VOLLMED TARIF MC Beste Gesundheitsleistungen, so beweglich wie Sie selbst MIT VOLLMED TARIF MC ZU INTELLIGENTEM GESUNDHEITSMANAGEMENT Ich vertrau der DKV Bei der DKV privat versichert zu sein heißt, die hochwertigen Leistungen zu genießen und für sinnvolle Maßnahmen belohnt zu werden. Dieses intelligente Gesundheitsmanagement bietet Ihnen der VollMed Tarif MC. Denn mit dem VollMed Tarif MC sichern Sie sich eine hervorragende medizinische Versorgung, bei der Vorbeugung sowie der primäre Hausarztbesuch honoriert werden. Der VollMed Tarif MC bietet Ihnen in allen wichtigen medizinischen Bereichen herausragenden Versicherungsschutz: egal ob bei ambulanter, zahnärztlicher oder stationärer Behandlung. Durch ein intelligentes Bonussystem können Sie dabei Ihren Erstattungssatz ganz einfach erhöhen. Ihr Hausarzt kennt Sie in der Regel am besten und kann alle weiteren medizinischen Maßnahmen optimal koordinieren. Wenn Sie Ihren Hausarzt vor einem Facharzt konsultieren, sichern Sie sich die höchstmögliche Erstattung. Dies gilt auch, wenn Sie den DKV-Hilfsmittelservice in Anspruch nehmen. Auch regelmäßige Zahnuntersuchungen werden honoriert: So erhalten Sie bei regelmäßiger Zahnprophylaxe einen Erstattungsanspruch für Zahnersatzleistungen von bis zu 80 %! Für Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe wird selbstverständlich keine Selbstbeteiligung fällig. Starke Leistungen, die sich sehen lassen können Ambulante Heilbehandlung – 100 % bei Behandlung durch Hausarzt (Allgemeinarzt oder Internist mit allgemeinärztlicher Zulassung) sowie durch Augenarzt, Gynäkologe, Kinderarzt und Notarzt – 100 % bei allen anderen Fachärzten, sofern Erstbehandlung durch vorgenannte Ärzte, Empfehlung von DKV oder Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen; sonst 80 % (keine Behandlung durch Heilpraktiker) – 80 % für Arznei- und Verbandmittel bis zu 2.500 Euro pro Versicherungsjahr, darüber hinaus zu 100 % – Heilmittel (z. B. Massagen) bis zu 30 Anwendungen pro Versicherungsjahr – Sehhilfen bis zu 250 Euro, alle 2 Jahre – 100 % für kleine Hilfsmittel; große Hilfsmittel bei Bezug über den DKV-Hilfsmittelservice zu 100 %, sonst zu 80 % (nach vorheriger schriftlicher Zusage) – Psychotherapie bis zu 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr (nach vorheriger Genehmigung) Zahnärztliche Heilhandlung – 100 % für Zahnbehandlung – 60 % für Zahnersatz, durch Bonussystem bis max. 80 % Der Erstattungsbetrag bei Zahnersatz ist insgesamt begrenzt auf: – 1.000 Euro in den ersten beiden Versicherungsjahren – 3.000 Euro in den ersten vier Versicherungsjahren – 5.000 Euro ab dem fünften Versicherungsjahr unter Anrechnung der Erstattungsbeträge der beiden vorangegangenen Versicherungsjahre Die Begrenzungen entfallen bei Zahnersatzmaßnahmen als Unfallfolge. – 80 % für Zahn- und Kieferregulierung bei Kindern und Jugendlichen (bei Unfall ohne Altersbegrenzung) Stationäre Heilbehandlung – 100 % für privatärztliche Behandlung – 100 % für Unterbringung im Zweibettzimmer für Krankenhäuser, die der Bundespflegesatzverordnung unterliegen (reine Privatkliniken nach vorheriger Zusage) – Rooming-in für Kinder bis 12 Jahre Bei Verzicht auf privatärztliche Behandlung und Unterbringung im Zweibettzimmer wird als Ersatz ein Krankenhaustagegeld von 50 Euro gezahlt. Geburtspauschale Versicherte Frauen erhalten 1.500 Euro bei ambulanter oder stationärer Entbindung Schutz im Ausland – Automatischer Versicherungsschutz bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt im außereuropäischen Ausland – 100 % für medizinisch notwendigen Krankenrücktransport aus dem Ausland nach Deutschland (Voraussetzung: vorherige Leistungszusage oder Organisation des Rücktransportes durch DKV, sonst 80 %) Selbstbeteiligung Die Selbstbeteiligung beträgt für Männer/Frauen/Kinder und Jugendliche Tarifstufe MC1 480/480/240 Euro Tarifstufe MC2 1.400/1.400/700 Euro Nach Vollendung des 20. Lebensjahres gilt ab dem folgenden Kalenderjahr die Selbstbeteiligung für Männer bzw. Frauen. Entfall der Selbstbeteiligung – Für Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe – Unter bestimmten Voraussetzungen bei schweren Erkrankungen, wenn die Serviceleistungen des Gesundheitsmanagements in Anspruch genommen werden Vorsorge zahlt sich doppelt aus Die DKV belohnt Ihre Zahnprophylaxe Regelmäßige Zahnvorsorge wird honoriert: Wenn Sie mindestens ein Mal im Jahr zur Zahnprophylaxe gehen, erhöht sich die Zahnersatzleistung in den Folgejahren von 60 % um jeweils 5 % auf maximal 80 %. Wer von der gesetzlichen Krankenkasse übertritt und z. B. ein über die letzten vier Jahre lückenlos geführtes Bonusheft aufweist, steigt bereits mit 80 % ein. Wer von der privaten Krankenversicherung wechselt, sollte den Nachweis der regelmäßigen Vorsorge durch eine Bescheinigung seines Zahnarztes erbringen. Vorbildlicher Service inklusive DKV-Gesundheitstelefon Bei der DKV genießen Sie mehr als nur die Erstattung von Krankheitskosten. Es stehen Ihnen auch die innovativen Serviceleistungen des Gesundheitstelefons neben den Leistungen des Kundenservice-Centers zur Verfügung. Hier erhalten Sie wertvolle Tipps und aktive Hilfe, wenn es um Gesundheitsfragen, Behandlungsmethoden, Arzneimittel, Diagnosen, medizinische Hilfsmittel und vieles mehr geht. Diesen Service bietet Ihnen die DKV jeden Tag rund um die Uhr. DKV-Hilfsmittelservice Benötigen Sie kurzfristig besondere Hilfsmittel, wie einen Krankenfahrstuhl, ein Sauerstoffgerät oder eine Infusionspumpe? Mit nur einem Anruf wird die DKV für Sie aktiv und hilft Ihnen bei der Beschaffung der benötigten Geräte! DKV-Auslandsnotruf Wo immer Sie sich in der Welt gerade befinden: Die DKV lässt Sie in medizinischen Notfällen nicht allein. Setzen Sie sich einfach telefonisch mit den DKV-Fachleuten in Verbindung. Sie stehen Ihnen rund um die Uhr, an 7 Tagen in der Woche zur Seite! Bei Krankheit oder Unfall auf Auslandsreisen hilft Ihnen der 24-StundenNotruf-Service beispielsweise bei der Wahl eines geeigneten Arztes oder der Organisation eines Krankenrücktransportes. DKV Deutsche Krankenversicherung AG 50594 Köln Telefon 0 800 / 3 74 64 44 (gebührenfrei)* Telefax 0 18 05 / 78 60 00 (14 Ct./Min. aus dem deutschen Festnetz; max. 42 Ct./Min. aus dt. Mobilfunknetzen) * oder aus dem Ausland + 49 / 2 21 / 57 89 40 05 (Kosten gemäß Tarif des jeweiligen ausländischen Netzbetreibers bzw. Mobilfunkanbieters) [email protected], www.dkv.com 50059132 VF 244 (1.12)