cómo controlar el asma - My Doctor Online - Kaiser Permanente

cómo controlar
el asma
UNA GUÍA
PARA ADULTOS Y NIÑOS
Este folleto fue elaborado originalmente por los expertos en asma
de The Permanente Medical Group del Norte de California y del
Southern California Permanente Medical Group.
Agradecemos a las siguientes personas por las recientes actualizaciones
y revisiones:
• Peg Strub, MD
Jefe, Departamento de Alergias, Equipo Directivo sobre el Asma
• Laura Prager, MD
Jefe de Asma Pediátrico, Equipo Directivo sobre el Asma
• Guillermo Mendoza, MD
Departamento de Alergias, Equipo Directivo sobre el Asma
• Tom Duprey, Pharmacist
Equipo Directivo sobre el Asma
• Ken Greene, MD
Jefe de Asma en Adultos, Equipo Directivo sobre el Asma
• Harriet Charney, MPH
Coordinadora del programa, Asma y dolor crónico,
Equipo Directivo sobre el Asma
• Dorian Williams, MA
Coordinadora Regional, Enfermedades Crónicas,
Equipo Directivo sobre el Asma
índice
z introducción
2
z qué ocurre durante un ataque repentino de asma 3
z cómo reconocer y controlar los síntomas del asma
4
z cómo reconocer los factores que provocan el asma 5
z cómo controlar y prevenir los factores que provocan el asma
7
z medicamentos para el asma
11
z cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
17
z seguimiento del asma
25
z cómo comprender y usar un plan contra el asma
28
z el asma y la actividad física
33
z relajación y control del estrés
34
z cómo controlar el asma en el trabajo, la escuela o la guardería infantil
35
z visitas de seguimiento con su médico
36
z educación y recursos sobre el asma
37
1
introducción
Este folleto es para adultos y adolescentes con asma y para los padres
de niños con asma. Está diseñado para ayudarlo a aprender y utilizar habilidades de autocontrol para mantener controlada el asma.
El asma es una enfermedad pulmonar crónica que afecta la capacidad
de una persona para respirar. A menudo se necesita un tratamiento
regular, aun cuando parece que no hay síntomas. Sin embargo, usted
puede controlar el asma. Puede prevenir los ataques repentinos de
asma y controlarlos para que no empeoren.
Cuando el asma está controlada correctamente, usted o su hijo
pueden vivir una vida saludable y no tener síntomas. Usted o su hijo
deben poder:
• ir a la escuela o al trabajo
• practicar deportes y ser activos
• evitar las visitas al Departamento de Emergencia
• dormir sin despertarse debido a los síntomas del asma
• usar medicamentos de alivio rápido no más de dos días a la semana
(aparte de para la actividad física)
La prevención es la clave para mantener al asma bajo control. Junto
con su equipo médico, este folleto es una guía para ayudarlo a
usted o a su hijo a aprender las habilidades que se necesitan para
controlar correctamente el asma.
2
qué ocurre durante
un ataque repentino de asma
El asma afecta a los tubos respiratorios pequeños (tubos bronquiales) de los pulmones de una persona (vea las imágenes A y B que
se encuentran a continuación). Cada persona con asma es sensible
a ciertos “factores que provocan el asma” (PÁGINA 5) que pueden
afectar a los tubos respiratorios. Cuando una persona con asma es
expuesta a uno o más de estos factores, ocurren tres cosas (vea la
imagen C que se encuentra a continuación):
1. El interior de los tubos respiratorios se hincha (inflamación).
2. El cuerpo produce mucho fluido pegajoso y espeso (mucosidad)
dentro de los tubos respiratorios.
3. Los músculos que rodean los tubos respiratorios se tensan y
reducen el tamaño de los pasajes de aire (broncoespasmo).
Cuando ocurren todas estas cosas, es muy difícil respirar. Esto se
llama un ataque repentino de asma.
B
PULMONES NORMALES
A
•
•
•
Vías
respiratorias
(bronquiolos)
(tráquea)
(tubos bronquiales)
•
Músculos
•
Boca
Vías
respiratorias
•
•
Nariz
Garganta
Tubo aéreo
•
•
Diafragma
Pulmón izquierdo
Revestimiento
VÍA RESPIRATORIA NORMAL
C
Inflamación e
hinchazón
Mucosidad
excesiva
Tensión de
los músculos
Sacos
•
aéreos
(alvéolos)
Pulmón derecho
Músculo
•
VÍA RESPIRATORIA DURANTE
UN ATAQUE REPENTINO
DE ASMA
3
cómo reconocer y controlar
los síntomas del asma
Los síntomas del asma pueden ser diferentes en cada persona.
También pueden ser diferentes en cada ataque repentino de asma
de la misma persona.
A continuación se mencionan algunos síntomas del asma. ¿Cuáles
tiene usted? ¿Cuáles tiene su hijo?
• tos
• presión en el pecho
• sibilancia (respirar con un sonido de silbido)
• falta de aliento
• dificultad para respirar
Debido a que cada persona con asma tiene diferentes síntomas y
factores que la provocan, las personas con asma deben tener un
plan de acción contra el asma para controlarla y prevenir los síntomas
(consulte la PÁGINA 28 para ver un ejemplo de un plan de acción
contra el asma para niños y la PÁGINA 29 para ver un ejemplo de un
plan de acción contra el asma para adultos).
El objetivo de controlar el asma es prevenir los síntomas de ésta, y
que usted y su hijo puedan trabajar y jugar normalmente.
SI USTED O SU HIJO…
• se despiertan durante la noche debido al asma más de dos veces
al mes, o
• necesitan medicamentos de alivio rápido más de dos días a la
semana (aparte de para la actividad física),
… significa que su asma o la de su hijo no están bajo control.
EL ASMA SE PUEDE CONTROLAR:
• controlando y previniendo los factores que la provocan (PÁGINA 7)
• tomando medicamentos “controladores“ o “preventivos“ de
acción prolongada de acuerdo con su plan contra el asma (PÁGINA 12)
• tratando rápidamente los ataques repentinos de asma para que
no empeoren (PÁGINA 16)
Si toma estas medidas y aún así tiene problemas para mantener su
asma o la de su hijo bajo control, hable con su médico.
4
cómo reconocer los factores
que provocan el asma
Los factores que provocan el asma pueden causar síntomas y ataques repentinos de asma. Los factores que provocan el asma son
diferentes en cada persona.
Existen muchos tipos de factores. ¿Cuáles son los factores que provocan el asma en su caso? ¿Cuáles son los factores que provocan el
asma de su hijo?
ALERGIAS COMUNES
• ácaros del polvo: gérmenes diminutos, tan pequeños que sólo se
ven con un microscopio y viven en el polvo de la casa y en la ropa
de cama
• mascotas que tienen pelo o plumas
• cucarachas
• moho que puede crecer en zonas húmedas, como la cocina o el
baño, y en la tierra de las plantas del hogar
• polen del césped, los árboles y la maleza
Una prueba de alergia le puede indicar qué alérgenos deben evitar
usted o su hijo. Pregunte a su médico si una prueba de alergia sería útil.
CONTAMINANTES DEL AIRE Y OTROS FACTORES IRRITANTES QUE
PUEDEN MOLESTAR A SUS PULMONES
• humo de cigarrillos, puros, hogares a leña, estufas que queman
madera o incienso
• esmog
• perfumes u otras fragancias
• aerosoles, incluida la laca para el cabello
• gases químicos fuertes provenientes de productos de limpieza
para cocinas y baños, pinturas y pegamentos
INFECCIONES: UNO DE LOS FACTORES MÁS COMUNES
QUE PROVOCAN EL ASMA
• resfriados y gripe
• infecciones sinusales
• bronquitis y neumonía
5
cómo reconocer los factores
que provocan el asma
ACTIVIDAD FÍSICA
Aunque la actividad física puede ser un factor que provoque el
asma, es muy importante mantenerse físicamente activo (PÁGINA 33).
Puede usar medicamentos como ayuda para controlar el asma provocada por la actividad física.
OTROS FACTORES QUE PROVOCAN EL ASMA
• estrés
• cambios de tiempo
• el aire frío y seco
• los sulfitos, un conservante que se encuentra en frutos secos,
vinos y otros alimentos
• los árboles de Navidad naturales
• la aspirina o medicamentos similares a la aspirina, como el ibuprofeno
(en raros casos, estos factores pueden provocar ataques de asma
graves, que ocurren más frecuentemente en adultos que en niños.)
6
Cómo controlar y prevenir los factores que
provocan el asma
Los factores que provocan el asma pueden causar síntomas y ataques repentinos de asma. Si puede controlar y prevenir tales
factores, usted o su hijo pueden necesitar menos medicamentos
para mantener el asma bajo control.
Hay cinco factores que provocan el asma que toda persona con
asma debe evitar. ¿Cómo puede evitarlos?
HUMO
• Mantenga su casa y su automóvil libres de humo de cigarrillo y
evite las áreas con humo.
• Dejar de fumar es el cambio más importante que puede hacer
para mejorar su salud y la de su hijo. Si todavía no ha planeado
dejar de fumar, tal vez ahora sea el momento para pensar qué
lo ayudaría a dejar de fumar. Kaiser Permanente puede ayudarlo
(consulte la PÁGINA 38 de este folleto para obtener más información
sobre cómo dejar de fumar).
• Evite el uso de hogares a leña, estufas que queman madera o incienso.
• Evite usar un calentador a queroseno o una cocina a gas para
calentar.
OLORES FUERTES (COMO PERFUMES, POPURRÍ, LACA PARA EL
CABELLO EN AEROSOL, PRODUCTOS DE LIMPIEZA, PEGAMENTOS)
• Evite el contacto con aerosoles y fragancias o perfumes fuertes
siempre que sea posible.
• Use una mascarilla cuando limpia, o salga de la casa y pídale a
otra persona que haga la limpieza.
• Use extractores o mantenga las ventanas abiertas para obtener
aire fresco si usted o su hijo no pueden evitar los olores fuertes
dentro de la casa.
RESFRIADOS O BRONQUITIS
• Lávese las manos frecuentemente o límpielas con un desinfectante
de venta libre, por ejemplo Purell.
• Cubra su boca cuando tose o estornuda y luego lávese las manos.
Use toallas de papel para secarse las manos.
• Vacúnese contra la gripe cada otoño.
7
Cómo controlar y prevenir los factores que
provocan el asma
Existen algunos factores que provocan el asma que deben controlarse o evitarse sólo si le provocan asma a usted o a su hijo. A continuación, le presentamos algunas ideas que puede intentar:
ACTIVIDAD FÍSICA
• Tome su medicamento de alivio rápido por lo menos 10 ó 15 minutos antes de realizar la actividad física (PÁGINA 33).
• Evite la actividad física al aire libre cuando los niveles de contaminación del aire son altos o el día es caluroso y ventoso.
• Use una bufanda o una mascarilla sobre la nariz y la boca cuando
el tiempo está frío y seco.
• Intente nadar en una piscina al aire libre cuando el tiempo está
templado. Esta actividad generalmente no provoca los síntomas
del asma. Las piscinas cubiertas tienen mayores niveles de cloro,
lo que puede causar problemas a las personas con asma.
POLVO Y ÁCAROS DEL POLVO
El polvo y los ácaros del polvo se pueden encontrar en todos los
lugares de la casa. Es especialmente útil mantener el dormitorio lo
más libre de polvo posible.
• Cubra los colchones, los colchones de resortes y las almohadas
con fundas antialérgicas con cierres (consulte la PÁGINA 40 para
obtener una lista de empresas que venden estas fundas y otros
productos para el control de alergias).
• Lave las sábanas y fundas de almohadas con agua caliente todas
las semanas. Lave las cobijas con agua caliente cada dos semanas.
• Evite tener muñecos de peluche, libros y otras cosas que puedan
juntar polvo en el dormitorio.
• Use un paño húmedo o una mopa para quitar el polvo del dormitorio
cada semana.
• Use una mascarilla cuando limpia, o salga de la casa y pídale a
otra persona que haga la limpieza.
• Retire las alfombras e instale pisos de madera dura o linóleo. Si
no puede retirar la alfombra, aspírela todas las semanas con una
aspiradora que tenga bolsas especiales para alergias para disminuir el
polvo durante el aspirado o con un filtro especial HEPA.
• Cambie los filtros de la calefacción y del aire acondicionado cada
2 ó 3 meses.
8
Cómo controlar y prevenir los factores que
provocan el asma
MASCOTAS
• Mantenga fuera de la casa a las mascotas que tienen pelo o plumas. Cualquier mascota con pelo o plumas puede provocar el
asma.
• Evite el contacto con mascotas que tienen pelo o plumas. Lávese
las manos luego de tocar una mascota con pelo o plumas.
• Si debe tener a las mascotas dentro de la casa, evite que vayan a
su dormitorio o al de su hijo.
• Considere usar un filtro HEPA para limpiar el aire en su casa.
(Consulte la PÁGINA 40 para obtener una lista de empresas que
venden filtros HEPA y otros productos para el control de alergias).
CUCARACHAS. EVÍTELAS DE LA SIGUIENTE MANERA:
• limpiando completamente la cocina
• manteniendo secas todas las partes de la cocina
• manteniendo la comida en recipientes cerrados herméticamente
• sacando afuera la basura todas las noches
• sellando con masilla alrededor de las grietas en gabinetes y alrededor de las tuberías
• usando trampas para cucarachas, no aerosoles
Contrate un fumigador si no puede eliminar las cucarachas de otra
forma. Si vive en un edificio de varios departamentos, lo ideal es que
se fumiguen todos los departamentos al mismo tiempo.
MOHO Y HONGOS
• Arregle las goteras y pérdidas de agua.
• Evite el uso de humidificadores o vaporizadores.
• Use un deshumidificador si la humedad o los hongos son un problema.
• Use una solución de blanqueador suave (1 parte de blanqueador,
10 partes de agua) para matar el moho (use una mascarilla para
el polvo y mantenga las ventanas abiertas cuando utiliza cualquier
solución de limpieza).
• Mantenga las plantas fuera de los dormitorios y limite la cantidad
de plantas dentro de la casa.
9
Cómo controlar y prevenir los factores que
provocan el asma
POLEN DEL CÉSPED, LOS ÁRBOLES Y LA MALEZA
• La cantidad de polen es mayor durante la primavera y el otoño,
según donde viva.
• Mantenga cerradas las ventanas de la casa y del automóvil durante las temporadas de mucho polen.
• La cantidad de polen es mayor en los días ventosos, así que
reduzca el tiempo que pasa afuera.
• No cuelgue su ropa para que se seque, ya que los alérgenos se
acumulan en la ropa.
• Use una mascarilla de filtro para cortar el césped o rastrillar las
hojas, o pídale a otra persona que lo haga mientras usted no está.
ESMOG
• Permanezca adentro y mantenga cerradas las ventanas en los días
con mucho esmog.
SULFITOS
• Revise las etiquetas de los alimentos para ver si tienen sulfitos,
especialmente en vinos y frutas secas.
• Pregunte en los restaurantes y supermercados sobre los sulfitos
en los alimentos.
EMOCIONES Y ESTRÉS
• Aprenda y practique ejercicios de relajación y de control del
estrés (PÁGINA 34).
• Hable con su médico si el estrés o las emociones le provocan asma.
MEDICAMENTOS O ASPIRINAS
• Coméntele a su médico sobre todas las medicinas (especialmente
los betabloqueadores, tales como atenolol e inhibidores ACE) que
toman usted o su hijo.
• Infórmele a su médico sobre las hierbas o los suplementos que
usted o su hijo toman para tratar el asma.
• Evite las aspirinas y los medicamentos similares a la aspirina, como
el ibuprofeno (Motrin, Advil) si usted o su hijo son sensibles a la
aspirina.
10
medicamentos para el asma
Existen tres tipos de medicamentos para el asma:
1. Medicamentos de control a largo plazo (también llamados “preventivos” o “controladores”). Use estos medicamentos para controlar
el asma. Por lo general, estos medicamentos se usan diariamente
para prevenir los síntomas y ataques repentinos de asma.
2. Medicamentos de alivio rápido (“aliviadores”). Use estos medicamentos para aliviar rápidamente los síntomas del asma. Algunas
personas también usan los aliviadores para prevenir los ataques
repentinos de asma antes de realizar actividad física o antes de
exponerse a algunos de los factores que provocan el asma. Estos
medicamentos no reducen la inflamación ni la mucosidad.
3. Los medicamentos que revierten los ataques repentinos de asma
(medicamentos de dosis única). Use estos medicamentos para
ataques repentinos de asma graves.
La mayoría de las personas usan más de un tipo de medicamento
para mantener su asma bajo control. Su médico trabajará con usted
para crear un plan contra el asma de manera que usted sepa cuándo
debe tomar los medicamentos. Hable con su médico si tiene alguna
pregunta sobre sus medicamentos.
Infórmele a su médico sobre cualquier hierba o suplemento que
usted o su hijo toman y sobre cualquier terapia alternativa (como
acupuntura o masajes) que usan para tratar el asma.
11
medicamentos para el asma
MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO
(“preventivos“ o “controladores”)
Los medicamentos llamados corticosteroides inhalados son los
medicamentos de control a largo plazo más importantes para el asma.
Ayudan a prevenir y controlar la hinchazón de los tubos respiratorios.
Usar corticosteroides inhalados es una de las mejores maneras de
mantener el asma bajo control.
Algunos esteroides inhalados incluyen:
• beclometasona (QVAR)
• furoato de mometasona (Asmanex)
• fluticasona (Flovent HFA)
• fluticasona/salmeterol (Advair)
• budesonida (Pulmicort)
• budesonida/formoterol (Symbicort)
Algunas cosas importantes que debe saber sobre los esteroides
inhalados:
• Los esteroides inhalados para el asma no son los mismos que los
esteroides anabólicos mal usados por algunos atletas.
• No brindan un alivio rápido a los síntomas del asma.
• Reducen la hinchazón y la mucosidad.
• Previenen y controlan los ataques repentinos de asma.
• Vienen en un inhalador de dosis medida o un inhalador de polvo
seco (PÁGINA 17).
• También están disponibles en forma de nebulizador para los niños
pequeños.
• Pueden tardar hasta una semana o más para comenzar a hacer
efecto y un mes o más para ser completamente efectivos.
• Usted o su hijo aprovecharán al máximo estos medicamentos
si los usan regularmente según se los recetaron, aun cuando su
asma se encuentra bajo control.
12
medicamentos para el asma
Posibles efectos secundarios de los esteroides inhalados
Estos medicamentos son seguros cuando los usa de acuerdo con
su plan contra el asma. Los efectos secundarios son poco comunes,
pero pueden incluir:
• irritación de la garganta y tos justo después de tomar el medicamento
• voz ronca
• infección por levaduras leve en la boca (muguet)
Usted o su hijo pueden reducir los efectos secundarios de tomar
medicamentos corticosteroides inhalados de las siguientes formas:
• usando un inhalador de dosis medida con un espaciador (PÁGINA 19)
• enjuagándose la boca con agua después de tomar el medicamento
• tomando estos medicamentos antes de cepillarse los dientes
• trabajando con su médico a fin de determinar la menor cantidad
de medicamento que mantiene su asma bajo control
No cambie la cantidad de medicamento que usted o su hijo toman
a menos que su médico se lo indique o esté escrito en su plan contra
el asma.
Nota: El uso regular de corticosteroides inhalados puede estar
vinculado a un retraso temporal del crecimiento en los niños.
Esto no afecta la estatura que tendrá su hijo cuando crezca.
El asma que no está bien controlada también puede retrasar el crecimiento del niño. Los esteroides inhalados son los
medicamentos más útiles para controlar el asma. Hable con
el médico de su hijo si tiene dudas sobre los esteroides
inhalados y el retraso del crecimiento.
13
medicamentos para el asma
Otros medicamentos de control a largo plazo
Su médico puede recetarle estos medicamentos cuando un esteroide
inhalado solo no es suficiente para controlar el asma. Estos medicamentos son diferentes a los esteroides inhalados y generalmente no
los reemplazan. La mayoría de las personas pueden tomar uno de estos
medicamentos junto con un esteroide inhalado. Si usted o su hijo
toman alguno de los medicamentos que se mencionan a continuación,
pregunte a su médico si también deberían tomar un esteroide inhalado.
• salmeterol (Serevent)*
• formoterol (Foradil)*
• teofilina (Theo-Dur)
• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileutón (Zyflo)
• budesonida/formoterol (Symbicort)
* Serevent HFA (salmeterol) y Foradil (formoterol) son medicamentos
que NUNCA deben usarse sin un esteroide inhalado y no deben
tomarse más de dos veces al día.
Advair
Advair (fluticasona/salmeterol) es una combinación de salmeterol
(Serevent) y un esteroide inhalado, fluticasona (Flovent).
14
medicamentos para el asma
MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO (“ALIVIADORES”)
Cuando una persona sufre un ataque repentino de asma, estos
medicamentos relajan los músculos que rodean los tubos respiratorios y
rápidamente ayudan a facilitar la respiración.
Algunos medicamentos de alivio rápido incluyen:
• albuterol HFA (ProAir HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
Algunas cosas importantes que debe saber sobre los medicamentos
de alivio rápido:
• No reducen la hinchazón dentro de los tubos respiratorios.
• No previenen ni controlan el asma.
• Comienzan a hacer efecto en 5 a 15 minutos y duran de 4 a 6
horas.
• Generalmente vienen en un MDI (metered dose inhaler, inhalador
de dosis medida).
• Se pueden usar antes de hacer ejercicio o antes de enfrentarse a
factores que provocan el asma que no se pueden evitar.
• Si usted o su hijo necesitan usar medicamentos de alivio rápido
más de dos veces por semana (aparte de para la actividad física),
usted o su hijo no tienen un buen control del asma. Hable con su
médico sobre cómo mejorar su autocontrol del asma.
Posibles efectos secundarios de los medicamentos de alivio rápido:
• ritmo cardíaco rápido
• sensación de temblor o inestabilidad
• nerviosismo
• dolor de cabeza
15
medicamentos para el asma
MEDICAMENTOS QUE REVIERTEN LOS ATAQUES REPENTINOS DE ASMA
(medicamentos de una sola dosis o “corticosteroides orales”)
Estos medicamentos reducen la hinchazón dentro de los tubos respiratorios y ayudan a detener un ataque repentino de asma moderado o grave.
Los medicamentos que revierten los ataques repentinos de asma (medicamentos de dosis única) incluyen:
• prednisona
• prednisolona (Orapred, Prelone, Pediapred)
• metilprednisolona (Medrol)
Nota: Estos corticosteroides orales para el asma no son los mismos que
los esteroides anabólicos mal usados por algunos atletas.
Algunas cosas importantes que debe saber sobre los medicamentos que
revierten los ataques repentinos de asma:
• Comienzan a hacer efecto en 4 a 6 horas, pero pueden demorar días
para ser completamente eficaces.
• Vienen en forma de píldoras o líquido.
• Cuando toman medicamentos que revierten el ataque de asma, usted
o su hijo también deben continuar usando los medicamentos de control
a largo plazo y los medicamentos de alivio rápido de su plan contra el
asma (PÁGINA 29).
Posibles efectos secundarios a corto plazo de los medicamentos que
revierten los ataques repentinos de asma (medicamentos de una sola
dosis):
• Cambios de humor.
• Aumento del apetito.
• Aumento de peso (principalmente porque el cuerpo retiene líquido). Estos
efectos secundarios desaparecen cuando se deja de tomar el medicamento.
Posibles efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos que
revierten los ataques repentinos de asma (medicamentos de una sola dosis):
• disminución de la masa ósea (osteoporosis)
• retraso del crecimiento
Nota: No tome los medicamentos de una sola dosis por más tiempo del
que le recomienda su médico. Usted o su hijo pueden evitar tomar
medicamentos de una sola dosis manteniendo su asma bajo control
con medicamentos de control a largo plazo.
16
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
Los medicamentos inhalados son una parte importante del tratamiento
contra el asma. Estos medicamentos van directamente a sus pulmones
(donde se necesitan) por lo que son más eficaces y causan menos
efectos secundarios. Existen tres métodos para tomar medicamentos inhalados:
1. Los MDI proporcionan el medicamento en
forma de aerosol. A veces son llamados
“inhaladores” o “sopladores” (consulte la
PÁGINA 18). El MDI funciona mejor cuando se
utiliza con un espaciador. Los espaciadores
aumentan la cantidad de medicamento que
entra en los pulmones y pueden ayudar a
prevenir los efectos secundarios.
2. Los DPI (dry powder inhalers, inhaladores de
polvo seco) proporcionan el medicamento en
forma de polvo. Se utilizan sin espaciador. Para usar un inhalador
de polvo seco, usted o su hijo deben ser capaces de tomar aire
rápida y profundamente.
3. Los nebulizadores son máquinas que proporcionan medicamentos de alivio rápido o corticosteroides inhalados en forma de
vapor fino. Se usan a menudo en la clínica o sala de emergencia
para brindar un “tratamiento respiratorio” de 5 a 15 minutos o
en el hogar para las personas que no pueden usar correctamente un inhalador con espaciador (especialmente para niños muy
pequeños). Los nebulizadores son grandes y menos cómodos
que usar un inhalador.
Nota: Tomar 4 a 6 bocanadas de medicamento de alivio rápido de
un inhalador con espaciador, cuando se hace correctamente,
tiene el mismo efecto que un tratamiento respiratorio con un
nebulizador.
17
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
La manera más común de tomar medicamentos inhalados es con
el MDI. Un MDI funciona mejor con un dispositivo especial llamado
espaciador. Un espaciador lleva aún más medicamento a los pulmones y, de esta manera, el medicamento hace más efecto. Queda
menos medicamento en la boca y garganta y, como consecuencia,
hay menos efectos secundarios. Además es más sencillo usar un
MDI con un espaciador porque no es necesario coordinar las bocanadas con la respiración.
Si usa más de un medicamento inhalado, use primero el broncodilatador (aliviador). Esto abre los tubos respiratorios para que los otros
medicamentos puedan llegar mejor a los pulmones. Si tiene preguntas sobre cómo usar los medicamentos inhalados, pregúntele a
su médico.
COSAS COMUNES QUE DEBE VERIFICAR
CUANDO USA UN MDI CON ESPACIADOR
• Agite el envase.
• Sostenga el inhalador hacia arriba.
• Tome aire por la boca.
• Cuando el propelente frío llega a su
garganta, detenga la inhalación.
• Contenga la respiración.
• Inspire una bocanada con un respiro.
• Inspire lentamente.
• Mantenga un registro de sus medicamentos.
18
Monaghan Medical Corporation
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
CÓMO USAR UN INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
Y UN ESPACIADOR AEROCHAMBER
Es importante usar el inhalador y el espaciador correctamente para
que el medicamento llegue a sus pulmones. Pídale a su proveedor
de atención médica que controle la manera en que usted o su hijo
usan el inhalador y el espaciador juntos.
Siga estos pasos o indique estas instrucciones a su hijo:
1. Párese derecho.
2. Retire la tapa del inhalador.
3. A
gite bien el inhalador y coloque la boquilla del inhalador en el
espaciador.
Inhalador Espaciador
4. E
spire normalmente, vaciando sus pulmones.
Retire la tapa del espaciador.
5. Coloque la boquilla del espaciador en la
boca entre los dientes, con la lengua hacia
abajo. Asegúrese de que los labios estén
bien sellados alrededor de la boquilla.
Boquilla
Monaghan Medical Corporation
6. Presione una vez el envase del medicamento, liberando una
“bocanada” o dosis del medicamento en el espaciador. No libere más de una bocanada por vez.
7. Respire lenta y profundamente desde el espaciador. Llene sus
pulmones con tanto medicamento y aire como sea posible.
8. Retire el espaciador de la boca y contenga la respiración.
9. Cuente lentamente hasta 10 mientras contiene la respiración.
10. Expulse lentamente todo el aire por la boca.
11. Si toma más de una bocanada de medicamento de alivio rápido,
puede ayudar que espere un minuto o más entre cada bocanada.
12. Cuando termina de tomar el medicamento, quite el inhalador
del espaciador y coloque la tapa en la boquilla del inhalador.
Asegúrese de enjuagarse la boca con agua si usa un esteroide
inhalado (por ejemplo, QVAR o Flovent).
19
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
CÓMO USAR UN INHALADOR DE DOSIS MEDIDA Y UN ESPACIADOR
AEROCHAMBER CON MASCARILLA
Sus hijos, especialmente los bebés y niños pequeños, pueden tener
dificultad para contener la respiración. Usar un espaciador con mascarilla permite al niño pequeño inhalar varias veces para obtener la
dosis exacta del medicamento.
1. Agite el inhalador y retire la tapa del inhalador.
2. Sostenga el inhalador derecho y coloque el inhalador en el espaciador.
3. Coloque a su hijo cómodamente en su
falda. La parte posterior de la cabeza de
Inhalador
su hijo debe apoyarse contra su pecho.
4. Coloque el espaciador con mascarilla de
forma segura sobre la boca y la nariz de su
hijo, asegurándose de que esté bien sellado.
La mascarilla debe estar ajustada, sin espaMascarilla
Espaciador
cios entre la mascarilla y la piel.
5. Presione el inhalador para soltar una bocanada de medicamento hacia el espaciador.
6. Haga que su hijo inspire y espire normalmente 5 veces.
7. No hay problema si su hijo llora, porque respira profundamente
cuando llora.
8. Si su hijo necesita otra bocanada de medicamento, espere un
minuto y repita los pasos 4 y 5.
9. Cuando su hijo termina de tomar el medicamento, quite el inhalador
del espaciador y coloque la tapa en la boquilla del inhalador.
Monaghan Medical Corporation
Cuidado del MDI y el espaciador AeroChamber
• Lave a mano el sostenedor de plástico del inhalador y el espaciador con jabón suave y agua tibia al menos una vez por semana
(quite el envase del sostenedor de plástico antes de lavarlo).
• Deje que se sequen con el aire.
• No ponga el inhalador ni el espaciador en el lavaplatos.
20
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
CÓMO USAR UN INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
CON UN E-Z SPACER
1. Tire de la manija que se encuentra en la parte superior de la
bolsa de plástico plegable. Presione y gire suavemente la bolsa
del depósito para abrir completamente la bolsa.
2. Deslice la barra que se encuentra en la parte superior hacia la
derecha para extender la boquilla.
3. Agite el inhalador. Esto mezcla correctamente el medicamento.
Retírelo de la caja de plástico.
4. Coloque el inhalador en el orificio por la manija.
5. Dígale a su hijo que espire suavemente.
6. Pídale a su hijo que se coloque la boquilla
en la boca entre los dientes y que cierre
los labios alrededor de la boquilla.
7. Presione el inhalador una vez para liberar
una bocanada de medicamento.
8. Pídale a su hijo que inspire suave y profundamente durante 3 a
5 segundos. La bolsa del E-Z Spacer se plegará.
9. Pídale a su hijo que contenga la respiración durante 10 segundos o, si no puede hacerlo, pídale que inspire y espire lentamente 5 veces.
10. Pídale a su hijo que vuelva a respirar normalmente.
11. Repita los pasos 5 a 9 cuando se receta más de una bocanada.
12. Siempre enjuague la boca de su hijo después de usar esteroides
inhalados.
Limpieza y cuidado del E-Z spacer
1. Limpie a mano el E-Z Spacer por lo menos una vez por semana.
El E-Z Spacer no se puede lavar en el lavaplatos.
2. Retire la placa inferior del espaciador con la uña o girando una
moneda en la ranura.
3. Tire de la manija y deslice la barra hacia la derecha para extender
la boquilla. Presione y gire suavemente la bolsa del depósito.
4. Coloque el espaciador y la placa motriz en un recipiente con
agua y detergente suave.
21
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
5. Limpie el interior, el exterior y la placa motriz. Enjuáguelos con
agua fría y sacuda el exceso de agua.
6. Déjelos secar al aire sobre una toalla limpia y espere a que estén
secos antes de guardarlos. El E-Z Spacer no se debe guardar
cerca de una fuente de calor.
CÓMO USAR UN INHALADOR DE DOSIS MEDIDA CON INSPIREASE
Su hijo debe ser capaz de seguir las instrucciones de inspirar por la
boca en el momento exacto para poder usar InspirEase.
1. Conecte la boquilla a la bolsa alineando las
pestañas con la apertura de la bolsa. Presione y
gire para cerrar.
2. Abra suavemente la bolsa girando y expandiendo.
3. Agite el inhalador. Retírelo de la caja de plástico y colóquelo con firmeza en el sostenedor
plástico directamente enfrente de la parte de la
bolsa de InspirEase.
4. Pídale a su hijo que inspire tanto aire como sea posible.
5. Haga que su hijo se coloque la boquilla en la boca, tomándola
suavemente con los labios y dientes.
6. Presione el inhalador para liberar el medicamento hacia la bolsa.
7. Pídale a su hijo que respire suavemente por la boquilla. Si escucha un sonido de silbido, pídale a su hijo que respire más despacio hasta que no se escuche ningún sonido.
8. Pídale a su hijo que contenga la respiración mientras usted
cuenta lentamente hasta 5.
9. Pídale a su hijo que espire lentamente en la bolsa, llenándola
con aire.
10. De nuevo, pídale a su hijo que inspire lentamente por la boca,
que contenga la respiración mientras cuenta hasta 5 y que espire con lentitud en la bolsa, haciendo que se llene.
11. Deje que su hijo descanse. Repita los pasos 4 a 10 cuando se
receta más de una bocanada.
Advertencia: Si usted o su hijo están usando un MDI con contador,
no entrará en el sostenedor de plástico de InspirEase.
22
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
Limpieza y cuidado de InspirEase
1. Desconecte y limpie completamente la boquilla de InspirEase con
agua corriente tibia. InspirEase no se puede lavar en el lavaplatos.
2. Sacuda para retirar el exceso de agua y deje secar al aire sobre
una toalla limpia. Espere a que esté seco antes de guardarlo.
InspireEase no se debe guardar cerca de una fuente de calor.
3. No limpie la bolsa de plástico plegable. Esta bolsa se debe
reemplazar cada 2 ó 3 semanas o según sea necesario.
4. La boquilla se debe reemplazar cada seis meses o cuando ya no
funciona correctamente.
Precaución: No se recomienda usar el inhalador sin un espaciador,
ya que llega menos medicamento a los pulmones. El espaciador
también ayuda a prevenir los efectos secundarios.
¿CUÁNTAS BOCANADAS QUEDAN EN EL INHALADOR DE DOSIS MEDIDA?
Un inhalador puede descargar incluso
cuando ya no queda medicamento. Para
saber cuándo su inhalador se quedará sin
medicamento, realice una marca después
de cada bocanada. Cuando el número de
marcas sea igual al número de bocanadas en su inhalador,
el inhalador estará vacío.
Otro método consiste en dividir el número de bocanadas
en el envase por el número
de bocanadas utilizadas cada
día. Esto le proporcionará la
cantidad de días de duración
del medicamento. Marque
este día en su calendario y
planifique con anticipación
para reemplazar su inhalador
cuando este día llegue.
Inhalador
albuterol
beclometasona HFA
budesonida
cromolina
fluticasona
ipratropio
mometasona
nedocromil
salmeterol
Número de bocanadas
200
100
200
112 ó 200
120
200
60 ó 120
104
60
Algunas personas intentan hacer flotar su inhalador en agua para
saber cuánto medicamento queda. ¡Esto no funciona! Se recomienda
que utilice algunos de los métodos de conteo anteriores.
23
Cómo utilizar los medicamentos inhalados
para el asma
CÓMO UTILIZAR LOS INHALADORES DE POLVO SECO (DPI)
Siga estos pasos o indique estas instrucciones a su hijo:
boquilla
palanca
1. Párese derecho.
2. Libere una dosis de medicamento en la
cámara del inhalador de acuerdo con las
instrucciones del DPI. No libere más de
una dosis por vez.
3. Luego de liberar el medicamento, asegúrese de no dar vuelta el
DPI. El medicamento podría volcarse del envase. Tampoco sople
dentro del DPI.
4. Espire primero y luego coloque su boca abarcando completamente
la abertura del inhalador.
5. Inspire el polvo seco de manera rápida y profunda.
6. Contenga la respiración durante 10 segundos.
7. Cuando termine de administrar el medicamento, cierre el inhalador.
8. Enjuáguese la boca luego del uso.
Cuidado del inhalador de polvo seco
Es importante mantener el inhalador limpio y seco. Utilice un paño
para limpiar la boquilla luego de cada uso y guarde el inhalador en
un lugar seco. Aunque el baño parezca un lugar seco, no lo es. No
guarde un inhalador de polvo seco en el baño.
¿CUÁNTAS BOCANADAS QUEDAN EN EL INHALADOR
DE POLVO SECO (DPI)?
El envase incluye 60 dosis de medicamento y tiene un indicador de
dosis que cuenta el número de dosis a medida que se las utiliza.
Las dosis de 5 a 0 están en rojo para recordarle que debe renovar
su receta. Cuando aparece “0” en el indicador de dosis, retire el
envase y comience uno nuevo.
24
seguimiento del asma
El asma no permanece siempre igual. Algunas veces estará más
controlada que otras. Al realizar un seguimiento de su asma, o la de
su hijo, a menudo podrá predecir cuando se aproxima un ataque
repentino y hacer algo al respecto antes de que empeore.
Existen dos formas de controlar el asma. Es importante utilizar al
menos una de ellas. Para obtener mejores resultados, utilice ambas:
1. REALIZAR UN SEGUIMIENTO DE LOS SÍNTOMAS DEL ASMA
Este método requiere que usted preste atención a los síntomas del
asma y a cómo se sienten usted o su hijo. Puede decirse que un
ataque repentino de asma ocurre cuando:
• Los síntomas del asma ocurren más a menudo de lo habitual o se
tienen más síntomas de lo habitual.
• Necesita más bocanadas del medicamento de alivio rápido de las
habituales o toma el medicamento más de dos días a la semana
(aparte de para la actividad física).
• El asma provoca que usted o su hijo se despierten en la noche
más de dos veces al mes.
2. CONTROL DE CAPACIDAD PULMONAR MÁXIMA
Este método utiliza una herramienta llamada
medidor de capacidad pulmonar máxima. Esta
herramienta mide si los tubos de respiración
se encuentran lo suficientemente abiertos para
permitir la respiración normal. Las mediciones de
capacidad pulmonar máxima le permiten conocer
el comienzo de un ataque repentino de asma y
calcular cuán serio es.
• Cuando la capacidad pulmonar máxima se encuentra cercana a la
“medición personal más conveniente” (ver PÁGINA 27), los tubos
de respiración están más abiertos. El asma está mejor controlada.
• Cuando la capacidad pulmonar máxima está debajo de su mejor
nivel de capacidad pulmonar máxima, los tubos de respiración se
encuentran más cerrados de lo que deberían estar. Incluso si usted o
su hijo se sienten bien, una capacidad pulmonar máxima baja puede
ser una señal del comienzo de un ataque repentino de asma.
25
seguimiento del asma
Nota: Diferentes medidores de capacidad pulmonar máxima pueden
indicar diferentes mediciones, por lo tanto, utilice siempre
el mismo medidor. Lleve el medidor de capacidad pulmonar máxima cuando usted o su hijo tengan una visita médica de rutina o necesiten acudir a la clínica, el hospital o el
Departamento de Emergencia.
¿QUIÉN PUEDE UTILIZAR UN MEDIDOR DE CAPACIDAD
PULMONAR MÁXIMA?
La mayoría de las personas mayores de 5 años pueden utilizar un
medidor de capacidad pulmonar máxima. Consulte a su médico acerca de un medidor de capacidad pulmonar máxima para usted o su
hijo. Además, consulte a su médico para asegurarse de que usted o
su hijo están utilizando el medidor de forma correcta.
CÓMO UTILIZAR UN MEDIDOR DE CAPACIDAD PULMONAR MÁXIMA
Siga estos pasos o indique estas instrucciones a
su hijo:
1. Párese derecho.
2. Coloque el indicador en el mínimo de la escala.
3. Inspire tanto aire como sus pulmones permitan.
4. Coloque la boquilla de la capacidad pulmonar
máxima en la boca y cierre los labios alrededor
de la boquilla. Asegúrese de que ningún agujero
quede cubierto por las manos o los dedos.
5. Sople en el medidor tan fuerte y rápido como pueda.
6. Registre la medición de la capacidad pulmonar máxima.
7. Repita estos pasos tres veces. La más alta de estas tres mediciones es su capacidad pulmonar máxima. No haga un
promedio de las mediciones.
CÓMO CALCULAR SU MEJOR NIVEL DE CAPACIDAD PULMONAR MÁXIMA
Cuando usted o su hijo se sientan bien, mida y registre dos veces al
día durante una a dos semanas. Su mejor nivel de capacidad pulmonar
máxima es la medición más alta que usted obtiene en al menos tres
veces distintas.
26
seguimiento del asma
Después de haber calculado su mejor nivel de capacidad pulmonar
máxima para usted o su hijo, regístrela aquí:
Mi mejor nivel de capacidad pulmonar máxima personal
más conveniente __________________________
El mejor nivel de capacidad pulmonar máxima de mi hijo
___________________
El mejor nivel de capacidad pulmonar máxima se incrementará
naturalmente a medida que su hijo crezca. Para un niño en etapa
de crecimiento, el mejor nivel de capacidad pulmonar máxima debe
actualizarse cada tres a seis meses.
CUÁNDO MEDIR LA CAPACIDAD PULMONAR MÁXIMA
• Después de haber calculado su mejor nivel de capacidad pulmonar
máxima, es buena idea controlar su capacidad pulmonar máxima
cada mañana antes de tomar el medicamento para el asma.
• Incluso cuando usted o su hijo se sientan bien, controle el capacidad
pulmonar máxima al menos dos veces por semana.
• Si usted o su hijo tienen síntomas de asma (o tienen un resfriado o
gripe), es importante controlar la capacidad pulmonar máxima al
menos dos veces por día.
USO DE UN DIARIO DE ASMA
Usted o su hijo pueden llevar un registro de los síntomas y su mejor
nivel de capacidad pulmonar máxima anotándolos en un diario de
asma (su médico puede darle uno o usted puede hacerlo). Llevar
registro en un diario de asma puede ayudarlo a saber:
• qué factores provocan el asma
• si los medicamentos están haciendo efecto
• cuándo comienzan los ataques repentinos de asma
27
ejemplo de un plan de acción
contra el asma en niños
PLANES PARA LA ZONA VERDE, AMARILLA Y ROJA
28
ejemplo de un plan de autocontrol
del asma en adultos
29
cómo comprender y usar un plan
contra el asma
El asma no permanece siempre igual. El asma es diferente en cada persona,
por lo tanto es importante que usted y su médico trabajen juntos para
idear un plan escrito contra el asma (los formularios en las PÁGINAS 28 y
29 son ejemplos). El plan le indica qué medicamentos debe usar cuando
usted o su hijo:
• tienen el asma bajo control (en la “ZONA VERDE”)
• tienen un ataque repentino de asma medio o moderado (en
la “ZONA AMARILLA”)
• Tienen un ataque repentino de asma grave (en la “ZONA ROJA”)
Sabrá en qué zona se encuentran usted o su hijo controlando los síntomas,
las mediciones de capacidad pulmonar máxima o ambos. A continuación
encontrará información general acerca del control del asma en cada zona.
Recuerde que su plan personal puede diferir de lo que lea aquí.
ZONA VERDE
En la zona verde, el asma se encuentra bajo control. Las mediciones de
capacidad pulmonar máxima están entre el 80% y el 100% del mejor
nivel de capacidad pulmonar máxima. Usted o su hijo no tienen síntomas
de asma y se sienten bien. La mejor forma de controlar el asma en la
zona verde es evitar los factores que la provocan y utilizar los medicamentos de acuerdo con la receta. Esto puede significar el uso tanto de un
medicamento de control a largo plazo como de un medicamento de
alivio rápido.
ZONA AMARILLA
En la zona amarilla, se encuentra el comienzo de un ataque repentino
de asma. Las mediciones de capacidad pulmonar máxima están entre el
50% y el 80% de su mejor nivel de capacidad pulmonar máxima. Usted
o su hijo pueden sentir sibilancia o tener otros síntomas. Si usted o su
hijo usan un medicamento de alivio rápido más de dos días a la semana
(aparte de para la actividad física), están en la zona amarilla. La mejor
forma de controlar el asma en la zona amarilla es evitar los factores que
la provocan y utilizar los medicamentos contra el asma de acuerdo con
el plan de la zona amarilla. Esto puede significar el uso de una mayor
cantidad del medicamento de control a largo plazo y también del
medicamento de alivio rápido.
30
cómo comprender y usar un plan
contra el asma
Nota: Los síntomas de la zona amarilla pueden parecer leves al comienzo, pero un ataque repentino puede empeorar rápidamente si
usted no toma medidas. Esté preparado para comenzar a utilizar
el plan de la zona amarilla si su medición de capacidad pulmonar
máxima disminuye incluso antes de que usted note los síntomas.
A continuación se incluyen algunas sugerencias:
• Si usted o su hijo se encuentran en la zona amarilla durante
dos días sin mejorar, llame a su médico.
• Si usted o su hijo se encuentran en la zona amarilla una vez a
la semana o más, su asma no está bajo control. Contacte a su
médico para revisar su plan contra el asma.
• Si usted o su hijo tienen un resfriado, gripe o síntomas de
alergia, controle la capacidad pulmonar máxima al menos dos
veces por día.
ZONA ROJA
En la zona roja, un ataque repentino de asma grave ha comenzado. Esto
puede ser muy peligroso. Las mediciones de capacidad pulmonar máxima
son menores del 50% del mejor nivel de capacidad pulmonar máxima.
Tanto para adultos como para niños de todas las edades, los síntomas
en la zona roja pueden incluir:
• tos persistente, sibilancia u opresión en el pecho
• despertarse varias veces en la noche debido a la tos o sibilancia
• tardar más tiempo en espirar que en inspirar
La forma habitual de controlar el asma en la zona roja es mediante los
siguientes pasos (en este orden):
1. Utilice un medicamento de alivio rápido inmediatamente, tomando cuatro a seis bocanadas con un inhalador o utilizando un tratamiento con
nebulizador. Repita esto cada 20 minutos, pero no más de tres veces.
2. Tome el medicamento recetado por su médico para revertir (“rápidamente”) el ataque repentino de asma y continúe tomando sus medicamentos de control.
3. Si ha seguido estos pasos y aún tiene síntomas, contacte a su médico
o diríjase al Departamento de Emergencia.
4. Si usted o su hijo han estado recientemente en la zona roja debido al
asma, es importante contactar a su médico. Permanezca en el plan de
la zona roja hasta que su médico indique que está bien detenerse.
31
cómo comprender y usar un plan
contra el asma
SEÑALES DE PELIGRO
En la zona roja, es importante prestar atención a las señales de peligro. Las señales de peligro significan que existe un mayor riesgo de
morir debido a un ataque repentino de asma grave. Llame al 911 o
acérquese al Departamento de Emergencia más cercano inmediatamente si usted o su hijo presentan alguna de las siguientes señales:
• dificultad para hablar, caminar o cualquier signo de esfuerzo debido a problemas respiratorios.
• falta de aliento grave.
• fosas nasales ensanchadas (dilatadas) con cada respiración.
• piel hundida entre las costillas o en la base de la garganta.
• sibilancia al inspirar y espirar.
• labios o uñas que se tornan azules.
Los bebés y niños pequeños presentan señales de peligro adicionales:
• ritmo de respiración superior a 50 respiraciones por minuto para
un bebé menor de 1 año
• ritmo de respiración superior a 40 respiraciones por minuto para
un niño pequeño
Nota: Para medir el ritmo de respiración de un niño, cuente la cantidad de veces que el pecho se eleva y desciende en un minuto mientras el niño descansa o está dormido. Si no puede
observar que el pecho se eleva y desciende, coloque un dedo
humedecido debajo de la nariz para sentir cada respiración.
Asegúrese de tener un plan para obtener cuidado de emergencia
rápidamente. Siempre lleve consigo un medicamento de alivio rápido.
32
el asma y la actividad física
La actividad física regular fortalece su corazón y sus pulmones y
ayuda a reducir el estrés. También puede mejorar el asma. Es
importante para todos estar físicamente activos.
Usted o su hijo pueden estar físicamente activos o practicar deportes
incluso si padecen de asma. De hecho, muchos profesionales y atletas
olímpicos padecen de asma. La clave es que usted o su hijo prevengan y
controlen los ataques repentinos mediante los siguientes pasos:
• Asegúrese de que el asma esté bajo control antes de comenzar la
actividad física.
• Tome dos bocanadas de su medicamento de alivio rápido aproximadamente 10 a 15 minutos antes de comenzar la actividad física.
• Use una bufanda o mascarilla sobre la nariz y la boca si el tiempo
está frío y seco.
• Realice la actividad física bajo techo si al aire libre existen niveles
elevados de factores que provocan el asma, tales como polen y humo.
• Intente nadar en una piscina al aire libre. Esta actividad generalmente
no provoca los síntomas del asma. Las piscinas cubiertas tienen
mayores niveles de cloro, lo que puede causar problemas a las
personas con asma.
Si aún tiene problemas con la actividad física, hable con su médico.
33
relajación y control del estrés
Las técnicas de relajación y control del estrés pueden ayudar a controlar
los síntomas del asma. Una técnica de relajación que puede intentar se denomina “relajación de respiración profunda” o “respiración
abdominal”. Siga estos pasos o indique estas instrucciones a su hijo:
1. Coloque una mano sobre el abdomen. Coloque la otra mano
sobre el pecho, justo en el medio.
2. Cuando inspira, hinche el abdomen. Debe sentir que la mano
sobre el abdomen sube, pero la mano sobre el pecho no se mueve.
3. Cierre sus ojos y libere todo el aire de los pulmones a través de
la boca casi cerrando los labios. Imagine que está inflando un
globo.
4. A continuación, inspire lenta y profundamente una vez. Llene los
pulmones y sienta que el abdomen se eleva.
5. Inspire y espire tres veces de esta forma más profunda.
Para obtener más información acerca de la relajación y el control
del estrés, visite kp.org/listen (PÁGINA 37) o considere tomar una
clase (PÁGINA 40).
Puede haber ocasiones en que las técnicas de relajación y control
del estrés no sean suficientes. En esos casos, puede ser necesaria
ayuda adicional. Hable con su médico acerca de los recursos disponibles en el centro de Kaiser Permanente.
34
cómo controlar el asma en el trabajo,
la escuela o la guardería infantil
Controlar el asma en el trabajo, la escuela o la guardería infantil es
tan importante como controlarla en casa. Trabaje con su supervisor, o con la escuela o los responsables del cuidado de su hijo (por
ejemplo, las niñeras), para asegurarse de que el asma se mantenga
bajo control.
CÓMO CONTROLAR EL ASMA EN EL TRABAJO
• Lleve consigo sus medicamentos al trabajo.
• Lleve consigo una copia de su plan contra el asma.
• Hable con su supervisor acerca de todo lo que necesita en su
trabajo para controlar el asma, por ejemplo…
q mantener su área de trabajo libre de los factores que provocan
el asma (PÁGINAS 5-6)
q tomar sus medicamentos cuando los necesite
q tomar descansos cuando los necesite
q cambiar de tareas en el trabajo cuando lo necesite
CÓMO CONTROLAR EL ASMA DE SU HIJO EN LA ESCUELA O GUARDERÍA INFANTIL
• Lleve los medicamentos de su hijo a la escuela o guardería infantil.
• Entregue a la escuela o los responsables del cuidado una copia
del plan contra el asma de su hijo. Asegúrese de que sepan cómo
usarlo.
• Hable con la escuela y los responsables del cuidado de su hijo
cerca de…
q ayudar a su hijo a evitar los factores que provocan el asma
(PÁGINAS 5-10)
q permitir a su hijo que tome sus medicamentos para el asma
cuando los necesite
q alentar a su hijo a estar físicamente activo, pero permitirle
descansos o sugerirle actividades alternativas si su hijo tiene
un ataque repentino de asma. Consulte las PÁGINAS 8 Y 33 para
obtener más información acerca de la actividad física.
35
visitas de seguimiento con su médico
Las visitas regulares a su médico pueden ayudar a reducir las
posibilidades de que usted o su hijo vayan al Departamento de
Emergencia o pasen tiempo en el hospital debido al asma. Si usted
o su hijo no tienen un médico personal, contacte al departamento correspondiente (Medicina Interna o para Adultos, Medicina
Familiar o Pediatría) de su centro médico o visite kp.org/mydoctor
para elegir un médico. También puede visitar el Departamento de
Servicios a los Miembros de su centro o llamar al 1-800-464-4000
para obtener más información acerca de cómo elegir un médico.
36
educación y recursos sobre el asma
Kaiser Permanente tiene información y herramientas para las personas
con asma.
RECURSOS EN LÍNEA DE KAISER PERMANENTE
1. kp.org/mydoctor: la página principal del médico es su portal de
acceso a todos los recursos de Kaiser Permanente. Puede enviar
un correo electrónico a su médico, encontrar información confiable
acerca de la salud, conocer la formación y los intereses de su
médico, ver videos y herramientas interactivas y acceder a funciones
en línea que ahorran tiempo para concertar citas y renovar recetas.
2. kp.org/asthma: chasque encendido “Información en español sobre
el asma”. El “tema de salud” sobre el asma brinda recursos y herramientas en línea, todos recopilados en un solo y conveniente lugar.
Aquí obtendrá información sobre cómo controlar el asma en adultos y niños, los medicamentos para el asma, las herramientas para
controlar sus síntomas y mucho más.
3. kp.org/healthyliving: permanecer saludable es una cuestión de tomar
buenas decisiones. Los programas en línea personalizados de Kaiser
Permanente están diseñados para ayudarlo a vivir y muy bien. En
colaboración con HealthMedia®, ofrecemos programas gratuitos
para los miembros de Kaiser Permanente. Obtenga un asesoramiento personalizado sobre riesgo de salud y consejos para realizar cambios saludables al unirse a nuestro programa HealthMedia® CareTM
para su salud.
4. kp.org/listen: los podcasts de relajación y control del estrés
(imágenes guiadas) se encuentran disponibles para que los escuche y
lo ayuden a relajarse. Las imágenes guiadas son un tipo de ejercicio
de relajación diseñado para relajar la mente, el cuerpo y el espíritu.
Las imágenes guiadas son suaves, pero poderosas. Las investigaciones demuestran que las imágenes guiadas pueden ayudar a:
• relajar, calmar y mejorar el ánimo
• disminuir la presión arterial, el azúcar en sangre y el colesterol
• inspirar y motivar
• reducir la ansiedad y la depresión
Todo lo que usted debe hacer es acomodarse, relajarse y escuchar.
37
educación y recursos sobre el asma
5. kp.org/quitsmoking: dejar de fumar es una de las mejores cosas
que puede hacer para ayudar a su salud y para mejorar el asma
de su hijo. Si usted es fumador, está considerando dejar de
fumar y busca apoyo, éste es un excelente lugar para obtener la
ayuda que necesita.
MATERIAL EDUCATIVO (VIDEOS, DVD Y LIBROS)
Understanding Your Asthma DVD (2007)
Este DVD cubre las habilidades básicas para el control del asma
para adultos, incluido cómo:
• reconocer síntomas.
• identificar y controlar los factores que provocan el asma.
• utilizar un inhalador, un espaciador y un medidor de flujo máximo
Disponible en inglés.
Precio: $5.00
Fuente:
• Centros de Educación para la Salud de Kaiser Permanente
38
educación y recursos sobre el asma
El asma y el cuidado de su niño DVD (2006)
Este DVD de Kaiser Permanente lo ayudará a aprender las habilidades que necesita para ayudar a su hijo a mejorar el control
del asma y prevenir los ataques repentinos. Incluye instrucciones
detalladas sobre cómo utilizar el medidor de flujo máximo y el
MDI con espaciadores.
Precio: $5.00
Fuente:
• Centros de Educación para la Salud de Kaiser Permanente
• Véalo en línea en la Página principal de su médico, kp.org/
mydoctor, seleccionando “videos” en “Recursos para una
vida sana”
LIBROS
Asthma Guide for People of All Ages, de Thomas F. Plaut, MD y
Theresa B. Jones, MA. Pedipress, Inc.,1999.
Este libro de 336 páginas es un excelente manual para las personas
con asma y sus familias. Cuenta con ilustraciones fáciles de comprender y tablas que aclaran el tratamiento y el control médico del
asma.
Precio: $25.00
Fuente: principales librerías
Control Your Child’s Asthma: A Breakthrough Program for the
Treatment and Management of Childhood Asthma, de Harold J.
Farber, MD y Michael Boyette. Henry Holt & Co., 2001.
Este libro de 231 páginas fue escrito en conjunto con un médico
de Kaiser Permanente. Brinda a los padres estrategias fáciles de
realizar para controlar el asma de su hijo.
Precio : $14.00
Fuente: principales librerías
39
educación y recursos sobre el asma
CLASES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• Se encuentran disponibles clases sobre el asma en la mayoría de
los centros médicos de Kaiser Permanente. Consulte a su médico
o educador de la salud acerca de la clase más cercana a su domicilio.
• Se encuentran disponibles clases sobre relajación y control del
estrés en muchos centros médicos de Kaiser Permanente. Solicite
información a su médico o educador de la salud.
SITIOS WEB SOBRE EL ASMA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES
• Juego interactivo en línea sobre el asma para niños y adolescentes de 7 a 15 años, para aprender las habilidades de autocontrol
del asma: starlight.org/asthma
• Juegos y actividades para que los niños aprendan acerca del
asma: asthmakids.ca
• Actividades para niños de la American Academy of Allergy,
Asthma & Immunology: aaaai.org/patients/just4kids
• Actividades divertidas para que los niños aprendan sobre el asma
en inglés y en español del National Jewish Medical and Research
Center:
nationaljewish.org/disease-info/diseases/asthma/kids/
wizard-index.aspx
EMPRESAS DE PRODUCTOS PARA EL CONTROL DE ALERGIAS Y
ORGANIZACIONES SOBRE ASMAS
Empresas de productos para el control de alergias
• Allergy Supply Company
(800) 323-6744
Fax: (703) 391-2014
allergysupply.com
40
• Allergy Control Products, Inc.
(800) 422-3878
Fax: (203) 431-8963
allergycontrol.com
educación y recursos sobre el asma
• National Allergy Supply
(800) 522-1448
Fax: (770) 623-5568
natlallergy.com
• Sneeze.com
(800) 469-6673
sneeze.com
Organizaciones sobre asma
• Allergy and Asthma Network/
Mothers of Asthmatics
(AANMA)
2751 Prosperity Ave., Suite 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403
Fax: (703) 352-4354
aanma.org
• American Academy of Allergy,
Asthma and Immunology
611 East Wells St.
Milwaukee, WI 53202
(414) 272-6071
Fax: (414) 272-6070
aaaai.org
• National Jewish Medical and
Research Center – Lung Line
1400 Jackson Street
Denver, CO 80206-2762
(800) 222-LUNG
njc.org
• National Heart, Lung, and
Blood Institute
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
(301) 592-8573
Fax: (301) 592-8563
nhlbi.nih.gov
• American Lung Association
(800) LUNG-USA or (800) 5864872
lungusa.org
• Asthma and Allergy Foundation
of America
5225 Wilshire Blvd., Suite 705
Los Angeles, CA 90036
(800) 727-8462
aafa.org
41
Esta información no tiene como objetivo diagnosticar problemas de salud
ni tomar el lugar de los consejos médicos ni del cuidado que usted recibe
de su doctor o de otro profesional de la salud. Si tiene problemas de salud
persistentes, o si tiene preguntas adicionales, por favor consulte con su
doctor. Si tiene más preguntas o necesita información adicional acerca de
sus medicamentos, por favor hable con su farmaceuta. Kaiser Permanente
no recomienda ninguna marca de fábrica; se puede utilizar cualquier producto similar.
Las fotografías de las páginas 19 y 20 se reproducen con permiso de
Monaghan Medical Corporation.
© 2003, The Permanente Medical Group, Inc. All rights reserved. Regional Health Education.
93867 (Revised 5-08) “How to Manage Asthma: A GUIDE FOR ADULTS AND CHILDREN”

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