区 域 外 就 学 申 立 書 - 静岡市教育委員会 学校教育課

様式第2号(第4条関係)
区 域 外 就 学 申 立 書
平成
年
月
日
(あて先)静岡市教育委員会
保護者氏名
電話番号(自宅・勤務先・携帯)
次のとおり区域外就学を許可願います。また、区域外就学が認められたときは、通学については一切
の責任を持ち最も安全な方法により通学させます。
ふ
り
が
な
児童・生徒氏名
生
年
月
日
平成
年
月
日
性 別
男・女
住所(住民登録地)
就 学 希 望 校
静岡市立
区域外就学の期間
平成
区域外就学する理由
年
小・中学校
月
日 から 平成
年
第
月
学年
日 まで