ÉTAT DES LIEUX DES TRANSPORTS NON MEDICALISÉS DANS LES PATHOLOGIES CARDIO-PULMONAIRES APRÈS EVALUATION DU SMUR Kenji Shiraishi (1), Yves Duffait (3), Antoine Elisseeff (3), Toufiq El Cadi (2), Christophe Charbon (2), Thibaut Desmettre (1) (1) Pôle urgences/réanimation médicale/samu, service d'accueil des urgences/samu 25, hôpital Jean-Minjoz, CHRU de Besançon. (2) Pôle urgences/SAMU/SMUR, CHI de la Haute-Saône site de Vesoul. (3) Pôle urgences/SAMU/SMUR, hôpital de Lons-Le-Saunier Introduction: Les transports non médicalisés (TNM) après intervention d’un SMUR sont fréquents mais peu étudiés. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux régional des transports non médicalisés dans les pathologies cardio-pulmonaires après évaluation initiale du SMUR. Matériel et méthode: Etude rétrospective du 1er Janvier au 31 mars 2013, descriptive et observationnelle incluant tous les patients présentant une pathologie cardio-pulmonaire lors de l’appel au CCRA 15 du SAMU 25, pris en charge par les SMUR de Besançon, Lons-le-Saunier, et Vesoul, suivi d'un transport non médicalisé vers le service d’accueil des urgences correspondant. Discussion: Cent cinquante et un patients ont été inclus. Les douleurs thoraciques représentent 53 % de la population étudiée. Près d'un quart des patients ne bénéficie pas d'un ECG à la prise en charge. Après passage au SAU, 40% des patients sont hospitalisés, dont 21.7% en USIC. Motif d’appel Douleur thoracique Pathologie cardio-‐vasculaire Insuﬃsance respiratoire aigue Pneumologie Pneumopathie Autres Nombre 80 22 17 11 4 17 Pourcentage 53 % 14,6 % 11,3 % 7,3 % 2,6 % 11,3 % Répartition des patients au sein des services d’hospitalisation Service d’hospitalisation Effectif Répartition Cardiologie Pneumologie USIC Cardiologie Pneumologie Monitorée Autre 21,7 % 13,3 % 16,7 % 15 % 33,3 % 12 6 9 5 15 1 2 1 4 5 13 8 10 9 20 25,5 % 12,8 % 19,1 % 10,6 % 31,9 % 2,1 % 4,3 % 2,1 % 8,5 % 10,6 % “Les douleurs thoraciques et les dyspnées” sont à risque d’évolution imprévues •  Une durée de médicalisation plus longue : 18,6 min •  Conséquences de la non médicalisation difficile à évaluer •  Dans la littérature un taux d’hospitalisation en réanimation de 14,7 % Conclusion: Les hospitalisations en secteur de soins monitorés ne sont pas rares suite à un TNM après évaluation initiale du SMUR dans les pathologies cardio-pulmonaires. La réalisation d’un ECG et la recherche des FDRCV devraient être plus souvent réalisés. Le transport médicalisé devrait être encouragé pour ces patients en cas d’incertitude diagnostique.