参加申込書 記入上の注意 第42回徳島県アンサンブルコンテスト参加申込書 （第38回全日本アンサンブルコンテスト徳島県大会参加申込書） 団 体 名 (ふりがな） 小学校 中学校 高校 吹奏楽（部・団） 大学 職場一般 勤務先の場合は、学校名、会社名 等も記入してください。 〒（ － ） 連 例： 絡 クラリネット八重奏 － － FAX 勤務先 － － 先 TEL 勤務先 管打楽器六重奏 など 責任者氏名 TEL 自 宅 － － 別紙・出演順についてを よくお読みください。 TEL 携 帯 － － ○ で 囲 重奏 む 編 成 両方に記入 日本語 木管だけ 金管だけ 打楽器と管楽器 (日本名は漢字・ふりがな、その他はカタカナ） 曲名、作曲者、編曲者と もに日本名の場合は漢字 の上にふりがなをお願い します。日本名ではない 場合はカタカナで書いて ください。 【曲名】 【作曲者】 演 奏 【編曲者】 曲 目 【使用楽譜】 １ 出版譜 (○で囲む） ２ レンタル譜 参加する部門 を○で囲んで ください。 打楽器だけ その他の編成 英 字 ・ 原 綴 出版社【 】 出版社【 】(許諾書のコピー提出・原譜の持参） ３ 未出版楽譜（○で囲む） イ 著作権の保護期間を過ぎている楽曲の編曲作品である. ロ 著作権の保護期間内にある楽曲であるが，編曲許諾が得られたものである。(許諾書のコピー提出） ハ 著作権の保護期間内にある楽曲であるが，作曲者本人からの許諾が得られている。 パート 1 3 氏 名 学 年 パート 2 スコアの順にFl.1 Tp.2 4 A.Sax. Tb. のように書いてく ださい。 6 氏 名 学 年 同校（団）の別のチーム に重複して出場する場 合、重複している他の チームの編成とその人の 氏名を書いてください。 出 5 場 者7 8 氏 名 上記出場者のうち，同校（団）の別のチームと重複して出場する者が イ いません。 ロ います。（重複出場する者の他の編成と氏名： 重奏 氏名 ） 第42回徳島県ｱﾝｻﾝﾌﾞﾙｺﾝﾃｽﾄ（第38回全日本ｱﾝｻﾝﾌﾞﾙｺﾝﾃｽﾄ徳島県大会）のﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑへの氏名の掲載を， イ 承諾します。 ロ 承諾しません。（掲載しない者の氏名： ） 第42回徳島県ｱﾝｻﾝﾌﾞﾙｺﾝﾃｽﾄ（第38回全日本ｱﾝｻﾝﾌﾞﾙｺﾝﾃｽﾄ徳島県大会）における当団体について 録 音 徳島県吹奏楽連盟指定の各社により録音・写真撮影されることを， プログラムへの氏名の 撮 イ 承諾します。 ロ 著作権の関係で承諾できません。 影 掲載の承諾をしない場 ハ 他の理由で承諾できません。（理由 ） 合、その人の氏名を書 徳島県吹奏楽連盟理事長 殿 いてください。 以上のように参加申し込みいたします。 平成 年 月 日 学 校 長（代表者） 印
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