inscriptions 2014-2015

LE CRAN G.D.D.
GYM DETENTE
INSCRIPTIONS 2014-2015
La section G.D.D. du
CRAN dispose d’un site internet : http://lecrangdd.net
NOM :_____________________________________
PRÉNOM :________________________.
ADRESSE : _____________________________________
_____________________________________
TELEPHONE : domicile : ____/____/____/____/____
portable :____/____/____/____/____
Adresse Mail : __________________________
(à renseigner si vous souhaitez l'envoi des documents par mail et non pas par courrier)
DATE DE NAISSANCE : ____/____/________ SEXE :____
5 lundi
5 lundi
5 lundi
5 mardi
5 mardi
5 mardi
5 mardi
5 mercredi
5 mercredi
5
5
5
5
5
5
5
mercredi
jeudi
jeudi
jeudi
jeudi
vendredi
vendredi
5 vendredi
11h 45/12h45 (Pilates intermédiaire)
Cathy
19h /20h
Manon
20h/21h
Manon
9h / 10h
Adeline
10h / 11h
Adeline
11h / 12h (gym douce)
Adeline
12h30 / 13h30
Nathanaëlle
8h50 / 9h50 (gym douce)
Nathanaëlle
18h / 19h (étirements)
??
19h / 20h ...............
??
9h / 10h
Nathanaëlle
10h / 11h (gym douce)
Nathanaëlle
11h / 12h (gym douce)
Nathanaëlle
12h30 / 13h30 (Pilates intermédiaire) Cathy
10h30 /11h30 (gym douce)
Cathy
11h30 / 12h30 (étirements)
Cathy
12h30 / 13h30 (Pilates débutant)
REGLEMENT
Cathy
_____________________ €
Espèces :
__________________€
Chèques :
___________________€ novembre 2014
___________________€ février 2015
___________________€ avril 2015
Tournez SVP
J’accepte que mon nom, en tant qu’adhérent à la section G.D.D. du CRAN, puisse figurer dans un article
publié dans l’un de ses outils de communication. (site http://lecrangdd.net )
J’autorise également la diffusion de photos sur lesquelles j’apparais.
J’ai pris connaissance du règlement intérieur
et je fournirai un certificat médical avant fin septembre 2014.
Fait à Tassin, le ................................
Signature :
Approbation ASSURANCE Approbation ASSURANCE Approbation ASSURANCE
Je soussigné(e) …………………………………………………, représentant les intérêts des personnes
suivantes [ ……………………………………né(es) le …………………………]
certifie avoir été informé par le CRAN de Tassin de 2 alternatives d’assurances en Individuel Accident
au moment de mon / nos inscription(s)
[]
OUI je souhaite avoir une information personnalisée, merci de me contacter
[]
NON je ne souhaite pas recevoir une information personnalisée
· Rayer les mentions inutiles
Mention lu et approuvé
……………………………………..
Signature
Tournez SVP

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