Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 Abs. 1 der

Landratsamt Meißen
Kreisordnungsamt
SG Ordnungs-/ Gewerberecht
Brauhausstraße 21
01662 Meißen
Eingang: _____________________
Aktenzeichen:
10202/121.24/______________
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 Abs. 1 der Gewerbeordnung
(GewO)
- Pfandleihgewerbe Angaben zur Person und ggf. Firma
Bei juristischen Personen sind die Angaben zur Person für jeden gesetzlichen Vertreter einzutragen; für jeden gesetzlichen Vertreter ist
ein gesonderter Vordruck zu verwenden; erforderliche Unterlagen sind von jedem gesetzlichen Vertreter zu erbringen.
Bei Personengesellschaften (z.B. OHG) ist für jeden geschäftsführungsbefugten Gesellschafter ein eigener Erlaubnisantrag auszufüllen.
Name, ggf. Geburtsname, Vorname oder Bezeichnung der juristischen Person, des gesetzlichen Vertreters, Registereintrag
Geburtsdatum
Geburtsort (wenn nicht innerhalb BRD - auch Land)
Wohnanschrift (PLZ, Ort, OT, Straße, Hausnummer)
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Staatsangehörigkeit
Falls der Antragsteller Ausländer ist:
Liegt eine Aufenthaltsgenehmigung vor?
deutsch
andere: .........................................
JA, erteilt, am:
von:
NEIN
Beschränkungen der Aufenthaltsgenehmigung?
Aufenthaltsorte in den letzten 5 Jahren
von – bis
PLZ, Ort, Straße, Hausnummer
Ausübung einer Tätigkeit als Geschäftsführer einer GmbH, als persönlich haftender Gesellschafter einer OHG oder
KG oder als Inhaber eines Einzelunternehmens in den letzten 3 Jahren
NEIN
JA, Bezeichnung der Firma, Betriebsstätte
Eintragung im Handels-/Genossenschaftsregister?
NEIN
JA (wenn ja, bei welchem Amtsgericht und Nr. der Eintragung)
Verfahren innerhalb der letzten 5 Jahre (Behörde/Az.:)
a) Strafverfahren
Nein
JA, bei:
b) Bußgeldverfahren (Verstoß bei einer gewerblichen Tätigkeit)
NEIN
JA, bei:
c) Gewerbeuntersagungsverfahren / Rücknahme oder Widerruf einer gewerblichen Erlaubnis
NEIN
JA, bei:
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Angaben zum Betrieb:
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener bzw. zur Eintragung beantragter Name:
____________________________________________________________________________________________
Ort und Nummer der Eintragung:
____________________________________________________________________________________________
Anschrift der Betriebsstätte (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer):
____________________________________________________________________________________________
Telefonnummer:
Fax:
E-Mail:
____________________________________________________________________________________________
Name, Vorname, Anschrift Betriebsleiter:
____________________________________________________________________________________________
Anschriften beabsichtigter Niederlassungen/Zweigstellen:
____________________________________________________________________________________________
Welche Sachen sollen beliehen werden:
Erforderliche Zuverlässigkeitsunterlagen:
wo beantragen:
Die nachfolgend benannten Unterlagen sind Bestandteil
des Antrages und durch den Antragsteller zu erbringen.
Führungszeugnis zur Vorlage bei einer
Behörde
(bei jur. Person für gesetzl. Vertreter)
Auskunft Gewerbezentralregister zur Vorlage
bei einer Behörde
(bei jurist. Person auch für gesetzl. Vertreter)
Meldeamt Wohnsitz oder
online über
www.fuehrungszeugnis.bund.de
Meldeamt Wohnsitz, (bei jur. P.
Meldeamt Betriebssitz) oder
online über
www.fuehrungszeugnis.bund.de
liegt bei
wird
nachgereicht
liegt bei
wird
nachgereicht
Unbedenklichkeitsbescheinigung Finanzamt
(bei jurist. Person auch für gesetzl. Vertreter)
zuständ. Finanzamt
liegt bei
wird
nachgereicht
Negativbescheinigung Insolvenzgericht
zuständiges Insolvenzgericht
liegt bei
wird
nachgereicht
für Sachsen = Amtsgericht
Zwickau (Online-Abruf)
liegt bei
wird
nachgereicht
liegt bei
wird
nachgereicht
liegt bei
wird
nachgereicht
liegt bei
wird
nachgereicht
liegt bei
wird
nachgereicht
Vermögensauskunft des Zentralen
Vollstreckungsgerichtes
Nachweis der für den Betrieb erforderlichen
Mittel oder entsprechende Sicherheiten
Versicherungsnachweis
Versicherer
Grundriss der Gewerberäume
Bei juristischen Personen: Registerauszug,
notariell beurkundeter Gründungsvertrag
Registergericht, Notar
Die Richtigkeit der Angaben wird versichert.
Ort/Datum:
Unterschrift:
(Verwaltungsgebühr gemäß § 1 Abs. 1 Verwaltungskostengesetz des Freistaates Sachsen (SächsVwKG) i.V.m. § 2
Abs. 1 SächsVwKG, § 6 Abs. 1 VwKG und
lfd. Nr. 46 Tarifstelle 6 der 9. Verordnung des Sächsischen
Staatsministeriums über die Festsetzung der Verwaltungsgebühren und Auslagen - 9. SächsKVZ – 100 bis 1.000 EUR)
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Kontaktdaten
Landratsamt Meißen, Kreisordnungsamt: Besucheranschrift: Teichertring 8, 01662 Meißen
Telefon: 03521-725 1444
Fax: 03521-725 1400
E-Mail: [email protected]
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