Manuel des analyses - Laboratoire Republique

MANUEL DES ANALYSES DU
LABORATOIRE
TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION
P2
PRELEVEMENTS SANGUINS PARTICULIERS
P3
PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES
P4
PRECONISATIONS POUR PRELEVEMENTS APPORTES
P5
-
ECBU
P5
-
HLM
P6
-
Urines de 24h00
P7
-
Coproculture-Parasitologie
P8
-
Scotch-Test
P9
-
Spermogramme-Spermoculture
P10
LISTE DES ANALYSES
P 11
-
Analyses réalisées au laboratoire
P 11
-
Analyses transmises en contrat de coopération
P 16
-
Analyses transmises au laboratoire spécialisé
P 16
1
INTRODUCTION
LES HORAIRES DU LABORATOIRE
Du lundi au vendredi de 7h00 à 18h30 sans interruption
Le samedi de 7h30 à 12h30
LES PRELEVEMENTS MATIN ET APRES-MIDI
Pour toutes les analyses ne nécessitant pas le jeûne il est préférable de réaliser la prise de sang
à distance des repas
LES PRELEVEMENTS A FAIRE LE MATIN
Prolactine prélevée avant 10h00 et après 15 mn de repos.
Cortisol prélevé de 8h00 à 9h00 ou 16h00 en fonction de la prescription
Folates
ACTH
Test au Synacthène
Spermogramme
LES BILANS A JEÛN
Glycémie et hyperglycémie provoquée par voie orale
Bilan lipidique
Calcémie
Fer
Helikit
2
PRELEVEMENTS SANGUINS
PARTICULIERS
Tests de tolérance au glucose
Le patient doit être à jeun pour le premier prélèvement.
Glycémie à jeun et post-prandiale
- Réaliser le prélèvement sur un tube gris ou vert lorsque le patient est à jeun.
- Puis réaliser un deuxième prélèvement 1h30 à 2 heures après le début d’un déjeuner ou d’un
petit déjeuner.
Hyperglycémie provoquée
- Réaliser le prélèvement sur un tube gris ou vert lorsque le patient est à jeun + Recueil
d’urines.
- Le patient ingère la quantité de glucose prescrite par le médecin. En absence de prescription
donner au patient 75 g de glucose.
- Réaliser à nouveau un prélèvement sur un tube gris ou vert selon la prescription ou les
modalités du laboratoire lorsque le médecin ne donne aucune précision : prélèvements à 30,
60, 90, 120 et 180 minutes. Pratiquer en parallèle une prise d’urines aux temps 60 et 180
minutes.
- Il peut être demandé de faire en même temps un dosage d’insuline : Prélever aux mêmes
temps que précédemment un tube sec ou héparine lithium.
Test de O’Sullivan
- Réaliser le prélèvement sur un tube gris ou vert lorsque le patient est à jeun.
- Le patient ingère 50g ou 75 de glucose.
- Réaliser à nouveau un prélèvement sur un tube gris ou vert après 60 s ou 120 minutes, le
patient étant resté au repos dans l’intervalle de temps.
Dosage de cortisol
Sans précision sur la prescription, un prélèvement sur tube sec est réalisé entre 7h et 9h
Test au synacthène
Il ne peut être réalisé que par un biologiste médical ou un infirmier.
- Réaliser entre 7h et 8h un prélèvement sur tube sec pour un cortisol de base (on peut
éventuellement doser 17 OH Progestérone).
- Injecter l’ampoule de synacthène prescrite par le médecin et apportée par le patient :
- Synacthène immédiat : Réaliser à nouveau un prélèvement sur un tube sec après 30 et 60
minutes, le patient étant resté au repos dans l’intervalle de temps.
3
PRELEVEMENTS
BACTERIOLOGIQUES
Prélèvement vaginal ou cervico-vaginal
La patiente devra éviter toute toilette intime, tout traitement local (crème, gels, savons…)
ainsi que tout rapport sexuel dans les 24 heures précédant l’examen.
Il est conseillé d'éviter le prélèvement pendant la période menstruelle car la flore est modifiée
(sauf avis contraire du prescripteur).
Le prélèvement doit être réalisé avant ou à distance de tout traitement antibiotique (> 15 jours
pour les chlamydiae, > 5 jours pour les germes banals).
En préambule au prélèvement, le biologiste préleveur doit s’assurer des conditions
physiologiques du sujet.
Prélèvement urétral
Le patient ne doit pas uriner dans les trois heures précédant le prélèvement.
Prélever avec 3 écouvillons au niveau du méat (un pour état frais, un pour la mise en culture,
un pour l’étalement de lames).
Pour la recherche de chlamydiae et de mycoplasme : introduire un écouvillon fin dans l’urètre
de 2 à 3 mm en effectuant 3 ou 4 rotations pour recueillir le maximum de cellules.
Autres prélèvements bactériologiques
- Recherche de dermatophytes : Ongles, cheveux, squames
- Plaie, escarre, larmes, pus profond etc
- ORL : Gorge, Oreille (conduit auditif externe), Nez, Pharynx
- Crachat : Faire le prélèvement au lever. Flacon stérile, acheminé le plus rapidement
4
PRECONISATIONS POUR
PRELEVEMENTS APPORTES AU
LABORATOIRE
Recueil d’urines pour ECBU (Examen CytoBactériologique des Urines)
Intérêt :
L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple permettant notamment de
reconnaître les infections urinaires et de déterminer le germe en cause.
Préconisations pour le prélèvement :
- Dans la mesure du possible s’abstenir d’uriner 2h00 avant le recueil des urines ou même
recueillir la 1ere miction du matin. En cas de troubles mictionnels cette préconisation ne sera
pas prise en compte.
- Se laver les mains.
- Faire une toilette soigneuse à l’aide de lingettes désinfectantes remises par le laboratoire ou
à l’aide d’un savon antiseptique.
- Eliminer le premier jet dans les toilettes.
- Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement.
- Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire et
noter la date et l’heure du recueil.
Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Il peut être conservé au
réfrigérateur (+4°C) maximum 3 heures.
Le sac collecteur pour les enfants :
- Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et sèche.
- Détacher et jeter la découpe centrale de la poche et retirer le revêtement qui protège
l'adhésif.
- Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence.
- Ne pas dépasser 1h00 de pose du sac collecteur.
- Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Pour assurer l'étanchéité
coller l'adhésif face contre face, renforcer éventuellement avec un sparadrap. Éviter le
transfert de l'urine dans un autre flacon, déposer dans un pot sans verser.
5
Recueil des urines pour un Compte d'Addis ou Hématies Leucocytes par minute (HLM)
Intérêt
Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les
urines. Ce recueil s’effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures.
Préconisations pour le prélèvement
- 3 heures avant le lever habituel :
Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
Boire un grand verre d’eau.
Noter la date et l’heure sur le flacon fourni par le laboratoire
Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures.
- 3 heures après (le plus exactement possible):
Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines.
Noter l’heure sur le flacon.
Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.
Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.
Nb : Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon.
6
Recueil des urines de 24 heures
Intérêt
Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire.
Préconisations pour le prélèvement
- Au lever :
Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil
- Pendant 24 heures :
Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu’au lendemain matin à la même heure que
celle indiquée au départ.
Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.
La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais
(maximum 2 heures après la fin du recueil).
7
Recueil des selles pour Coproculture-Parasitologie des selles
Intérêt
La coproculture a pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une diarrhée
infectieuse.
Préconisations pour le prélèvement
Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de
faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil.
Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire.
Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter la
date et l’heure du recueil.
Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais et avant 18h00.
8
Scotch-Test
Intérêt
Ce test permet de mettre en évidence les œufs d’Oxyures (vers intestinaux), très fréquents
chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil.
Préconisations pour le prélèvement
A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles.
Décoller le scotch de son support.
Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques
secondes.
Retirer le scotch et l’étaler sur la lame support.
Renouveler l’opération avec le second scotch.
Replacer les 2 lames dans l’enveloppe.
Identifier l'enveloppe avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.
L'étui doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.
9
Recueil de sperme
Intérêt
Ce prélèvement permet l'étude de tous les paramètres du sperme. Il est effectué de préférence
au laboratoire.
Préconisations pour le prélèvement
Le prélèvement doit être effectué après une abstinence sexuelle de 3 à 4 jours. Ne pas utiliser
de préservatif.
- Miction urinaire.
- Lavage soigneux des mains au savon.
- Lavage du gland avec la lingette désinfectante remise par le laboratoire.
- Recueillir la totalité de l’éjaculât dans le flacon stérile mis à disposition par le laboratoire
(Ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de l’enregistrement du dossier).
- Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. Noter
la date et l’heure du recueil.
Si le flacon doit être acheminé au laboratoire, il doit être maintenu à 37°C pendant le trajet et
apporté dans un délai inférieur à 30 minutes, avant 9h30 le matin. L’analyse ne peut être
réalisée le samedi.
10
LISTE DES ANALYSES
Analyses réalisées au laboratoire
Analyses
Méthode d’analyse
Délai de rendu des
résultats
Acide urique
DIMENSION EXL/Absorbance UV
J0
Albumine
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Amylase
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
Bicarbonates
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
Bilirubine conjuguée
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Bilirubine totale
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Calcium
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Cholestérol
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
CK
DIMENSION EXL/Technique enzymatique IFCC
J0
Chlore
DIMENSION EXL/Potentiométrie
J0
Créatinine
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
CRP
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
Fer
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
GGT
DIMENSION EXL/Technique enzymatique IFCC
J0
Glucose
DIMENSION EXL/Hexokinase
J0
HDL
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
IgA
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
IgG
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
IgM
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
Potassium (K)
DIMENSION EXL/Potentiométrie
J0
LDH
DIMENSION EXL/Technique enzymatique IFCC
J0
Lipase
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
11
Magnésium
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Micro albumine
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
Sodium (Na)
DIMENSION EXL/Potentiométrie
J0
PAL
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
Phosphore
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Protides
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
Protides U
DIMENSION EXL/Colorimétrie
J0
SGOT
DIMENSION EXL/Technique enzymatique IFCC
J0
SGPT
DIMENSION EXL/Technique enzymatique IFCC
J0
Transferrine
DIMENSION EXL/Immunoturbidimétrie
J0
Triglycérides
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
Urée
DIMENSION EXL/Technique enzymatique
J0
Ac HbC
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
Ac HbS
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HbS
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HAVt
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HAVm
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
AFP
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
Anti TPO
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
Anti TG
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
BRM (CA15.3)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
ACE
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
Cortisol
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
E2 (Oestradiol)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
FERR
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
PSAl
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
PSAt
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
FT3
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
12
FT4
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
FSH
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
GIM (CA19.9)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HCG
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
LH
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
PRG
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
PRL
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
RUB
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
TES (Testostérone)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
TSH
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
TXP (IgG Toxo)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
TXU (IgM Toxo)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
OV (CA125)
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HIV
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
HCV
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
VITAMINE D
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
VITAMINE B12
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
FOLATES
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
PTH
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
BNP
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
CPK MB
CENTAUR XP/Chimiluminescence Immunométrique
J0
CMV IgG
VIDAS/Immunoenzymatique
J0
CMV IgM
VIDAS/Immunoenzymatique
J0
DDIMERES
VIDAS/Immunoenzymatique
J0
NFS
CELLDYN 3700/Impédance électrique
J0
RETICULOCYTES
CELLDYN 3700/Coloration/Impédance
J0
VS
ERILINE AR/Lecture IR
J0
TP
ACL 9000/Coagulation
J0
13
TCK
ACL 9000/Coagulation
J0
TS
Ivy ou incision
J0
FIBRINE
ACL 9000/Coagulation
J0
FACTEUR V
ACL 9000/Coagulation
J0
AT3
ACL 9000/Dosage chromogène
J0
FXA
ACL 9000/Dosage chromogène
J0
IGE TOTALES
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
PHADIATOP
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
TROPHATOP 1 fx26
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
TROPHATOP 2 fx27
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
TROPHATOP 3 fx28
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
TRAPHATOP 4 fx5
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
D1ACARIENS
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
D2 ACARIENS
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
M6 ALTERNARIA
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
E1 CHAT
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
T3 BOULEAU
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
G6 PHLEOLE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
G3 DACTYLE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F1 BLANC D’ŒUF
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F245 ŒUF ENTIER
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F2 LAIT VACHE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F13 ARACHIDE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F89 MOUTARDE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F3 POISSON
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F4 BLE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F14 SOJA
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F17 NOISETTE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
14
F10 SESAME
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F24 CREVETTE
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
F84 KIWI
UNICAP 100/ELISA Fluorescence
Lundi/Jeudi
ELP
Electrophorèse sur gel d’agarose
Lundi/Mercredi/Vendredi
IELP
Immunofixation après electrophorèse sur gel d’agarose
Lundi/Mercredi/Vendredi
BENCE JONES
Immunofixation après electrophorèse sur gel d’agarose
Lundi/Mercredi/Vendredi
PALUDISME
Immunochromatographie
J0
SEROLOGIE EBV
Immunochromatographie
J1
MNI TEST
Immunochromatographie
J1
HCG QUALITATIF
Immunochromatographie
J0
FACTEUR
RHUMATOIDE
Hemagglutination
J0
WAALER ROSE
Agglutination/lame de latex
J0
ASLO
Agglutination sur lame
J0
ASD
Hemagglutination sur lame
J0
TROPONINE
Immunochromatographie
J0
TPHA
Immunochromatographie
J0
VDRL
Immunochromatographie
J0
SEROLOGIE
MYCOPLASME
Inhibition métabolique
SEROLOGIE
CHLAMYDIAE
Immunochromatographie
GROUPE
Hemagglutination sur plaque
J0
PHENOTYPE
Agglutination en colonne
J0
RAI
Agglutination en colonne
J0
COOMBS
Agglutination en colonne
J0
ECBU
Culture/Identification/ATB
J2
PARASITOLOGIE
DES SELLES
Direct/Concentration
J4
BILHARZIOSE
Concentration
J4
Jeudi
Mercredi
15
PRELEVEMENT
VAGINAL
Culture/Identification/ATB
J4
PRELEVEMENT
URETHRAL
Culture/Identification/ATB
J4
SPERMOGRAMME
Coloration
J4
SPERMOCULTURE
Culture/Identification/ATB
J4
PRELEVEMENT ORL
Culture/Identification/ATB
J4
PRELEVEMENT
CUTANE
Culture/Identification/ATB
J4
LIQUIDE
PONCTION
Culture/Identification/ATB
J4
HEMOCULTURE
Culture/Identification/ATB
J7
MYCOLOGIE
Culture/Identification/ATB
3 à 4 Semaines
COPROLOGIE
Culture/Identification/ATB
J4
SCOTCH-TEST
Observation microscopique
J4
SANG DANS SELLES
Immunochromatographie
J4
ADENOVIRUS
Immunochromatographie
J4
ROTAVIRUS
Immunochromatographie
J4
Analyses transmises en contrat de coopération
Analyse réalisée
Laboratoire exécutant
CDT
Laboratoire Lanzenberg
HBA1C
Laboratoire Lanzenberg
Méthode d’analyse
Délai rendu des
résultats
Jeudi
HPLC
J1 ou J2 le samedi
Analyses transmises au laboratoire spécialisé
Les paramètres non répertoriés sont confiés au laboratoire spécialisé BIOMNIS
16

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