Bulletin d’inscription 2014 – 2015 GYM TONIQUE Nom : ……………………………………………………………………….. Saison 2014- 2015 BOUSBECQUE Prénom : ……………………………………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Téléphone : ………………… Email : …………………………………… Frais d’inscription pour la saison : Gymnastique (tonic et Gym douce) : ….. 68 € Step :………………………………………. 68 € Gym + Step : …………………………….. 98 € Gym tonic Renforcement musculaire Abdos – Fessiers Cardio Stretching Body sculpt Gym douce Entretien tonicité & souplesse Raffermissement des bras, cuisses, fessiers, abdos • Salle des fêtes Mardi & Jeudi de 19h à 20h • Salle Jean Debuf Mardi de 9h30 à 10h30 Vendredi de 10h à 11h • Salle Jean Debuf Samedi de 9h à 10h Step • Salle des fêtes Mardi de 20h à 21h Zumba •Salle des fêtes Mardi de 19h à 20h (1 cours/3 sem) Inscriptions : Jeudi 4 Sept 2014 de 19h à 20h & Vendredi 5 Sept de 10h à 11h Salle de réunion du complexe sportif Léon Dalle, rue de Linselles à Bousbecque Reprise des cours : Mardi 9 septembre 2014 Toute inscription doit obligatoirement être accompagnée : - Du certificat médical (ci-dessous) - D’un chèque d’un montant correspondant à la pratique choisie libellé à la GEA Bousbecque - De 2 enveloppes affranchies et libellées à votre adresse Important : nécessité de présenter un dossier complet pour participer aux cours Selon la réglementation en vigueur de la FFEPMM, les enfants en dessous de 14 ans ne sont pas admis à participer aux cours de gymnastique et 16 ans pour les cours de STEP Certificat médical Je soussigné, Dr Certifie que M…………………………………….. Est apte à pratiquer les activités suivantes Gym douce Gym tonic Pour tout renseignement, cliquez vite sur : http://gea.bousbecque.free.fr Date 09 52 32 59 57 – 03 20 23 58 91 Email : [email protected] GEA Bousbecque Club affilié à la Fédération française Education Physique dans le monde moderne Signature et cachet Step
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