌盆生上Z
1
シー丘三.
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2
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0
0
0
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x
x
x
x
x
x
x
E
1
4
3
2
6 告ラポルフィンナトリ 注射用レザフィリン 1
0
0
m
g
ウム
2
7 パミドロン酪ニナトリ アレディア点滴静静注用 1
5
m
g
0
m
g
ウム水利物
アレディア点滴注用 3
7
1
$
原発性感性腿樋 f
事（！童保 l
商出 G
手術を施行する場合に限る）
骨形成不全疲
日7
8
0
!
1
.
.
勉尿病｛繍尿病件ケ
1
0
0
0
8
0 ぞの他f
上:zj
リヒ之五乏J
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x
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1
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0
1
0
x
x
9
7
x
l
x
x
H血盟一畳軟畳盗塁盤髭成盟賞
1
4
0
5
0
0
x
x
9
7
x
x
x
x
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
告示
2
8
適応接
薬剤名
診断群分類番号
I
G
D
1
0 （参考）
銘柄（参考）
番号
?7アミジスメゲ Jレミ
‘
;
;
0
m
g
ピンダケルカプセル 2
2
9 シメプレピルナトリウ ソブリアードカプセル 1
0
0
m
g
ム
6
3
$
トランスサイレチン型家族性 G
アミロイドポリニューロパ
チーの末梢神経陣容の進行抑
E
8
5
1
制
0
1
0
1
1
1 遺伝性ーュ一日パ壬ー
0
1
0
1
1l
x
x
x
x
x
O
x
x
1
8
2
セログループ 1 （ジェ J ？イ 6
l
a）又は n (
l
b
) ）の
プI(
C型慢性肝炎における次のい
Q
Q
l
l
i
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i 慢性 C型任逃
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6
0
2
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9
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x
x
x
x
H
ウc
ィ
v
ルス血症の改替
づ
れ
）
血
か
中
の
(
1
RNA量が寓
値の朱治療患者
(
2）イン合一フエロンを含む治
療法で鮪効又は蒋燃となった
患者
3
0 イオフルパン（＇ね I
)
ダットスキャン静注
0
2
8
以下の患者の診断におけるド F
パミントランスポ一事ーシン
チグラフィ
’パーキンソン症候群
・レピー小体型飽知症
日1
0
2
1
x 認組盆
0
1
0
2
1
x
x
x
x
x
o
x
o
x
3
4
8
3
1 アフリベ J
レセプト（遺 アイリーア硝干体内注射液4
0
m
g
/
m
L 網膜中心静脈閉塞症に伴う提 H
伝子組換え）
斑j
平腫
アイリーア硝子体内注射液キット
伺g
/
m
l
4
0
0
2
0
2
1
0 網隠血管餌盛重量
0
2
0
2
1O
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x
0
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0
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0
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1O
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x
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9
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x
x
x
H
3
5
8
!
!
2
.
0
3
6
Q 睡鐙睦血症患
0
2
0
3
5
0
x
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9
7
x
x
x
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2
0
3
5
0
x
x
9
9
x
x
x
x
3
5
3、H
3
1
$
病的近視における脈絡膜新生 H
血管
3
2 オキサリプラチン
0
m
g
エルプラット点滴静静注液 5
エJ
レプラット点滴 ；主液 1
0
0
m
g
エルプラット点滴静注液 2
0
0
m
g
!
!
2
.
l
)
;
l
5
0 臨盤陸白塗昆
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3
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5
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1
0
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1
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6
0
0
7
x
x
x
9
9
x
4
1x
1
6
$
治癒切除不能な進行・再発の G
胃癌
0
6
0
!
!
2
.
0 圏位置位腫痘
0
6
0
0
2
0
x
x
0
1
x
3
x
x 0
6
0
0
2
0
x
x
0
2
x
3
x
x
0
6
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0
x
x
0
3
x
3
x
x 0
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0
0
2
0
x
x
0
4
x
3
x
x
0
6
0
0
2
0
x
x
9
9
x
3
0
x
治癒切除不能な勝癌
0
m
g
3
3 イリノ子力ン塩酸塩水 力ンプ卜点滴静注4
力ンプト点滴静注 1
0
0
m
g
和物
トポテシン点滴静注4
0
m
g
トポ子シン点滴静注 l
O
O
m
g
治癒切除不能な罪事態
G
2
5
$
0
6
0
0
1
x 縫 鴎 陸 陸1
1
2隆盛
0
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0
0
7
x
x
x
0
1
0
4
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x
x
0
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1
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x
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x
x
9
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x
3
x
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x
x
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x
4
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x
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6
0
0
7
x
x
x
9
7
x
4
1x 0
6
0
0
7
x
x
x
9
9
x
3
x
x
0
6
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0
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x
x
9
9
x
4
0
x 0
6
0
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7
x
x
x
9
9
x
4
1x
主用 2
5
m
g
3
4 レポホリナートカルシ アイソポリン点滴静i
主用 1
0
0
m
g
ウム
アイソポリン点滴僻i
；台癒切除不能な隣癌
G
2
5
$
O
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x 隆 盛 睦 陛1
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0
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x
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x
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x
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x
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7
x
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6
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x
x
x
9
9
x
3
x
x
0
6
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7
x
x
x
9
9
x
4
0
x 0
6
0
0
7
x
x
x
9
9
x
4
1
x
5-FU注 2
5
0
m
g
5-FU注 1
0
0
0
m
g
治癒切除不能な勝癌
G
2
5
$
盤盟1x_I
革隣碑鴎の碕蝶
3
6 メロベネム水和物
メロベン点滴用パイアル0
.2
5
g
.5
g
メロベン点滴用パイアル0
メロペン点滴用キット 0
.5
g
化隠性髄膜炎
3
7 デウスラゾキサン
サピーン点滴静注用 5
0
0
m
g
アントラサイヲリン系抗悪性 （特定出来ない）
隠燭剤の血管外漏出
全ての鈴断群分類番号
8
1
$
再発又は鍛治性の C030燭 G
性の下記疾患
−ホジキンリンパ腫
G
8
3
6
−未分化大細胞リンパ極
l
l
2圭辺痘
1
3
0
0
2
0 i
1
3
0
0
2
0
x
x
9
7
x
3
x
x
5
0
$
HER2縮性の手術不能又は G
i霞＠悪性腫皇室
0
9
0
Q
J
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0
9
0
0
1O
x
x
0
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3
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0
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x
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3
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3
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0
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0
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x
x
9
9
x
3
1x
3
5 フルオロウラシル
3
8 ブ レ ン ツ キ シ マ ブ ベ アドセトリス点滴静注用 5
0
m
g
ドチン（遺伝子組換
え
）
0
0
m
g
エム カドサイラ点滴静注用 1
主用 1
6
0
m
g
者ンシン（遺伝子組換 カドサイラ点涜静i
え
）
3
9 トラスツズマブ
0
6
0
0
7
x
x
x
0
1
0
4
x
x
0
6
0
0
7
x
x
x
9
7
x
3
x
x
0
6
0
0
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x
9
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4
1
x
0
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0
0
7
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x
x
9
9
x
4
0
x
再発乳癌
自0
4
2
0
6
0
0
7
x
x
x
0
1
1
4
x
x
0
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x
9
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0
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0
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x
x
9
9
x
3
x
x
0
6
0
0
7
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x
x
9
9
x
4
1x
Q
l
l
!
J
!
l
!
l
!
. 脳査箇1
1
2感白色圭盤ヨ盆症
0
1
0
0
8
0
x
x
9
9
x
O
O
x
1
3
0
0
2
0
x
x
9
9
x
3
x
x
J
3
0
Q
3
0 皇室 2 圭 ~＇！ 記パ園
1
3
0
0
3
0
x
x
9
7
x
3
x
x
1
3
0
0
3
0
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x
9
9
x
3
0
x
1
3
0
0
3
0
x
x
9
9
x
3
1x
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
告示
適応症
薬剤名
番号
4
0 シナカルセ卜極滋温
4
1 ゴセレリン酢磁極
診断野分類番号
I
C
ト1
0 （識者）
銘柄（参考）
レグパラ錠2
5
m
g
レグパラ錠7
5
m
g
7
5
0
,E
2
1
0
酔l
甲状腺癌、原発性副甲状腺 C
ゾラデッウス L
A
I
O
.S
m
gヂポ
閉経前乳癌
機能先進症における高カルシ
ウム血症
C
5
0
$
,0
0
5
$
1
0
0
2
2
0 開発件＂＇盟益盤強位玄滋症」
組旦並血盟量置
1
0
0
2
2
0
x
x
O
J
x
x
x
x
但盟~周五B鼠出量痘
0
9
0
0
1
0
x
x
0
1x
J
x
x
0
9
0
0
I
O
x
x
0
3
x
2
x
x
0
9
0
0
1
0
x
x
9
9
x
2
x
x
4
2 トルバプ者ン
サムス力錠7
.5
m
g
サムス力錠 1
5
m
g
サムスカ錠3
0
m
g
6
1
2
常染色体俊性多発性のう胞腎 0
4
3 エンザJ
レ世ミド
イウス聖ンジカプセ J
レ4
0
r
n
g
去鈴l
t
t
l
完投前立腺癌
4
4 トリフルリジン／チピ ロンサーフ配合鍵T
1
5
ラシ J
レt
且敵温
口ンサーフ配合綻T
2
0
C
6
1
1
8
$
,C
1
9
,C
2
0
治問切除不能な進行・再発の C
結腸・磁阿倍
0
9
0
0
1
0
x
x
o
2
x
3
x
x
0
9
0
0
1
0
x
x
o
J
x
J
x
x
血血f
i
l
L
J
t
宏姓鼠胞盤畳H
H
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1
4
0
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5
0
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1
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0 前立距和E風土生阻J
1
1
0
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0
1
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x1
x
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x 1
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x
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3
L
館 阻i虫量査金正ょLQ2
風位堕
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9
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x
邸皇O~!L~J随ー紅のE問M斗生斑組路盛 S
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x
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x
x
4
5 ナイ担リズマブ（；且伝子 告イサブリ点滴静注3
0
0
r
n
g
組換え）
多発的性陣般容化の症滋
の再~予妨及び 035
身体
行抑制
4
6 イン告ーフエロンガン イムノマッヴスー yj
主5
0
マー 1a （；自伝子組織 イムノマッヴス r
j
主1
0
0
え
）
限状.＠！肉樋
セザリー症候群
C
8
4
0
0
8
4
1
4
7 デノスマゴ（遺伝子組 ランマーウ皮下 j
主1
2
0
r
n
g
出え）
骨臣綿胞凶
。
4
8 レポノルゲストレル
過多月経
N
9
2
0
立位回一生盛工且f
』 劉l
三朗迎主孟鏡
態
1
2
0
2
5
0
x
x
9
7
x
x
x
x 1
2
0
2
6
0
x
x
9
9
x
x
x
x
月経図雌症
N
9
4
6
立阻止一生磁ニ且経周.
l
¥
1
1
1
こ加速2
出盛
盤
1
2
0
2
5
0
x
x
9
7
x
x
x
x 1
2
0
2
5
0
x
x
9
9
x
x
x
x
−
ミレーナ5
2
r
n
g
1
6
1
,0
1
6
2
四D且t企§~性盛化症
0
1
0
0
9
0
x
x
x
x
x
0
x
x
凶
；2キンリンパ閥
1
3
J
)
Q
3
_
Q
_
j
1
3
0
0
3
0
x
x
9
9
x
2
x
x
位Q
O
l
Q
_
_
畳肱自E
五日良性E
重盛」覚j
乱世髄
長
除
＿
（
，ι上
0
7
0
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o
x
x
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x
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x O
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O
O
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O
x
x
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I
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x
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x
9
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x
x
0
7
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0
I
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x
x
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1
1x
x
x
0
7
0
0I
O
x
x
9
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1
x
x
x 0
7
0
0
1
0
x
x
9
9
x
x
x
x
。
。
7
3
4
9 ソラフェニ 7トシJ
レ酸
塩
ネウサパーJ
レ錠2
0
0
r
n
g
1
自治切除不能な分化型甲状腺
癌
5
0 乾燥ポリエチレンゲリ
コール処理人免疫グロ
ブリン
献血グロベニンー I静j
主用 5
0（
加E
5
0
0
r
n
g
献血グロベニンー I静注用 2
献血グロベニンー I静注用 5
0
0
0
r
n
g
5
1
1
スティーブンス・ジョンソン L
症候群
中畿性表皮壊死疲
5
1 システアミン酒石酸塩
ニシス世ゴンカプセ J
レ5
0
r
n
g
ニシス世ゴンカプセル 1
5
0
r
n
g
腎性シスチン症
E
7
2
0
日3
3
5 岱甜堕害｛圭 a
l
l
血L
1
0
1
0
0
3
3
5
x
x
9
7
x
O
x
x I
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
O
o
x
1
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
0
1x I
0
0
3
3
5
x
x
9
9
x
l
x
x
5
2 アレウチニブ塩酸塩
アレセンサカプセル2
0
r
n
g
アレセンサカプセル4
0
r
n
g
A
L
K
融合遺伝子陽性の切除不能 0
3
4
$
な進行・再発の非小細胞肺癌
日4
0
0
4
0 附の庖盆盤盤
0
4
0
0
4
o
x
x
9
7
x
5
x
x 0
4
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x
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x
x
9
9
1
5
x
x
1
0
0
0
2
0 甲状憾の隠盤堕盛
1
0
0
0
2
0
x
x
9
7
x
1x
x I
0
0
0
2
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x
x
9
9
xI
x
x
盛 山L 盤症墾E
主
0
8
0
1
0
5
x
x
x
x
x
0
x
x
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
告示
診断書草分頬番号
適応症
薬剤名
番号
I
G
D
1
0 （参考）
銘柄（参考）
5
3 アピラテロン酢酸エス
ザイティガ錠 2
5
0
m
g
去勢抵抗性前立腺癌
G
6
1
l
l
l
l
l
l
l
!
l
! 並立腿自白墨盤陸盛
1
1
0
0
B
O
x
x
0
1
x
l
x
x 1
1
0
0
B
O
x
x
0
2
x
l
x
x
1
1
0
0
8
0
x
x
9
7
x
l
x
x 1
1O
O
B
O
x
x
9
7
x
2
0
x
1
1
0
0
B
O
x
x
9
7
x
2
1
x 1
1
0
0
8
0
x
x
9
9
0
1
x
x
1
1O
O
B
O
x
x
9
9
0
2
x
x 1
1O
O
B
O
x
x
9
9
0
3
x
x
ジャカピ錠5
m
g
骨髄線総症
G
9
4
5
1
3
0
0
1
0 急性白血痘
1
3
0
0
1O
x
x
9
7
x
2
x
x
0
4
7
1
自慢性白血痘畳踊泊磁性密島
1
3
J
l
l
l
l
i
1
3
0
0
5
0
x
x
9
7
x
2
x
x l
3
0
0
5
0
x
x
9
9
x
2
x
x
0
1
4
3
0
4
0
0
3口 座盤墨丞白畠 t
生腫痘
0
4
0
0
3
0
x
x
o
t
x
x
x
x 0
4
0
0
3
0
x
x
9
9
x
x
x
x
日2
1
9
0
1
0
0
1
0 畳鞍部＠畠盤随痘｛査盤査魁
」
ー
支 盤_L_
0
7
0
0
1
0
x
x
0
1
0
x
0
x 0
7
0
0
1
0
x
x
0
1
0
x
l
x
0
7
0
0
1
0
x
x
0
1
1x
x
x 0
7
0
0
1O
x
x
9
7
0
x
x
x
0
7
0
0
1O
x
x
9
7
1x
x
x 0
7
0
0
1
0
x
x
9
9
x
x
x
x
0
2
1
3
lBfil!fill
テル
5
4 jレキソリチニブリン酸
塩
5
5 シロリムス
ラパリムス錠 1m
g
リンパ脈管筋腫症
圭｛［）＿飽｛［）＿誼~鈎
1
B
0
0
6
0
x
x
9
7
x
x
x
x
5
6 アスナプレピル
スンベプラカプセ J
レl
O
O
m
g
1
8
2
セログループ 1 （ジェノ告イ 8
プ 1）の C型慢性肝炎又は C
型代償性肝硬変における次の
いずれかのウイルス血症の改
0
§
0
2
.
l
!
5 慢性口型旺盆
0
6
0
2
9
5
x
x
9
7
x
O
x
x 0
6
0
2
9
5
x
x
9
7
x
l
x
x
0
6
0
2
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5
x
x
9
9
x
O
x
x 0
6
0
2
9
5
x
x
9
9
x1
x
x
替
(
1）イン告ーフエロンを吉
む治療法に不適格の朱治療あ
るいは不樹容の患者
(2）イン世ーフエロンを含
む治療法で鯛効となった患者
5
7 ダヲラ世スピル塩酸梅
レインザ錠 6
0
m
g
ダウ J
1
8
2
セログループ 1 （ジヱ／ l
j
.イ 8
プ 1）の c型慢性肝炎又は C
裂代償性肝硬変における次の
いずれかのウイルス出疲の改
警
(
1）イン告ーフス口ンを吉
む治療法に不適格の未治療あ
るいは不酎容の患者
(2）イン告ーフエロンを吉
む治療法で傾効となった恵者
0
6
0
2
.
9
5 慢性 c型旺盛
0
6
0
2
9
5
x
x
9
7
x
0
x
x 0
6
0
2
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x
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x
0
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0
2
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5
x
x
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x
0
x
x 0
6
0
2
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x
x
9
9
x
l
x
x
5
8 トレプロスチニル
トレプロスト注射射液2
0
m
g
主 液5
0
m
g
トレプロスト i
トレプロスト注射液・
1
0
0
m
g
トレプロスト注射液 2
0
0
m
g
2
7
0
肺動脈性肺高血圧症 (
V
I
H
O
機能 1
分類ウラス E、皿及び I
V
)
0
4
0
2
6
x 箇直血圧並接関
0
4
0
2
6
x
x
x
0
1
x
O
>
i
x 0
4
0
2
6
x
x
x
0
1
x
3
x
x
0
4
0
2
6
x
x
x
9
7
x
O
x
x 0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
0
0
x
x
0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
0
1x
x 0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
0
2
x
x
0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
0
3
x
x 0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
1
0
x
x
0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
1
2
x
x 0
4
0
2
6
x
x
x
9
9
1
3
x
x
5
9 カパジ告キセ J
レアセ
ジェブ空ナ点滴静i
主6
0
m
g
前立腺癌
主2
0
m
g
オプジーポ点滴静j
オプジーボ点滴静i
主l
O
O
m
g
根治切除不能な頼性鳳色陵
0
m
g
ブイフヱンド錠 5
ブイフヱンド錠 2
0
0
m
g
4
4
0、8
4
4
1、8
4
4
2、自 4
4
7、8
4
4
8、
小児に対する下記の重痕又は 8
8
3
7
7、8
3
7
8、8
3
7
1、8
4
5
1、8
4
5
0
縦治性真菌感染疲
・侵襲性アスペ J
レギJ
レス症、
肺アスペ J
レギローマ、慢性壊
死性柿アスペルギJ
レス症
−カンジ合f
血症、金道カンジ
ダ症、力ンジダ腹膜炎、気管
支・締カンジダ症
Jリプトコツウス髄膜炎、
・'
肺ヴリプトコックス痘
G
6
1
トン付加物
6
0 ニポ J
レマブ（遺伝子組
換え）
6
1 ポリコナゾール
｛特定出来ない）
1
1
0
0
8
0 魁立鵠の題性堕盛
l
l
O
O
B
O
x
x
O
l
x
l
x
x
1
1
O
O
B
O
x
x
0
2
x
1x
x
1
1
0
0
8
0
x
x
9
7
x
l
x
x
1
1O
O
B
O
x
x
9
7
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2
0
x
1
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O
B
O
x
x
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1
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0
B
O
x
x
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1O
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B
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x
x
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0
2
x
x 1
1O
O
B
O
x
x
9
9
0
3
x
x
全ての陰断群分類番号
Q
A
!
)
!
)
l
!
Q 随盆急性箆霊宝盛急性組
主堂玄是主
0
4
0
0
B
O
x
0
9
7
x
O
x
x
0
4
0
0
B
O
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x
x
O
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x
0
4
0
0
B
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x
0
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x
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4
0
0
B
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x
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x
x
lx
x
J
!
l
f
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l
!
J
Q 陸血症
1
8
0
0
1O
x
O
x
x
x
O
x
x
•7 サリウム疲
・スケドスポリウム症
0
0
m
g
静注用
ブイフエンド 2
小児に対する下記の重症又 I
;
!
:8
4
4
0、8
4
4
1、日4
4
2、8
4
4
7、8
4
4
8、
8
3
7
7、8
3
7
8、日3
7
1、8
4
5
1、8
4
5
0
隙治性真菌感染症
・侵襲性アスペルギjレス症、
肺アスペ J
レギローマ、慢性壊
死性肺アスペルギJ
レス症
・力ンジうf
血症、カンジダ砲
膜炎、気管支，肺力ンジゲ症
Jリプトコツウス髄鶴炎、
・'
肺'
Jリプトコツヴス症
・7サリウム症
・スケドスポリウム症
4
0、8
4
4
1、8
4
4
2、8
4
4
7、8
4
4
8、
ブイフエンドドライシロップ2
B
0
0
m
g下記の重症又は純治性真箇感 日4
8
3
7
7、8
3
7
8、8
3
7
1、8
4
5
1、8
4
5
0
染症
・侵襲性アスペルギJ
レス症、
肺アスペルギローマ、慢性壊
死性肺アスペ J
レギj
レス症
・カンジダ血痕、食道カンジ
ダ症、カンジダ腹膜炎、気管
支・肺カンジダ痕
・ウリプトコツヴス髄膜炎、
肺ウリプトコックス痕
・ヲサリウム症
・スケドスポリウム症
O
A
!
)
Q
l
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J
l 随盆急性盆笠玄虫急性姐
盆笠玄量ま
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4
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x
0
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x
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4
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B
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x1
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x
x
随盛 f
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0
4
0
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0
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x
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9
x
O
x
x
日
品
目l
l
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l
l 随・鑑園白盛塗
0
4
0
1
5
0
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x
9
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x
0
x
x
0
4
0
1
5
0
x
x
9
9
x
1x
x
l
B
日0
1
0 ~副議
1
8
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1O
x
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x
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l
l 随盆急性盆貨車溢急性錦
盆笠玄盆
0
4
0
0
B
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0
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0
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x1
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0
0
8
0
xl
x
x
x
lx
x
0
4
0
0
B
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x
0
9
9
x
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x
x
0
4
0
0
B
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x
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Q
4
Q
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l
l 随・盤僅｛
［
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＿盛
自主 謹盛 E
量感
0
4
0
1
5
0
x
x
9
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x
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4
0
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0
x
x
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x
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0
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5
0
x
x
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9
x
l
x
x
l
l
l
J
)
O
J
Q 陸血症
1
8
0
0
1O
x
O
x
x
x
O
x
x
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
告示
適応症
薬剤名
番号
診断群分類語号
I
C
D
1
0 （参考）
銘柄（参考）
6
2 ポスチニブ水和物
ポシュリフ錠 t
O
O
m
g
9
2
1、C
9
4
7
前治療性議！こ砥抗性又は不酎容 C
の憐骨憾性白血構
1
3
Q
O
J
;
O 慢性白血箔 量箇t
盤強控室鼠
1
3
0
0
5
0
x
x
9
9
x
4
x
x
6
3 バニプレピル
パニヘツプカプセル 1
5
伽E
8
2
セログループ I
（ジェノ世イプ 日1
I(
l
a）又は I(
l
b）
）
の C型慢性
肝炎におズける次のいずれかの
ウイ J~ 血症の改替
(
1
)血中 HC V R NA訟が高
l
車の朱 j
自！車鳳者
(
2）イン告ーフエロンを含む治
俄i
去で鍋効又は再燃となった
患者
0
6
0
2
9
5 盤盤 c型旺盛
0
6
0
2
9
5
x
x
9
7
x
tx
x 0
6
0
2
9
5
x
x
9
9
x
t
x
x
6
4 ミダゾラム
ミダフレッサ静注0
.1
目
てんかん盛械状態
G
4
1
$
、
山且2
3
0 工Mi_f
,
,
OI
0
2
3
0
x
x
9
D
x
O
O
x
6
5 ペグフィルグラスチム
<
l
自伝子細検え）
.6
m
g
ジーラス告皮下；主3
がん化学f
l
.
I
I
去による発然性好
中球減少壌の発症抑制
6
6 ホメピゾール
レ点瀦静注 1
.5
g「告ケ
ホメピゾー j
ダ
』
ヱチレングリコーJ
レ中様、メ
告ノァJ
レ中審
6
7 ストレプトゾシン
ザノサ一点滴静注用 l
g
降・消化管神経肉分泌腫繍
6
8 アレムツズマブ（）庖伝
マブキャンパス点滴静i
主3
0
m
g
干組検え）
（特定出来ない）
T
5
0
9、T
5
1
1、T
5
1
8、T
5
2
3、T
5
2
8
ι
民1
0
1必2
告白昼U 主 f
l
l
.
他企皇滋L
I
6
1
0
7
0
x
x
x
x
x
O
O
x
I
6
1
0
7
0
x
x
x
x
x!
O
x
1
6
1
0
7
0
x
x
x
x
x
3
x
x
（特定出来ない）
O
t1
再発又は胤 j
針生の俊性リンパ C
1
生白血病
n
吉断 分照番号
全てのE
1
6
1
0
7
0
x
x
x
x
x
0
I
x
日I
0
7
0
x
x
x
x
x1
1x
1
全ての鯵断桝分類番号
盟M
.
5
.
Q
」也i
生白血忠一畳踊i
閥 1
生痕I
A
1
3
0
0
6
0
x
x
9
7
x
2
x
x
1
3
0
0
6
0
x
x
9
9
x
2
x
x
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