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LES AVANCÉES DE LA RECHERCHE
CITÉ
DES CONGRÈS
• NANTES
DOSSIER
DE PRESSE
SAMEDI 22 NOV. 2014
9h > 12h
CLINIQUE BRETÉCHÉ
NOVEMBRE 2014
LES AVANCÉES DE LA RECHERCHE
CITÉ DES CONGRÈS • NANTES
SAMEDI 22 NOV. 2014
9h > 12h
SOMMAIRE
1. La maladie d’Alzheimer, état des lieux
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2. La stimulation magnétique transcrânienne :
un espoir pour les malades
p4
3. Une machine innovante, exclusivité
européenne : NeuroAD
p5
4. La genèse du projet nantais
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5. Un événement : 22 novembre, Journée
Alzheimer,
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6. Les acteurs et partenaires du protocole
expérimental nantais
Contacts
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SAMEDI 22 NOV. 2014
9h > 12h
1. La maladie d’Alzheimer, état des lieux
ZOOM CHIFFRES
• Décrite pour la première fois il y a une centaine d’années,
• 6 millions de malades en Europe,
• À partir de 85 ans, 1 femme sur 4 et 1 homme sur 5 sont touchés en Europe,
• 850 000 personnes sont atteintes d’Alzheimer en France.
REPÈRES
• L’Alzheimer est une maladie neurodégénérative due à la présence de plaques et de dégénérescence au niveau du
cortex cérébral.
• Elle provoque une perte progressive de la mémoire et des fonctions cognitives, s’accompagnant de troubles du
comportement. La dégénérescence croissante engendre de nouveaux symptômes au cours du temps. La maladie
finit par avoir un fort impact sur l’état général du malade.
• Traitement curatif inexistant.
• Prise en charge de la maladie par un traitement médicamenteux visant à réduire la progression de la maladie et à
freiner l’évolution pour stabiliser l’état du malade.
• Le Plan Alzheimer 2008-2012 a été instauré début 2008, afin de fournir un effort particulier sur la recherche,
favoriser un diagnostic plus précoce et mieux prendre en charge les malades et leurs proches. 44 mesures le
précisent.
www.plan-alzheimer.gouv.fr
La recherche avance dans la compréhension des mécanismes provoquant les altérations cérébrales
caractéristiques de la maladie.
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2. La stimulation magnétique transcrânienne :
Un espoir pour les malades
À Nantes, la Clinique Bretéché et le CHU s’engagent conjointement dans un nouveau protocole de soin expérimental
par stimulation magnétique transcrânienne (r’Tms) visant à ralentir le développement de la maladie. Une première
en Europe.
LA R’TMS :
Les recherches en r’TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) sont pratiquées depuis une vingtaine d’année.
Cette technique médicale a été utilisée au départ pour traiter la douleur, la dépression grave ou encore pour le
traitement des acouphènes.
Plus qu’un traitement, la stimulation magnétique transcrânienne consiste à envoyer des impulsions sur le cortex
cérébral, à travers le crâne, sur les zones qui nécessitent d’être stimulées. Le but étant de modifier durablement
l’activité de la région ciblée, il s’agit bien, dans le cas de la maladie d’Alzheimer, de stimuler le cerveau afin
d’améliorer certaines performances cognitives.
LE PRINCIPE :
• Repérage par IRM de certaines zones du cerveau, connues pour participer au développement des signes cliniques
de la maladie.
• Mise en conformité des données IRM et des zones du cerveau sur le patient par neuro-navigation (repérage des
zones identifiées par ordinateur et asservissement aux mouvements du malade).
• Stimulation de ces zones du cerveau par un train d’ombres programmées par ordinateur.
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3. Une machine innovante,
exclusivité européenne : NeuroAD
L’innovation de cette machine consiste à faire en sorte que parallèlement à la stimulation de plusieurs zones du
cerveau, on demande aux patients de participer en même temps à des exercices de mémoire, de compréhension
en répondant à des questions sur un ordinateur lui faisant face, favorisant ainsi ce qu’on appelle le travail cognitif.
La conjonction stimulation cérébrale et travail cognitif améliore significativement les résultats pour le patient.
La machine NeuroAd est déjà en activité en Israël, portée par la société Neuronix, ainsi qu’à Boston, USA, au
Massachusetts General Hospital (hôpital de la Harvard Medical School de l’université Harvard à Boston).
Pour voir le process de la machine NeuroAD en vidéo :
www.neuronixmedical.com/
www.neuronixmedical.com/neuroAD/
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LE PROCESS :
La technique s’adresse aux patients présentant des signes confirmés de maladie d’Alzheimer, mais dont l’évolution
de la maladie permet encore la réalisation d’un travail cognitif.
Le patient est évalué par le neurologue de référence, une IRM « fonctionnelle » permet de déterminer les zones qui
seront stimulées. Le protocole actuellement s’établit sur 6 semaines à raison de 5 séances de 40 minutes par semaine.
LES RÉSULTATS CLINIQUES :
Les études préliminaires confirment le ralentissement du déclin des fonctions cognitives, ce qui permet, pour le
malade, de retrouver le goût à la vie sociale ou à se repérer de manière plus autonome dans son logement, avec
ses proches…
Cette stabilisation ou ces améliorations influent par la même occasion sur le moral et l’état général de la personne
traitée.
LES ATTENTES ET OBJECTIFS :
Le protocole en cours doit permettre de valider de manière scientifique l’hypothèse première, de déterminer le
temps moyen d’amélioration des patients, de vérifier le bénéfice éventuel d’une nouvelle cure.
Reste le devenir à terme ; l’expérience de la r’Tms dans les autres indications montre le plus souvent une
diminution des effets favorables au fil du temps. L’expérience nantaise permet d’affirmer alors sur les autres
indications que l’Alzheimer, l’intérêt d’envisager une stimulation corticale (qui consiste à placer une électrode sous
l’os du crâne, qui est reliée à une pile) plutôt que de répéter à l’infini des cures.
En sera-t-il de même pour la maladie d’Alzheimer ? C’est tout l’enjeu de cette recherche clinique.
4. La genèse du projet nantais
Le Groupe Vedici, acteur de référence de l’offre de soins en France, souhaite promouvoir dans ses établissements
les innovations techniques et organisationnelles susceptibles d’améliorer la santé. Des contacts, initiés il y a
plus de 2 ans avec la société Neuronix ont abouti, après vérification du bienfondé scientifique et des évolutions
techniques, à la proposition de cette nouvelle technologie dans ses établissements.
La Clinique Bretéché s’est positionnée pour installer cette première machine en France et sur son site en raison
de son intérêt pour l’innovation et l’expérience qu’elle a acquise dans la r’Tms. C’est également la présence d’un
environnement Hospitalo-Universitaire de grande qualité et avec lequel des relations fortes ont été nouées qui a
rendu encore plus pertinente cette démarche, avec une possibilité de collaboration constructive.
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5. Un événement :
22 novembre, Journée Alzheimer,
Cité des Congrès Nantes
Chercheurs, spécialistes et experts médicaux témoignent sur le diagnostic, l’état des lieux des traitements
médicamenteux et non médicamenteux, l’innovation liée à l’approche multi-thérapeutique, l’accompagnement des
malades et de leurs proches.
• 9h - 12h : Conférence médicale
Une rencontre dédiée aux professionnels de la santé.
La maladie d’Alzheimer,
un diagnostic clinique ?
Traitements non médicamenteux :
une nécessité !
La maladie d’Alzheimer :
pourquoi faut-il faire le diagnostic ?
Lien entre cognition et motricité :
pourquoi associer les problématiques ? Dr Grégoire Hinzelin, Neurologue,
PCA Saint Herblain
Dr Johanne Feuvrie-Thoby, Gériatre SSR,
Clinique Bretéché Nantes
Dr Claire Boutoleau-Bretonniere, Neurologue, CHU de Nantes
Que sait-on aujourd’hui de la maladie ?
Pr Philippe Damier, Neurologue,
CHU de Nantes
Pr Gilles Kemoun, Laboratoire Mouvement, Vieillissement et
Exercice EA 6314,
Université de Poitiers
Un exemple de synergie
thérapeutique :
r’Tms et stimulation cognitive
Traitements médicamenteux :
espoirs pour le proche avenir ? Pr Jean-Paul Nguyen, Neurochirurgien,
Clinique Bretéché Nantes et CHU Nantes
Pr Gilles Berrut, Gériatre, CHU de Nantes
• 14h30 – 17h : Conférence publique
En accès libre, dans la limite des places disponibles
CONFÉRENCE PUBLIQUE
En présence de chercheurs et d’experts médicaux
Quelles nouveautés dans la prise en charge
de la maladie ?
« L’espoir de la stimulation magnétique »
• Table-ronde animée par Frédéric Lossent, journaliste
• En présence de chercheurs et experts médicaux spécialisés dans le traitement de la maladie d’Alzheimer
• Échange avec le public
INFORMATION
[email protected]
Tél. : 02 51 86 87 74 • Fax : 02 51 86 86 50
INSCRIPTION SUR LE SITE DE L’ÉVÉNEMENT
www.journee-alzheimer.fr
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6. Les acteurs et partenaires du protocole
expérimental nantais
QUATRE ACTEURS PRINCIPAUX, RÉFÉRENCES DU SECTEUR
Sont inscrits dans le protocole nantais :
• Docteur Michel Meignier
Médecin Algologue (spécialiste de la douleur), précurseur dans la prise en compte de la douleur chez le nourrisson
puis l’adulte dans les années 80), PDG de la Clinique Bretéché, Membre du Directoire du Groupe de santé privé
VEDICI.
•P
rofesseur Gilles Kemoun
Professeur de Médecine Physique et de Réadaptation à l’Université de Poitiers, président de Isis, Institut de
recherche sur le Handicap et le Vieillissement à Paris et conseiller à la stratégie, à l’innovation et à la recherche
du Groupe Vedici. Il mène ses travaux dans le domaine des techniques combinées de rééducation/stimulation pour
les maladies neuro-dégénératives et les personnes âgées en envisageant en particulier les interactions entre les
troubles de la motricité et les troubles cognitifs.
rofesseur Philippe Damier
P
Professeur de neurologie. Il a dirigé le service de neurologie et le centre d’investigations cliniques du CHU de
Nantes. Ses travaux de recherche portent sur les maladies neuro-dégénératives et sont conduits sous l’égide
de l’INSERM et du CHU de Nantes. Il a récemment publié Décider en toute connaissance de soi, Neurosciences et
Décisions (Odile Jacob).
•P
rofesseur Jean-Paul N’Guyen
Responsable du service de neurochirurgie du CHU de Nantes et de l’équipe de recherche « douleur,
neuromodulation et qualité de vie », réseau de recherche français douleur (INSERM E0216). Intervenant à la
Clinique Bretéché sur la prise en charge de la r’Tms.
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LE GROUPE VEDICI ET LA CLINIQUE BRETÉCHÉ, PORTEURS DU PROJET
La Clinique Bretéché, un des établissements du Groupe Vedici, est un établissement « MCO » Médecine-ChirurgieObstétrique et « SSR » Soins de Suite et de Réadapatation. Placée au cœur de la ville de Nantes, la Clinique Bretéché
accueille en hospitalisation les patients nécessitant une prise en charge en médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique,
soins de suite et réadaptation.
Sa démarche qualité et gestion des risques implique tous les professionnels, engagés pour le bien-être et l’écoute
minutieuse des besoins des personnes accueillies. Cette démarche qualité est garantie par la certification
spécifique aux établissements de santé publics et privés, délivrée par la Haute Autorité de Santé, et par le recueil
d’indicateurs qualité nationaux.
La HAS a prononcé la certification de la Clinique Bretéché sans réserve et sans recommandation.
L’enquête officielle I-SATIS s’intéressant à la qualité des soins perçus par les patients confirme l’excellence du
positionnement de la Clinqiue Bretéché (étude conforme à la norme ISO 20252 – études de marché, études
sociales et d’opinion – 2014).
Dans son souci constant d’évolution, impliquée tant au niveau médical que sociétal, la clinique développe de
véritables pôles d’excellence de soins développés autour de la maternité, de la chirurgie du rachis, de la médecine
polyvalente et de la prise en charge de la douleur.
Fidèle à son projet constant de développement, la clinique a ouvert en novembre 2012 un service de médecine
aigüe polyvalente (23 lits) permettant la prise en charge rapide de toutes les pathologies infectieuses
respiratoires ou neurologiques de la personne âgée - sur le plan médical et chirurgical.
L’admission se réalise de manière réactive, entre le médecin traitant, SOS médecin ou le médecin spécialiste et
les services des urgence ou le médecin de garde de la clinique. La prise en charge, médicale et sociale, vise à
permettre d’envisager rapidement un retour au domicile ou à mettre en place des solutions adaptées dans les
meilleures conditions.
Chiffres
280 salariés et 80 praticiens
Capacités d’accueil : 220 lits.
Plus d’informations sur les acteurs
• La Clinique Bretéché
www.clinique-breteche.fr
• Le Groupe Vedici
www.vedici.com
Les partenaires du projet
• Le Centre Hospitalier
Universitaire de Nantes,
www.chu-nantes.fr
• France Alzheimer,
Association nationale de familles reconnue d’utilité
publique dans le domaine de la maladie d’Alzheimer
et maladies apparentées.
www.francealzheimer.org
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DE LA
RECHERCHE
LES AVANCÉES
DE
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14h30 > 17h
CONTACTS
CLINIQUE BRETÉCHÉ
3 rue Béraudière
BP 54613 44046 NANTES CEDEX 1.
Docteur Michel MEIGNIER, PDG
Stéphanie LEPAROUX, Collaboratrice
Tél. : 02 51 86 87 74
Relations presse
dédiées à la Journée Alzheimer :
Agence Elo A.
9 rue des Olivettes 44000 Nantes
Elodie Ancelin
Tél. 09 80 54 26 10 / 06 11 92 38 34
[email protected]
[email protected]
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© Agence Scopic
P 10

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