Maison des Associations 44, rue des Créneaux 78510 - Triel sur Seine e-mail : [email protected] http://www.cl.sportspourtous.org/triel-gymtonic78 AUTORISATION PARENTALE Je soussigné(e) Monsieur, Madame ………………………………………………………. demeurant ……………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………….…….. autorise ma fille / mon fils ……………………………………………………………………. à la pratique de ………………………………………………..……………………………………... au sein de l’Association Triel Gym Tonic (T.G.T.). Date : Signature : Association loi 1901 - N° Dossier 3/08106 Affiliée à la Fédération Française EPMM – Sports pour Tous - N° d’affiliation 96037903
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