Meldezettel für Kindergärten Braunschweiger Nachtlauf 10.03.2017

Meldezettel für Kindergärten
Braunschweiger Nachtlauf 10.03.2017
Kürzel ___________
Wird vom MTV Braunschweig ausgefüllt
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Kindergarten
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Mannschaftsname ________________________________
Ansprechpartner ________________________________
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Telefon / E-Mail
Teilnehmer
Erwachsene
Betrag
____________ €
Kinder
SEPA-Lastschriftmandat
einmalige Zahlung
Braunschweiger
Männer-Turnverein von 1847 e.V.
Güldenstraße 11
38100 Braunschweig
Gläubiger-ID:
DE62ZZZ00000583666
Mandatsreferenz: ⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴⌴
Ich ermächtige den Braunschweiger MTV von 1847 e.V., einmalig eine Zahlung von meinem Konto
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Braunschweiger MTV von 1847 e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)
Straße, Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Name und Ort des Kreditinstitutes
IBAN des Zahlungspflichtigen
BIC des Zahlungspflichtigen
,
€
Betrag
Ort
Datum
Unterschrift

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