Anmeldekarte Kurs-Nummer: Semester: Kursort: Kurstitel: Kursgebühr: Persönliche Daten: Name: Vorname Straße: PLZ: € Haus-Nr. Wohnort: Tel. privat: Tel. geschäftlich: E-Mail: Geburtsdatum: (freiwillig Angabe) Für Anmeldungen, Zahlungen und Teilnahme ist die im aktuellen Programm abgedruckten AGB verbindlich. Ihre persönlichen Daten werden in der EDV gespeichert und dienen ausschließlich internen Zwecken der VHS. Bankverbindung (nur bei Lastschrift ausfüllen) Kontoinhaber/in: Bank: IBAN BIC Verbindliche Anmeldung zum Einzug von Forderungen durch Datum und Unterschrift Lastschrift: Hiermit ermächtige/n ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen entsprechend der hier angegebenen Summe und über o.g. Konto durch Lastschrift einzuziehen. o männlich o weiblich
© Copyright 2024 ExpyDoc