REPUBLIQUE DU BENIN ************ MINISTERE DE LA SANTE ************ DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE BORGOU-ALIBORI ************ ZONE SANITAIRE DE NIKKI-KALALE-PERERE ************ AVRIL 2014 BP : 10 Nikki Tel : (229) 23626243 / 23626187 Cel : (229) 95944714 REPUBLIQUE DU BENIN ******** MINISTERE DE LA SANTE ********** DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE BORGOU-ALIBORI ************ ZONE SANITAIRE DE NIKKI-KALALE-PERERE ************ BP : 10 Nikki Tel : (229) 23626243 / 23626187 Cel : (229) 95944714 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES ANNEE 2013 Equipe technique de rédaction Dr OBOLLI JOB Emmanuel Médecin Coordonnateur de la zone sanitaire Dr DARATE René Directeur Hôpital de zone SOUNON Séro M. HOUNKPATIN Hospice Responsable Statistique de la zone sanitaire M. ABOUDOU Latifou Chargé de l’Administration et des Ressources de la zone sanitaire M. YAÏ Kassim Responsable des Soins Infirmiers de la zone sanitaire M. BECAÏ Blaise Responsable des Soins Infirmiers de la commune de Pèrèrè Mme MONTCHO Salamatou Responsable des Soins Obstétricaux de la zone sanitaire M. DEGODO TESSY Flavien Chargé de la statistique de la commune de Kalalé ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 REMERCIEMENTS Le bureau de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè présente ses sincères remerciements à tout le personnel des formations sanitaires de la zone qui ont œuvré pour que les résultats contenus dans ce document soient atteints. Nos remerciements vont également à l’endroit de nos partenaires qui n’ont cessé de nous soutenir aussi bien sur le plan technique que financier ; à l’équipe d’encadrement de la zone sanitaire et à tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à l’élaboration du présent document. SNIGS/ZS-NKP ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP TABLE DES MATIERES TABLE DES MATIERES ........................................................................................................................................... i LISTE DES SIGLES .................................................................................................................................................. iii AVANT PROPOS ...................................................................................................................................................... vi INTRODUCTION ........................................................................................................................................................1 COLLECTE, FIABILITE DES DONNEES ET CALCUL DES INDICATEURS ..................................................2 0.1. COLLECTE DES INFORMATIONS .................................................................................................. 2 0.1.1. 0.1.2. 0.2. QUALITE DES DONNEES COLLECTEES ......................................................................................... 2 0.2.1. 0.2.2. 0.3. Les statistiques sanitaires .....................................................................................................................2 Les statistiques démographiques ..........................................................................................................2 Processus de validation ........................................................................................................................2 Complétude des rapports......................................................................................................................3 SYNTHESE DES PRINCIPAUX INDICATEURS .................................................................. 4 1. GENERALITES .......................................................................................................................................................7 1.1. DONNEES GEOGRAPHIQUES, CLIMATOLOGIQUES ET HYDROGRAPHIQUES .................................. 7 1.1.1. Données géographiques ..............................................................................................................................7 1.1.2. Données climatologiques ............................................................................................................................7 1.1.3. Données hydrographiques ..........................................................................................................................7 1.2. ADMINISTRATION TERRITORIALE ET SYSTEME DE SANTE ............................................................. 8 1.2.1. Organisation de l’administration territoriale ...............................................................................................8 1.2.2. Organisation du système de santé dans la zone sanitaire ............................................................................9 1.3. DONNEES DEMOGRAPHIQUES......................................................................................................... 12 1.3.1. Population générale ..................................................................................................................................12 1.3.2. Populations cibles pour les services de santé ............................................................................................ 13 1.3.3. Populations cibles par tranche d’âge ........................................................................................................14 2. RESSOURCES SANITAIRES .............................................................................................................................. 16 2.1. INFRASTRUCTURES SANITAIRES ......................................................................................... 16 2.1.1. Niveau périphérique .................................................................................................................................16 2.1.2. Couverture en infrastructures sanitaires ...................................................................................................16 2.1.2.1. Couverture en centres de santé..........................................................................................................16 2.1.2.2. Couverture des centres de santé en incinérateurs, latrines, eau potable et électricité .......................17 2.1.2.3. Couverture des CS en matériel roulant ............................................................................................. 17 2.2. RESSOURCES HUMAINES ........................................................................................................ 18 2.2.1. Répartition du personnel médical, paramédical et de soutien de la zone sanitaire selon le statut. ..........18 2.2.2. Personnel du bureau de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè ............................................................ 19 2.2.3. Synthèse du personnel soignant ................................................................................................................20 2.3. RESSOURCES FINANCIERES .................................................................................................. 21 2.3.1. Financement budget national et aide des partenaires ................................................................................21 2.3.2. Participation et financement communautaire ............................................................................................ 22 2.3.2.1. Recettes effectuées dans les formations sanitaires publiques ........................................................... 22 2.3.2.2. Dépenses effectuées dans les formations sanitaires publiques .......................................................... 22 2.3.2.3. Taux de recouvrement.......................................................................................................................23 2.3.2.4. Viabilité financière des formations sanitaires publiques ...................................................................24 2.3.2.5. Marge bénéficiaire ........................................................................................................................... 25 2.3.2.6. Recettes, coûts et dépenses moyens par cas. .....................................................................................26 3. OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE ........................................................................................... 28 3.1. ACTIVITÉS DE SANTE MATERNELLE ET INFANTILE ..................................................... 28 3.1.1. Consultations prénatales ........................................................................................................................... 28 3.1.2. Accouchements assistés ............................................................................................................................ 29 i ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.1.3. Consultations postnatales.......................................................................................................................... 29 3.1.4. Mortalité maternelle et périnatale .............................................................................................................31 3.1.4.1. Mortalité maternelle .......................................................................................................................... 31 3.1.4.2. Mortalité périnatale ........................................................................................................................... 31 3.2. Activités de planification familiale des formations sanitaires .................................................... 33 3.3. Consultations d’enfants sains ........................................................................................................ 35 3.4. Activités de vaccination ................................................................................................................. 37 3.5. Surveillance épidémiologique ........................................................................................................ 44 3.5.1. Affections les plus fréquemment rencontrées en consultations ................................................................ 44 3.5.1.1. Ensemble des consultants non hospitalisés ......................................................................................44 3.5.1.2. Chez les enfants de moins de cinq ans ............................................................................................. 45 3.5.2. Affections les plus fréquemment rencontrées en hospitalisation .............................................................. 46 3.5.2.1. Ensemble des cas hospitalisés ..........................................................................................................46 3.5.2.2. Chez les enfants de moins de cinq ans .............................................................................................. 47 3.5.3. Principales affections en consultation externe et en hospitalisation .........................................................48 3.5.3.1. Ensemble des cas hospitalisés et non hospitalisés ...........................................................................48 3.5.3.2. Chez les enfants de moins de cinq ans .............................................................................................. 49 3.5.4. Principales causes de décès dans les formations sanitaires .......................................................................50 3.5.4.1. Chez l’ensemble des patients ............................................................................................................50 3.5.4.2. Chez les enfants de moins de cinq ans .............................................................................................. 51 3.5.5. Morbidité et létalité des maladies prioritaires .......................................................................................... 52 3.5.5.1. Paludisme .........................................................................................................................................52 3.5.5.2. IST/VIH/SIDA ..................................................................................................................................57 3.5.5.3. Activités des Centres de Dépistage et de Traitement de la Tuberculose (CDT) ............................... 59 3.5.5.4. Maladies à potentiel épidémique .......................................................................................................60 3.5.6. Morbidité et mortalité des autres maladies ............................................................................................... 61 3.5.6.1. Maladies diarrhéiques .......................................................................................................................61 3.5.6.2. Infections Respiratoires Aiguës (IRA) .............................................................................................. 64 3.5.6.3. Traumatismes ....................................................................................................................................67 3.5.6.4. Anémie ..............................................................................................................................................70 3.5.6.5. Malnutrition ......................................................................................................................................71 3.5.6.6. Hypertension Artérielle .....................................................................................................................72 3.5.6.7. Activités des CNA et CNT ...............................................................................................................73 3.5.6.8. Activités du Centre de Traitement Anti Lèpre (CTAL) ....................................................................74 3.6. ACTIVITES DE MEDECINE DES FORMATIONS SANITAIRES ......................................... 75 3.7. ACTIVITÉS DU SECTEUR HOSPITALIER : HOPITAL DE ZONE SOUNON SERO........ 77 3.7.1. Synthèse générale des activités de l’hôpital de zone SOUNON Séro.......................................................77 3.7.2. Rapports des différents réseaux ................................................................................................................78 3.7.2.1. Réseau PIN (Prévention des Infections Nosocomiales) ....................................................................78 3.7.2.2. SONU (Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence) .......................................................................78 3.7.2.3. TETU (Tri-Evaluation-Traitement d’Urgence) .................................................................................79 3.8. ACTIVITES D’HYGIENE ET D’ASSAINISSEMENT DE BASE ............................................ 80 3.8.1. Réalisation des ouvrages d’assainissement au niveau institutionnel et communautaire ........................... 80 3.8.2. Suivi de l'utilisation et de l'entretien des ouvrages d'assainissement de base ...........................................81 3.8.3. Inspection sanitaire ...................................................................................................................................83 3.9. ACTIVITES DE LABORATOIRE ............................................................................................... 84 LISTE ET MODE DE CALCUL DES INDICATEURS .......................................................................................... I LISTE DES TABLEAUX ......................................................................................................................................... VI LISTE DES DIAGRAMMES..................................................................................................................................... X ii ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP LISTE DES SIGLES ACE Agent Contractuel de l’Etat APE Agent Permanent de l’Etat AFC Agent sur Financement Communautaire AMS Agent sur Mesure Sociale BN Budget National BCG Bacille de Calmette et Guérin CES Consultation d’Enfants Sains CFA Communauté Financière Africaine CO Contraceptif Oral COGECS Comité de Gestion du Centre de Santé CNA Centre de Nutrition Ambulatoire CNT Centre de Nutrition Thérapeutique CPN Consultation Pré Natale CPoN Consultation Post Natale CS Centre de Santé DDS Direction Départementale de la Santé DIU Dispositif Intra – Utérin DTC Diphtérie – Tétanos – Coqueluche DTCP Diphtérie – Tétanos – Coqueluche – Poliomyélite EDSB Enquête Démographique et de Santé au Bénin EEZS Equipe d’Encadrement de la Zone Sanitaire FAP Femme en Age de Procréer FNUAP Fonds des Nations Unies pour la Population GATPA Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement HZ Hôpital de Zone HZ-SS Hôpital de Zone SOUNON Séro INSAE Institut National de la Statistique et de l’Analyse Economique IRA Infection Respiratoire Aiguë MPE Maladie à Potentiel Epidémique MS Ministère de la Santé MST Maladie Sexuellement Transmissible OMS Organisation Mondiale de la Santé iii ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 ONG Organisation Non Gouvernementale PCIME Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfance PEV Programme Elargi de Vaccination PHA Promotion de l’hygiène et de l’assainissement PNLS Programme National de lutte contre le Sida PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement PSA Préposé des Services Administratifs PTME Prévention de la Transmission Mère-Enfant RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat SPIRS Service de la Planification de l’Informatique et de la Recherche en Santé SIDA Syndrome d’Immuno – Déficience Acquise SNIGS Système National d’Information et de Gestion Sanitaires UEMOA Union Economique Monétaire Ouest Africaine UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance UVS Unité Villageoise de Santé VAA Vaccin Anti-Amaril VAR Vaccin Anti – Rougeoleux VAT Vaccin Anti – Tétanique VIH Virus de l’Immuno Déficience Humaine ZS Zone Sanitaire ZS-NKP Zone Sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè SNIGS/ZS-NKP iv ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP AVANT PROPOS L’amélioration du bien-être des populations est une préoccupation majeure des acteurs à divers niveaux du secteur de la santé. A cet effet, des décisions utiles méritent d’être prises afin de combler les attentes des populations. Cet annuaire a pour objectif de fournir les informations nécessaires devant servir de base pour la prise des décisions. En préfaçant ce document, mon vœu le plus ardent est que les informations qu’il contient comblent les attentes des acteurs de la zone sanitaire qui sont préoccupés par l’amélioration de la santé de la population. Je profite de l’opportunité pour témoigner toute ma gratitude à tous les agents impliqués dans le remplissage périodique des supports du SNIGS et à ceux qui en assument la saisie dans le LOGISNIGS. Je remercie également nos partenaires techniques et financiers pour l’appui qu’ils apportent au fonctionnement de la zone sanitaire. Vu le caractère sensible et vital du secteur de la santé, j’exhorte les acteurs à divers niveaux à œuvrer pour l’amélioration de la complétude et de la qualité des données collectées puis de la production à bonne date des rapports statistiques. Le Médecin-Coordonnateur, Docteur Emmanuel OBOLLI JOB vi ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP INTRODUCTION La vision de notre pays le Bénin en matière de santé, est d’assurer aux populations béninoises un parfait état de santé et de bien-être de façon autonome et durable d’ici 2025. La politique sanitaire nationale mise en œuvre par le gouvernement béninois, a mis l'accent sur le renforcement des activités préventives (vaccination, santé maternelle et infantile, planification familiale, hygiène et assainissement, information et éducation), les activités curatives avec la mise en place d'une politique pharmaceutique de médicaments essentiels génériques, la réhabilitation et la construction d'infrastructures sanitaires, la prévention et la lutte contre les maladies sexuellement transmissibles. La mise en œuvre de la politique nationale est assurée par les zones sanitaires, ces dernières étant l’entité opérationnelle la plus décentralisée du système de santé. C’est dans cet optique que la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè, œuvre inlassablement pour assurer aux populations des communes de Nikki, Kalalé et Pèrèrè un parfait état de santé. Le présent document fournit les résultats des activités menées au cours de l’année 2013 dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè. Ces résultats présentés en tableaux et graphiques, résument l’ensemble des productions statistiques de la zone, à savoir les services de santé de premier niveau de la zone et ceux de l’hôpital de zone SOUNON Séro, sur la base des rapports mensuels, trimestriels et annuels d’activités transmis à la Cellule Statistique de la zone. Les données qui y figurent, reflètent la situation sanitaire de la zone et peuvent valablement être utilisées dans le cadre d’une analyse sectorielle. Elles peuvent aussi servir d’instrument privilégié de planification, de prévision, de gestion et d’évaluation des services et programmes de santé. Toutefois nous rappelons à l’attention des lecteurs et des utilisateurs leurs limites. Leur validité dépend entre autres de l’exactitude du diagnostic posé. Aussi faut-il noter que le secteur privé n’est pas entièrement pris en compte. - Cet annuaire est structuré en trois grandes parties à savoir : les généralités qui donnent les informations géographiques, administratives, démographiques et économiques de Nikki, Kalalé et de Pèrèrè ; le système de santé qui donne les informations sur l’organisation du système par niveau, les infrastructures sanitaires et les diverses ressources existantes ; l’offre des soins résultant des activités des services de santé maternelle et infantile puis de la surveillance épidémiologique. Nous espérons que les données du présent document vous seront d’une grande utilité, et nous vous souhaitons une bonne utilisation. Par ailleurs nous seront heureux de recevoir vos commentaires et suggestions que vous voudriez bien nous faire part pour l’amélioration des prochaines parutions. 1 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP COLLECTE, FIABILITE DES DONNEES ET CALCUL DES INDICATEURS 0.1. COLLECTE DES INFORMATIONS 0.1.1. Les statistiques sanitaires La collecte des données statistiques dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè est une activité qui se déroule de façon périodique (mensuelle, trimestrielle ou annuelle). A la fin de chaque mois, les formations sanitaires (FS) renseignent et envoient en deux exemplaires aux centres de santé de commune (CSC) des supports standards conçus par types d’activités. Au niveau du CSC, le chargé de la collecte procède à la saisie de ces informations dans un logiciel conçu à cet effet : le LOGISNIGS (logiciel spécifique de gestion des données du secteur santé). Une exportation est faite des données saisies et envoyée avec un exemplaire des supports renseignés au responsable de la cellule statistique de la zone sanitaire. Ce dernier s’assure de la qualité de la saisie, de la fiabilité des informations recueillies et les compile dans la base de données de la zone sanitaire. Après cette compilation, une version électronique de la base est envoyée à la Direction Départementale de la Santé. 0.1.2. Les statistiques démographiques Les données statistiques sur les populations figurant dans les pages du document, proviennent du Ministère de la Santé et sont estimées à partir des données du troisième Recensement Général de la Population et de l’Habitat de 2002 (RGPH 3). 0.2. QUALITÉ DES DONNÉES COLLECTÉES 0.2.1. Processus de validation Les activités de supervision réalisées trimestriellement dans la zone sanitaire permettent d’améliorer la qualité des données collectées dans les formations sanitaires. En effet une vérification des données collectées est faite avec les registres disponibles dans les formations sanitaires. Remarquons ici qu’il existe des formations sanitaires privées qui ne renseignent pas les fiches de collecte des données et ne sont donc pas prises en compte dans le SNIGS. Une validation des données de la zone est effectuée au début de chaque année pour améliorer la complétude et s’assurer de la qualité aussi bien de la saisie que de la collecte des données. 2 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 0.2.2. Complétude des rapports La complétude des rapports en 2013 est de 100% pour l’ensemble des supports. Tableau 1: Complétude des rapports par commune en 2013 Rapports NIKKI KALALE PERERE ZS-NKP reçus attendus % reçus attendus % reçus attendus % reçus attendus % A12 168 168 100 180 180 100 132 132 100 480 480 100 A25 156 156 100 144 144 100 132 132 100 432 432 100 B5a 216 216 100 240 240 100 192 192 100 648 648 100 B5b 12 12 100 - - - - - - 12 12 100 B11a 12 12 100 - - - - - - 12 12 100 B11b 12 12 100 - - - - - - 12 12 100 C8 156 156 100 144 144 100 132 132 100 432 432 100 C9 216 216 100 228 228 100 180 180 100 624 624 100 C10 216 216 100 216 216 100 180 180 100 624 624 100 C11 216 216 100 216 216 100 180 180 100 624 624 100 PNLP1 228 228 100 240 240 100 180 180 100 648 648 100 1608 1608 100 1308 1308 100 4548 4548 100 Total 1608 1608 100 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Les différentes formules de calcul des indicateurs sont insérées dans les annexes du présent annuaire. Les supers taux enregistrés pourraient être entre autres dus à la sous-estimation des populations cibles dans certaines localités. 3 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 0.3. SNIGS/ZS-NKP SYNTHESE DES PRINCIPAUX INDICATEURS Tableau 2 : Valeurs des principaux indicateurs usuels de santé par commune en 2013 Indicateurs De Ressources Sanitaires Taux de couverture des arrondissements en infrastructures sanitaires (%) Proportion de centres de santé disposant d’incinérateurs fonctionnels (%) Proportion de centres de santé disposant de latrines fonctionnels (%) Proportion de centres de santé disposant de sources d’eau potable fonctionnels% De ressources humaines Nombre de médecins pour 10.000 habitants Valeur en 2013 Nikki* Kalalé Pèrèrè ZS-NKP 100 81,3 100,0 43,8 100 60,0 86,7 40,0 100 63,6 100,0 54,5 100 69,1 95,2 45,2 0,6 0,2 0,3 0,4 Nombre d'infirmiers pour 5.000 habitants 1,7 0,7 1,5 1,2 Nombre de sages-femmes pour 5.000 femmes en âge de procréer 1,8 0,3 0,4 0,9 Nombre d’agents qualifiés pour 10.000 habitants De ressources financières Taux de recouvrement des coûts de fonctionnement 5,4 1,7 3,6 3,6 Marge bénéficiaire De santé maternelle et infantile Taux d’utilisation des méthodes contraceptives (%) 2,0 2,0 2,2 2,0 9,5 6,7 17,7 9,8 Taux de couverture des consultations pré natales (%) 1,1 1,1 1,1 1,1 105,4 93,0 102,6 99,8 Taux de couverture des accouchements assistés (%) 96,0 68,9 103,5 86,1 Taux de couverture des consultations post natales (%) 108,5 46,5 96,3 80,7 - - - 4,7 Mortalité maternel pour 100.000 naissances vivantes 480,1 45,3 0,0 232,6 Taux de mortalité néonatale précoce (pour 1.000 naissances vivantes) 24,2 5,2 3,1 13,4 Taux de mortalité périnatale (pour 1.000 accouchements) Taux de couverture des consultations d’enfants sains de 0 - 11 mois (%) 60,7 146,4 31,9 69,2 21, 161,2 42,8 117,1 Taux de couverture des consultations d’enfants sains de 12 - 35 mois (%) 10,3 3,5 16,6 8,6 Taux de couverture en BCG 119,8 118,2 106,0 116,7 Taux de couverture en VAR/VAA 113,0 95,3 101,4 103,6 Taux de couverture en PENTA 1 120,2 110,3 105,9 113,5 Taux de césarienne (%) De vaccination Taux de couverture en PENTA 2 112 104 105 107 Taux de couverture en PENTA 3 115,5 101,7 104,0 107,8 Taux de couverture en VAT 2 ET + des femmes enceintes (%) 85,7 58,8 76,4 73,0 79,8 - 46,6 - 80,7 - 66,2 84,8 De soins curatifs Taux de fréquentation des services de santé (%) Taux d’occupation des lits à l’HZ-SS Durée moyenne de séjour à l’HZ-SS (jours) - - - 4,6 Taux d'incidence du Paludisme simple (%) 29,0 23,8 33,7 27,7 Taux d'incidence du Paludisme grave (%) 5,2 2,5 4,5 4,0 Taux d'incidence du Paludisme toutes formes confondues (%) 34,2 26,3 38,2 31,6 Taux de létalité du Paludisme (pour 1.000 cas) 8,6 0,5 0,0 4,1 Taux d’incidence des IRA (%) 10,5 6,1 12,5 9,1 Taux d’incidence des Diarrhées (%) 4,7 2,3 1,5 3,1 Taux d’incidence Anémie (%) 5,5 0,5 6,7 3,7 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro 4 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 3: Synthèse des cas suspects (confirmés ou non) des Maladies à Potentiel Epidémique par commune en 2013 Choléra Commune PFA Méningite Rougeole TMN Shiguellose Fièvre Jaune CAS Décès CAS Décès CAS Décès CAS Décès CAS Décès CAS Décès CAS Décès NIKKI 0 0 4 0 62 8 16 0 1 0 0 0 2 0 KALALE 0 0 2 0 16 2 1 0 0 0 0 0 1 0 PERERE 0 0 1 0 9 2 8 0 0 0 0 0 1 0 0 87 12 25 0 1 0 0 0 4 0 Total 0 0 7 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Tableau 4 : Quelques indicateurs de performance par commune en 2013 Objectif /Norme Nikki* Kalalé Pèrèrè ZS-NKP Ecart à l’objectif 1 2 3 4 5 6= 5-1 25 (OMS) 5,4 1,7 3,6 3,6 -21,4 1 1,1 1,1 1,1 1,1 +0,1 1,5 2,0 2,0 2,2 2,0 +0,5 65% 79,8 46,6 80,7 66,2 +1,2 Taux d'utilisation des méthodes modernes de contraception (%) 13% 9,5 6,7 17,7 9,8 -3,2 Taux de consultations pré natales (%) 95% 105,4 93,0 102,6 99,8 +4,8 87% 96,0 68,9 103,5 86,1 -0,9 Mortalité maternel pour 100.000 naissances vivantes 125 (OMD) 480,1 45,3 0,0 232,6 +107,6 Taux de césarienne (%) 5 à 15% - - - 4,7 -0,3 98% 119,8 118,2 106,0 116,7 +18,7 92% 113,0 95,3 101,4 103,6 +11,6 Taux de couverture en PENTA 1 des enfants de 0-11 mois (%) 98% 120,2 110,3 105,9 113,5 +15,5 Taux de couverture en PENTA 3 des enfants de 0-11 mois (%) 98% 115,5 101,7 104,0 107,8 +9,8 Taux de couverture en VAT 2 ET + des femmes enceintes (%) 86% 85,7 58,8 76,4 73,0 -13 Indicateurs De Ressources Humaines Nombre d’agents de santé qualifiés pour 10.000 habitants De ressources financières Taux de recouvrement des coûts de fonctionnement Marge bénéficiaire De soins curatifs Taux de fréquentation des services de santé (%) De santé maternelle et infantile Taux d'accouchement assisté par le personnel médical et paramédical en maternité (%) De vaccination Taux de couverture en BCG des enfants de 0-11 mois (%) Taux de couverture en VAR/VAA des enfants de 0-11 mois (%) Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro NB : Les objectifs définis ici sont ceux du niveau national. 5 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Généralités - Données géographiques, climatologiques et hydrographiques ; - Administration territoriale et système de santé ; - Données démographiques. 6 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 1. GENERALITES 1.1. DONNÉES GÉOGRAPHIQUES, CLIMATOLOGIQUES ET HYDROGRAPHIQUES 1.1.1. Données géographiques La zone sanitaire Nikki-Kalalé-Pèrèrè est l’une des quatre zones sanitaires du Borgou. Elle est composée de trois communes à savoir : Nikki, Kalalé et Pèrèrè. Elle est limitée au nord-est par la commune de Ségbana ; au nord-ouest par la commune de Gogounou, toutes deux situées dans le département de l’Alibori ; au sud par la commune de Tchaourou ; à l’ouest par les communes de Bembèrèkè et de N’dali et à l’est par la République Fédérale du Nigéria. Elle couvre une superficie de 8.901 km2 et est l’une des plus vastes zones sanitaires du Borgou. Elle représente de ce fait 34,85% de la superficie du Borgou. En termes de relief, la zone sanitaire présente un relief peu accidenté formé de quelques élévations de collines avec des escarpements dans la commune de Kalalé (à l’ouest de la route nationale N°6 entre Dèrassi et Kalalé puis les collines de Bouca, Kidaroukpérou, et Basso) et dans la commune de Pèrèrè (à l’est de la même route, à Kpébié et Pèrèrè centre ; puis les collines de Diguidirou et de Sontou). 1.1.2. Données climatologiques Le climat est de type soudano sahélien et est caractérisé par deux saisons dans l’année : une saison pluvieuse d’avril à octobre et une saison sèche de novembre à mars. Le régime des vents est caractérisé par le mouvement alternatif de l’harmattan qui souffle pendant la saison sèche et de la mousson, vent humide qui souffle pendant la saison des pluies. Il faut ajouter à ces deux types, des vents forts et violents de tornade observés au début et vers la fin des saisons de pluies et qui occasionnent beaucoup de dégâts. 1.1.3. Données hydrographiques Le réseau hydrographique de la zone fait partie intégrante du bassin de l’Ouémé avec son affluent l’Okpara qui prend sa source à Daroukpara (arrondissement de Suya dans la commune de Nikki). Les communes de Kalalé et Pèrèrè sont fortement arrosées par des cours d’eau qui pour la plupart sont temporaires : Sota, Yapou, Sona à Kalalé ; Tamaré, Mayar, Wéré à Pèrèrè. Notons la présence des trois rivières à Kalalé : Sona Nassi, Touassina, Benga. La commune de Nikki est très peu arrosée avec par endroit des cours d’eau temporaires tels que Tassin, Oli et Sinassessou. Il existe également des cours d’eau permanents comme Békoubarou, Gninsy, Sui, et Nano à Pèrèrè. Nano est également présent dans l’arrondissement de Biro (commune de Nikki). 7 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 1.2. ADMINISTRATION TERRITORIALE ET SYSTÈME DE SANTÉ 1.2.1. Organisation de l’administration territoriale La zone sanitaire est divisée en trois communes : Nikki 3.252km2, Kalalé 3.592km2, Pèrèrè 2.057km2. Chaque commune est dirigée par une autorité connue sous le nom de Maire aidée par ses adjoints et conseillers. La zone comporte donc trois Maires à raison d’un Maire par commune. Chaque commune est subdivisée en arrondissements à la tête duquel se trouve le Chef d’arrondissement. Les communes de Nikki, Kalalé et Pèrèrè comptent respectivement 7 ; 6 et 6 arrondissements. Le tableau ci-dessous présente la répartition des formations sanitaires par commune et par arrondissement. Tableau 5: Répartition des formations sanitaires publiques et privés autorisées de la ZS-NKP par commune et arrondissement Commune Arrondissement Biro Gnonkourokali Ouénou NIKKI KALALE Formations sanitaires publiques Biro, Tèbo, Sonsoré Gnonkourokali, Soubo, Gbari Ouénou, Fombawi, Tchikandou Formations sanitaires privées autorisées St Vincent de Paul - - Sèrékali Sèrékali CMC Ganrou Suya Suya - Tasso Tasso CMC Goré Nikki Nikki, Sakabansi, Tontarou, Hôpital SOUNON Séro, CAS Louis Amigo, Cabinet de soins Faba, Cabinet de soins Monnon Basso Basso, Néganzi - Bouca Bouca, Kourel - Dèrassi Dèrassi, CMC Matchoré, CS Mariguinta Dunkassa Dunkassa, Gbessakpérou, Djegga - Péonga Péonga CMC Boa, Centre de santé Les Grâces Kalalé Gninsy PERERE Guinagourou Bessassi, Kidaroukpérou, Kalalé, Lou, Zambara, Yolla. Diguidirou, Gninsy, Boro, Sandilo. Guinagourou, Nassy, Gommey - CMC Sonon, Unité de santé de Sonon CS Gounkparé 8 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 Commune SNIGS/ZS-NKP Arrondissement Formations sanitaires publiques Formations sanitaires privées autorisées Panéguéa Panéguéa - Kpébié Kpébié CMC Won Sontou Sontou CS Bonrou Pèrèrè Pèrèrè Bx Frédéric Albert CS Humanitaire PERERE Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 1.2.2. Organisation du système de santé dans la zone sanitaire Le tableau ci-dessous résume cette organisation. Tableau 6: Système de santé dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè Structure Institutions hospitalières et socio-sanitaires - Hôpital de Zone (HZ) - Centre de Santé (CS) - Centre d’Action de la Solidarité et d’Evolution de la Santé (CASES) Zone Sanitaire - Centre de Promotion Sociale (CPS) - Centre Médical Communautaire (CMC) (Bureau de Zone) - Formations sanitaires privées - Centre de Dépistage et de Traitement de la tuberculose (CDT) - Centre de Traitement Anti Lèpre (CTAL) - Unité Villageoise de Santé (U.V.S.) Spécialités / Services - Hôpital de Zone (HZ) Médecine générale Chirurgie générale Pédiatrie Gynéco-obstétrique Néonatologie Dispensaire Maternité Alphabétisation Loisirs Radiologie Laboratoire Pharmacie ou dépôt pharmaceutique Soins Accouchements Caisse Source : SSD/DPP/MS//ZS-NKP, 2013 En plus des structures publiques, la zone sanitaire compte un nombre important de structures privées et d’acteurs de la médecine traditionnelle. Le niveau périphérique est constitué des zones sanitaires qui sont au nombre de 34 et réparties sur toute l’étendue du territoire national. La zone sanitaire représente l’entité opérationnelle la plus décentralisée du système de santé. Elle est constituée d’un réseau de services publics de premier contact (UVS, maternités et dispensaires isolés, centres de santé) et des formations sanitaires privées, le tout appuyé par un hôpital de première référence public ou privé (hôpital de zone), et destiné à desservir une aire qui abrite entre 100.000 et 200.000 habitants au moins. La réorganisation en zones sanitaires a pour finalité l’amélioration des conditions socio sanitaires de la population habitant des espaces géographiques bien définis. Elle vise les objectifs suivants : - améliorer la qualité des services de santé de base et de première référence ; - améliorer la viabilité des services socio- sanitaires ; - favoriser la décentralisation et la participation communautaire ; - développer le partenariat avec le secteur privé. 9 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP . Organe de décision Organe technique Comité de santé/ZS Equipe d’Encadrement de la Zone Sanitaire (EEZS) Comité de Gestion des Centres de Santé (COGECS) Comité de Direction du Centre de Santé (CODIR) Source : DDZS Etablissement de soins Hôpital de Zone Centre de Santé Fonctions et rôles Planification Budgétisation Coordination Supervision Planification Budgétisation Exécution des activités supervision Figure 1: Organigramme de la zone sanitaire Tableau 7: Composition des organes de gestion de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè Organe Composition Direction Départemental de la Santé (DDS) Fonction Elus locaux Comité de Santé Agents de Santé (APE, ACE, Secteur privé) Partenaires au développement Décide Organisations Non Gouvernementales (ONG) Associations / Groupements des femmes Médecin Coordonnateur Directeur de l’hôpital de zone Médecins chefs de commune Médecins de l’hôpital de zone Chargé de l’Administration et des Ressources (CAR) Equipe d’Encadrement Chargé de la Recherche et d’Appui à la Mobilisation Sociale (C/RAMS) de la Zone Sanitaire Responsable d’Hygiène et d’Assainissement de Base (RHAB) de la ZS Exécute Responsable des Soins Infirmiers (RSI) de la ZS Responsable des Soins Obstétricaux (RSO) de la ZS Responsable de Laboratoire (RL) de la ZS Responsable de la Cellule de la Statistique (RS) Source : DDZS/CAR/ZS-NKP, 2013 10 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP SIGLES BZ : Bureau de Zone RAAF : Responsable des Affaires Administratives et Financières CAR : Chargé(e) de l’Administration et des Ressources RFC : Responsable des Finances et de la Comptabilité C/RAMS : Chargé(e) de la Recherche et d’Appui à la Mobilisation Sociale RS : Responsable des Statistiques de la Zone Sanitaire CS : Centre de Santé RSI : Responsable des Soins Infirmiers CS/ZS : Comité de Santé de la Zone Sanitaire RSO : Responsable des Soins Obstétricaux D/HZ : Directeur Hôpital de Zone RL : Responsable du Laboratoire G/DR : Gestionnaire du Dépôt Répartiteur THAB : Technicien de l’Hygiène et de l’Assainissement de base de la Zone Sanitaire ; MCC : Médecin Chef de Commune MCZS : Médecin Coordonnateur de la Zone Sanitaire TRM : Technicien Responsable de la Maintenance de la Zone Sanitaire * : Poste non pourvu Source : ZS-NKP Figure 2: Organigramme de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè 11 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 1.3. DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES 1.3.1. Population générale Les données démographiques proviennent du troisième Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH 3). Selon ce recensement, le taux d’accroissement annuel moyen sur le plan national est estimé à 3,25%. Entre 2012 et 2013 le taux d’accroissement de la population de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè est de 3,28%. Le tableau ci-dessous montre l’évolution de l’effectif de la population dans les trois communes de la zone sanitaire entre 2009 et 2013. Tableau 8: Evolution de la population de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè entre 2009 et 2013 Poids démographique en % 2009 2010 2011 2012 2013 NIKKI 40,98 131666 128700 132929 137291 141791 KALALE 41,31 138140 129705 133966 138363 142899 PERERE 17,71 58997 55618 57445 59330 61275 ZS-NKP 100 328804 314023 Source : SSD/DPP//ZS-NKP, 2013 (à partir des estimations de l’INSAE) 324340 334984 345965 Commune 12 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 1.3.2. Populations cibles pour les services de santé Tableau 9: Populations cibles en 2013 pour la santé familiale par commune et par aire sanitaire Communes/Aires Sanitaires Poids démographique Population Totale Naissances Vivante attendues Grossesses attendues Femmes en Age de Procréer (15-49 ans) Enfants 1235 mois - 4,6% 5,3% 22% 12,3% 141791 6537 7517 31286 17155 BIRO 7956 367 422 1755 963 SONSORE 3082 142 163 680 373 TEBO 1789 82 95 395 217 10240 472 543 2260 1239 Commune de Nikki GNONKOUROKALI SOUBO 2803 129 149 618 339 NIKKI 44552 2054 2362 9830 5390 SAKABANSI 14150 652 750 3122 1712 TONTAROU 6401 295 339 1412 774 FOMBAWI 6319 291 335 1394 765 TCHIKANDOU 8204 378 435 1810 993 15455 712 819 3410 1870 SUYA 7647 353 405 1687 925 TASSO 13192 608 699 2911 1596 142898 6588 7576 31531 17289 BASSO 8586 396 455 1895 1039 NEGANZI 5453 251 289 1203 660 BOUKA 32488 1498 1722 7168 3931 KOUREL 7379 340 391 1628 893 DERASSI 16615 766 881 3666 2010 DUNKASSA 24624 1135 1305 5433 2979 BESSASSI 4809 222 255 1061 582 KALALE SEREKALI Commune de Kalalé 13851 639 734 3056 1676 KIDAROUKPEROU 4920 227 261 1086 595 LOU 5427 250 288 1198 657 ZAMBARA 1828 84 97 403 221 PEONGA 16919 780 897 3733 2047 Commune de Pèrèrè 61275 2825 3248 13520 7414 BORO 3981 184 211 879 482 DIGUIDIROU 4321 199 229 954 523 GNINSY 4083 188 216 901 494 SANDILO 2593 120 137 572 314 GOMMEY 1615 74 86 356 195 11872 547 629 2619 1436 NASSY 2816 130 149 621 341 PANEGUEA 2953 136 157 652 357 KPEBIE 5090 235 270 1123 616 PERERE 15403 710 817 3399 1864 SONTOU 6547 302 347 1445 792 18341 76338 41858 GUINAGOUROU Zone Sanitaire 345965 15949 Source : SSD/DPP//ZS-NKP, 2013 (à partir des estimations de l’INSAE) 13 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 1.3.3. Populations cibles par tranche d’âge Tableau 10: Répartition de la population par aire sanitaire, par commune et par tranche d’âge en 2013 Communes/Aires Sanitaires Poids démographique Commune de Nikki Population 2013 0-11 mois 1-4 ans 5-14 ans 15 ans et plus - 3,5% 16 ,6% 28,7% 51,3% 141791 4890 23185 40382 73334 BIRO 7956 274 1301 2266 4115 SONSORE 3082 106 504 878 1594 TEBO 1789 62 293 510 925 10240 353 1674 2916 5296 SOUBO 2803 97 458 798 1450 NIKKI 44552 1536 7285 12688 23042 SAKABANSI 14150 488 2314 4030 7318 TONTAROU 6401 221 1047 1823 3311 FOMBAWI 6319 218 1033 1800 3268 TCHIKANDOU 8204 283 1342 2337 4243 15455 533 2527 4402 7993 SUYA 7647 264 1250 2178 3955 TASSO 13192 455 2157 3757 6823 142898 4928 23366 40697 73907 BASSO 8586 296 1404 2445 4441 NEGANZI 5453 188 892 1553 2820 32488 1120 5312 9252 16803 KOUREL 7379 254 1207 2102 3817 DERASSI 16615 573 2717 4732 8593 DUNKASSA 24624 849 4026 7013 12735 BESSASSI 4809 166 786 1369 2487 KALALE 13851 478 2265 3945 7164 KIDAROUKPEROU 4920 170 805 1401 2545 LOU 5427 187 887 1546 2807 ZAMBARA 1828 63 299 521 945 GNONKOUROKALI SEREKALI Commune de Kalalé BOUKA PEONGA 16919 583 2767 4819 8751 Commune de Pèrèrè 61275 2113 10019 17451 31691 BORO 3981 137 651 1134 2059 DIGUIDIROU 4321 149 707 1231 2235 GNINSY 4083 141 668 1163 2112 SANDILO 2593 89 424 738 1341 GOMMEY 1615 56 264 460 835 11872 409 1941 3381 6140 NASSY 2816 97 460 802 1456 PANEGUEA 2953 102 483 841 1527 KPEBIE 5090 176 832 1450 2633 PERERE 15403 531 2519 4387 7967 SONTOU 6547 226 1071 1865 3386 Zone Sanitaire 345965 11931 Source : SSD/DPP//ZS-NKP, 2013 (à partir des estimations de l’INSAE) 56570 98531 178933 GUINAGOUROU 14 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Ressources Sanitaires - Infrastructures Sanitaires ; - Ressources humaines ; - Ressources financières. 15 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2. RESSOURCES SANITAIRES 2.1. INFRASTRUCTURES SANITAIRES 2.1.1. Niveau périphérique A ce niveau de la pyramide sanitaire, on distingue dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè : un Hôpital de Zone (Hôpital SOUNON Séro) qui est la plus importante formation sanitaire de la zone sanitaire de par son plateau technique (infrastructures, équipements, personnels). Il s’agit d’un hôpital associatif, créé en 1989 et géré par l’Association de développement de Nikki SU TII DERA qui signifie « Aidons-nous nous-mêmes » ; les Centres de Santé qui ont pour tâche d’assurer les soins curatifs, préventifs et promotionnels, sans oublier les actes de petite chirurgie; les Unités Villageoises de Santé qui, si elles sont fonctionnelles, assurent les premiers soins dans les localités qui en disposent. Il existe également des infrastructures privées (privées confessionnelles ou associatives à but non lucratif et privées à but lucratif). On distingue particulièrement : les Centres Médicaux Communautaires ; les Centres de santé Communautaires ; les Centres de Santé Confessionnels ; les Cliniques; les Cabinets de Soins et d’Accouchement. 2.1.2. Couverture en infrastructures sanitaires 2.1.2.1. Couverture en centres de santé Tableau 11: Couverture en centres de santé publiques et infrastructures pharmaceutiques par commune en 2013 Nombre Nombre Nombre Nombre de Nombre total Nombre de Commune d’arrondissements de CS dispensaires d’arrondissements d’HZ maternités ayant de CS complets seuls seules Nombre de Nombre Nombre de dépôts d’officines dépôts répartiteurs pharmaceutiques pharmaceutiques NIKKI 7 7 1 7 0 8 1 1 0 KALALE 6 6 0 7 0 8 0 0 1 PERERE 6 6 0 6 0 5 0 0 2 1 20 0 21 1 1 3 ZS-NKP 19 19 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 NB : les chiffres mentionnés dans le tableau ci-dessus ne tiennent pas compte de la conformité ou non des centres de santé. 16 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.1.2.2. Couverture des centres de santé en incinérateurs, latrines, eau potable et électricité Tableau 12: Couverture des formations sanitaires publiques en incinérateurs fonctionnels, latrines, eau potable et électricité par commune en 2013 Commune NIKKI KALALE PERERE Nombre FS CS disposant d'incinérateurs fonctionnels 16 15 11 13 9 7 ZS-NKP 42 29 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 % Nombre FS disposant de latrines fonctionnelles 81,3% 60,0% 63,6% 69,1% % Nombre FS disposant d’électricité (SBEE, groupe) % 7 6 6 43,8% 40,0% 54,5% 3 3 1 18,8% 20,0% 9,1% 19 45,2% 7 16,7% % Nombre FS disposant d’eau potable 16 13 11 100,0% 86,7% 100,0% 40 95,2% 2.1.2.3. Couverture des CS en matériel roulant Tableau 13: Couverture des FS publiques en matériel roulant par commune en 2013 Véhicules à deux roues Commune Véhicules de supervision Ambulances Nombre FS FS disposant au moins une moto en état de marche Nombre existant Nombre existant NIKKI 16 12 2 1 KALALE 15 14 1 1 PERERE 11 11 1* (amortie) 1* (amortie) 37 4 3 ZS-NKP 42 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 17 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.2. RESSOURCES HUMAINES 2.2.1. Répartition du personnel médical, paramédical et de soutien de la zone sanitaire selon le statut. Tableau 14: Nombre de médecins et infirmiers par commune en 2013 (y compris les spécialistes) Médecins Communes Infirmiers APE ACE AMS FP Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total 1 1 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 2 2 2 9 3 2 1 5 4 13 5 9 1 1 0 32 8 5 1 0 0 48 19 18 ZS-NKP 2 1 0 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 5 6 14 10 27 2 45 1 85 NIKKI* KALALE PERERE *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 15 : Nombre de médecins par commune selon la spécialité et le statut en 2013 Commune APE Généraliste FP Autres Epidémiologiste APE Pédiatre FP Gynécologue ACE FP Total NIKKI* 0 4 2 1 1 1 1 9 KALALE 1 0 2 0 0 0 0 3 PERERE 0 0 2 0 0 0 0 2 6 1 1 1 1 14 ZS-NKP 1 4 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 16: Nombre d’Infirmiers Diplômé d’Etat (IDE) et d’Infirmiers de Santé (IS) en 2013 Communes Infirmiers (IDE) Infirmiers (IS) APE ACE AMS FP Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total 1 1 0 1 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 4 3 1 0 4 4 12 4 8 1 1 0 30 7 5 1 0 0 44 16 17 ZS-NKP 2 3 0 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 3 0 8 8 24 2 42 1 77 NIKKI* KALALE PERERE *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 17: Nombre de Sages-Femmes et Techniciens de Laboratoire en 2013 Communes NIKKI* Sages-femmes APE ACE AMS 2 1 KALALE 1 0 PERERE 1 0 ZS-NKP 4 1 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 0 1 0 1 Techniciens de Laboratoire FP Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total 8 0 0 8 0 0 0 0 11 2 1 14 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 7 1 0 8 0 0 0 0 8 1 1 10 *y compris l’hôpital SOUNON Séro 18 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 18: Nombre de Kinésithérapeutes, Ingénieurs en Imagerie Médicale, Anesthésistes en 2013 Kinésithérapeutes Communes APE ACE AMS FP Ingénieur en Imagerie Médicale Autres Total APE ACE AMS FP Anesthésistes Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total NIKKI* 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 0 2 KALALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PERERE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 0 2 ZS-NKP 0 0 0 1 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 19: Nombre d’Aides Soignantes et d’Agents d’Hygiène et d’Assainissement de Base en 2013 Agents d’Hygiène et d’Assainissement de Base Aides-soignants Commune APE ACE AMS FP Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total 2 4 1 17 20 16 0 4 0 42 18 15 15 0 0 76 46 32 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 ZS-NKP 7 53 4 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 75 15 154 1 2 0 0 0 3 NIKKI* KALALE PERERE *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 20: Nombre de Préposés des Services Administratifs (PSA/Commis), Agents de Recouvrement du Financement Communautaire (ARFC) et Secrétaires Administratifs en 2013 PSA et ARFC Commune SASA APE ACE AMS FP Autres Total APE ACE AMS FP Autres Total 0 0 0 5 7 6 0 1 0 9 4 5 0 0 1 14 12 12 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 ZS-NKP 0 18 1 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 18 1 38 0 3 0 0 0 4 NIKKI* KALALE PERERE *y compris l’hôpital SOUNON Séro 2.2.2. Personnel du bureau de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè Tableau 21: Personnel du bureau de la zone en 2013 Qualification Nombre Médecin Epidémiologiste 01 Attaché des services de recherche 01 Contrôleur des services financiers 02 PSA Ingénieur des Travaux Statistiques 01 01 Secrétaire adjoint des services administratifs 01 Conducteur de véhicule administratif 01 Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 08 19 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.2.3. Synthèse du personnel soignant Tableau 22: Répartition du personnel de santé par catégorie et selon le secteur en 2013 Médecins Public Commune Privé Infirmiers Total Public Privé Sages-femmes Total Public Privé Technicien de Laboratoire Total Public Privé Total NIKKI* 1 10 11 20 28 48 3 8 11 1 7 8 KALALE 0 2 2 18 1 19 2 0 2 1 0 1 PERERE 0 2 2 17 1 18 1 0 1 1 0 1 ZS-NKP 1 12 15 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 55 30 85 6 8 14 3 7 10 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Tableau 23: Les principaux ratios du personnel soignant en 2013 Médecins Infirmiers Nb Nb d'hab/Méd Méd pour 10.000 Hab Nb Nb d'hab/Inf Inf pour 5.000 Hab NIKKI* 11 15755 0,6 48 2954 KALALE 2 47633 0,2 19 PERERE 2 30638 0,3 ZS-NKP 15 24712 0,4 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Commune Techniciens de Laboratoire Sages-femmes Agents Qualifiés Nb Nb FAP/SF SF/5.000 FAP Nb Hab/TL Nb AQ pour 10.000 Hab 1,7 11 2844 1,8 8 3911 76 5,4 7521 0,7 2 15778 0,3 1 31557 25 1,7 18 3404 1,5 1 13520 0,4 1 13520 22 3,6 85 4070 1,2 14 5455 0,9 10 7636 123 3,6 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Normes OMS : 25 Agents de santé qualifiés pour 10 000 habitants En somme, la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè a disposé en 2013 de 14 médecins, 85 infirmiers, 14 sages-femmes, 10 techniciens de laboratoire, 03 agents d’hygiène et d’assainissement de base, et de 154 aides-soignants. Les normes OMS en matière du nombre d’agents de santé qualifiés à savoir médecins, infirmiers et sages-femmes, sont loin d’être atteintes dans la zone sanitaire. Les formations sanitaires de la zone souffrent de l’insuffisance du personnel qualifié pour mener à bien leurs activités. 20 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3. RESSOURCES FINANCIERES 2.3.1. Financement budget national et aide des partenaires Tableau 24: Evolution des crédits délégués dans la zone sanitaire au cours des cinq dernières années Années Montant alloué par BN 2009 2010 2011 2012 2013 112 530 000 134 824 000 128 492 000 116 092 000 120 100 000 32,9 19,8 -4,7 -9,7 3,5 112 525 277 134 822 946 27 384 000 106 337 991 120 096 709 100,0 100,0 21,3 91,6 100% Taux d'accroissement (%) Réalisations Taux de réalisations (%) Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Le tableau suivant présente les apports des partenaires techniques et financiers de la zone sanitaire en 2013. Tableau 25: Domaine d’intervention et Aides des partenaires en 2013 Montant alloué Montant consommé Programme de lutte contre la malnutrition 6 204 635 5 260 160 Réduction de la mortalité maternelle (SONU GATPA, SONU Communautaire; Audits des décès maternels) 4 776 600 4 776 600 Appui budgétaire au Bureau de zone 3 000 000 3 000 000 Appui budgétaire à l’hôpital de zone 3 625 000 3 625 000 ARM3 Lutte contre le paludisme 6 456 000 5 702 835 Médecins Sans Vacances (MSV) Appui technique et Dotation en médicaments et consommables 16 375 000 16 375 000 Maires (Nikki-KalaléPèrèrè) Appui salarial 4 413 528 4 413 528 Partenaires Domaine d'intervention UNICEF BEST SD (APPUI SUISSE A LA SANTE) Source : CAR / ZS-NKP//SAAE/HZ-SS, 2013 21 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3.2. Participation et financement communautaire 2.3.2.1. Recettes effectuées dans les formations sanitaires publiques Tableau 26: Recettes du financement communautaire par Commune en 2013 (en F CFA) Communes Médicaments & consommables Carnets et cartes Consultation Accouchement SMI Hospitalisation Chirurgie Laboratoire Radiologie Autres prestation Autres recettes Total % NIKKI 114 134 381 2 180 200 9 940 630 3 261 775 2 355 650 4 451 400 846 450 4 611 405 19 400 729 900 4 790 133 147 321 324 42,0% KALALE 100 375 912 1 054 150 10 109 900 3 089 400 1 657 200 5 718 700 874 200 3 151 426 0 246 300 674 312 126 951 500 36,2% PERERE 57 759 665 567 650 4 866 870 1 912 900 1 020 500 2 788 900 506 200 3 376 050 557 350 503 700 2 581 411 76 441 196 21,8% ZS-NKP 272 269 958 3 802 000 24 917 400 8 264 075 5 033 350 12 959 000 2 226 850 11 138 881 576 750 1 479 900 8 045 856 350 714 020 100,0% % 77,6% 1,1% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 7,1% 2,4% 1,4% 3,7% 0,6% 3,2% 0,2% 0,4% 2,3% 100% Les recettes sont passées de 32 8461 438 FCFA en 2012 à 350 714 020 FCFA en 2013 soit une augmentation de 6,8%. Les recettes en médicaments et matériel représentent 77,6% des recettes totales. 2.3.2.2. Dépenses effectuées dans les formations sanitaires publiques Tableau 27: Dépenses du financement communautaire par commune en 2013 (en FCFA) Energie eau Communes Fournitures & Transport Médicament et Petit mat et produits & Autres services Autres matériel & cons combustibles d’entretien déplacement et entretien dépenses Primes & Personnel Total gratification Construction Equipement dépenses % NIKKI 71 489 724 3 749 350 2 352 181 5 379 418 1 033 079 5 858 780 16 500 688 11 802 138 9 464 045 3 032 200 1 671 060 13 2332 663 41,7% KALALE 60 520 582 4 170 615 5 201 211 5 418 910 2 378 600 5 484 176 14 676 545 9 238 875 5 779 299 369 000 641 690 11 3879 503 35,9% PERERE 34 472 613 901 649 2 831 849 2 801 690 1 255 615 3 735 560 11 477 779 7 614 760 5 448 448 0 540 000 7 1079 963 22,4% 166 482 919 8 821 614 10 385 241 13 600 018 4 667 294 15 078 516 42 655 012 28 655 773 20 691 792 3 401 200 2 852 750 31 7292 129 100,0% % 52,5% 2,8% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 3,3% 4,3% 1,5% 9,0% 6,5% 1,1% 0,9% 100,0% ZS-NKP 4,8% 13,4% Les dépenses sont passées de 283 644 875 F CFA en 2012 à 317 292 129 F CFA en 2013 soit une augmentation de 11,7%. 22 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3.2.3. Taux de recouvrement Un centre de santé est viable si son taux de recouvrement atteint 1,2 ; fragile si le taux de recouvrement est entre 1 et 1,2 puis déficitaire si le taux de recouvrement est inférieur à 1. Tableau 28: Taux de recouvrement par commune et par formation sanitaire en 2013 Total des recettes (en FCFA) Total des dépenses (en FCFA) Taux de Recouvrement 147 321 324 132 332 663 1,1 BIRO 9 990 225 9 532 992 1,0 SONSORE 2 783 420 2 268 882 1,2 TEBO 1 934 845 2 015 094 1,0 GBARI 5 362 305 4 598 613 1,2 GNONKOUROKALI 3 496 050 3 534 516 1,0 SOUBO 4 592 685 4 616 522 1,0 NIKKI 42 376 780 41 661 552 1,0 SAKABANSI 15 372 347 13 497 978 1,1 TONTAROU 2 790 326 2 118 464 1,3 FOMBAWI 8 403 995 7 303 654 1,2 14 900 700 12 589 342 1,2 SEREKALI 6 869 705 7 031 256 1,0 SUYA 8 376 705 7 226 105 1,2 TASSO 20 071 236 14 337 693 1,4 126 951 500 113 879 503 1,1 10 328 850 8 025 643 1,3 6 145 660 5 806 472 1,1 BOUCA 14 424 580 14 672 149 1,0 KOUREL 10 538 418 9 122 039 1,2 DERASSI 13 584 570 12 299 005 1,1 DJEGGA 2 348 265 1 748 402 1,3 Commune / Formation Sanitaire Commune de NIKKI TCHIKANDOU Commune de KALALE BASSO NEGANZI DUNKASSA 13 931 905 11 687 429 1,2 GBESSAKPEROU 1 960 675 1 815 360 1,1 BESSASSI 4 247 925 4 855 483 0,9 KALALE 36 214 950 30 373 486 1,2 KIDAROUKPEROU 4 018 460 3 641 331 1,1 LOU 3 263 430 2 868 865 1,1 YOLLA 1 406 575 2 201 466 0,6 ZAMBARA 2 166 022 1 938 621 1,1 PEONGA 2 371 215 2 823 752 0,8 76 441 196 71 079 963 1,1 BORO 4 833 480 5 259 388 0,9 DIGUIDIROU 3 522 140 3 219 653 1,1 GNINSY 5 306 218 4 739 904 1,1 SANDILO 5 187 335 5 248 815 1,0 GOMMEY 4 784 260 4 792 941 1,0 Commune de PERERE GUINAGOUROU 11 036 140 7 968 755 1,4 NASSY 3 385 595 3 841 414 0,9 PANEGUEA 3 356 615 3 824 534 0,9 KPEBIE 4 446 800 4 206 809 1,1 PERERE 25 459 808 23 716 992 1,1 SONTOU 5 122 805 4 260 758 1,2 350 714 020 317 292 129 1,1 ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 23 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3.2.4. Viabilité financière des formations sanitaires publiques Tableau 29: Proportion de centres de santé viables, fragiles ou déficitaires par commune en 2013 Commune/Aire Sanitaire Nombre de formations sanitaires Viable Fragile Déficitaire Commune de NIKKI 7 7 0 BIRO - 1 - SONSORE 1 - - TEBO - 1 - GBARI 1 - - GNONKOUROKALI - 1 - SOUBO - 1 - NIKKI - 1 - SAKABANSI - 1 - TONTAROU 1 - - FOMBAWI 1 - - TCHIKANDOU 1 - - SEREKALI - 1 - SUYA 1 - - TASSO 1 - - Commune de KALALE 5 7 3 BASSO 1 - - NEGANZI - 1 - BOUCA - 1 - KOUREL 1 - - DERASSI - 1 - DJEGGA 1 - - DUNKASSA 1 - - GBESSAKPEROU - 1 - BESSASSI - - 1 KALALE 1 - - KIDAROUKPEROU - 1 - LOU - 1 - YOLLA - - 1 ZAMBARA - 1 - PEONGA - - 1 Commune de PERERE 2 6 3 BORO - - 1 DIGUIDIROU - 1 - GNINSY - 1 - SANDILO - 1 - GOMMEY - 1 - GUINAGOUROU 1 - - NASSY - - 1 PANEGUEA - - 1 KPEBIE - 1 - PERERE - 1 - SONTOU 1 - - 20 6 ZS-NKP 14 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Proportion Viable Fragile Déficitaire 50,0% 50,0% 0,0% 33,3% 46,7% 20,0% 18,2% 54,5% 27,3% 35,0% 50,0% 15,0% 24 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3.2.5. Marge bénéficiaire La marge bénéficiaire est le rapport des recettes totales aux coûts de médicaments et outils. La marge bénéficiaire recommandée est 1,5. Tableau 30: Marges bénéficiaires par commune et par formation sanitaire en 2013 Commune / Formation Sanitaire Commune de NIKKI Total des recettes en FCFA Total des dépenses médicaments et petits matériels FCFA Marge Bénéficiaire 147 321 324 75 239 074 2,0 BIRO 9 990 225 5 448 022 1,8 SONSORE 2 783 420 1 577 013 1,8 TEBO 1 934 845 896 494 2,2 GBARI 5 362 305 2 292 434 2,3 GNONKOUROKALI 3 496 050 1 642 821 2,1 SOUBO 4 592 685 2 222 047 2,1 NIKKI 42 376 780 23 251 634 1,8 SAKABANSI 15 372 347 7 030 303 2,2 TONTAROU 2 790 326 1 257 814 2,2 FOMBAWI 8 403 995 4 269 280 2,0 14 900 700 7 613 420 2,0 SEREKALI 6 869 705 4 019 028 1,7 SUYA 8 376 705 4 788 000 1,7 TCHIKANDOU TASSO 20 071 236 8 930 764 2,2 126 951 500 64 691 197 2,0 10 328 850 5 297 137 1,9 6 145 660 3 022 046 2,0 BOUCA 14 424 580 7 836 634 1,8 KOUREL 10 538 418 5 158 769 2,0 DERASSI 13 584 570 7 167 853 1,9 DJEGGA 2 348 265 1 206 354 1,9 13 931 905 7 664 300 1,8 GBESSAKPEROU 1 960 675 1 135 710 1,7 BESSASSI 4 247 925 2 800 348 1,5 KALALE 36 214 950 16 825 457 2,2 KIDAROUKPEROU 4 018 460 1 705 734 2,4 LOU 3 263 430 1 441 095 2,3 YOLLA 1 406 575 935 546 1,5 ZAMBARA 2 166 022 914 831 2,4 PEONGA 2 371 215 1 579 383 1,5 Commune de KALALE BASSO NEGANZI DUNKASSA Commune de PERERE 76 441 196 35 374 262 2,2 BORO 4 833 480 2 512 925 1,9 DIGUIDIROU 3 522 140 1 488 749 2,4 GNINSY 5 306 218 2 155 459 2,5 SANDILO 5 187 335 2 315 620 2,2 GOMMEY 4 784 260 2 289 749 2,1 11 036 140 4 332 434 2,5 NASSY 3 385 595 1 283 499 2,6 PANEGUEA 3 356 615 1 471 009 2,3 KPEBIE 4 446 800 2 009 854 2,2 PERERE 25 459 808 13 432 831 1,9 SONTOU 5 122 805 2 082 133 2,5 350 714 020 175 304 533 2,0 GUINAGOUROU ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 25 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 2.3.2.6. Recettes, coûts et dépenses moyens par cas. Tableau 31: Recettes, coûts et dépenses moyennes par cas par commune et par formation sanitaire en 2013 Commune/Formation sanitaire Commune de NIKKI Nombre de cas Recettes moyennes par cas Coûts moyens par cas 81 430 1 809 1625 BIRO 4 185 2 387 2278 SONSORE 2 079 1 339 1091 TEBO 1 086 1 782 1856 GBARI 2 947 1 820 1560 GNONKOUROKALI 2 172 1 610 1627 SOUBO 2 088 2 200 2211 NIKKI 11 686 3 626 3565 SAKABANSI 9 613 1 599 1404 TONTAROU 1 296 2 153 1635 FOMBAWI 6 548 1 283 1115 TCHIKANDOU 9 408 1 584 1338 SEREKALI 4 806 1 429 1463 SUYA 5 298 1 581 1364 TASSO 18 218 1 102 787 Commune de KALALE 58 291 2 178 1954 BASSO 5 873 1 759 1367 NEGANZI 4 022 1 528 1444 BOUCA 5 846 2 467 2510 KOUREL 6 496 1 622 1404 DERASSI 7 377 1 841 1667 DJEGGA 1 288 1 823 1357 DUNKASSA 4 242 3 284 2755 GBESSAKPEROU 1 703 1 151 1066 BESSASSI 1 841 2 307 2637 KALALE 9 257 3 912 3281 KIDAROUKPEROU 2 379 1 689 1531 LOU 1 867 1 748 1537 YOLLA 1 197 1 175 1839 ZAMBARA 1 392 1 556 1393 PEONGA 3 511 675 804 34 098 2 242 2085 BORO 1 932 2 502 2722 DIGUIDIROU 2 316 1 521 1390 GNINSY 3 587 1 479 1321 SANDILO 2 501 2 074 2099 GOMMEY 2 443 1 958 1962 GUINAGOUROU 2 232 4 945 3570 NASSY 2 417 1 401 1589 PANEGUEA 1 467 2 288 2607 KPEBIE 3 149 1 412 1336 PERERE 9 704 2 624 2444 SONTOU 2 350 2 180 1813 173 819 2 018 1825 Commune de PERERE ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 26 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Offre de soins et recherche en santé - Santé maternelle et infantile - Accouchement - Planification familiale - Vaccination - Surveillance épidémiologique - Soins dans les formations sanitaires - PTME - PEC Nutritionnelle - Secteur hospitalier - Hygiène et assainissement de base - Laboratoire 27 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3. OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE 3.1. ACTIVITÉS DE SANTE MATERNELLE ET INFANTILE 3.1.1. Consultations prénatales L’objectif national pour la couverture en consultation prénatale est de 95%. Dans l’ensemble de la zone sanitaire l’objectif est atteint. Au niveau des communes, le taux de couverture attendu pour la CPN (95%) est atteint dans deux communes sur les trois à savoir Nikki et Pèrèrè. Tableau 32: Consultations prénatales par commune en 2013 Commune Grossesses attendues Consultantes nouvelles anciennes CPN4 4 Total consultations Taux de couverture en % % des FE ayant fait la CPN4 (5)=(2)+(3) (5)=(2)/(1) (7)=(4)/(2) 105,4% 31,1% 1 2 3 NIKKI* 7517 7921 9880 2467 17801 KALALE 7576 7043 7595 1442 14638 93,0% 20,5% PERERE 3248 3334 3574 524 6908 102,6% 15,7% ZS-NKP 18341 18298 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 21049 4433 39347 99,8% 24,2% *y compris de l’hôpital SOUNON Séro Tableau 33 : Paludisme et anémie chez les femmes enceintes par commune en 2013 Commune Total consultations en CPN 1 Paludisme détecté chez les femmes enceintes Cas clinique 2 Cas confirmé 3 Total (4)=(2)+(3) Femmes souffrant d’Anémie Pourcentage de paludisme (5)=(4)/(1) Cas 6 Pourcentage d’anémie (7)=(6)/(1) NIKKI* 17801 1588 1920 3508 19,7% 188 1,1% KALALE 14638 1794 1929 3723 25,4% 71 0,5% PERERE 6908 474 739 1213 17,6% 16 0,2% ZS-NKP 39347 3856 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 4588 8444 21,5% 275 0,7% *y compris de l’hôpital SOUNON Séro En 2013, au moins une femme enceinte sur cinq reçues en consultations prénatales soit 21,5% a souffert du paludisme, et 07 femmes enceintes sur mille soit 0,7% ont souffert de l’anémie dans la zone sanitaire. 28 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.1.2. Accouchements assistés L’objectif national pour la couverture en accouchements assistés est de 87%. Cet objectif est atteint dans la zone sanitaire en général. L’objectif est également atteint dans les communes de Nikki et de Pèrèrè. Les accouchements dystociques représentent 10,7% de l’ensemble des accouchements. Tableau 34: Accouchements assistés par commune en 2013 (1) (2) (3) (5)=( 2) + (3) Taux de couverture (en %) (6)=(5) /(1) NIKKI* 6537 5122 1153 6275 96,0% 18,4% KALALE 6588 4327 213 4540 68,9% 4,7% PERERE 2825 Commune Naissances Attendues Eutociques ZS-NKP 15950 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Dystociques* Totaux % de dystocies** (7) =(3) / [(2)+(3)] 2827 98 2925 103,5% 3,4% 12276 1464 13740 86,1% 10,7% *y compris l’hôpital SOUNON Séro **Dystocies : “ Tout accouchement ayant nécessité une intervention instrumentale (césariennes, forceps, ventouses), médicamenteuse ou autres ”. D’après les données du tableau ci-dessous, 13,9% des nouveaux nés ont un poids inférieur à 2.500g et les morts nés et avortements en 2013 représentent 8,0% des naissances vivantes enregistrées dans les formations sanitaires de la zone. Tableau 35: Naissance et Avortements par commune en 2013 Commune Naissances vivantes NIKKI* KALALE PERERE Poids < à 2 500 g Avortements % des morts nés et avortements 4 5 6= ((4)+(5))/(1) 235 122 53 285 264 107 8,6% 8,7% 5,6% 656 8,0% Morts-nés 1 Nb 2 % 3=(2)/(1) 6040 4418 2872 949 573 326 15,7% 13,0% 11,4% 1 848 13,9% 410 ZS-NKP* 13 330 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro 3.1.3. Consultations postnatales L’objectif de 87% pour la couverture en consultations postnatales est atteint dans les communes de Nikki et de Pèrèrè. Dans la commune de Kalalé comme dans la zone sanitaire, l’objectif n’est pas atteint. Tableau 36: Consultations postnatales par commune en 2013. Consul tantes Naissances attendues** 1 nouvelles 2 anciennes 3 NIKKI* 6537 7094 KALALE 6588 3064 PERERE 2825 Commune ZS-NKP 15950 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 (4)=(2)+(3) Taux de couverture en % (5)=(2)/(1) 8544 15638 108,5% 1257 4321 46,5% 2719 1323 4042 96,3% 12877 11124 24001 80,7% Total consultations *y compris l’hôpital SOUNON Séro 29 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP ** : Naissances attendues= naissances vivantes des femmes de 15-49 ans tirées des projections. Les diagrammes ci-après illustrent les taux des consultations prénatales, postnatales et les accouchements assistés par aire sanitaire en fonction des communes. Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 1 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 2 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 30 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 3 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 3.1.4. Mortalité maternelle et périnatale 3.1.4.1. Mortalité maternelle Le taux de mortalité maternelle sera évalué par trois (3) indicateurs : Ratio de mortalité maternelle par rapport aux accouchements (nombre de décès de mères rapporté aux accouchements enregistrés dans les formations sanitaires). Ratio de mortalité maternelle par rapport aux naissances vivantes (nombre de décès de mères rapporté au nombre de naissances vivantes enregistrés dans les formations sanitaires). Taux de mortalité maternelle (nombre de décès de mères rapporté au nombre de femmes en âge de procréer (femmes âgées de 15 à 49 ans) enregistrés dans les formations sanitaires). Tableau 37: Décès maternels par commune en 2013 Nombre d’accouchements Naissances vivantes Décès maternels Ratio de mortalité maternelle pour 100.000 accouchements Ratio de mortalité maternelle pour 100.000 naissances vivantes NIKKI* 6275 6040 29 462,2 480,1 KALALE 4540 4418 2 44,1 45,3 PERERE 2925 2872 0 0,0 0,0 13 330 31 225,6 232,6 Commune ZS-NKP 13740 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Depuis 2011, le ratio de mortalité maternelle suit une pente baissière dans la zone sanitaire. Il est passé de 340 décès pour 100.000 NV en 2011 à 232,6 pour 100.000 NV en 2013 ; soit une baisse de 107,4 décès maternels pour 100.000 NV. En 2012, ce ratio est de 328 décès pour 100.000 NV. 3.1.4.2. Mortalité périnatale 31 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Le taux de mortalité périnatale sera évalué par 3 indicateurs : Taux de mortalité néonatale précoce (nombre de décès de nouveau-nés de moins de 7 jours rapporté au nombre de naissances vivantes). Ratio de mortalité périnatale (nombre de décès de nouveau-nés de moins de 7 jours et de mort-nés rapporté au nombre de naissances vivantes). Taux de mortalité périnatale (nombre de décès de nouveau-nés de moins de 7 jours et de mort-nés rapporté au nombre de naissances vivantes et de mort-nés). Tableau 38 : Principaux indicateurs de mortalité périnatale dans la zone sanitaire en 2013 1 2 3 Taux mortalité néonatale précoce (pour 1000 naissances vivantes) (4)=(3)/(1) NIKKI* 6040 235 146 24,2 63,1 60,7 KALALE 4418 122 23 5,2 32,8 31,9 PERERE 2872 53 9 3,1 21,6 21,2 178 13,4 44,1 42,8 Commune Naissances vivantes Mort-nés Décès d'enfants<7jours ZS-NKP 13 330 410 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Ratio mortalité périnatale (pour 1000 naissances vivantes) Taux mortalité périnatale (pour 1000 accouchements) (5)=((2)+(3))/(1) (6)=((2)+(3))/((1)+(2)) *y compris l’hôpital SOUNON Séro Le taux de mortalité néonatal précoce est passé de 8,6‰ en 2012 à 13,4‰ en 2013 soit une hausse de 4,8 décès d’enfants de moins de 7 jours pour 1000 naissances vivantes. Le taux de mortalité périnatale est de 42,8‰ en 2013 contre 39,8‰ en 2012 ; soit une hausse de 3‰. Ces différentes hausses pourraient s’expliquer non pas par une augmentation de la fréquence de décès néo natales mais plutôt par la performance du système de notification des cas de décès. En effet, à partir de janvier 2013, la notification des cas de décès néo natales est systématique à la fin de chaque semaine, ce qui permet d’éviter les pertes d’informations dues à la non documentation à temps des cas de décès néo survenus dans les formations sanitaires. 32 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.2. ACTIVITES DE PLANIFICATION FAMILIALE DES FORMATIONS SANITAIRES Parmi les méthodes modernes de planning familial, le contraceptif injectable (CI) est la méthode la plus adoptée par les femmes dans la zone (55,2%). Il est suivi des implants (21,9%). Tableau 39: Utilisation des méthodes contraceptives modernes du planning familial par commune en 2013 Nombre d’utilisatrices par méthode FAP-GA Commune DIU % CO % CI % Implant % Toutes méthodes (6)=(2+3+4+5) Taux de couverture (%) 1 2 (2/6) 3 (3/6) 4 (4/6) 5 (5/6) NIKKI* 23769 223 9,9 437 19,4 1101 48,9 492 21,8 2253 (7)=(6)/(1) 9,5 KALALE 23981 40 2,5 219 13,6 873 54,4 473 29,5 1605 6,7 PERERE 10272 7 0,4 371 20,4 1164 63,9 280 15,4 1822 17,7 ZS-NKP 58022 270 4,8 Source : Cellule Statistique/ZS-NKP, 2013 1027 18,1 3138 55,2 1245 21,9 5680 9,8 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Seule la commune de Pèrèrè a atteint l’objectif national de 13% fixé pour l’utilisation des méthodes du planning familial. Néanmoins notons que malgré la résistance, les femmes adoptent de plus en plus les méthodes modernes de planning familiales dans la zone sanitaire. Les diagrammes suivants illustrent le taux d’utilisation du planning familial par formation sanitaire en fonction des communes. Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 4 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Nikki en 2013 33 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 5 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 6 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Pèrèrè en 2013 34 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.3. CONSULTATIONS D’ENFANTS SAINS Tableau 40: Consultations des enfants sains de 0 à 11 mois par commune en 2013 Population 0-11 mois 1 Commune Consultants nouveaux anciens 2 3 Total consultations (4)=(2)+(3) Taux de couverture (5)=(2)/(1) Indice de concentration (6)=(4)/(2) NIKKI 4890 7160 16760 23920 146,4% 3,3 KALALE 4928 3408 5876 9284 69,2% 2,7 PERERE 2113 3406 6036 9442 161,2% 2,8 ZS-NKP 11931 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 13974 28672 42646 117,1% 3,1 On note une bonne couverture pour les consultations d’enfants sains de moins d’un an dans l’ensemble de la zone sanitaire et dans les commune de Nikki et de Pèrèrè. Pour les enfants de 0 à 11 mois venus en consultation, on note qu’un enfant a été consulté en moyenne trois fois au cours de l’année(indice de concentration = 3,1). Tableau 41: Consultations des enfants de 12-35 mois par commune en 2013 Commune Population 12-35 mois Consultants nouveaux anciens Total consultations Taux de couverture Indice de concentration 1 2 3 (4)=(2)+(3) (5)=(2)/(1) (6)=(4)/(2) NIKKI 17155 1774 1067 2841 10,3% 1,6 KALALE 17289 604 354 958 3,5% 1,6 PERERE 7414 1227 477 1704 16,6% 1,4 3605 1898 5503 8,6% 1,5 ZS-NKP 41858 Source : Cellule Statistique/ZS-NKP, 2013 Comparativement à la couverture en consultation d’enfants sains de 0-11 mois, les consultations d’enfants sains de 12-35 mois ne se mènent pas régulièrement dans la zone sanitaire. Les diagrammes ci-après illustrent le taux de couverture des consultations d’enfants sains par formation sanitaire en fonction des communes. Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 7 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 35 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 8 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 9 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 36 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.4. ACTIVITES DE VACCINATION Tableau 42: Couverture vaccinale par antigène et par commune en 2013 Commune Population Vaccinale B.C.G V.A.R./VAA ABANDONS Nb Taux (%) Doses TCV (%) Doses TCV (%) 5672 6795 119,8 6409 113,0 386 5716 6754 118,2 5445 95,3 2451 2598 106,0 2485 13839 16147 116,7 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 14339 NIKKI KALALE PERERE ZS-NKP PENTA 1 PENTA 3 ABANDONS Doses TCV (%) Doses TCV (%) Nb Taux (%) 5,7 6816 120,2 6553 115,5 263 3,9 1309 19,4 6302 110,3 5815 101,7 487 7,7 101,4 113 4,3 2595 105,9 2549 104,0 46 1,8 103,6 1808 11,2 15713 113,5 14917 107,8 796 5,07 Pour les quatre indicateurs de vaccination infantile, les objectifs sont atteints dans l’ensemble de la zone sanitaire de même que dans les trois communes de la zone. Il en est de même pour le PENTA 2 (voir tableau 44). On note un taux d’abandon élevé (taux >10%) entre le BCG et VAR/VAA dans la commune de Kalalé. Les diagrammes suivants donnent pour chaque antigène la couverture par commune et par formation sanitaire. Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 10: Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Nikki en 2013 37 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 11 : Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 12 : Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Pèrèrè en 2013 38 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 13 : Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Nikki en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 14: Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Kalalé en 2013 39 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 15 : Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Pèrèrè en 2013 Tableau 43: Couverture vaccinale en PENTA2 par commune en 2013 PENTA 2 Commune Population Vaccinale NIKKI KALALE PERERE ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Doses TCV (%) 5672 6329 112 5716 5943 104 2451 2571 105 13839 14843 107 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 16 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Nikki en 2013 40 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 17 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 18 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Pèrèrè en 2013 41 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 44: Couverture vaccinale en VAT 2 ET + par commune en 2013 Femmes enceintes Femmes en Age de Procréer Grossesses Attendues NIKKI 31286 7517 6441 85,7 KALALE 31557 7576 4457 13520 3248 ZS-NKP 76363 18341 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Commune PERERE Doses TCV(%) Femmes non enceintes Doses Femmes en Age de Procréer TCV(%) Doses TCV(%) 3406 14,3 9847 31,5 58,8 2313 9,6 6770 21,5 2483 76,4 2640 25,7 5123 37,9 13381 73,0 8359 14,4 21740 28,5 La couverture vaccinale en VAT2+ chez les femmes enceintes de la zone sanitaire est de 73,0% contre un objectif national de 86%. Bien que l’objectif n’est pas atteint dans l’ensemble de la zone sanitaire, un progrès a été enregistré par rapport à l’année 2012. En effet, le taux de couverture en VAT2+ chez les femmes enceintes est de 66,4% en 2012 contre 73,0% en 2013. Soit une hausse de 6,6%. Les graphiques ci-dessous illustrent cette couverture par formation sanitaire en fonction des communes. Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 19 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Nikki en 2013 42 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 20 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 21 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Pèrèrè en 2013 43 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5. SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE 3.5.1. Affections les plus fréquemment rencontrées en consultations A travers les supports B5a (relevé épidémiologique mensuel) et B5b (relevé épidémiologique hospitalier mensuel), le Système National d’Information et de Gestion Sanitaires prend en compte les pathologies enregistrées dans nos formations sanitaires. Les formulaires utilisés informent en plus sur l’âge, le sexe des patients afin de tenir compte du genre dans l’analyse. Ils distinguent également les sujets hospitalisés, ceux examinés en consultation et les décès. Les centres de santé envoient leurs rapports mensuels au bureau de zone. A ce niveau, le responsable des statistiques fait la saisie desdits rapports, procède à la compilation des données et les transmet au Service de la Planification de l’Informatique et de la Recherche en Santé (SPIRS) de la DDS. 3.5.1.1. Ensemble des consultants non hospitalisés Les cinq premières affections en consultation externe à savoir : le paludisme, les affections respiratoires, les affections gastro-intestinales, l’anémie et les traumatismes, représentent 87,6% de l’ensemble des cas reçus en consultation en 2013. Le paludisme demeure le principal motif des consultations et représente près de la moitié (49,4%) des cas. Les affections respiratoires et les affections gastro-intestinales sont respectivement, la deuxième et la troisième cause des consultations dans les formations sanitaires de la zone. Chez les hommes comme chez les femmes, la proportion du paludisme est sans grande variation. Il en est de même pour les affections gastro-intestinales et les affections respiratoires. Quant aux traumatismes, ils sont beaucoup plus observés chez les hommes. Par contre les affections uro-génitales ou IST sont plus notées chez les femmes. Tableau 45: Principales affections en consultation dans les formations sanitaires en 2013 Affection Masculin Féminin Total Nbre cas % Nbre cas % Nbre cas % Paludisme 51116 49,7% 50467 49,2% 101583 49,4% Affections respiratoires 16584 16,1% 15350 15,0% 31934 15,5% Affections gastro-intestinales 14594 14,2% 14351 14,0% 28945 14,1% Traumatismes 5938 5,8% 2964 2,9% 8902 4,3% Anémie 4760 4,6% 3755 3,7% 8515 4,1% Affections uro-génitales 1069 1,0% 4270 4,2% 5339 2,6% Affections dermatologiques 1199 1,2% 1013 1,0% 2212 1,1% Reste des affections Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 7616 7,4% 10409 10,1% 18025 8,8% 102876 100,0% 102579 100,0% 205455 100,0% 44 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 22: Répartition des principales affections en consultation externe dans les formations sanitaires en 2013 3.5.1.2. Chez les enfants de moins de cinq ans Sur l’ensemble des cas en consultation externe dans les formations sanitaires en 2013, les enfants de moins de 5 ans totalisent 97 494 cas sur les 205 455 cas reçus soit 47,5%. Dans cette tranche d’âge les cinq principales affections à savoir le paludisme, les infections respiratoires, les affections gastro-intestinales, l’anémie et les traumatismes, représentent 95,2% de l’ensemble des cas. Le paludisme compte pour plus de la moitié (53,0%) des cas. Les infections respiratoires et les affections gastro-intestinales viennent respectivement en deuxième et troisième position des causes des consultations chez les enfants. Chez les enfants de moins de 5 ans, les proportions des principales affections sont sans grandes variations entre les deux sexes. Tableau 46: Principales affections rencontrées en consultation chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013 Affections Paludisme Masculin Nbre cas % Féminin Nbre cas % Total Nbre cas % 27729 52,9% 23952 53,2% 51681 53,0% Affections respiratoires 9076 17,3% 8057 17,9% 17133 17,6% Affections gastro-intestinales 8066 15,4% 7011 15,6% 15077 15,5% Anémie 4410 8,4% 3457 7,7% 7867 8,1% 616 1,2% 406 0,9% 1022 1,0% Traumatismes Affections dermatologiques Reste des affections Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 511 1,0% 430 1,0% 941 1,0% 2027 3,9% 1746 3,9% 3773 3,9% 52435 100,0% 45059 100,0% 97494 100,0% 45 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 23: Répartition des principales affections en consultation externe chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013 3.5.2. Affections les plus fréquemment rencontrées en hospitalisation 3.5.2.1. Ensemble des cas hospitalisés On note principalement trois causes pour les hospitalisations en 2013 à savoir : le paludisme, l’anémie et les affections respiratoires. Elles représentent 58,4% de l’ensemble des cas hospitalisés. Le paludisme, l’anémie, les traumatismes et les affections uro-génitales sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Tableau 47: Principales affections rencontrées en hospitalisation dans les formations sanitaires en 2013 Masculin Affection Nbre cas Féminin % Nbre cas Total % Nbre cas % Paludisme 4067 36,4% 3780 30,4% 7847 33,2% Anémie 2170 19,4% 1950 15,7% 4120 17,5% Affections respiratoires 833 7,5% 988 8,0% 1821 7,7% Traumatismes 551 4,9% 161 1,3% 712 3,0% Affections gastro-intestinales 346 3,1% 319 2,6% 665 2,8% Malnutrition 268 2,4% 272 2,2% 540 2,3% Affections dermatologiques 245 2,2% 224 1,8% 469 2,0% Affections uro-génitales 257 2,3% 202 1,6% 459 1,9% 2443 21,9% 4529 36,5% 6972 29,5% 11180 100,0% 12425 100,0% 23605 100,0% Reste des affections Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 46 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 24 : Répartition des principales affections en hospitalisation dans les formations sanitaires en 2013 3.5.2.2. Chez les enfants de moins de cinq ans Parmi les cas hospitalisés en 2013, les enfants de moins de cinq ans représentent 61,2% des cas d’hospitalisation. Les trois premières causes d’hospitalisation chez cette tranche d’âge à savoir le paludisme et l’anémie totalisent 76,3% des cas hospitalisés. En général, pas de différences sensibles notées au niveau des principales affections chez les deux sexes. Tableau 48: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 Masculin Féminin Total Affections Nbre cas % Nbre cas % Nbre cas % Paludisme 3214 42,7% 2874 41,5% 6088 42,1% Anémie 1964 26,1% 1777 25,7% 3741 25,9% Affections respiratoires 620 8,2% 575 8,3% 1195 8,3% Malnutrition 242 3,2% 261 3,8% 503 3,5% Affections gastro-intestinales 184 2,4% 122 1,8% 306 2,1% Affections dermatologiques 93 1,2% 87 1,3% 180 1,2% Méningite 57 0,8% 44 0,6% 101 0,7% Reste des affections 1147 15,3% 1186 17,1% 2333 16,1% Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 7521 100,0% 6926 100,0% 14447 100,0% 47 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 25 : Répartition des principales affections rencontrées en hospitalisation chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013 3.5.3. Principales affections en consultation externe et en hospitalisation 3.5.3.1. Ensemble des cas hospitalisés et non hospitalisés Les trois premières affections en consultation externe et en hospitalisation sont : le paludisme, les affections respiratoires et les affections gastro-intestinales. Elles totalisent 172 795 cas sur les 229 060 cas enregistrés, soit 75,4%. Tableau 49: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 Masculin Féminin Total Affections Nbre cas % Nbre cas % Nbre cas % Paludisme 55183 48,4% 54247 47,2% 109430 47,8% Affections respiratoires 17417 15,3% 16338 14,2% 33755 14,7% Affections gastro-intestinales 14940 13,1% 14670 12,8% 29610 12,9% Anémie 6930 6,1% 5705 5,0% 12635 5,5% Traumatismes 6489 5,7% 3125 2,7% 9614 4,2% Affections uro-génitales 1326 1,2% 4472 3,9% 5798 2,5% Affections dermatologiques 1444 1,3% 1237 1,1% 2681 1,2% Reste des affections Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 10327 9,1% 15210 13,2% 25537 11,1% 114056 100,0% 115004 100,0% 229060 100,0% 48 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 26 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 3.5.3.2. Chez les enfants de moins de cinq ans Les enfants de moins de cinq totalisent près de la moitié (48,9%) des cas reçus en consultation externe et en hospitalisation dans les formations sanitaires de la zone. Les quatre premières affections chez cette tranche d’âge que sont le paludisme, les affections respiratoires, les affections gastro-intestinales et l’anémie représentent 92,1% des cas. Le paludisme qui est la première cause des consultations et hospitalisations chez les enfants compte à lui seul plus de la moitié (51,6%) des cas. Tableau 50: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 Masculin Féminin Total Affections Nbre cas Paludisme % Nbre cas % Nbre cas % 30943 51,6% 26826 51,6% 57769 51,6% Affections respiratoires 9696 16,2% 8632 16,6% 18328 16,4% Affections gastro-intestinales 8250 13,8% 7133 13,7% 15383 13,7% Anémie 6374 10,6% 5234 10,1% 11608 10,4% Traumatismes 663 1,1% 435 0,8% 1098 1,0% Affections dermatologiques 604 1,0% 517 1,0% 1121 1,0% Malnutrition Reste des affections Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 390 0,7% 400 0,8% 790 0,7% 3036 5,1% 2808 5,4% 5844 5,2% 59956 100,0% 51985 100,0% 111941 100,0% 49 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 27 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 3.5.4. Principales causes de décès dans les formations sanitaires 3.5.4.1. Chez l’ensemble des patients Au total 902 décès ont été enregistrés en 2013 dans l’ensemble des formations sanitaires de la zone. Le paludisme, première cause de décès dans les formations sanitaires, compte pour près de la moitié (48,7%) des décès survenus dans les formations sanitaires. Les affections respiratoires, les traumatismes et la malnutrition viennent respectivement en deuxième, troisième et quatrième position et comptent respectivement pour 6,4%, 5,4% et 4,4% des cas de décès de 2013. La proportion de décès dus au paludisme est la même chez les hommes comme chez les femmes. Par contre les proportions de décès dus aux traumatismes et à l’anémie sont élevées chez les hommes. Quant aux proportions de décès dus aux affections respiratoires et malnutrition, on note qu’elles sont plus élevées chez les femmes. Tableau 51: Principales causes de décès chez les patients selon le sexe en 2013 Masculin Affections Féminin Total Nbre décès % Nbre décès % Nbre décès % 227 48,6% 212 48,7% 439 48,7% Affections respiratoires 25 5,4% 33 7,6% 58 6,4% Traumatismes 39 8,4% 10 2,3% 49 5,4% Malnutrition 16 3,4% 24 5,5% 40 4,4% Anémie 14 3,0% 2 0,5% 16 1,8% Méningite 10 2,1% 6 1,4% 16 1,8% 6 1,3% 7 1,6% 13 1,4% Reste des affections 130 27,8% 141 32,4% 271 30,0% Total Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 467 100,0% 435 100,0% 902 100,0% Paludisme Affections ostéo-articulaires 50 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 28 : Répartition des principales causes de décès chez les patients en 2013 3.5.4.2. Chez les enfants de moins de cinq ans Les enfants de moins de 5 ans comptent pour 74% des décès survenus dans les formations sanitaires. Le paludisme demeure aussi la principale cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans. Sur 10 décès enregistrés chez les enfants, 6 sont dus au paludisme (60,3%). Les affections respiratoires viennent en deuxième position et comptent pour 7,2% des cas de décès. Les proportions de décès dus au paludisme, et à l’anémie sont plus élevées chez les garçons. Par contre la proportion de décès dus à la malnutrition est plus élevée chez les filles. Tableau 52: Principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans selon le sexe en 2013 Affections Paludisme Masculin Féminin Total Nbre cas % Nbre cas % Nbre cas % 201 63,8% 202 57,2% 403 60,3% Affections respiratoires 20 6,3% 28 7,9% 48 7,2% Malnutrition 15 4,8% 23 6,5% 38 5,7% Anémie 12 3,8% 2 0,6% 14 2,1% 7 2,2% 4 1,1% 11 1,6% Méningite Autres traumatismes 2 0,6% 5 1,4% 7 1,0% Reste des affections 58 18,4% 89 25,2% 147 22,0% Total 315 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 100,0% 353 100,0% 668 100,0% 51 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 29 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 3.5.5. Morbidité et létalité des maladies prioritaires 3.5.5.1. Paludisme On catégorise cette affection en deux groupes : paludisme simple (non testé et testé) et paludisme grave. Paludisme simple : Tout individu atteint de fièvre ou de fièvre avec un ou plusieurs des signes suivants : maux de tête, maux de dos, refroidissement, sueurs, myalgie, nausée et vomissements ou diagnostiqué sur le plan clinique comme cas de paludisme. Paludisme simple testé positif : Tout individu atteint de fièvre ou de fièvre avec un ou plusieurs des signes suivants : maux de tête, maux de dos, refroidissement, sueurs, myalgie, nausée et vomissements avec confirmation du diagnostic au laboratoire après examen sanguin ou tout autre test diagnostique destiné à rechercher les parasites du paludisme. Paludisme grave : - Tout individu atteint de la forme maligne du paludisme caractérisée par une encéphalite fébrile avec convulsions, parfois des troubles de comportement, agitation voir coma. A distinguer de la méningite par absence de raideur franche de la nuque et la PL négative. - Tout individu hospitalisé avec un premier diagnostic de paludisme confirmé par un examen de laboratoire positif (goutte épaisse ou frottis) quant à la présence d’hématozoaires. 52 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 53: Cas et incidence du paludisme par commune en 2013 Paludisme Commune Simple Grave Total Incidence du paludisme 10059 41049 7440 48489 34,2% 9834 33988 3539 37527 26,3% 5983 20640 2774 23414 38,2% 25876 95677 13753 109430 31,6% Simple Testé positif Non testé NIKKI* 30990 KALALE 24154 PERERE 14657 ZS-NKP 69801 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Trois personnes sur dix (31,6%) ont souffert du paludisme en 2013 dans la zone sanitaire. Parmi les formes du paludisme enregistrées dans la zone, le paludisme simple représentent 87% des cas contre 13% pour la forme grave. Tableau 54: Cas et incidence du paludisme simple par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas NIKKI* 6318 KALALE 3603 PERERE 3006 1–4ans Incidence Cas Tranche d’âge 5–14ans Incidence Cas 15ans et + Incidence Cas Total Incidence Cas Incidence 129,2% 15801 68,2% 6686 16,6% 12244 16,7% 41049 29,0% 73,1% 12312 23,8% 52,7% 6433 15,8% 11640 15,7% 33988 7683 76,7% 3616 20,7% 6335 20,0% 20640 33,7% ZS-NKP 12927 108,4% 35796 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 63,3% 16735 17,0% 30219 16,9% 95677 27,7% 142,3% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Le paludisme simple est beaucoup plus noté chez les enfants de moins de cinq ans, en particulier dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois. En moyenne, tous les enfants de 0-11 mois ont souffert au moins d’un épisode de paludisme simple en 2013. Chez les enfants de 1 à 5 ans, 6 enfants sur 10 (soit 63,3%) ont souffert du paludisme simple en 2013 dans la zone sanitaire. Tableau 55: Incidence du paludisme simple par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune NIKKI* 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 150,6% 111,6% 68,9% 67,3% 14,4% 20,0% 17,6% 16,0% 29,3% 28,6% KALALE 86,7% 61,9% 55,5% 49,7% 13,4% 19,5% 15,3% 16,1% 23,7% 23,9% PERERE 172,0% 117,8% 79,3% 73,9% 19,4% 22,8% 20,7% 19,4% 34,9% 32,5% ZS-NKP 128,0% 92,2% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 65,2% 61,2% 14,9% 20,3% 17,2% 16,6% 28,0% 27,3% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro En général, le paludisme simple est plus fréquent chez les hommes. Ceci est beaucoup plus observé chez les enfants de moins de 5 ans. 53 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 56: Cas et incidence du paludisme grave par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge 0-11mois Commune 1–4ans Inciden Cas ce 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence 1331 27,2% 3996 17,2% 609 1,5% 1504 2,1% 7440 5,2% KALALE 453 9,2% 1501 6,4% 420 1,0% 1165 1,6% 3539 2,5% PERERE 394 18,6% 1371 13,7% 338 1,9% 671 2,1% 2774 4,5% ZS-NKP 2178 18,3% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 6868 12,1% 1367 1,4% 3340 1,9% 13753 4,0% NIKKI* Cas Incidence *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Comme pour le paludisme simple, le paludisme grave est plus fréquent chez les enfants de moins de cinq ans. Tableau 57: Incidence du paludisme grave par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 31,5% 23,7% 17,7% 16,8% 1,4% 1,7% 1,3% 2,6% 5,1% 5,4% KALALE 11,1% 7,7% 6,4% 6,4% 0,9% 1,3% 1,2% 1,9% 2,3% 2,7% PERERE 22,8% 15,2% 13,9% 13,4% 1,6% 2,5% 1,3% 2,8% 4,2% 4,8% ZS-NKP 21,5% 15,6% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 12,4% 11,9% 1,2% 1,6% 1,3% 2,3% 3,8% 4,2% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Dans la tranche d’âge de 0 à 5 ans, le paludisme grave est plus fréquent chez les hommes. Par contre dans la tranche d’âge de plus de 5ans, il est plus fréquent chez les femmes. Tableau 58: Cas et incidence du paludisme par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Cas Total Incidence NIKKI* 7649 156,4% 19797 85,4% 7295 18,1% 13748 18,7% 48489 34,2% KALALE 4056 82,3% 13813 59,1% 6853 16,8% 12805 17,3% 37527 26,3% PERERE 3400 160,9% 9054 90,4% 3954 22,7% 7006 22,1% 23414 38,2% ZS-NKP 15105 126,6% 42664 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 75,4% 18102 18,4% 33559 18,8% 109430 31,6% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro L’incidence du paludisme (simple et grave) est très élevée chez les enfants de 0 à 11mois. Elle baisse avec l’augmentation de l’âge. On note que tous les enfants de 0 à 11 mois de la zone sanitaire principalement des communes de Nikki et Pèrèrè, ont souffert au moins une fois du paludisme (simple ou grave) au cours de l’année 2013. 54 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 59: Incidence du paludisme par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge 1–4ans 0-11mois Commune NIKKI* 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 182,2% 135,2% 86,6% 84,1% 15,8% 21,6% 19,0% 18,6% 34,4% 34,0% 26,6% KALALE 97,7% 69,6% 61,9% 56,1% 14,3% 20,8% 16,4% 18,0% 25,9% PERERE 194,8% 133,0% 93,2% 87,3% 21,0% 25,2% 22,0% 22,2% 39,1% 37,3% ZS-NKP 149,5% 107,7% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 77,5% 73,1% 16,1% 21,9% 18,5% 19,0% 31,7% 31,5% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Chez les enfants de moins de 5ans, le paludisme (simple ou grave) est plus fréquent chez les hommes, alors que dans la tranche d’âge de plus de 5ans il l’est chez les femmes. Tableau 60: Cas et incidence du paludisme (simple confirmé et grave) par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 0-11mois Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Cas Total Incidence 120,9% 16614 71,7% 5641 14,0% 10265 14,0% 38430 2937 59,6% 10515 45,0% 4917 12,1% 9324 12,6% 27693 2596 122,9% 7146 71,3% 2986 17,1% 4703 14,8% 17431 27,1% 19,4% 28,4% ZS-NKP 11443 95,9% 34275 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 60,6% 13544 13,7% 24292 13,6% 83554 24,2% NIKKI* 5910 KALALE PERERE *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Comme pour l’ensemble des formes du paludisme, l’incidence du paludisme (simple confirmé et grave) est très élevée chez les enfants de 0 à 11mois. Elle baisse avec l’augmentation de l’âge. On note que tous les enfants de 0 à 11 mois des communes de Nikki et Pèrèrè, ont souffert au moins une fois du paludisme (simple confirmé ou grave) au cours de l’année. Tableau 61: Incidence du paludisme (simple confirmé et grave) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune NIKKI* 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 138,7% 106,2% 72,7% 70,5% 12,2% 16,7% 13,8% 14,1% 27,1% 27,1% KALALE 71,5% 49,8% 47,4% 42,4% 10,2% 15,0% 11,5% 13,5% 19,0% 19,8% PERERE 147,1% 102,9% 73,2% 69,3% 16,0% 18,9% 13,8% 15,6% 28,8% 28,1% ZS-NKP 112,4% 82,3% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 62,3% 58,7% 12,0% 16,4% 12,9% 14,1% 24,1% 24,2% *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Chez les enfants de moins de 5ans, le paludisme (simple ou grave) est plus fréquent chez les hommes, alors que dans la tranche d’âge de plus de 5ans il l’est chez les femmes. 55 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 62: Létalité du paludisme (pour 1.000 cas) par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Décès NIKKI 1–4ans Létalité Décès 5–14ans 15ans et + Total Létalité Décès Létalité Décès Létalité Décès Létalité 116 15,2 269 13,6 23 3,2 10 0,7 418 8,6 KALALE 3 0,7 14 1,0 2 0,3 1 0,1 20 0,5 PERERE 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 0,0 1 0,0 7,9 284 6,7 25 1,4 11 0,3 439 4,1 ZS-NKP 119 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital de zone SOUNON Séro Dans la zone sanitaire, on note 4 décès pour 100 cas de paludisme en 2013 et 92% de ces décès (soit 9 décès sur 10) sont survenus chez les enfants de moins de 5 ans. Quant aux enfants de 1 à 4 ans, ils comptent pour 65% des cas de décès survenues dans les formations sanitaires. Tableau 63: Létalité du paludisme (pour 1.000 cas) par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune NIKKI* 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 13,9 16,5 12,7 14,6 4,4 1,7 1,3 0,3 8,7 8,5 KALALE 0,9 0,5 1,2 0,8 0,0 0,6 0,2 0,0 0,6 0,4 PERERE 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 ZS-NKP 7,2 8,7 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 6,2 7,1 1,8 0,9 0,6 0,1 4,1 3,9 Dans la tranche d’âge de moins de 5 ans la létalité du paludisme est plus importante chez les femmes. Par contre qu’elle est plus importante chez les hommes dans la tranche d’âge de plus de 5 ans. Tableau 64: Incidence du paludisme par commune au cours des cinq dernières années Années 2011 Commune 2009 2010 2012 2013 NIKKI* 22,9 23,0 30,1% 33,8% 34,2% KALALE 17,1 18,6 20,8% 28,4% 26,3% PERERE 20,8 ZS-NKP 20,1 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 27,2 21,9 28,6% 26,0% 35,0% 31,8% 36,0% 31,2% *y compris l’hôpital SOUNON Séro L’incidence du paludisme dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè au cours des cinq dernières années montre une tendance haussière entre 2009 et 2012 ensuite elle est restée stable entre 2012 et 2013. 56 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Graphique 1: Evolution de l’incidence du paludisme dans la ZS-NKP entre 2007 et 2013 Tableau 65: Gestion des intrants antipaludiques par commune en 2013 MILD Femmes enceintes MIILD enfants TPI GA Population Vaccinale Nbre % Nbre NIKKI 7517 5672 3508 46,7% 3065 54,0% 1289 17,1% KALALE 7576 5716 2734 36,1% 1800 31,5% 2614 34,5% PERERE 3248 2451 1746 53,7% 1592 65,0% 790 24,3% 7988 43,6% 6457 46,7% 4693 25,6% Commune ZS-NKP 18341 13839 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 % Nbre % 3.5.5.2. IST/VIH/SIDA Surveillance de l’infection à VIH chez les femmes enceintes Tableau 66: Surveillance de l’infection à VIH chez les femmes enceintes en 2013 Nombre de femmes enceintes dépistées séropositives en CPN Nombre de gestantes séropositives mises sous trithérapie Nombre de gestantes séropositives mises sous trithérapie Option B+ Nombre de gestantes séropositives mises sous tri prophylaxie Nombre de gestantes séropositives ayant accouché sur le site Nombre de gestantes séropositives ayant accouché sous protocole tri prophylaxie NIKKI 9 2 2 0 3 2 KALALE 1 0 0 0 0 0 PERERE 7 0 1 3 4 4 2 3 3 7 6 Commune Total 17 Source : SE / CIPEC-Natitingou, 2013 57 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Prise en Charge des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) Tableau 67 : Prise en charge des personnes vivant avec le VIH en 2013 Commune Nombre de Nombre de PVVIH PVVIH sous ARV nouvellement transférées d'un mis sous autre site ARV Nombre de PVVIH mortes sous ARV Nombre de PVVIH sous ARV transférées vers un autre site Perdus de vue Nombre de PVVIH sous traitement antirétroviral chez qui un traitement anti tuberculeux a été initié File active des PVVIH sous ARV à la fin de l'année NIKKI 23 0 4 1 0 0 89 KALALE 7 0 1 0 0 1 17 PERERE 8 0 1 0 0 0 22 0 6 1 0 1 128 ZS-NKP 38 Source : SE / CIPEC-Natitingou, 2013 Les IST « Dans ce groupe d’affections, on inclut les ulcérations génitales (syphilitiques ou autres), les écoulements urétraux d’origine gonococcique ou autres (urétrites) et les écoulements cervicaux/vaginaux à gonocoque, trichomonas, chlamydias ou autres (cervicites/vaginites) ». Tableau 68: Cas et incidence des IST par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence NIKKI* 30 0,6% 51 0,2% 98 0,2% 2892 3,9% 3071 2,2% KALALE 32 0,6% 21 0,1% 50 0,1% 1591 2,2% 1694 1,2% PERERE 1 0,0% 9 0,1% 25 0,1% 998 3,1% 1033 1,7% ZS-NKP 63 0,5% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 81 0,1% 173 0,2% 5481 3,1% 5798 1,7% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les cas d’IST sont généralement notés chez les populations de quinze ans et plus. Tableau 69: Incidence des IST par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 0,8% 0,5% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 2,3% 5,3% 1,2% 3,1% KALALE 0,6% 0,7% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,7% 3,3% 0,4% 2,0% PERERE 0,1% 0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 1,3% 4,6% 0,7% 2,7% ZS-NKP 0,6% 0,5% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 0,2% 0,1% 0,1% 0,2% 1,5% 4,3% 0,8% 2,6% *y compris l’hôpital SOUNON Séro En général, la fréquence des IST est plus élevée chez les femmes. 58 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 70 : Létalité (‰) par commune des IST selon la tranche d’âge en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité NIKKI 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 2,8 8 2,6 KALALE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 PERERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 8 1,5 8 1,4 Total 0 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 Les décès dus aux IST sont enregistrés dans la tranche d’âge de 15 ans et plus. Tableau71 : Létalité (‰) par commune des IST selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém NIKKI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,8 0,0 9,4 0,0 KALALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,9 0,0 0,0 0,0 6,0 0,0 0,0 PERERE 0,0 0,0 Total 0,0 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 Les décès dus aux IST en 2013, sont enregistrés uniquement chez les hommes. 3.5.5.3. Activités des Centres de Dépistage et de Traitement de la Tuberculose (CDT) Tableau 72: Prise en charge de cas de tuberculose par CDT de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè en 2013 Formes de tuberculose NIKKI DECES 1 KALALE CAS DECES 13 1 CAS 16 HS-SS DECES 3 CAS 39 ZS-NKP DECES 5 Nouveaux cas TPM+ CAS 10 Nouveaux cas TPMRechute Echecs 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 Reprises de traitement TEP Total Source : CDTs/ZS- NKP, 2013 0 0 10 0 0 1 0 0 15 0 0 1 0 2 19 0 2 5 0 2 44 0 2 7 Au total, 44 cas de tuberculose ont été dépistés dans la zone sanitaire en 2013 contre 63 en 2012. Soit une baisse de 30% du nombre de cas. On note 88,6% de TPM+, 6,8% de TPM-, 4,5% de TEP (tuberculose extra pulmonaire), 0% de rechute, 0% d’échec, 0% de rechute de traitement 15,9% de décès. 59 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5.5.4. Maladies à potentiel épidémique Toutes les affections à potentiel épidémique sont surveillées simultanément par le système de surveillance de routine et par l’un quelconque des systèmes complémentaires suivants : o Le système d’alerte précoce qui répond à une nécessité de réaction rapide pour les maladies à haut risque épidémique ; o Le système de surveillance épidémiologique des maladies du PEV qui gère certaines maladies encore meurtrières pour les enfants. Le SNIGS dans les formations sanitaires recense tous les cas suspects et les cas confirmés alors que les systèmes spécifiques comptabilisent les cas confirmés. Mais ces informations sont sousrenseignées et non exhaustives. Dans ce paragraphe, les analyses porteront sur les données des systèmes spécifiques. Tableau 73 : Cas et décès des maladies à potentiel épidémique par commune en 2013 CAS NIKKI Cas pour 10.000 hbts Rougeole 16 1,1 0 1 0,1 0 8 1,3 0 25 0,7 0 Meningite 62 4,4 8 16 1,1 2 9 1,5 2 87 2,5 12 PFA 4 0,3 0 2 0,1 0 1 0,2 0 7 0,2 0 Fièvre jaune Tetanos neonatal 2 0,1 0 1 0,1 0 1 0,2 0 4 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,0 0 Cholera 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 MPE DECES CAS 0 0,0 0 Shiguellose Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 KALALE Cas pour 10.000 hbts DECES CAS PERERE ZONE SANITAIRE Cas pour Cas pour 10.000 hbts DECES CAS 10.000 hbts DECES En somme, 25 cas suspects de rougeole ont été notifiés dans la zone sanitaire en 2013. Neuf (09) cas ont été confirmés par le laboratoire national dont 06 pour la commune de Nikki et 03 pour la commune de Pèrèrè. Les 87 cas de méningite sont les cas confirmés par le laboratoire de l’hôpital de zone SOUNON séro. De même, le cas de tétanos néonatal a été confirmé par le laboratoire de l’hôpital de zone. Alors que les 07 cas de PFA sont des cas suspects. 60 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5.6. Morbidité et mortalité des autres maladies 3.5.6.1. Maladies diarrhéiques Le système d’information classe sous ce vocable tous les cas de choléra, de shiguellose, de diarrhées fébriles, d’autres diarrhées et d’affections gastro-intestinales. Les définitions de cas utilisées dans nos formations sanitaires sont les suivantes : Diarrhée fébrile : « Diarrhée sanglante ou non accompagnée de fièvre ». Autres diarrhées : « Toute Diarrhée (émission de plus de 3selles liquides par jour pendant plus de 24 heures) quelle qu’en soit l’étiologie, à l’exclusion du choléra et de la diarrhée fébrile. Les diarrhées parasitaires (amibiases ou autres parasitoses) sont à classer dans cette rubrique ». 3.5.6.1.1. Diarrhée fébrile Tableau 74: Cas et incidence de la diarrhée fébrile par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence 1570 32,1% 1869 8,1% 684 1,7% 1118 1,5% 5241 KALALE 921 18,7% 1091 4,7% 231 0,6% 584 0,8% 2827 PERERE 252 11,9% 367 3,7% 60 0,3% 118 0,4% 797 3,7% 2,0% 1,3% ZS-NKP 2743 23,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 3327 5,9% 975 1,0% 1820 1,0% 8865 2,6% NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro Cette affection est principalement enregistrée chez les enfants de moins de cinq ans en général et en particulier chez les enfants de 0 à 11 mois. Tableau 75: Incidence de la diarrhée fébrile par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém NIKKI* 34,4% 30,2% 8,0% 8,2% 1,4% 2,1% 1,7% 1,4% 3,7% 3,7% KALALE 23,1% 15,1% 5,3% 4,0% 0,5% 0,6% 0,8% 0,8% 2,1% 1,8% PERERE 15,6% 8,9% 4,0% 3,3% 0,4% 0,3% 0,4% 0,4% 1,5% 1,1% ZS-NKP 26,4% 20,2% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 6,2% 5,6% 0,9% 1,2% 1,1% 1,0% 2,7% 2,5% Commune *y compris l’hôpital SOUNON Séro En général au niveau des groupes d’âges, la diarrhée fébrile est plus fréquente chez les hommes. 61 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5.6.1.2. Diarrhées avec déshydratation Tableau 76: Cas et incidence des diarrhées avec déshydratation par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence NIKKI* 401 8,2% 437 1,9% 298 0,7% 326 0,4% 1462 KALALE 188 3,8% 123 0,5% 34 0,1% 93 0,1% 438 PERERE 12 0,6% 10 0,1% 12 0,1% 62 0,2% 96 1,0% 0,3% 0,2% ZS-NKP 601 5,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 570 1,0% 344 0,3% 481 0,3% 1996 0,6% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les cas de diarrhées avec déshydratation sont notés beaucoup plus chez les enfants de 0 à 11mois. Tableau 77: Incidence des diarrhées avec déshydratation par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Commune 0-11mois Masc NIKKI* 1–4ans Fém Masc Tranche d’âge 5–14ans Fém Masc 15ans et + Fém Masc Total Fém Masc Fém 10,0% 6,7% 1,8% 2,0% 0,7% 0,7% 0,4% 0,5% 1,1% 1,0% KALALE 4,8% 3,0% 0,5% 0,5% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,3% 0,3% PERERE 0,7% 0,4% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,2% 1,0% 1,0% 0,3% 0,3% 0,2% 0,3% 0,6% 0,6% ZS-NKP 6,2% 4,1% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro A l’intérieur des groupes d’âges, la fréquence des diarrhées avec déshydratation restent sans grande variation entre les deux sexes. 3.5.6.1.3. Ensemble des Diarrhées (Diarrhée fébrile et Diarrhée avec déshydratation) Tableau 78: Cas et incidence des diarrhées (fébrile et avec déshydratation) par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence NIKKI* 1971 40,3% 2306 9,9% 982 2,4% 1444 2,0% 6703 KALALE 1109 22,5% 1214 5,2% 265 0,7% 677 0,9% 3265 PERERE 264 12,5% 377 3,8% 72 0,4% 181 0,6% 894 4,7% 2,3% 1,5% ZS-NKP 3344 28,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 3897 6,9% 1319 1,3% 2302 1,3% 10862 3,1% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les diarrhées sont principalement enregistrées chez les enfants de moins de cinq ans en général. 62 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 79: Incidence des diarrhées (fébrile et avec déshydratation) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém NIKKI* 34,4% 30,2% 8,0% 8,2% 1,4% 2,1% 1,7% 1,4% 3,7% 3,7% KALALE 23,1% 15,1% 5,3% 4,0% 0,5% 0,6% 0,8% 0,8% 2,1% 1,8% PERERE 15,6% 8,9% 4,0% 3,3% 0,4% 0,3% 0,4% 0,4% 1,5% 1,1% ZS-NKP 26,4% 20,2% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 6,2% 5,6% 0,9% 1,2% 1,1% 1,0% 2,7% 2,5% Commune *y compris l’hôpital SOUNON Séro De façon générale, les diarrhées sont plus fréquentes chez les hommes. 3.5.6.1.4. Ensemble des affections gastro-intestinales (Diarrhées et autres affections diarrhéiques) Tableau 80: Cas et incidence des affections gastro-intestinales par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence NIKKI* 3280 67,1% 5124 22,1% 2238 5,5% 5077 6,9% 15719 11,1% KALALE 1926 39,1% 2295 9,8% 825 2,0% 3038 4,1% 8084 5,7% PERERE 1120 53,0% 1638 16,3% 750 4,3% 2299 7,3% 5807 9,5% ZS-NKP 6326 53,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 9057 16,0% 3813 3,9% 10414 5,8% 29610 8,6% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les affections gastro-intestinales sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans, en particulier chez les enfants de moins d’un an. Tableau 81: Incidence des affections gastro-intestinales par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 75,2% 60,4% 22,3% 21,9% 4,7% 6,8% 7,0% 6,9% 10,9% 11,3% KALALE 48,4% 31,4% 10,6% 9,0% 1,7% 2,5% 4,1% 4,1% 5,8% 5,5% PERERE 65,6% 42,6% 17,2% 15,4% 3,9% 4,9% 7,6% 7,0% 9,8% 9,2% ZS-NKP 62,4% 45,3% Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 16,6% 15,4% 3,3% 4,7% 5,9% 5,7% 8,6% 8,5% *y compris l’hôpital SOUNON Séro De façon générale, les affections gastro-intestinales sont plus fréquentes chez les hommes. 63 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 82 : Létalité (‰) par commune des affections gastro-intestinales selon la tranche d’âge en 2013 Commune 0-11mois Déces Létalité Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Déces Létalité Déces Létalité 15ans et + Déces Létalité Déces Total Létalité NIKKI* 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,1 KALALE 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,1 PERERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,1 2 0,1 ZS-NKP 0 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Seulement deux (02) décès dus aux affections gastro-intestinales ont été enregistrés en 2013 dans les formations sanitaires de la zone. Tableau 83 : Létalité (‰) par commune des affections gastro-intestinales selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Commune Tranche d’âge 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém NIKKI* 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,1 0,0 KALALE 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ZS-NKP 0,0 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 0,2 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les deux décès enregistrés sont du sexe masculin. 3.5.6.2. Infections Respiratoires Aiguës (IRA) 3.5.6.2.1. Infections Respiratoires Aiguës Hautes Tableau 84: Cas et incidence des IRA hautes par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune NIKKI* 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence 1080 22,1% 1531 6,6% 658 1,6% 1163 1,6% 4432 3,1% KALALE 208 4,2% 412 1,8% 261 0,6% 692 0,9% 1573 1,1% PERERE 212 10,0% 473 4,7% 173 1,0% 407 1,3% 1265 2,1% ZS-NKP 1500 12,6% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 2416 4,3% 1092 1,1% 2262 1,3% 7270 2,1% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Deux individus sur cent (2,1%) ont souffert des IRA hautes en 2013 dans la zone sanitaire. Les infections respiratoires aigües hautes sont beaucoup plus enregistrées chez les enfants de moins de cinq ans. 64 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 85: Incidence des IRA hautes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém 23,7% 20,7% 6,3% 7,0% 1,3% 2,2% 1,9% 1,4% 3,1% 3,2% KALALE 5,2% 3,4% 1,7% 1,8% 0,6% 0,8% 0,9% 1,0% 1,1% 1,1% PERERE 11,8% 8,5% 4,6% 4,8% 0,9% 1,2% 1,5% 1,1% 2,1% 2,0% ZS-NKP 14,0% 11,4% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 4,1% 4,5% 0,9% 1,4% 1,4% 1,2% 2,1% 2,1% NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro En général pas de différence remarquable observée dans la manifestation des IRA hautes chez les deux sexes. 3.5.6.2.2. Infections Respiratoires Aiguës Basses Tableau 86: Cas et incidence des IRA basses par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Cas Incidence 1–4ans Cas Incidence 5–14ans Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence NIKKI* 2038 41,7% 3524 15,2% 1943 4,8% 2940 4,0% 10445 KALALE 1477 30,0% 2489 10,7% 1028 2,5% 2218 3,0% 7212 PERERE 1191 56,4% 2406 24,0% 1045 6,0% 1766 5,6% 6408 7,4% 5,0% 10,5% ZS-NKP 4706 39,4% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 8419 14,9% 4016 4,1% 6924 3,9% 24065 7,0% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Sept individus sur cent soit 7,0% ont souffert des IRA basses en 2013 dans la zone sanitaire. Comme les IRA hautes, les IRA basses sont beaucoup plus enregistrées chez les enfants de moins de cinq ans et surtout dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois. Tableau 87: Incidence des IRA basses par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc NIKKI* 47,1% 37,3% 15,3% KALALE 37,3% 24,0% PERERE 68,3% 46,5% ZS-NKP 46,8% 33,4% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Commune 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém 15,1% 4,2% 5,7% 4,3% 3,8% 7,5% 7,3% 11,4% 9,9% 2,2% 3,0% 3,4% 2,7% 5,4% 4,7% 25,0% 23,0% 5,9% 6,1% 6,2% 5,1% 11,2% 9,7% 15,4% 14,3% 3,7% 4,7% 4,3% 3,6% 7,3% 6,6% Fém *y compris l’hôpital SOUNON Séro La manifestation des IRA basses est plus observée chez les hommes que chez les femmes. 35.6.2.3. Infections Respiratoires Aiguës (IRA hautes et IRA basses) Tableau 88: Cas et incidence des IRA basses par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence NIKKI* 3118 63,8% 5055 21,8% 2601 6,4% 4103 5,6% 14877 KALALE 1685 34,2% 2901 12,4% 1289 3,2% 2910 3,9% 8785 10,5% 6,1% PERERE 1403 66,4% 2879 28,7% 1218 7,0% 2173 6,9% 7673 12,5% ZS-NKP 6206 52,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 10835 19,2% 5108 5,2% 9186 5,1% 31335 9,1% *y compris l’hôpital SOUNON Séro 65 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP En moyenne 09 individus sur 100 soit 9,1% ont souffert d’une des formes des IRA en 2013 dans la zone sanitaire. En somme les IRA sont plus enregistrées chez les enfants de moins de cinq ans et beaucoup plus dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois. Tableau 89: Incidence des IRA basses par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 70,8% 58,0% 21,6% 22,1% 5,5% 7,9% 6,2% 5,1% 10,6% 10,4% KALALE 42,4% 27,4% 13,1% 11,7% 2,8% 3,8% 4,3% 3,7% 6,4% 5,9% PERERE 80,2% 55,0% 29,6% 27,8% 6,8% 7,3% 7,7% 6,2% 13,3% 11,7% ZS-NKP 60,7% 44,8% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 19,5% 18,8% 4,6% 6,1% 5,7% 4,7% 9,3% 8,8% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Chez les hommes la survenance des IRA est plus fréquente. 3.5.6.2. 3. Ensemble des Infections Respiratoires (IRA et autres affections respiratoires) Tableau 90: Cas et incidence des infections respiratoires par tranche d’âge et par commune en 2013 Commune 0-11mois Cas Incidence Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Cas Incidence Cas Incidence 15ans et + Cas Incidence Total Cas Incidence NIKKI* 3602 73,7% 5638 24,3% 2724 6,7% 4843 6,6% 16807 KALALE 1734 35,2% 2992 12,8% 1338 3,3% 3064 4,1% 9128 11,9% 6,4% PERERE 1436 68,0% 2926 29,2% 1236 7,1% 2222 7,0% 7820 12,8% ZS-NKP 6772 56,8% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 11556 20,4% 5298 5,4% 10129 5,7% 33755 9,8% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les infections respiratoires (toutes formes confondues) sont généralement enregistrées chez les enfants de moins de cinq ans, et beaucoup plus dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois. Tableau 91: Incidence des infections respiratoires par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 82,0% 66,8% 24,0% 24,7% 5,8% 8,3% 7,1% 6,2% 11,8% 11,9% KALALE 43,6% 28,3% 13,5% 12,0% 2,9% 3,9% 4,5% 3,8% 6,7% 6,1% PERERE 82,7% 55,8% 30,2% 28,2% 6,9% 7,4% 7,8% 6,4% 13,6% 11,9% ZS-NKP 66,3% 48,9% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 20,8% 20,1% 4,8% 6,3% 6,2% 5,3% 10,0% 9,5% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les infections respiratoires sont enregistrées beaucoup plus chez les hommes. 66 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 92 : Létalité (‰) par commune des infections respiratoires et par tranche d’âge en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité 42 11,7 5 0,9 2 0,7 7 1,4 56 3,3 KALALE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 PERERE 0 0,0 1 0,3 0 0,0 0 0,0 1 0,1 ZS-NKP 42 6,2 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 6 0,5 2 0,4 7 0,7 57 1,7 NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les décès dus aux infections respiratoires sont enregistrés généralement chez les enfants de à 0 11 mois. Tableau 93 : Létalité (‰) par commune des infections respiratoires selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc NIKKI* 8,8 14,5 1,0 0,7 0,0 1,5 1,7 Fém Masc 1,2 2,7 Fém 3,9 KALALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 ZS-NKP 4,5 8,1 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 0,5 0,6 0,0 0,8 0,8 0,6 1,3 2,1 Les décès dus aux infections respiratoires sont plus fréquents chez les femmes. Dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois, on note 8,1 décès sur 100 cas d’infections respiratoires contre 4,5 décès sur 100 cas chez les hommes. 3.5.6.3. Traumatismes 3.4.6.3.1. Accidents de circulations Tableau 94: Cas et incidence des accidents de circulation par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence NIKKI* 12 0,2% 81 0,3% 232 0,6% 1062 1,4% 1387 KALALE 18 0,4% 74 0,3% 181 0,4% 823 1,1% 1096 PERERE 6 0,3% 25 0,2% 125 0,7% 565 1,8% 721 1,0% 0,8% 1,2% ZS-NKP 36 0,3% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 180 0,3% 538 0,5% 2450 1,4% 3204 0,9% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Neuf individus sur 1000 soit 0,9% ont été victimes d’un accident de circulation en 2013 dans la zone sanitaire. Les accidents de circulation sont observés notamment chez les populations de plus de quinze ans. 67 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 95: Incidence des accidents de circulation par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI* 0,4% 0,1% 0,3% 0,4% 0,5% 0,7% 2,3% 0,8% 1,3% 0,7% KALALE 0,4% 0,3% 0,4% 0,3% 0,4% 0,5% 1,9% 0,5% 1,1% 0,4% PERERE 0,4% 0,2% 0,2% 0,3% 0,6% 0,9% 3,3% 0,6% 1,7% 0,6% ZS-NKP 0,4% 0,2% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 0,3% 0,3% 0,5% 0,6% 2,3% 0,6% 1,3% 0,6% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les accidents de circulation sont observés notamment chez les hommes. 3.5.6.3.2. Autres traumatismes Tableau 96: Cas et incidence des autres traumatismes par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence 68 1,4% 265 1,1% 511 1,3% 1737 2,4% 2581 KALALE 106 2,2% 301 1,3% 700 1,7% 1603 2,2% 2710 PERERE 29 1,4% 113 1,1% 303 1,7% 674 2,1% 1119 1,8% 1,9% 1,8% ZS-NKP 203 1,7% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 679 1,2% 1514 1,5% 4014 2,2% 6410 1,9% NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro Près de 02 individus sur 100 soit 1,9% ont souffert de traumatisme dans la zone sanitaire en 2013. De même que les accidents de circulation, les autres traumatismes sont plus notés dans la tranche d’âge de quinze ans et plus. Tableau 97: Incidence des autres traumatismes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI 1,9% 0,9% 1,3% 1,0% 1,4% 1,1% 3,7% 1,3% 2,4% 1,2% KALALE 3,2% 1,3% 1,5% 1,0% 1,9% 1,4% 3,3% 1,3% 2,5% 1,3% PERERE 1,9% 0,9% 1,4% 0,8% 1,8% 1,6% 3,1% 1,4% 2,3% 1,3% ZS-NKP 2,5% 1,1% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 1,4% 1,0% 1,7% 1,3% 3,4% 1,3% 2,4% 1,3% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Dans la tranche d’âge de 15 ans et plus on note que les autres traumatismes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. 68 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5.6.3. 3. Ensemble des traumatismes Tableau 98: Cas et incidence des traumatismes par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence 80 1,6% 346 1,5% 743 1,8% 2799 3,8% 3968 KALALE 124 2,5% 375 1,6% 881 2,2% 2426 3,3% 3806 PERERE 35 1,7% 138 1,4% 428 2,5% 1239 3,9% 1840 2,8% 2,7% 3,0% ZS-NKP 239 2,0% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 859 1,5% 2052 2,1% 6464 3,6% 9614 2,8% NIKKI *y compris l’hôpital SOUNON Séro 67,2% des traumatismes ont été enregistrés chez les populations de quinze ans et plus. Tableau 99: Incidence des traumatismes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém NIKKI 2,3% 1,1% 1,6% 1,4% 1,9% 1,7% 6,0% 2,1% 3,7% 1,9% KALALE 3,7% 1,6% 1,9% 1,3% 2,3% 1,9% 5,1% 1,8% 3,6% 1,7% PERERE 2,3% 1,1% 1,7% 1,1% 2,4% 2,5% 6,3% 2,0% 4,1% 1,9% ZS-NKP 2,9% 1,3% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 1,7% 1,3% 2,2% 1,9% 5,7% 1,9% 3,7% 1,8% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les hommes sont plus victimes des traumatismes (accidents de circulation et autres traumatismes) que les femmes. Tableau 100 : Létalité (‰) par commune des traumatismes selon la tranche d’âge en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Déces Létalité 1–4ans Déces Létalité 5–14ans Déces Létalité 15ans et + Déces Létalité Total Déces Létalité NIKKI* 2 25,0 5 14,5 2 2,7 40 14,3 49 12,3 KALALE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 PERERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 ZS-NKP 2 8,4 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 5 5,8 2 1,0 40 6,2 49 5,1 *y compris l’hôpital SOUNON Séro En moyenne 05 décès sur 1000 cas de traumatismes sont survenus dans la zone sanitaire en 2013. 69 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 101 : Létalité (‰) par commune des traumatismes selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Commune NIKKI* Tranche d’âge 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc Fém 5–14ans Masc Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc Fém 19,6 34,5 5,2 26,0 2,1 3,6 18,5 4,7 14,7 7,7 KALALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ZS-NKP 6,5 11,9 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 2,0 11,4 0,8 1,3 8,0 2,1 6,0 3,2 *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les décès dus aux traumatismes sont plus enregistrés chez les femmes. 3.5.6.4. Anémie Tableau 102: Cas et incidence de l’anémie par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence 1324 27,1% 5929 25,6% 380 0,9% 215 0,3% 7848 5,5% KALALE 105 2,1% 505 2,2% 54 0,1% 13 0,0% 677 0,5% PERERE 1061 50,2% 2684 26,8% 251 1,4% 114 0,4% 4110 6,7% ZS-NKP 2490 20,9% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 9118 16,1% 685 0,7% 342 0,2% 12635 3,7% NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro Près de 04 individus sur 100 ont souffert de l’anémie dans la zone sanitaire en 2013. Les cas d’anémie sont essentiellement observés chez les enfants de moins de cinq ans. Ils regroupent 92% des cas survenus en 2013 dans la zone sanitaire. On note en moyenne deux (02) enfants de moins de 5 ans sur 10 ayant souffert de l’anémie au cours de l’année. Tableau 103: Incidence de l’anémie par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune NIKKI 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 31,5% 23,5% 27,3% 23,7% 1,0% 0,9% 0,3% 0,3% 6,1% 5,0% KALALE 2,7% 1,7% 2,4% 1,9% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,5% 0,4% PERERE 62,7% 39,9% 27,4% 26,1% 1,4% 1,5% 0,3% 0,4% 7,2% 6,2% ZS-NKP 25,1% 17,4% Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 17,0% 15,1% 0,7% 0,7% 0,2% 0,2% 4,0% 3,3% *y compris l’hôpital SOUNON Séro Au sein des groupes d’âges, la manifestation de l’anémie est plus importante chez les hommes que chez les femmes. 70 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 104 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité NIKKI* 2 1,5 5 0,8 0 0,0 2 9,3 9 1,1 KALALE 0 0,0 6 11,9 0 0,0 0 0,0 6 8,9 PERERE 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,2 ZS-NKP 2 0,8 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 12 1,3 0 0,0 2 5,8 16 1,3 La plus forte létalité est notée dans la tranche d’âge de plus de 15 ans. Tableau 105 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc NIKKI 2,9 0,0 0,9 0,8 0,0 0,0 22,0 0,0 1,6 Fém 0,6 KALALE 0,0 0,0 20,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 15,5 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,0 ZS-NKP 1,5 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 2,0 0,5 0,0 0,0 15,2 0,0 2,0 0,4 Les décès dus à l’anémie sont notamment observés chez les hommes. 3.5.6.5. Malnutrition Tableau 106: Cas et incidence pour 1000 habitants de la malnutrition par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence 236 48,3‰ 432 18,6‰ 38 0,9‰ 24 0,3‰ 730 5,1‰ KALALE 17 3,4‰ 24 1,0‰ 1 0,0‰ 1 0,0‰ 43 0,3‰ PERERE 31 14,7‰ 50 5,0‰ 2 0,1‰ 0 0,0‰ 83 1,4‰ ZS-NKP 284 23,8‰ Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 506 8,9‰ 41 0,4‰ 25 0,1‰ 856 2,5‰ NIKKI* *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les cas de malnutrition sont essentiellement observés chez les enfants de moins de cinq ans. Dans cette tranche d’âge, 3 enfants sur 100 (soit 32,7‰) ont souffert de la malnutrition en 2013. En particulier dans la tranche d’âge de 0 à 11 mois, la fréquence de la malnutrition est deux fois plus élevée que chez les enfants de 1 à 4 ans. Tableau 107: Incidence de la malnutrition (‰) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune NIKKI* 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém 45,7‰ 50,3‰ 18,5‰ 18,8‰ 1,1‰ 0,6‰ 0,4‰ 0,3‰ 5,1‰ 5,2‰ KALALE 2,2‰ 4,4‰ 1,1‰ 0,9‰ 0,0‰ 0,1‰ 0,0‰ 0,0‰ 0,3‰ 0,3‰ PERERE 18,9‰ 11,2‰ 5,4‰ 4,6‰ 0,2‰ 0,0‰ 0,0‰ 0,0‰ 1,6‰ 1,1‰ ZS-NKP 23,0‰ 24,5‰ Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 9,0‰ 8,9‰ 0,5‰ 0,3‰ 0,2‰ 0,1‰ 2,5‰ 2,5‰ *y compris l’hôpital SOUNON Séro 71 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Pas de différence de la manifestation de la malnutrition chez les deux sexes. Tableau 108 : Létalité (‰) par commune de la malnutrition selon la tranche d’âge en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité Déces Létalité 14 59,3 24 55,6 2 52,6 0 0,0 40 54,8 KALALE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 PERERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 ZS-NKP 14 49,3 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 24 47,4 2 48,8 0 0,0 40 46,7 NIKKI* On note 46,7 décès pour 1000 cas de malnutrition en 2013 dans la zone sanitaire. Pas de différence sensible de la létalité due à la malnutrition entre les groupes d’âges. Tableau109 : Létalité (‰) par commune de la malnutrition selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Tranche d’âge Commune 1–4ans 0-11mois 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc 49,5 66,7 44,6 67,3 35,7 100,0 0,0 0,0 43,8 65,8 KALALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ZS-NKP 40,3 56,3 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 37,6 58,3 33,3 90,9 0,0 0,0 37,0 56,6 NIKKI* Fém Masc Fém Les cas de décès dus à la malnutrition sont plus notés chez les femmes. 3.5.6.6. Hypertension Artérielle Tableau 110: Cas et incidence (‰) de l’hypertension artérielle par tranche d’âge et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence Cas Incidence NIKKI* 5 1,0‰ 9 0,4‰ 12 0,3‰ 611 8,3‰ 637 4,5‰ KALALE 0 0,0‰ 0 0,0‰ 2 0,0‰ 225 3,0‰ 227 1,6‰ PERERE 4 1,9‰ 0 0,0‰ 2 0,1‰ 82 2,6‰ 88 1,4‰ ZS-NKP 9 0,8‰ Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 9 0,2‰ 16 0,2‰ 918 5,1‰ 952 2,8‰ *y compris l’hôpital SOUNON Séro L’hypertension artérielle est observée chez les populations de 15 ans et plus. Dans cette tranche d’âge, on note 05 individus sur 1000 ayant souffert de l’hypertension en 2013 dans la zone sanitaire. 72 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 111: Incidence (‰) de l’hypertension artérielle par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois Masc Fém 1–4ans Masc 5–14ans Masc NIKKI* 0,5‰ 1,5‰ 0,7‰ 0,1‰ 0,2‰ KALALE 0,0‰ 0,0‰ 0,0‰ 0,0‰ PERERE 0,0‰ 3,5‰ 0,0‰ 0,0‰ ZS-NKP 0,2‰ 1,2‰ Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 0,3‰ 0,0‰ Fém 15ans et + Masc Fém Total Masc 0,4‰ 7, 9‰ 8,6‰ 3,8‰ 5,2‰ 0,0‰ 0,1‰ 2,8‰ 3,2‰ 1,3‰ 1,9‰ 0,2‰ 0,0‰ 1,9‰ 3,2‰ 0,9‰ 2,0‰ 0,2‰ 0,2‰ 4,7‰ 5,4‰ 2,3‰ 3,2‰ Fém Fém *y compris l’hôpital SOUNON Séro En général, l’hypertension artérielle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Tableau 112 : Létalité (‰) par commune de l’hypertension artérielle selon la tranche d’âge en 2013 Commune Tranche d’âge 1–4ans 5–14ans Déces Létalité Déces Létalité 0-11mois Déces Létalité 15ans et + Déces Létalité Total Létalité Déces NIKKI* 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 4,9 3 4,7 KALALE 0 0,0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 PERERE 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 3,3 3 3,2 ZS-NKP 0 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 Sur 1000 cas d’hypertension artérielle enregistrés dans l’année, on note 03 décès. Les décès enregistrés proviennent de la tranche d’âge de 15 ans et plus. Tableau 113 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 Tranche d’âge Commune 0-11mois 1–4ans 5–14ans 15ans et + Total Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém Masc Fém NIKKI 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,6 0,0 11,0 0,0 KALALE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 PERERE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Total 0,0 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0 0,0 7,6 0,0 Tous les décès enregistrés sont du sexe masculin. 3.5.6.7. Activités des CNA et CNT Tableau 114 : Prise en charge des cas de malnutrition chez les enfants de 0 à 59 mois en 2013 Commune Total Admissions Guéris Décès Abandons Perdus de vue Non répondant Transfert médical Transfert vers CNT Transfert vers CNA Total sorties NIKKI 866 461 57 163 10 2 3 5 14 715 KALALE 71 33 3 15 6 0 0 2 0 59 PERERE 68 39 0 29 9 0 0 0 0 77 207 25 2 3 7 14 851 Total 1005 533 60 Source : Cellule Statistique / ZS-NKP, 2013 73 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.5.6.8. Activités du Centre de Traitement Anti Lèpre (CTAL) Tableau 115: Prise en charge des cas de lèpre dans le CTAL de la zone sanitaire en 2013 FORME DE LEPRE Multibacillaires Paucibacillaires Masculin Féminin Masculin Féminin TOTAL GENERAL 0 2 0 0 2 b - Total 1 6 2 1 10 dont bacilloscopie positive 1 5 MOUVEMENT SEXE a - Cas enregistrés en début d’année dont tache unique 6 0 0 0 dont enfants < 15 ans 0 0 0 1 1 dont infirmité > 1 OMS 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 Total 1 8 2 1 12 dont enfants < 15 ans 0 0 0 1 0 dont infirmité > 1 OMS 0 1 0 0 0 Traités PCT parmi (d) 1 8 2 1 12 Réguliers à PCT 1 8 0 1 10 0 6 1 1 8 1 2 1 0 4 Guéris cumulés 1 2 1 0 4 f - Autres sortis 0 0 0 0 0 g - Total sortis (e + f) 1 2 1 0 4 h - Cas enregistrés en fin d’année (d-g) 0 6 1 1 8 i-Cas traités PCT parmi cas enregistrés en fin d’année 0 6 1 1 8 j -Infirmités = 1 parmi cas enregistrés en fin d’année 0 0 0 1 1 k -Infirm.>1 OMS parmi cas enregistrés en fin d’année 0 1 0 0 1 l - Enfants parmi cas enregistrés en fin d’année 0 0 0 1 1 Nouveaux cas c - Autres cas admis d - Total cas enregistrés (a+b+c) e - Total Fin PCT année Adéquat Source : CTAL /ZS-NKP, 2013 74 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.6. ACTIVITES DE MEDECINE DES FORMATIONS SANITAIRES Les nouveaux consultants pris en compte pour le calcul de cet indicateur concernent ceux vus en consultation dans les formations sanitaires. L’objectif national pour la fréquentation des services de santé en 2013 est de 65%. L’objectif est atteint dans l’ensemble de la zone sanitaire et dans les communes de Nikki de Pèrèrè. Tableau 116: Fréquentation des soins de santé par commune en 2013 Population Nouveaux cas Taux de fréquentation des FS NIKKI* 141791 113110 79,8% KALALE 142898 66520 46,6% PERERE 61275 49430 80,7% ZS-NKP 345965 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 229060 66,2% Commune *y compris l’hôpital SOUNON Séro Les taux de fréquentation par formation sanitaire en fonction des communes sont illustrés par les diagrammes ci-après : Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 30 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 75 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 31 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 Source : Cellule Statistique /ZS-NKP, 2013 Diagramme 32 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 76 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.7. ACTIVITÉS DU SECTEUR HOSPITALIER : HOPITAL DE ZONE SOUNON SERO 3.7.1. Synthèse générale des activités de l’hôpital de zone SOUNON Séro Tableau 117: Synthèse des activités et indicateurs de l’HZ-SS de 2012 et 2013 Néonatologie Indicateurs Patients consultés (externe) Pédiatrie Chirurgie Maternité Médecine Total 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 21 35 290 671 640 419 1211 2022 5416 5663 7578 8810 Total des patients hospitalisés 1067 978 6384 5837 1582 1399 2029 2451 1644 1402 12706 12067 Total des patients reçus 1088 1013 6674 6508 2222 1818 3240 4473 7060 7065 20284 20877 Patients sortis 935 977 6349 5835 1568 1399 2011 2457 1627 1391 12490 12057 Patients évadés 0 0 8 6 8 5 11 14 4 4 31 29 Patients décédés. 185 141 587 527 66 87 32 27 127 91 997 873 Nombre de lits 20 20 57 57 39 39 36 36 29 29 181 181 Journée d’hospitalisation 4251 4283 20403 22273 14042 11852 11015 10786 10704 6820 Taux d'occupation de lit (%) 63,6 78,4 98,1 107,1 98,6 83,3 83,8 82,1 101,1 64,4 91,4 84,8 Durée moyenne de séjour 4,5 4,4 3,2 3,8 9,0 8,5 5,5 4,4 6,6 4,9 4,8 4,6 173,4 144,2 91,9 90,3 41,7 62,2 15,8 11,0 77,3 64,9 78,5 72,3 - - - - - - - - - - 1600 1446 En Urgence - - - - - - - - - - 930 868 Nombre d'intervention Programmés - - - - - - - - - - 549 919 - - - - - - - - - - 1479 1787 Décès intra hospitalier (‰) Patients opérés Total 60415 56014 Source : Cellule Statistique / HZ-SS, 2013 On note que la qualité de la prise en charge des patients a connu une amélioration entre 2012 et 2013 : - Le nombre de consultations (externes et hospitalisées) est passé de 20.284 en 2012 à 20.877 en 2013, soit une augmentation de 3% ; alors que le nombre d’hospitalisation a connu une baisse de 5% par rapport à 2012 ; - Le taux d’occupation du lit est passé de 91,4% en 2012 à 85,3% en 2013 soit une baisse de 7% ; - La durée moyenne de séjours est passée de 4,8 en 2012 à 4,5 en 2013, soit une baisse de 2% ; - Le taux de décès intra hospitaliers est passé de 78,5‰ en 2012 à 72,3‰ en 2013 soit une baisse de 6,2‰. 77 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.7.2. Rapports des différents réseaux 3.7.2.1. Réseau PIN (Prévention des Infections Nosocomiales) Tableau 118: Suivi des taux de suppuration en 2013 2012 2013 Affections Cas Infectés Taux 14,3% Cas 153 Infectés 15 Prostate 133 19 Taux 9,8% Péritonite 60 8 13,3% 66 5 7,6% Appendicite 19 2 10,5% 8 0 0,0% 46 7,2% Césarienne 610 38 6,2% 641 Hernie 388 7 1,8% 434 2 0,5% Autres 390 0 0,0% 198 4 2,0% Total 1600 74 4,6% 1500 72 4,8% Source : Cellule Statistique / HZ-SS, 2013 Pour les cinq principales affections, on note une augmentation du nombre de cas entre 2012 et 2013 excepté l’appendicite. Par contre, en dehors de la césarienne où le taux de suppuration a augmenté, on note une baisse des proportions de suppuration pour les différentes interventions. 3.7.2.2. SONU (Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence) Tableau 119: Indicateurs SONU en 2013 Indicateurs 2012 2013 Total accouchements par voie basse 683 1110 Nombre de césarienne 610 643 Total naissances 1293 1289 Naissances vivantes (N-V) 1125 1148 Mort-nés 168 141 Décès <7 jours 150 131 Total décès maternels 32 29 12 27 Décès maternels audités Taux de mortalité maternelle intra hospitalière (pour 100.000 N-V) 2844,4 Taux de mortalité périnatale (‰) 245,9 120,2 Proportion de césarienne (%) 47,2 49,9 GATPA (%) 67,6 84,8 Source : Cellule Statistique / HZ-SS, 2013 Le nombre d’accouchements a connu une augmentation de 63% entre 2012 et 2013. Par contre le nombre de mort-nés, décès d’enfants de moins de 7 jours, et le nombre de décès maternel ont connu ont diminué. La proportion de césariennes par rapport à l’ensemble des accouchements assistés de la zone sanitaire est de 4,7% en 2013 contre 4,9% en 2012. 78 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 120: Répartition par cause des décès maternels survenus à l’hôpital de zone de SOUNON Séro en 2013 Nombre de décès maternels 2 Causes de décès maternels Rupture utérine Hémorragies Causes obstétricales Eclampsie/Pré éclampsie Infections Hémorragie de la délivrance 3 Hémorragie du post césarienne 1 Rétention placentaire Anémie Eclampsie du post partum Septicémie du post partum 1 2 3 12 Total causes obstétricales Causes non obstétricales Anémie 4 Arrêt cardiaque 1 Drépanocytose 1 Méningite 1 Envenimation sur grossesse 1 Choc hémorragique par envenimation 1 Cause inconnue 8 Total causes non obstétricales 17 Total général 29 Source : Cellule Statistique / HZ-SS, 2013 Les causes obstétricales comptent pour 41,4% des causes des décès maternels survenus en 2013 à l’hôpital SOUNON Séro. Parmi les causes non obstétricales, on note l’anémie qui compte pour 13,7% des décès. 3.7.2.3. TETU (Tri-Evaluation-Traitement d’Urgence) Tableau 121: Indicateurs TETU des 0-14 ans en 2012 et 2013 Age Indicateurs 2012 2013 Décès aussitôt 0 à 5 ans 123 174 Décès dans les 6 premières heures 0 à 5 ans 191 142 Décès entre 6 et 24 premières heures 0 à 5 ans 264 193 Décès au-delà de 24 heures 0 à 5 ans 109 155 Total des décès de 0-5 ans 687 490 5-14 ans 25 34 Total de décès infantiles 710 524 0- 5 ans Source : Cellule Statistique / HZ-SS, 2013 Le nombre de décès a connu une diminution drastique entre 2012 et 2013. Il passé de 710 à 524 soit une baisse de 26,2%. 64,5% des décès des enfants de 0 à 5 ans sont survenus dans les 6 premières heures de l’admission à l’hôpital en 2013 contre 45,7% en 2012. 79 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.8. ACTIVITES D’HYGIENE ET D’ASSAINISSEMENT DE BASE 3.8.1. Réalisation des ouvrages d’assainissement au niveau institutionnel et communautaire Tableau 122 : Répartition par commune des latrines et des lave-mains réalisés dans les écoles en 2013 Nombre cabines Commune Lave-mains Prévu Réalisé En cours Prévu Réalisé En cours Cabines enseignants Cabines élèves Sexospécifique Handispécifique 73 0 73 16 0 16 0 0 0 0 NIKKI KALALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PERERE 64 61 3 16 2 14 16 45 0 0 ZS-NKP 137 61 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 76 32 2 30 16 45 0 0 Au total, 61 cabines de latrines ont été réalisé et 76 sont en cours de réalisation. Signalons que la plus part des ouvrages en cours sont pratiquement achevés mais reste seulement la réception. On note la non prise en compte des aspects sexo-spécifiques et handi-spécifiques dans ces réalisations. Soulignons que sur 32 lave-mains prévus, 02 sont réalisés et 30 en cours de réalisation. Tableau 123 : Répartition par commune des latrines et des lave-mains réalisés dans les centres de santé en 2013 Nbre cabines Commune Prévu Réalisé Lave-mains En cours Prévu Réalisé En cours Cabines personnel Cabines patients et accompagnants Sexospécifique Handispécifique NIKKI 39 0 39 8 0 8 0 39 0 0 KALALE 3 0 3 0 0 0 0 3 0 0 PERERE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ZS-NKP 42 0 42 8 0 8 0 42 0 0 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Sur 42 cabines prévues, les 42 sont en cours de réalisation. Tableau 124 : Répartition par commune des incinérateurs et accessoires réalisés dans les centres de santé en 2013 De Montfort Commune Semi-électrique Prévu Réalisé En cours Taux de réalisation Prévu Réalisé En cours Taux de réalisation NIKKI 5 5 0 100,0% 0 0 0 0 KALALE 2 2 0 100,0% 0 0 0 0 PERERE 0 0 0 - 0 0 0 0 ZS NKP 7 7 0 100,0% 0 0 0 0 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Sur 07 incinérateurs type De Montfort prévu, 07 ont été réalisé soit un taux de réalisation de 100%. 80 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 125 : Répartition par commune des latrines familiales réalisées en 2013 Nombre de latrines familiales Communes Sexo-spécifique Handi-spécifique 65% 0 0 0 35% 0 0 0 115% 0 0 0 72% 0 0 Prévu Réalisé en cours Taux réalisation NIKKI 100 65 0 KALALE 100 35 PERERE 100 115 ZS-NKP 300 215 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Au total 215 latrines familiales ont été réalisées sur une prévision de 300. Soit un taux de réalisation de 72%. Au niveau familial également, les aspects sexo-spécifiques et handispécifiques n'ont pas été prise en compte. Tableau 126 : Répartition par commune des puits perdus réalisés dans les centres de santé en 2013 Puisards/Puits perdus Communes Prévu Réalisé En cours Taux réalisation NIKKI 35 12 0 34,3% KALALE 75 8 0 10,8% PERERE 67 18 0 26,9% ZS-NKP 177 38 0 21,5% Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 38 puisards et puits perdus ont été réalisés sur les 177 prévus. Le taux de réalisation est de 21,5%. 3.8.2. Suivi de l'utilisation et de l'entretien des ouvrages d'assainissement de base Tableau 127 : Répartition par commune des séances de suivis de l’utilisation et de l’entretien des latrines institutionnelles en 2013 Nombre de cabines Prévu (à inspecter) Inspectées Hors d’usage Dégradées Utilisées Entretenues Taux d’inspection Taux d'utilisation Taux d'entretien NIKKI 225 125 0 24 125 55 55,6% 100,0% 44,0% KALALE 125 105 0 15 105 45 84,0% 100,0% 42,9% PERERE 205 205 4 44 205 145 100,0% 100,0% 70,7% ZS-NKP 555 435 4 83 435 245 78,4% 100,0% 56,3% Communes Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Les données de ce tableau sont celles des écoles et des formations sanitaires. On note un taux d'utilisation de 100% pour un taux d'entretien de 56%. Il s'en dégage un problème d'entretien des latrines tant en milieu scolaire qu'au niveau des établissements sanitaires 81 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 128 : Répartition par commune du nombre d’incinérateurs dans les centres de santé en 2013 Nombre de formations sanitaires de Montfort Semi-électrique de Montfort Semi-électrique NIKKI 16 16 1 13 0 KALALE 12 12 0 9 0 PERERE 11 11 0 7 0 Total ZS NKP 39 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 39 1 29 0 Commune Nombre requis d'incinérateurs Nombre d'incinérateurs existants Pour assurer une gestion sécuritaire des déchets biomédicaux dans nos formations sanitaires, il est indispensable de disposer au minimum de 39 incinérateurs de type De Montfort, 01 incinérateurs semi-électrique, 40 fosses à cassants, 39 aires protégées et 40 fosses à déchets liquides anatomiques. La zone sanitaire dispose actuellement de 29 incinérateurs type De Montfort et de 30 fosses à liquides anatomiques. Tableau 129 : Répartition par commune du nombre de fosses dans les centres de santé en 2013 Nombre requis de fosses Nombre de formations sanitaires Commune Nombre de fosses existantes fosses à cendres fosses à cassants Aires protégées fosses à liquides anatomiques fosses à cendres fosses à cassants Aires protégées fosses à liquides anatomiques NIKKI 16 16 17 16 17 13 0 0 12 KALALE 12 12 12 12 12 9 0 0 10 PERERE 11 11 11 11 11 7 0 0 8 39 40 39 40 29 0 0 30 Total ZS NKP 39 Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Tableau 130 : Répartition par commune des séances de suivis de l’utilisation et de l’entretien des incinérateurs et des fosses en 2013 Commun es Incinérateurs de Montfort Nbr Entretenus e CS Inspecté Utilisé s s Nbre Taux Fosses à cendres Dégradé en Bon Etat Hors d'usage Dégradé Taux d'utilisation Taux d'entretien NIKKI 13 13 13 6 46% 0 13 0 0 100% 46% KALALE 9 9 9 5 56% 6 9 0 0 100% 56% PERERE 7 7 7 5 71% 1 7 0 0 100% 71% ZS-NKP 29 29 29 16 55% 7 29 0 0 100% 55% Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Les incinérateurs disponibles sont utilisés à 100%. Mais le taux d'entretien n'est que de 55%. Il s'en dégage un problème d'entretien auquel on doit y veiller pour la pérennisation des ouvrages 82 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.8.3. Inspection sanitaire Tableau 131 : Répartition par commune des inspections sanitaires des établissements classés en 2013 Commune Nombre prévu Nombre réalisé Nombre salubre Taux de réalisation Taux de salubrité NIKKI 150 155 83 103% 54% KALALE 150 60 32 40% 53% PERERE 150 30 17 20% 57% Total ZS NKP Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 450 245 132 54% 54% 245 établissements classés à caractère alimentaire ont été inspectés au niveau des trois communes de la zone sanitaire. Le taux de salubrité varie de 53% à 57%. Au niveau de la zone sanitaire, le taux est de 54% Tableau 132 : Répartition par commune du nombre de traitements de puits et citernes réalisés en 2013 Traitement de puits Commune Prévu Réalisé NIKKI 1500 389 Taux de réalisation 25,93% KALALE 600 0 PERERE 400 0 Total ZS NKP 2500 389 Traitement de citernes Prévu Réalisé 0 0 Taux de réalisation - 0,00% 0 0 0,00% 0 0 15,56% 0 0 Traitement de l'eau à domicile Prévu Réalisé 0 0 Taux de réalisation - - 0 0 - - 0 0 - - 0 0 - Source : SHAB/ZS-NKP, 2013 Sur une prévision de 2500 puits, 389 ont été traités soit un taux de réalisation de 15,56%. Cette activité a été menée seulement dans la commune de Nikki et n'a touché que l'arrondissement central. 83 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP 3.9. ACTIVITES DE LABORATOIRE Examens N° Communes / HZ-SS Positif / Anormal Négatif / Normal Taux de positivité (%) Total Hématologie 1 2 3 4 Hémoglobine Test d’Emmel Globule Blanc GlobuleRouge Nikki 189 1808 1997 9,5 Kalalé 204 205 409 49,9 Pèrèrè 89 225 314 28,3 HZ-SS 4030 10637 14667 27,5 ZS-NKP 4512 12875 17387 26,0 Nikki 51 1931 1982 2,6 Kalalé 6 9 15 40,0 Pèrèrè 29 539 568 5,1 HZ-SS 140 1576 1716 8,2 ZS-NKP 226 4055 4281 5,3 Nikki 163 299 462 35,3 Kalalé 103 56 159 64,8 Pèrèrè - - - - HZ-SS ND - 13755 - ZS-NKP 266 14110 Nikki 22 186 208 10,6 Kalalé - - - - Pèrèrè - - - - HZ-SS - 4296 4296 0,0 22 4482 ZS-NKP 14376 4504 1,9 0,5 BIOCHIMIE 5 Glycémie 6 Protéinurie (albiminurie) Nikki 141 192 333 42,3 Kalalé 4 214 218 1,8 Pèrèrè 43 173 216 19,9 HZ-SS 1147 2127 3274 35,0 ZS-NKP 1335 2706 4041 33,0 Nikki 132 2001 2133 6,2 Kalalé - - - - Pèrèrè 249 1628 1877 13,3 HZ-SS 65 29 94 69,1 ZS-NKP 446 3658 4104 10,9 84 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 Examens N° 7 Glucosurie Communes / HZ-SS Positif / Anormal Négatif / Normal Total Taux de positivité (%) Nikki 34 2099 2133 1,6 Kalalé - - - - Pèrèrè 6 1871 1877 0,3 HZ-SS - - - - 40 3970 4010 1,0 Nikki - - - - Kalalé - - - - Pèrèrè 1 3 4 25,0 HZ-SS - 1104 1104 0,0 ZS-NKP 1 1107 1108 0,1 Nikki - - - - Kalalé - - - - Pèrèrè 7 3 10 70,0 HZ-SS - 1583 1583 0,0 ZS-NKP 7 1586 1593 0,4 HZ-SS - 367 367 0,0 ZS-NKP - 367 367 0,0 HZ-SS - 551 551 0,0 ZS-NKP - 551 551 0,0 HZ-SS - 92 92 0,0 ZS-NKP - 92 92 0,0 ZS-NKP 8 9 10 11 12 Urémie Créatinémie Bilirubinémie Transaminase Ionogrammes SNIGS/ZS-NKP PARASITOLOGIE 13 14 Selles(KOP) Goutte Epaisse Nikki 64 73 137 46,7 Kalalé 2 3 5 40,0 Pèrèrè 2 0 2 100,0 HZ-SS 326 282 608 53,6 ZS-NKP 394 358 752 52,4 Nikki 117 147 264 44,3 Kalalé 102 51 153 66,7 Pèrèrè 194 102 296 65,5 HZ-SS 5232 6865 12097 43,3 ZS-NKP 5645 7165 12810 44,1 85 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 Examens N° 15 Filaire Communes / HZ-SS SNIGS/ZS-NKP Positif / Anormal Négatif / Normal Total Taux de positivité (%) HZ-SS - 10 10 0,0 ZS-NKP - 10 10 0,0 BACTERIOLOGIE 16 17 18 19 20 Urine (bilharziose) Bacille Alcoolo Acido Résistante ECBU SPERMOGRAMME Liquide Céphalo-Rachidien Nikki 10 14 24 41,7 Kalalé - - - - Pèrèrè 27 6 33 81,8 HZ-SS - - - - ZS-NKP 37 20 57 64,9 Nikki 6 65 71 8,5 Kalalé 11 42 53 20,8 Pèrèrè 5 38 43 11,6 HZ-SS 39 287 326 12,0 ZS-NKP 61 432 493 12,4 Nikki 27 29 56 48,2 Kalalé - - - - Pèrèrè 9 1 10 90,0 HZ-SS 662 1589 2251 29,4 ZS-NKP 698 1619 2317 30,1 Nikki 1 3 4 25,0 Kalalé - - - - Pèrèrè - - - - HZ-SS - 40 40 0,0 ZS-NKP 1 43 44 2,3 HZ-SS 86 1238 1324 6,5 ZS-NKP 86 1238 1324 6,5 SEROLOGIE 21 TPHA Nikki 7 2019 2026 0,3 Kalalé 0 14 14 0,0 Pèrèrè 13 502 515 2,5 HZ-SS 44 2238 2282 1,9 ZS-NKP 64 4773 4837 1,3 86 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 Examens N° 22 23 24 25 26 27 28 Sérodiagnostic de Widal Test Biologie de Grossesse Antigène de l’Hépatite B de surface Hépatite Virale C Virus de l’Himmuno déficience Humaine CRP ASLO Communes / HZ-SS SNIGS/ZS-NKP Positif / Anormal Négatif / Normal Total Taux de positivité (%) Nikki 17 97 114 14,9 Kalalé 9 32 41 22,0 Pèrèrè 13 38 51 25,5 HZ-SS 136 486 622 21,9 ZS-NKP 175 653 828 21,1 Nikki 26 74 100 26,0 Kalalé - - - - Pèrèrè - - - - HZ-SS 96 216 312 30,8 ZS-NKP 122 290 412 29,6 Nikki 18 47 65 27,7 Kalalé 29 125 154 18,8 Pèrèrè 7 52 59 11,9 HZ-SS 352 2008 2360 14,9 ZS-NKP 406 2232 2638 15,4 Nikki - - - - Kalalé 9 139 148 6,1 Pèrèrè - - - - HZ-SS 17 1804 1821 0,9 ZS-NKP 26 1943 1969 1,3 Nikki 14 81 95 14,7 Kalalé 4 22 26 15,4 Pèrèrè 12 73 85 14,1 HZ-SS 41 1980 2021 2,0 ZS-NKP 71 2156 2227 3,2 Nikki 13 14 27 48,1 HZ-SS 779 708 1487 52,4 HS-NKP 792 722 1514 52,3 Nikki 0 4 4 0,0 Pèrèrè 1 4 5 20,0 ZS-NKP 1 8 9 11,1 87 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 Examens N° Communes / HZ-SS Positif / Anormal Négatif / Normal SNIGS/ZS-NKP Total Taux de positivité (%) IMMUNOLOGIE 29 30 31 32 Groupe Sanguin Rhésus Poches prélevées Malades transfusés POCHES transfusées Nikki 2121 Kalalé 416 Pèrèrè 523 HZ-SS 12993 ZS-NKP 16053 Kalalé 247 HZ-SS 1807 ZS-NKP 2054 Kalalé 204 HZ-SS 3064 ZS-NKP 3268 Kalalé 204 HZ-SS 3114 ZS-NKP 3318 Source : Laboratoires CSC & HZ-SS 2013 88 ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP LISTE ET MODE DE CALCUL DES INDICATEURS I- RESSOURCES SANITAIRES Nombre d’habitants par formation sanitaire Population de la région géographique Nombre de formations sanitaires Nombre d’habitants par lit d’hospitalisation Population de la région géographique Nombre de lits d’hospitalisation Nombre de FAP par lit de maternité Nombre de Femmes en Âge de Procréer Nombre de lits de maternité Utilités : les indicateurs des infrastructures sanitaires permettent de connaître le nombre d’habitants attendus par formation sanitaire, par lit d’hospitalisation et le nombre de femmes en âge de procréer attendues par lit de maternité. Nombre d’habitants par médecin Population totale Nombre de médecins Nombre d’habitants par infirmier Population totale Nombre d’infirmiers Nombre de femmes en âge de procréer par sage-femme Effectif des femmes en âge de procréer Nombre de sages-femmes Nombre d’habitants par technicien de laboratoire Population totale Nombre de techniciens de labo Utilités : les indicateurs des ressources humaines permettent de mesurer le degré d’équité dans la répartition du personnel de la santé Taux de recouvrement Recettes totales Dépenses totales Utilités : Le taux de recouvrement permet de mesurer la viabilité de la formation sanitaire considérée. Marge bénéficiaire Recettes totales Coût des médicaments et des outils I ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Utilité : la marge bénéficiaire permet d’apprécier le coût des prestations par rapport au coût des médicaments et outils. Coût moyen par cas Coût des médicaments et outils Nombre de cas Utilité : le coût moyen par cas permet de connaître à combien revient une consultation pour la formation sanitaire. Recette moyenne par cas Recette totale Nombre de cas Utilité : Evalue combien coûte une consultation au patient II – OFFRE DE SOINS ET RECHERCHE EN SANTE Nombre total de nouveaux cas (NC) pour toutes maladies confondues C’est la somme des nouveaux cas de toutes les maladies des relevés épidémiologiques mensuels de l’année. Renseigne sur l’utilisation du service, permet de prévoir les ressources ; utiles pour gérer le service et ses ressources. Nombre de NC par pathologie Il renseigne sur l’importance de chaque pathologie dans l’activité du service ; permet de classer les pathologies par ordre de fréquence et d’apprécier le profil épidémiologique des patients et de connaître les pathologies principales. Il permet également de : établir des priorités, adapter le service et les stratégies à la demande, surveiller la survenue d’épidémie. Pourcentage des principales pathologies NC de la pathologie x 100 Nbre total de NC Il renseigne sur l’importance de chaque pathologie dans l’activité du service ; permet de classer les pathologies par ordre de fréquence relative et d’apprécier le profil épidémiologique des patients. Taux de létalité Nbre de décès d’une maladie pendant l’année Nbre total de NC de la maladie dans l’année x 100 II ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP La létalité permet de suivre la qualité de la prise en charge curative des cas au sein d’une structure sanitaire. Taux d’incidence Nbre de NC x 100 Population cible Le taux d’incidence renseigne sur la rapidité avec laquelle une maladie ou une infection s’étend dans une population. L’incidence permet d’évaluer les ressources nécessaires pour la prise en charge des cas. NB : taux d’incidence cumulé = taux d’incidence = taux d’attaque Taux de prévalence Nbre de nouveaux cas + Nbre d’anciens cas d’une maladie x 1000 Population cible Prévalence instantanée : à un moment donné ; Prévalence de période : sur une période donnée. Ce paramètre renseigne sur l’importance d’une maladie ou d’une infection dans une population à un moment donné. Durée moyenne de séjour par an Journées totales durant l’année Nombre total d’hospitalisés Cet indicateur peut être calculé par structure sanitaire ou par service ; Il renseigne sur la gravité des pathologies, la qualité des soins. Taux d’occupation des lits par an Journées d’hospitalisation effective par an (JHE) x 100 Journées d’hospitalisation potentielle par an (JHP) JHE = journées totales d’hospitalisations des malades JHP = Nombre de lits x 365 jours Cet indicateur renseigne sur : - Le fonctionnement d’un hôpital ; - L’utilisation des services ; - la charge de travail. III ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Taux de fréquentation Nbre de nouveaux cas durant l’année x 100 Population cible Taux de fréquentation des services de santé Nouveaux cas / an Population totale Taux de fréquentation par groupe d’âge Nouveaux cas / groupe d’âge / an Population cible Il est une mesure de l’importance du recours aux services par la population. En prenant en compte la taille de la population de la zone de responsabilité, il permet la comparaison de plusieurs situations. Pour un même service, il permet d’apprécier ses progrès ou ses difficultés dans le temps. Il renseigne sur l’utilisation des services disponibles. 3 - Activités de Santé Maternelle et Infantile dans les formations sanitaires Taux de couverture des consultations chez les femmes de 15-49 ans a -Prénatales Nouvelles consultantes x 100 Grossesses attendues b -Postnatales Nouvelles consultantes x 100 Naissances attendues Taux de couverture des consultations des enfants de 0 à 35 mois a - Enfants de 0 - 11 mois Nouveaux consultants de 0-11 mois x 100 Population 0-11 mois b - Enfants de 12-35 mois Nouveaux consultants de 12-35 mois x 100 Population 12-35 mois Tous ces taux de couverture renseignent sur l’utilisation des services offerts à la population (accessibilité, acceptabilité, disponibilité des services) Taux de couverture obstétricale Nbre total d’accouchements x 100 Naissances attendues Taux de mortalité maternelle Nbre de décès maternels x 100.000 Effectif des femmes 15 - 49 ans IV ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Ratio de mortalité maternelle par rapport aux naissances vivantes Nbre de décès maternels x 100.000 Nbre de Naissances vivantes Ratio de mortalité maternelle par rapport aux accouchements Nbre de décès maternels x 100.000 Nbre d’accouchements Taux de mortalité néonatale précoce Nbre de décès d’enfants < 7j x 1000 Nbre de Naissances vivantes Ratio de mortalité périnatale (Décès d’enfants < 7j + morts-nés) x 1000 Nbre de Naissances vivantes Taux de mortalité périnatale (Décès d’enfants < 7j + mort-nés) x 1000 Nbre de (Naissances + mort-nés) Taux de Prévalence contraceptive Nbre d’utilisatrices toutes méthodes x 100 Nbre de femmes 15-49 ans Taux de couverture vaccinale par antigène Doses totales d’antigène spécifique x 100 Population cible Pour les enfants de 0-11 mois : BCG – DTCP3 – VAR Pour les femmes de 15-49 ans : VAT V ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP LISTE DES TABLEAUX Tableau 1: Complétude des rapports par commune en 2013..........................................................................................3 Tableau 2 : Valeurs des principaux indicateurs usuels de santé par commune en 2013 ................................................4 Tableau 3: Synthèse des cas suspects (confirmés ou non) des Maladies à Potentiel Epidémique par commune en 2013 ...............................................................................................................................................................................5 Tableau 4 : Quelques indicateurs de performance par commune en 2013 .....................................................................5 Tableau 5: Répartition des formations sanitaires publiques et privés autorisées de la ZS-NKP par commune et arrondissement ...............................................................................................................................................................8 Tableau 6: Système de santé dans la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè .................................................................9 Tableau 7: Composition des organes de gestion de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè .....................................10 Tableau 8: Evolution de la population de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè entre 2009 et 2013 .....................12 Tableau 9: Populations cibles en 2013 pour la santé familiale par commune et par aire sanitaire .............................. 13 Tableau 10: Répartition de la population par aire sanitaire, par commune et par tranche d’âge en 2013 ....................14 Tableau 11: Couverture en centres de santé publiques et infrastructures pharmaceutiques par commune en 2013 ....16 Tableau 12: Couverture des formations sanitaires publiques en incinérateurs fonctionnels, latrines, eau potable et électricité par commune en 2013 .................................................................................................................................17 Tableau 13: Couverture des FS publiques en matériel roulant par commune en 2013 ................................................17 Tableau 14: Nombre de médecins et infirmiers par commune en 2013 (y compris les spécialistes) ........................... 18 Tableau 15 : Nombre de médecins par commune selon la spécialité et le statut en 2013 ............................................18 Tableau 16: Nombre d’Infirmiers Diplômé d’Etat (IDE) et d’Infirmiers de Santé (IS) en 2013 .................................18 Tableau 17: Nombre de Sages-Femmes et Techniciens de Laboratoire en 2013 .........................................................18 Tableau 18: Nombre de Kinésithérapeutes, Ingénieurs en Imagerie Médicale, Anesthésistes en 2013 .......................19 Tableau 19: Nombre d’Aides Soignantes et d’Agents d’Hygiène et d’Assainissement de Base en 2013...................19 Tableau 20: Nombre de Préposés des Services Administratifs (PSA/Commis), Agents de Recouvrement du Financement Communautaire (ARFC) et Secrétaires Administratifs en 2013............................................................. 19 Tableau 21: Personnel du bureau de la zone en 2013 ..................................................................................................19 Tableau 22: Répartition du personnel de santé par catégorie et selon le secteur en 2013 ............................................20 Tableau 23: Les principaux ratios du personnel soignant en 2013 ...............................................................................20 Tableau 24: Evolution des crédits délégués dans la zone sanitaire au cours des cinq dernières années ......................21 Tableau 25: Domaine d’intervention et Aides des partenaires en 2013 ......................................................................21 Tableau 26: Recettes du financement communautaire par Commune en 2013 (en F CFA) ........................................22 Tableau 27: Dépenses du financement communautaire par commune en 2013 (en FCFA) .......................................22 Tableau 28: Taux de recouvrement par commune et par formation sanitaire en 2013 ................................................23 Tableau 29: Proportion de centres de santé viables, fragiles ou déficitaires par commune en 2013 ............................ 24 Tableau 30: Marges bénéficiaires par commune et par formation sanitaire en 2013 ...................................................25 Tableau 31: Recettes, coûts et dépenses moyennes par cas par commune et par formation sanitaire en 2013 ............26 Tableau 32: Consultations prénatales par commune en 2013 ......................................................................................28 Tableau 33 : Paludisme et anémie chez les femmes enceintes par commune en 2013 ................................................28 Tableau 34: Accouchements assistés par commune en 2013 .......................................................................................29 VI ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 35: Naissance et Avortements par commune en 2013 ...................................................................................29 Tableau 36: Consultations postnatales par commune en 2013. ....................................................................................29 Tableau 37: Décès maternels par commune en 2013 ...................................................................................................31 Tableau 38 : Principaux indicateurs de mortalité périnatale dans la zone sanitaire en 2013 ........................................32 Tableau 39: Utilisation des méthodes contraceptives modernes du planning familial par commune en 2013 ............33 Tableau 40: Consultations des enfants sains de 0 à 11 mois par commune en 2013 ....................................................35 Tableau 41: Consultations des enfants de 12-35 mois par commune en 2013 ............................................................. 35 Tableau 42: Couverture vaccinale par antigène et par commune en 2013 ...................................................................37 Tableau 43: Couverture vaccinale en PENTA2 par commune en 2013 ......................................................................40 Tableau 44: Couverture vaccinale en VAT 2 ET + par commune en 2013 .................................................................42 Tableau 45: Principales affections en consultation dans les formations sanitaires en 2013 .........................................44 Tableau 46: Principales affections rencontrées en consultation chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013.......................................................................................................................................45 Tableau 47: Principales affections rencontrées en hospitalisation dans les formations sanitaires en 2013 ..................46 Tableau 48: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 ......................................................................................................................................................47 Tableau 49: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 ......................................................................................................................................................48 Tableau 50: Répartition des principales affections en hospitalisation par ordre décroissant chez les enfants de moins de cinq ans en 2013 ......................................................................................................................................................49 Tableau 51: Principales causes de décès chez les patients selon le sexe en 2013 ........................................................50 Tableau 52: Principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans selon le sexe en 2013 ...................51 Tableau 53: Cas et incidence du paludisme par commune en 2013 ...........................................................................53 Tableau 54: Cas et incidence du paludisme simple par tranche d’âge et par commune en 2013 .................................53 Tableau 55: Incidence du paludisme simple par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ............................ 53 Tableau 56: Cas et incidence du paludisme grave par tranche d’âge et par commune en 2013 ..................................54 Tableau 57: Incidence du paludisme grave par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .............................. 54 Tableau 58: Cas et incidence du paludisme par tranche d’âge et par commune en 2013 .............................................54 Tableau 59: Incidence du paludisme par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ........................................55 Tableau 60: Cas et incidence du paludisme (simple confirmé et grave) par tranche d’âge et par commune en 2013 .55 Tableau 61: Incidence du paludisme (simple confirmé et grave) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .....................................................................................................................................................................................55 Tableau 62: Létalité du paludisme (pour 1.000 cas) par tranche d’âge et par commune en 2013 ................................ 56 Tableau 63: Létalité du paludisme (pour 1.000 cas) par tranche d’âge et par commune en 2013 ................................ 56 Tableau 64: Incidence du paludisme par commune au cours des cinq dernières années ............................................56 Tableau 65: Gestion des intrants antipaludiques par commune en 2013 ......................................................................57 Tableau 66: Surveillance de l’infection à VIH chez les femmes enceintes en 2013 ....................................................57 Tableau 67 : Prise en charge des personnes vivant avec le VIH en 2013 ...................................................................58 Tableau 68: Cas et incidence des IST par tranche d’âge et par commune en 2013 .....................................................58 Tableau 69: Incidence des IST par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .................................................58 VII ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 70 : Létalité (‰) par commune des IST selon la tranche d’âge en 2013 ........................................................59 Tableau71 : Létalité (‰) par commune des IST selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 .........................................59 Tableau 72: Prise en charge de cas de tuberculose par CDT de la zone sanitaire de Nikki-Kalalé-Pèrèrè en 2013 ....59 Tableau 73 : Cas et décès des maladies à potentiel épidémique par commune en 2013 ..............................................60 Tableau 74: Cas et incidence de la diarrhée fébrile par tranche d’âge et par commune en 2013 .................................61 Tableau 75: Incidence de la diarrhée fébrile par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ............................ 61 Tableau 76: Cas et incidence des diarrhées avec déshydratation par tranche d’âge et par commune en 2013 ............62 Tableau 77: Incidence des diarrhées avec déshydratation par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ........62 Tableau 78: Cas et incidence des diarrhées (fébrile et avec déshydratation) par tranche d’âge et par commune en 2013 .............................................................................................................................................................................62 Tableau 79: Incidence des diarrhées (fébrile et avec déshydratation) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .............................................................................................................................................................................63 Tableau 80: Cas et incidence des affections gastro-intestinales par tranche d’âge et par commune en 2013 ..............63 Tableau 81: Incidence des affections gastro-intestinales par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .........63 Tableau 82 : Létalité (‰) par commune des affections gastro-intestinales selon la tranche d’âge en 2013 ................64 Tableau 83 : Létalité (‰) par commune des affections gastro-intestinales selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 64 Tableau 84: Cas et incidence des IRA hautes par tranche d’âge et par commune en 2013 ..........................................64 Tableau 85: Incidence des IRA hautes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .....................................65 Tableau 86: Cas et incidence des IRA basses par tranche d’âge et par commune en 2013 ..........................................65 Tableau 87: Incidence des IRA basses par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .....................................65 Tableau 88: Cas et incidence des IRA basses par tranche d’âge et par commune en 2013 ..........................................65 Tableau 89: Incidence des IRA basses par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .....................................66 Tableau 90: Cas et incidence des infections respiratoires par tranche d’âge et par commune en 2013 .......................66 Tableau 91: Incidence des infections respiratoires par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ...................66 Tableau 92 : Létalité (‰) par commune des infections respiratoires et par tranche d’âge en 2013............................. 67 Tableau 93 : Létalité (‰) par commune des infections respiratoires selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 .........67 Tableau 94: Cas et incidence des accidents de circulation par tranche d’âge et par commune en 2013 ......................67 Tableau 95: Incidence des accidents de circulation par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 ..................68 Tableau 96: Cas et incidence des autres traumatismes par tranche d’âge et par commune en 2013 ............................ 68 Tableau 97: Incidence des autres traumatismes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .......................68 Tableau 98: Cas et incidence des traumatismes par tranche d’âge et par commune en 2013 .....................................69 Tableau 99: Incidence des traumatismes par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .................................69 Tableau 100 : Létalité (‰) par commune des traumatismes selon la tranche d’âge en 2013 ......................................69 Tableau 101 : Létalité (‰) par commune des traumatismes selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 .......................70 Tableau 102: Cas et incidence de l’anémie par tranche d’âge et par commune en 2013 .............................................70 Tableau 103: Incidence de l’anémie par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .........................................70 Tableau 104 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge en 2013 ...............................................71 Tableau 105 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 ............................... 71 Tableau 106: Cas et incidence pour 1000 habitants de la malnutrition par tranche d’âge et par commune en 2013 ...71 Tableau 107: Incidence de la malnutrition (‰) par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013........................71 VIII ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Tableau 108 : Létalité (‰) par commune de la malnutrition selon la tranche d’âge en 2013 ......................................72 Tableau109 : Létalité (‰) par commune de la malnutrition selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 .......................72 Tableau 110: Cas et incidence (‰) de l’hypertension artérielle par tranche d’âge et par commune en 2013.............72 Tableau 111: Incidence (‰) de l’hypertension artérielle par tranche d’âge, par sexe et par commune en 2013 .........73 Tableau 112 : Létalité (‰) par commune de l’hypertension artérielle selon la tranche d’âge en 2013 .......................73 Tableau 113 : Létalité (‰) par commune de l’anémie selon la tranche d’âge et le sexe en 2013 ............................... 73 Tableau 114 : Prise en charge des cas de malnutrition chez les enfants de 0 à 59 mois en 2013 .................................73 Tableau 115: Prise en charge des cas de lèpre dans le CTAL de la zone sanitaire en 2013 .........................................74 Tableau 116: Fréquentation des soins de santé par commune en 2013 ........................................................................75 Tableau 117: Synthèse des activités et indicateurs de l’HZ-SS de 2012 et 2013 .........................................................77 Tableau 118: Suivi des taux de suppuration en 2013 ...................................................................................................78 Tableau 119: Indicateurs SONU en 2013.....................................................................................................................78 Tableau 120: Répartition par cause des décès maternels survenus à l’hôpital de zone de SOUNON Séro en 2013 ...79 Tableau 121: Indicateurs TETU des 0-14 ans en 2012 et 2013....................................................................................79 Tableau 122 : Répartition par commune des latrines et des lave-mains réalisés dans les écoles en 2013 ...................80 Tableau 123 : Répartition par commune des latrines et des lave-mains réalisés dans les centres de santé en 2013 ....80 Tableau 124 : Répartition par commune des incinérateurs et accessoires réalisés dans les centres de santé en 2013 .80 Tableau 125 : Répartition par commune des latrines familiales réalisées en 2013 ......................................................81 Tableau 126 : Répartition par commune des puits perdus réalisés dans les centres de santé en 2013 .........................81 Tableau 127 : Répartition par commune des séances de suivis de l’utilisation et de l’entretien des latrines institutionnelles en 2013 ..............................................................................................................................................81 Tableau 128 : Répartition par commune du nombre d’incinérateurs dans les centres de santé en 2013 ......................82 Tableau 129 : Répartition par commune du nombre de fosses dans les centres de santé en 2013 ............................... 82 Tableau 130 : Répartition par commune des séances de suivis de l’utilisation et de l’entretien des incinérateurs et des fosses en 2013 .............................................................................................................................................................. 82 Tableau 131 : Répartition par commune des inspections sanitaires des établissements classés en 2013 .....................83 Tableau 132 : Répartition par commune du nombre de traitements de puits et citernes réalisés en 2013 ...................83 IX ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP LISTE DES DIAGRAMMES Diagramme 1 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 ..............................................................................................................30 Diagramme 2 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 .............................................................................................................30 Diagramme 3 : Couvertures des consultations pré natales, accouchements et consultations post natales par aire sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 ..............................................................................................................31 Diagramme 4 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Nikki en 2013 ...........33 Diagramme 5 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Kalalé en 2013 .........34 Diagramme 6 : Utilisation des méthodes modernes du planning familial dans la commune de Pèrèrè en 2013..........34 Diagramme 7 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 ....................................................................................................................................35 Diagramme 8 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 ....................................................................................................................................36 Diagramme 9 : Couverture des consultations d’enfants sains de 0-11 mois et 12-35 mois par formation sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 ...................................................................................................................................36 Diagramme 10: Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Nikki en 2013 .......................................37 Diagramme 11 : Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Kalalé en 2013 .....................................38 Diagramme 12 : Couverture en BCG et en VAR/VAA dans la commune de Pèrèrè en 2013 .....................................38 Diagramme 13 : Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Nikki en 2013 .................................39 Diagramme 14: Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Kalalé en 2013 ................................ 39 Diagramme 15 : Couverture en PENTA 1 et en PENTA 3 dans la commune de Pèrèrè en 2013 ................................ 40 Diagramme 16 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Nikki en 2013 .........................................................40 Diagramme 17 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Kalalé en 2013 ........................................................41 Diagramme 18 : Couverture en PENTA 2 dans la commune de Pèrèrè en 2013 ........................................................41 Diagramme 19 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Nikki en 2013..................42 Diagramme 20 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Kalalé en 2013 ................43 Diagramme 21 : Couverture en VAT 2+ chez les femmes enceintes dans la commune de Pèrèrè en 2013 ................43 Diagramme 22: Répartition des principales affections en consultation externe dans les formations sanitaires en 2013 .....................................................................................................................................................................................45 Diagramme 23: Répartition des principales affections en consultation externe chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013 .........................................................................................................................46 Diagramme 24 : Répartition des principales affections en hospitalisation dans les formations sanitaires en 2013 .....47 Diagramme 25 : Répartition des principales affections rencontrées en hospitalisation chez les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires en 2013 ...........................................................................................................48 Diagramme 26 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 ........49 Diagramme 27 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 ........50 Diagramme 28 : Répartition des principales causes de décès chez les patients en 2013 ..............................................51 Diagramme 29 : Répartition des principales causes de décès chez les patients âgés de moins de 5 ans en 2013 ........52 X ANNUAIRE DES STATISTIQUES SANITAIRES 2013 SNIGS/ZS-NKP Diagramme 30 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Nikki en 2013 .....................................................................................................................................................................................75 Diagramme 31 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Kalalé en 2013 .............................................................................................................................................................................76 Diagramme 32 : Taux de fréquentation des soins de santé par formation sanitaire dans la commune de Pèrèrè en 2013 .............................................................................................................................................................................76 XI
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