Prépa IEP Intégrée Licence bi-disciplinaire Mention Histoire Parcours Histoire Science politique Dossier de candidature 2015-2016 INSTITUT CATHOLIQUE DE PARIS Département des Préparations aux Concours et aux Etudes supérieures 21, rue d’Assas 75270 Paris cedex 06 Courriel : [email protected] ÉTUDIANT NOM…………………………………………………….PRÉNOM ..................................................... .. DATE DE NAISSANCE ………………LIEU avec Code Postal………………………………………. NATIONALITÉ……………….............................................................................................................. ADRESSE ............................................................................................................................................... . CODE POSTAL…………............................VILLE ................................................................................ Tél………………………………….Portable .................................................................................. Courriel : …………………………..@........................................... BAC PRÉSENTÉ : Série…………………Spécialité : ….. .................................................................... LANGUES……………1er langue………………..2ème langue ................................................................ PERSONNE RESPONSABLE NOM…………………………………………………….PRÉNOM ....................................................... ADRESSE ................................................................................................................................................ CODE POSTAL…………VILLE………………Tél……………….Portable……………........ Courriel : ………………………..@..................................... PROFESSION Père…………………………….Mère………………………………….. Langue 1 choisie pour les concours IEP  Allemand  Anglais Langue 2  Allemand  Anglais  Espagnol  Italien  Chinois  Autre (Préciser)….. Langue 3 (A préciser) ………… CADRE RESERVÉ A L’ADMINISTRATION Date de dépôt………………………………….. Avis de la Commission……………… FAVORABLE..........................Date :………………….. …………………………………………... DÉFAVORABLE......................Date :…………………. Inscription confirmée le…………………………………. 1 Prépa IEP Intégrée Licence bi-disciplinaire Mention Histoire Parcours Histoire Science politique Dossier de candidature 2015-2016 Décrivez votre projet d’études et vos atouts pour le réaliser (15 lignes maximum) 2 Prépa IEP Intégrée Licence bi-disciplinaire Mention Histoire Parcours Histoire Science politique Dossier de candidature 2015-2016 TARIFS et CONDITIONS D’ANNULATION Nom et Prénom Adresse……………………………………………………………………………… Je déclare avoir pris connaissance des tarifs :  Envoi d’un chèque de 55 € pour frais d’examen de dossier de candidature non remboursables, quelle que soit la décision de la commission, et non déductibles des frais de scolarité en cas d’inscription définitive Tranche 1 Tranche 2 Tranche 3 Tranche 4 Tranche 5 Revenu brut fiscal + de 80 000 € De 50 000 € à De 38 000 € à De 20 000 € à Inférieur à Moins de 4 parts 80 000€ 50 000 € 38 000 € 20 000 € Revenu brut fiscal + de 120 000 € De 80 000 € à De 50 000 € à De 38 000 € à Inférieur à 4 Parts et plus 120 000€ 80 000 € 50 000 € 38 000 € Tarifs 7 170 € 6 670 € 6 260 € 5 550 € 4 850 € Aux tarifs ci-dessus, il convient d’ajouter le cas échéant 215 € de cotisation Sécurité Sociale (suivant conditions d’affiliation) (tarif prévisionnel pour 2015/2016 ) Je déclare avoir pris connaissance des conditions d’annulation ci-après :  Avant le début des cours, - Remboursement intégral sur justificatif en cas d’échec au bac : - Autres motifs : retenue d'un forfait de 400 € sur les sommes versées et suppression des échéances à venir. La demande d’annulation fait l’objet d’une lettre manuscrite recommandée avec AR (mentionnant date, N° de l’étudiant, adresse exacte, date d’arrêt des cours, motif de l’abandon), accompagnée d’un RIB et d’un justificatif d’abandon, Retourner l’ensemble en recommandé au Secrétariat Universitaire21 rue d’Assas-75270 PARIS cedex 06  Après le début des cours : Aucun remboursement des sommes versées. Annulation des prélèvements restant à faire après la date d'abandon. Fait à ………………… Signature du responsable Précédée de la mention « lu et approuvé » Le…………………… Signature de l’étudiant Précédée de la mention « lu et approuvé » Conformément à l’article 27 de la loi Informatique et libertés N° 78-17 du 8 janvier 1978, vous disposez du droit d’accès aux données vous concernant. Ces informations, nécessaires au traitement de votre inscription par nos services, peuvent vous être communiquées- et rectifiées si besoin était- sur simple demande au secrétariat. Sauf avis contraire, vous autorisez l’Institut Catholique de Paris à utiliser ces informations pour promouvoir ses activités et pour faire bénéficier de propositions d’abonnements préférentiels. 3 Prépa IEP Intégrée Licence bi-disciplinaire Mention Histoire Parcours Histoire Science politique Dossier de candidature 2015-2016 ENVOI DU DOSSIER AVANT LE 17 avril Rappel : Seuls les bacheliers 2015 sont autorisés à poser leur candidature MERCI DE BIEN VOULOIR AGRAFER ENSEMBLE LES PAGES DU DOSSIER ainsi que LES PIECES JOINTES I CONSTITUTION DU DOSSIER1  Les pages 1, 2 et 3 de ce dossier  La photocopie des bulletins scolaires des classes de Première et Terminale,  La photocopie du relevé de notes des épreuves anticipées du baccalauréat  Deux photos d’identité récentes (l’une est à coller ou agrafer dans le cadre prévu à cet effet en page 1, l’autre est à agrafer avec les pièces jointes) ;  La photocopie de votre pièce d’identité,  Un chèque de 55 € pour frais d’examen de dossier, libellé à l’ordre de l’Institut Catholique de Paris, restant acquis à l’Institut catholique de Paris. En cas de double candidature à la prépa IEP intégrée à la licence bi-disciplinaire histoire ou allemand-science politique et à la prépa IEP annuelle intensive, ne joindre qu’un seul chèque. II RÉSULTATS À l’issue des commissions, une lettre est adressée à chaque candidat – quel que soit le résultat – accompagnée, s’il y a lieu, des informations nécessaires pour procéder à une inscription définitive. III ENVOI DU DOSSIER Le dossier doit être impérativement envoyé par la poste à l’adresse suivante : Institut Catholique de Paris Secrétariat des Préparations aux Concours et aux Etudes Supérieures 21, rue d’Assas 75270 Paris CEDEX Il est rappelé aux candidats que les pièces justificatives envoyées doivent être des copies, et que celles-ci restent acquises à l’Institut Catholique de Paris, et ne pourront donc pas être récupérées. 4 Prépa IEP Intégrée Licence bi-disciplinaire Mention Histoire Parcours Histoire Science politique Dossier de candidature 2015-2016 5